ALLO SPORTELLO ATTIVITA PRODUTTIVE DEL COMUNE DI COGOLETO

Spazio per timbro protocollo Mod. SCIA/Lab_art ALLO SPORTELLO ATTIVITA PRODUTTIVE DEL COMUNE DI COGOLETO Oggetto: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA artigianale alimentare / non alimentare (cancellare la voce che non interessa). (Legge n. 241/1990 art. 19 e ss.mm.ii. L.R.L.3/2003) _l_ sottoscritt nat._ a il residente in Via n. in qualità di: Titolare dell omonima Impresa Individuale artigiana non artigiana Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di C.A.P. Provincia Via, Piazza, ecc. N. Iscrizione Albo Imprese Artigiane (se già iscritto) del CCIAA di Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. REA del CCIAA di Legale Rappresentante della Società artigiana non artigiana Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di C.A.P. Provincia Via, Piazza, ecc. N. Iscrizione Albo delle imprese artigiane (se già iscritto) CCIAA di Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. REA del CCIAA di Titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri) rilasciato da Questura di con n. in data / / valido fino al / / per il seguente motivo che si allega in fotocopia. tel cell fax e-mail PEC Consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall art. 76 D.P.R. 445 del 28/12/2000, e dell art. 11, comma 3 del D.P.R. 20 ottobre 1998, n. 403 sulla decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere. SEGNALA l inizio dell attività di nei locali siti in questo Comune, via n il subentro al sig./ra legale rapp. della ditta/soc., per l attività artigianale di nei locali siti in questo Comune, via n la cessazione dell attività a far data dal a seguito di

DICHIARA di essere in possesso del diploma di scuola statale o parificata conseguito presso il (se laboratorio ottico o odontotecnico o ortopedico) di essere in possesso di requisito di idoneità professionale abilitante all'esercizio dell'attività, ai sensi dell'art.2 della legge 22.02.2006 n.84 e ss.mm.ii.(se tinto lavanderia) Ovvero Che il Responsabile Tecnico per l'esercizio dell'attività (art.2 della Legge 22.2.2006 n.84) è il Sig./Sig.ra che ha compilato l'apposita dichiarazione relativa al possesso dei requisiti di cui all'allegato A Ovvero Di non dover nominare un Responsabile Tecnico in quanto nei locali viene svolta esclusivamente attività di LAVANDERIA A GETTONE Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del D.Lvo 06/09/2011, n. 159 di aver presentato (in caso settore alimentare) notifica all ASL di competenza ai fini della registrazione (art. 6 reg. CE 852/2004) in data / / di essere a conoscenza che: 1. prima dell'effettivo inizio attività (in caso settore alimentare) deve essere presentata notifica ai fini della registrazione (art. 6 reg. CE 852/2004); 2. quanto segnalato può iniziare dalla data di ricezione della presente SCIA da parte del Comune che deve concludere il procedimento di controllo entro 60 giorni e che, entro detto termine, può adottare, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti, divieto di prosecuzione dell attività e rimozione degli eventuali effetti dannosi, fatta salva la possibilità di conformarsi alla normativa vigente; di non avere la necessità di acquisire i pertinenti titoli edilizi e di rispettare i regolamenti locali di polizia urbana, annonaria, le normative igienico-sanitarie, di sicurezza alimentare, i regolamenti edilizi e le norme urbanistiche, nonché quelle relative alla destinazione d uso; che i locali hanno destinazione d uso commerciale che relativamente all impatto acustico ambientale è stato compilato l allegato modulo B; che verranno effettuate le seguenti lavorazioni: che verranno utilizzati i seguenti macchinari: che gli scarichi idrici sono della seguente tipologia: domestico o assimilato; industriale; meteorico; che lo smaltimento rifiuti: E assimilabile a quello urbano E stato stipulato contratto con ditte autorizzate allo smaltimento dei rifiuti speciali e/o tossici; che le emissioni in atmosfera sono della seguente tipologia: Scarsamente rilevante: estremi: ; data: Attività in deroga: estremi: ; data: Autorizzazione ordinaria: estremi: ; data: che le attrezzature utilizzate per l esercizio dell attività sono conformi alle vigenti disposizioni normative in materia; che l attività svolta è presente non è presente nell elenco delle attività insalubri di 1^ o 2^ classe del D.M. 5/9/1994.

ALLEGA copia conforme dell atto (in caso di sub ingresso) copia atto costitutivo (in caso di società) autorizzazione allo scarico dei reflui liquidi copia dei contratti stipulati con ditte autorizzate allo smaltimento dei rifiuti speciali e/o tossici prodotti dall attività documentazione per l ottenimento della classificazione di industria insalubre copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari) ricevuta versamento di euro 53,10 da effettuarsi presso Banca di Credito Cooperativo di Cherasco S.C. Filiale di CogoletoVia Parenti 66, servizio Tesoreria o tramite c.c.p.n.26709162 intestato a Comune di Cogoleto, servizio Tesoreria Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante

DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 85 D.l.gvo 159/2011 e ss.mm.ii. Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59 e ss.mm.ii. 2. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del D.Lvo 06/09/2011, n. 159. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRMA Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59 e ss.mm.ii. 2. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del D.Lvo 06/09/2011, n. 159. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/ 2000. Data FIRMA Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59. 2. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.67 del D.Lvo 06/09/2011, n. 159 Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRMA

ALLEGATO A DICHIARAZIONE RESPONSABILE TECNICO ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 Il/La sottoscritt nat il a, residente in via/piazza n. C.F. - recapito telefonico: NOMINATO/A DIRETTORE RESPONSABILE DAL LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA' PER L'ATTIVITA, UBICATA IN COGOLETO VIA/PIAZZA n. DICHIARA I_I Che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'articolo 67 del Decreto Legislativo 159/2011 ad oggetto: Codice delle Leggi antimafia Di essere in possesso del seguente requisito di idoneità professionale abilitante all'esercizio dell'attività, ai sensi dell'art.2 della legge 22.02.2006 n.84 e s.m.i. I_I Corso di qualificazione tecnico-professionale svolto presso effettuato nell'anno della durata di ore I_I Attestato di qualifica professionale in materia attinente l'attività rilasciato da con sede in in data integrato da periodo di inserimento di un anno presso I_I Diploma di maturità tecnica o professionale o di livello post-secondario o universitario, in materia inerente l'attività rilasciato da con sede in in data oggetto del corso I_I Periodo di inserimento presso imprese del settore non inferiore a: I_I un anno, se preceduto dallo svolgimento di un rapporto di apprendistato della durata prevista dalla contrattazione collettiva Apprendistato presso periodo dal al Inserimento presso periodo dal al I_I due anni in qualità di : I_I TITOLARE I_I SOCIO PARTECIPANTE AL LAVORO I_I COLLABORATORE FAMILIARE regolarmente iscritto all'inps nel periodo compreso dal al presso con sede in I_I tre anni anche non consecutivi ma comunque nell'arco di cinque anni, in qualità di dipendente dal al presso con sede in dal al presso con sede in Data Firma

ALLEGATO B AL SUAP DEL COMUNE DI. PROCEDIMENTO AUA EX D.P.R. 59/2013 COMPARTO INQUINAMENTO ACUSTICO INQUADRAMENTO DELL ATTIVITÀ AI SENSI DELL ART. 8 L. 447/1995 E DELL ART. 4 D.P.R. 227/2011 Il sottoscritto C.F. Nato a prov il Residente in Via CAP In qualità di della società C.F. P.IVA Iscritta al Registro Imprese della Camera di Commercio di al n. Sede legale (indirizzo) Comune Prov Sede Amministrativa (indirizzo) Comune Prov e-mail (posta certificata) tel. fax con stabilimento sito in: indirizzo Comune Prov ove si svolge la seguente attività: Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R.n. 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti, esprime e dichiara quanto di seguito riportato. DICHIARA CHE L ATTIVITÀ COME SOPRA INDIVIDUATA: A) non è soggetta alla disciplina dell art. 8 commi 4 o comma 6, della legge 26 ottobre 1995, n. 447, in quanto non ricadente nella tipologia individuata all art. 8 comma 4 L. 447/1995 oppure in quanto ricompresa nei casi di cui all art 4 comma 1 e all allegato B del D.P.R. 227/2011,per i seguenti motivi: B) è soggetta alla disciplina dell art. 8 comma 4 della legge 26 ottobre 1995, n. 447 (comunicazione), in quanto non ricompresa nei casi di cui all art. 4 comma 1 e all allegato B del d.p.r. 227/2011 e non producente (come attività o impianti) emissioni di rumore superiori ai limiti stabiliti dal documento dalla classificazione acustica del territorio comunale. C) è soggetta alla disciplina dell art. 8 comma 6 della legge 26 ottobre 1995, n. 447 (nulla osta acustico) poiché potenzialmente producente (come attività o impianti) emissioni di rumore superiori ai limiti stabiliti dal documento dalla classificazione acustica del territorio comunale. DICHIARA INOLTRE CHE NON INTENDE, ai sensi dell art. 3 comma 3 d.p.r. 59/2013, avvalersi dell'autorizzazione unica ambientale (AUA) poiché l attività è soggetta solo a comunicazione (art. 8 comma 4 L. 447/1995, caso B del precedente elenco) e non rientra negli altri casi assoggettati ad AUA (art. 3 comma 1 lettere a, b, c, d, f, g, d.p.r. 59/2013). Si impegna a presentare la comunicazione al Comune per il tramite del SUAP. INTENDE comunque avvalersi dell'autorizzazione unica ambientale (AUA) anche se l attività è soggetta solo a comunicazione (art. 8 comma 4 L. 447/1995, caso B del precedente elenco) e non rientra negli altri casi assoggettati ad AUA (art. 3 comma 1 lettere a, b, c, d, f, g, d.p.r. 59/2013). Si impegna pertanto a presentare l istanza di AUA al SUAP. INTENDE PRESENTARE istanza di autorizzazione unica ambientale (AUA) anche se l attività è soggetta solo a comunicazione (art. 8 comma 4 L. 447/1995, caso B del precedente elenco) poiché l attività medesima rientra anche

negli altri casi assoggettati ad AUA (art. 3 comma 1 lettere 1 a, b, c, d, f, g, d.p.r. 59/2013). Si impegna pertanto a presentare istanza di AUA al SUAP, completa anche della parte inerente l inquinamento acustico mediante presentazione 2 : di valutazione di impatto acustico oppure di dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà, come previsto dall art. 4 comma 2 d.p.r. 227/2011). INTENDE PRESENTARE istanza di autorizzazione unica ambientale (AUA) poiché l attività è soggetta a nulla osta acustico (art. 8 comma 6 L. 447/1995, caso C del precedente elenco). Si impegna pertanto a presentare istanza di AUA al SUAP completa della parte inerente l inquinamento acustico, predisposta da un tecnico competente in acustica ambientale, comprendente anche l'indicazione delle misure previste per ridurre o eliminare le emissioni sonore causate dall'attività o dagli impianti. Data Firma* *Firma autenticata mediante sottoscrizione all atto della presentazione dell istanza agli Uffici competenti ovvero corredata da fotocopia di documento di identità ALLEGATI Attività soggette all art. 8 comma 4 L. 447/1995 Nuovi impianti ed infrastrutture adibiti ad attività produttive, sportive e ricreative e a postazioni di servizi commerciali polifunzionali. Attività soggette all art. 8 comma 6 L. 447/1995 Nuovi impianti ed infrastrutture adibiti ad attività produttive, sportive e ricreative e a postazioni di servizi commerciali polifunzionali che si prevede possano produrre valori di emissione superiori ai valori limite. Attività esenti dagli obblighi di cui all art. 8 comma 4 L. 447/1995 (art. 4 d.pr. 227/2011) Sono escluse dall'obbligo di presentare la documentazione di cui all'articolo 8, comma 4 L. 447/1995 le attività a bassa rumorosità elencate nell'allegato B al d.p.r 227/2011, fatta eccezione per l'esercizio di ristoranti, pizzerie, trattorie, bar, mense, attività ricreative, agroturistiche, culturali e di spettacolo, sale da gioco, palestre, stabilimenti balneari che utilizzino impianti di diffusione sonora ovvero svolgano manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali. Estratto Allegato B del d.p.r. 227/2011 (attività a bassa rumorosità): 1. Attività alberghiera. 2. Attività agro-turistica. 3. Attività di ristorazione collettiva e pubblica (ristoranti, trattorie, pizzerie comprese quelle da asporto, mense, bar). 4. Attività ricreative. 5. Attività turistica. 6. Attività sportive, escluse quelle motoristiche, quelle con rilevante presenza di pubblico in luoghi circoscritti e quelle con uso di armi da fuoco. 7. Attività culturale. 8. Attività operanti nel settore dello spettacolo. 9. Palestre. 10. Stabilimenti balneari. 11. Agenzie di viaggio. 12. Sale da gioco. 13. Attività di supporto alle imprese. 14. Call center. 15. Attività di intermediazione monetaria. 16. Attività di intermediazione finanziaria. 17. Attività di intermediazione Immobiliare. 18. Attività di intermediazione Assicurativa. 19. Attività di informatica software. 20. Attività di informatica house. 21. Attività di informatica internet point. 1 Barrare le caselle corrispondenti ai casi pertinenti. 2 Barrare la casella corrispondente alla modalità di presentazione che si intende adottare.

22. Attività di acconciatore (parrucchiere, barbiere). 23. Istituti di bellezza. 24. Estetica. 25. Centro massaggi e solarium. 26. Piercing e tatuaggi. 27. Laboratori veterinari. 28. Studi odontoiatrici e odontotecnici senza attività di analisi chimico-cliniche e ricerca. 29. Ospedali, case o istituti di cura, residenze socio-assistenziali e riabilitative con un numero di posti letto inferiore a 50, purché sprovvisti di laboratori di analisi e ricerca. 31. Lavanderie e stirerie. 32. Attività di vendita al dettaglio di generi vari. 33. Laboratori artigianali per la produzione di dolciumi. 34. Laboratori artigianali per la produzione di gelati. 35. Laboratori artigianali per la produzione di pane. 36. Laboratori artigianali per la produzione di biscotti. 37.Laboratori artigianali per la produzione di prodotti alimentari freschi e per la conservazione o stagionatura di prodotti alimentari. 38. Macellerie sprovviste del reparto di macellazione. 39. Laboratori artigianali di sartoria e abbigliamento senza attività di lavaggi, tintura e finissaggio. 40. Laboratori artigianali di oreficeria, argenteria, bigiotteria, orologeria. 41. Esercizi commerciali di oreficeria, argenteria, bigiotteria, orologeria. 42. Liuteria. 43. Laboratori di restauro artistico. 44. Riparazione di beni di consumo. 45. Ottici. 46. Fotografi. 47. Grafici. Titoli abilitativi assorbiti nell autorizzazione unica ambientale (art. 3 comma 1 d.p.r. 59/2013) a) autorizzazione agli scarichi di cui al capo II del titolo IV della sezione II della Parte terza del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152; b) comunicazione preventiva di cui all'articolo 112 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, per l'utilizzazione agronomica degli effluenti di allevamento, delle acque di vegetazione dei frantoi oleari e delle acque reflue provenienti dalle aziende ivi previste; c) autorizzazione alle emissioni in atmosfera per gli stabilimenti di cui all'articolo 269 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152; d) autorizzazione generale di cui all'articolo 272 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152; e) comunicazione o nulla osta di cui all'articolo 8, commi 4 o comma 6, della legge 26 ottobre 1995, n. 447; f) autorizzazione all'utilizzo dei fanghi derivanti dal processo di depurazione in agricoltura di cui all'articolo 9 del decreto legislativo 27 gennaio 1992, n. 99; g) comunicazioni in materia di rifiuti di cui agli articoli 215 e 216 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152.