SERVIZIO PER LE PROFESSIONI SANITARIE Dirigente Responsabile Dr. Achille Di Falco 10 GENNAIO 2013 1
Indicazioni normative e non 2
Riferimenti precisi attraverso cui calcolare il fabbisogno di personale Leggi promulgate con scopi diversi ma con importante ripercussione nella definizione della dotazione organica
Riferimento legislativo DPR 27 marzo 1969 n. 128 art. 8 Delibera CIPE del 20 dicembre 1984 (precisa i criteri del 128/69) Disposizione normativa Ass minima da assi ai paz./24 ore Divisioni e servizi di diagnosi e cura 120 Sezioni neonatali 420 Servizi di anestesia e rianimazione 420 Si inseriscono parametri come: Bacino d utenza, Patologie prevalenti, Degenza media, Tecnologia necessaria Degenza base: min 70 max 90 Terapia subintensiva (cardiochirurgia, chir toracica, chir vasc, chir ped, pat neonat, neurochir: min 200 max 240 Terapia intensiva (utic, rianimazione, grandi ustionati): min 500 max 600
Rif.legislativo Disposizione normativa Legge 595/85 DM Sanità 13 settembre 1988 Introduce elementi di riorganizzazione degli ospedali che deve tener conto:! Tasso di utilizzazione de posti letto! Posti letto per abitante! Riconversione degli ospedali con meno di 120 pl! Maggior attività di day hospital! Del potenziamento di organico delle strutture con carico di lavoro superiore Si inseriscono i moduli organizzativi livello di intensità delle cure (abbandono dei minuti di assistenza ma legame con posti letto) Asistenza di base amedia e larga diffusione (20-32 pl) Media assistenza (20 pl) Elevata assistenza (20 pl) Terapia subintensiva (16 pl) Terapia intensiva (8 pl) Riabilitazione e lungodegenza
Norme legislative che intervengono sugli organici del SSN prima del 1990 (DM 13 sett 1988) Unità operative Pl modulo Pers inf Pers medic Pi/pl Min Terapia intensiva! Autonom strutturata! subintensiva Specialità ad elevata assistenza! Modulo tipo! Dialisi con trapianto! Malattie infettive! Psichiatria! Unità spinali Specialità a media assistenza! Modulo tipo (cardiologia, nefrologia, pediatria, oncologia) 8 8 20 8 40 16 20 24 12 22 8 35 22 40 12 3 11 1 11 8 4 3 1,5 1,1 1,0 0,9 1,4 2,0 698 349 256 20 16 6 0,8 186 Specialità di base! Chirurgiche! Mediche 32/20 32/20 Riabilitazione 32 13 4 0,4 17 17 6 5 0,5 0,6 123 Lungodegenze 32 13 3 0,4 4 riab*
Unità operative Pl modulo Pers inf Pers medic coord Per supp Terapia intensiva! Autonom strutturata! subintensiva Specialità ad elevata assistenza! Modulo tipo! Dialisi con trapianto! Malattie infettive! Psichiatria! Unità spinali Specialità a media assistenza! Modulo tipo (cardiologia, nefrologia, pediatria, oncologia) Specialità di base! Chirurgiche! Mediche Norme legislative che intervengono sugli organici del SSN prima del 1990 (DM 13 sett 1988) 8 8 20 8 40 16 20 24 12 22 8 35 22 40 12 3 11 1 11 8 4 1 1/pl 1 0,20/pl 20 16 6 1 0,15/pl 32/20 32/20 17 17 6 5 1 0,15/pl Riabilitazione 32 13 4 1 0,25/pl Lungodegenze 32 13 3 1 0,25/pl
Norme legislative che intervengono sugli organici del SSN prima del 1990 (DM 13 sett 1988) Riferimento legislativo DLgs 3 febbraio 1993, n 29 articolo 6 Legge 30 dicembre 1993, n 537 articolo 3 circolare 6/94 Disposizione normativa Nelle amministrazioni pubbliche la consistenza delle piante organiche è determinata previa verifica dei carichi di lavoro Le piante organiche delle amministrazioni di cui all articolo 1, comma 2, del decreto legislativo 29/93 e successive modifiche ed integrazioni, dovranno essere determinate in base agli effettivi carichi di lavoro
* Riferimento legislativo Disposizione normativa DLgs 30 marzo 2001, n. 165 articolo 1 Le disposizione del presente decreto disciplinano le organizzazioni degli uffici e i rapporti di lavoro e di impiego alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche, tenuto conto delle autonomie locali e di quelle delle regioni e delle provincie autonome, nel rispetto dell articolo 97, comma primo, della Costituzione al fine di:! accrescere l efficienza delle Amministrazioni in relazione a quella dei corrispondenti uffici e servizi dei paesi dell unione europea anche mediante il coordinato sviluppo di sistemi informativi pubblici! Razionalizzare il costo del lavoro pubblico, contenendo la spesa complessiva per il personale, diretta e indiretta entro i limiti di finanza pubblica! Realizzare la migliore utilizzazione delle risorse umane nelle pubbliche amministrazioni curando la formazione e lo sviluppo professionale dei dipendenti, garantendo pari opportunità alle lavoratrici e ai lavoratori applicando condizioni uniformi rispetto a quelle del lavoro privato
Riferimento legislativo DLgs 30 marzo 2001, n. 165 articolo 6 Disposizione normativa Nelle amministrazioni pubbliche l organizzazione e la disciplina degli uffici, nonché la consistenza e la variabilità delle dotazioni organiche sono determinate in funzione delle finalità indicate all articolo 1, comma 1, previa verifica degli effettivi fabbisogni e previa consultazione delle organizzazioni sindacali, rappresentative ai sensi dell articolo 9. le amministrazioni pubbliche curano l ottimale distribuzione delle risorse umane attraverso la coordinata attuazione dei processi di mobilità e di reclutamento del personale Per la ridefinizione degli uffici e delle dotazioni organiche si procede periodicamente e comunque a scadenza triennale, nonché ove risulti necessario a seguito di riordino, fusione, trasformazione o trasferimento di funzioni. Ogni amministrazione procede adottando gli atti previsti dal proprio ordinamento.
Dotazione organica di base Dotazione organica integrativa Dotazione organica complessiva
Turnover Cessazione, dimissione, mobilità Formazione obbligatoria sia interna che esterna Prescrizioni vincolanti per l idoneità lavorativa Numero delle gravidanze Diverso utilizzo dell istituto dell aspettativa obbligatoria Differenza tra ferie maturate e ferie godute Modello dei turni di servizio Prevalenza dell utilizzo dell istituto della legge 104 Tassi di assenza Malattie, infortuni, aspettative
DOTAZIONE)ORGANICA)) E)TURNISTICA)DEL) PERSONALE:) infermieri)e)operatori)adde=i)all assistenzaa francesco)bortolan! segreteria!regionale!per!la!sanità!! regione!veneto,!italy- A. Di Falco dotazione!organica!e!turnistica5 2013
Ricognizione sull organizzazione del lavoro e degli organici delle unità operative di degenza
Esaminare i dati messi a disposizione dalle Aziende Sanitarie con particolare riferimento ai livelli minimi assistenziali di infermieri ed operatori socio sanitari nelle aree di degenza.
" Claudio Costa Regione Veneto " Patrizia Simionato Regione Veneto " Elisabetta Allegrini - Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona " Ennio Cardone Azienda ULSS 6 " Cesare Comberlato Azienda ULSS 4 " Alberto Coppe Azienda ULSS 2 " Achille Di Falco Azienda Ospedaliera di Padova " Antonella Spanò Azienda ULSS 16 " Michele Tessarin Azienda ULSS 9 " Francesco Bortolan Regione Veneto (analisi delle specif. e implementazione) " Francesco Cideni Regione Veneto (trattamento dei dati) " Milvia Marchiori Regione Veneto (analisi delle specifiche)
Gennaio 2011: predisposizione del modello di raccolta dati su composizione UUOO, attività Coordinatori, Infermieri, Operatori addetti all assistenza Febbraio-Marzo 2011: condivisione e consegna del modello alle aziende Marzo-Aprile 2011: restituzione del modello compilato alle aziende Giugno-Luglio 2011: importazione dei dati e prima analisi delle informazioni Settembre 2011: presentazione di un primo documento alle aziende, istituzione del Gruppo di Lavoro Settembre 2011- Gennaio 2012: Recepimento delle integrazioni inviate dalle aziende e adozione di una metodologia Febbraio-Maggio 2012: Sviluppo e elaborazione dati secondo le specifiche del Gruppo di Lavoro Settembre 2012: Elaborazione Finale Febbraio 2013: Incontri con le aziende per la condivisione del dato elaborato
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ART. 10 CCNL 20.9.2001 II BIENNIO COORDINAMENTO Specifica indennità per coloro cui sia affidata la funzione di coordinamento delle attività dei servizi di assegnazione nonché del personale appartenente allo stesso o ad altro profilo anche di pari categoria e livello economico, con assunzione di responsabilità del proprio operato. Composizione Parte fissa (3.000.000 + 13^) Finanziamento regionale Eventuale parte variabile (max 3.000.000) finanziabile con il fondo art. 31 CCNL 19.4.2004 (utilizzo risorse fondo: contrattazione integrativa)
ART. 10 CCNL 20.9.2001 II BIENNIO I^ applicazione Non è revocabile. (La parte variabile si.) Dal 1.9.2001 la parte fissa è corrisposta automaticamente agli ex caposala e collaboratori degli altri profili già cat. D (o Ds) con reali funzioni di coordinamento al 31.8.2001 Applicazioni successive (art. 5, c. 2, CCNL integrat. 20.9.2001 In presenza di valutazione negativa o al venir meno della funzione è revocabile sia la parte fissa che la variabile. La posizione di coordinatore è conferita al personale con esperienza prof.le complessiva in C/ D di 5 anni (4 + certif. AFD). Criteri di conferimento e valutazione definiti in azienda con concertazione OO.SS.
ART. 19 lett. b) CCNL 19.4.2004 PASSAGGIO AUTOMATICO D-Ds (dal 1 settembre 2003) Personale con reali funzioni di coordinamento al 31.8.2001 (effettivamente svolte) Mantenimento della posizione di coordinamento PASSAGGIO D-Ds con selezione interna Personale incaricato del coordinamento dopo il 31.8.2001. Svolgimento di 1 anno di coordinamento, dopo il 19.4.2004, con valutazione positiva: precedenza nel passaggio alla selezione interna per Ds. Finanziamento regionale che incrementa il fondo art. 31 (fasce, posizioni organizzative ecc.)
L. 1.2.2006, n. 43, art. 6 Istituzione della funzione di coordinamento Il personale delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetriche, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione in possesso del titolo di cui alla lettera b) + 3 anni di anzianità nel profilo può esercitare la funzione di coordinamento (esteso anche al personale che ha il certificato di AFD) L incarico di coordinamento o l incarico direttivo (dirigenziale) può essere conferito solo previa contestuale soppressione di posti in dotazione organica Criteri e modalità per l attribuzione di tali incarichi sono stabilite in sede di Conferenza Stato-Regioni
La situazione attuale.. Coordinamento No coordinamento Personale cat. D Personale liv. econ. Ds Titoli di studio diplomi che hanno ottenuto l equiparazione con la L. 42 diplomi universitari conseguiti con il nuovo ordinamento AFD, DAI, corsi di management. e le prospettive..