INDICE DEI MODELLI ALLEGATI AL DISCIPLINARE DI GARA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE DELLA R.S.A. COMUNALE Modulo A DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL ATTO DI NOTORIETÀ Modulo B SCHEMA DI OFFERTA
ALLEGATO A) Spett.le COMUNE DI CENE Piazza Italia, 14 24020 CENE (BG) OGGETTO: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA D APPALTO PER LA GESTIONE DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE DEGLI OSPITI DELLA R.S.A. COMUNALE CASA DELLA SERENITA TRIENNIO 01.02.2015 31.01.2018. Il sottoscritto Nato a.. Prov. il In qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, ecc).. dell Impresa (denominazione)... con sede in.. Prov.. Via/Piazza :.. Telefono.. Fax E mail.. Codice fiscale P. IVA codice ditta INAIL n.. della sede INAIL di, matricola azienda ai fini INPS n., della sede INPS di.. valendosi della facoltà concessagli dall'art. 47 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n 445, per la documentazione relativa all'appalto del servizio in oggetto e consapevole delle responsabilità e sanzioni previste dall art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, CHIEDE di poter partecipare alla gara d appalto in oggetto come: impresa singola/società commerciale impresa capogruppo imprese mandanti in caso si avvalimento (con l Impresa)... in caso di associazione o consorzio con le seguenti imprese concorrenti (indicare la denominazione e la sede legale di ognuna)........
e, a tal fine, DICHIARA A) di accettare, senza riserva alcuna, le norme, le condizioni e gli oneri indicati nel bando di gara, nel capitolato speciale, nel disciplinare di gara e nel D.U.V.R.I., avendo preso visione di tutte le circostanze che possono influire sulla determinazione del prezzo, delle condizioni contrattuali che possono influire sull esecuzione del servizio ed in particolare di avere preso visione dei locali e delle attrezzature in essi disponibili avendo effettuato apposito sopralluogo. Di avere tenuto altresì conto di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l appalto, rinunciando sin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito. B) che l Impresa è iscritta nel registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di.... a far data dal al Nr. per la seguente attività... coincidente con quella dell appalto e che la composizione societaria è la seguente (indicare i titolari di cariche e qualifiche):...... C) che l impresa ha la forma di. (ditta individuale, società, cooperativa, consorzio, ecc.) e che i soggetti di seguito indicati rivestono le cariche di: Amministratori muniti di legale rappresentanza: attualmente in carica (nome, cognome, residenza):................. (eventuali) cessati dalla carica nell ultimo triennio precedente la pubblicazione del bando di gara (nome, cognome, residenza):...... D) di avere tenuto conto nell'offerta degli obblighi relativi alle norme in materia di sicurezza,e di previdenza ed assistenza nel luogo di esecuzione del servizio e di avere effettuato verifica della disponibilità della mano d'opera necessaria per l'esecuzione del servizio, nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all'entità ed alla tipologia dell'appalto; A T T E S T A
l inesistenza nei propri confronti, nei confronti dell impresa e degli altri legali rappresentanti delle cause di esclusione di cui all art. 38, comma 1 del D.Lgs. 163/06 come ivi individuate di non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione, amministrazione controllata concordato preventivo o qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione italiana e straniera, e che non è in corso alcuna delle predette procedure; l inesistenza a suo carico e a carico della ditta e di tutti i componenti di procedimenti in corso per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della L. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge n. 575/1965 e s.m.i. che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero di sentenza di applicazioni della pena, su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità Europea che incidono sulla moralità professionale (l esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara qualora l impresa non dimostri di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata); di non avere violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della L. 55/1990; di non abbiano commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norma in materia di sicurezza ed a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; di non avere commesso gravi negligenze o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate e di non aver commesso un grave errore nell esercizio della loro attività professionale; di essere in regola rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello stato in cui sono stabiliti; di essere in regola nel pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello stato in cui sono stabiliti; di non trovarsi con altri concorrenti in una situazione di controllo di cui all art. 2359 del Codice Civile; di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro per disabili (art. 17 della legge n. 68/1999) e successive modifiche ed integrazioni; che non è mai stata applicata nei propri confronti, la sanzione interdettiva di cui all art. 9 comma 2, lett. c) del D.Lgs. 231/2000 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; di avere nel proprio organico la disponibilità di personale ritenuta necessaria per lo svolgimento delle prestazioni come indicato nel capitolato d appalto; di possedere le seguenti certificazioni aziendali, per la gestione di servizi analoghi nel triennio 201120122013 con un fatturato pari a.. (non può essere inferiore a 450.000,00 IVA esclusa): 2011.. 2012..... 2013.... di applicare a favore dei propri dipendenti condizioni giuridiche retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi nei luoghi in cui si svolgono i lavori se più favorevoli; di essere in possesso di DUE dichiarazioni bancarie (allegate) attestanti la capacità economica e finanziaria del concorrente, rilasciate in conformità all art 41 comma 1, lett. a) del
D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., dalle quali risulti che l offerente ha sempre fatto fronte ai propri impegni con regolarità e puntualità. Tali dichiarazioni devono palesare non solo l intrattenimento di rapporti finanziari con l istituto bancario certificante, ma soprattutto, la solidità economica della società concorrente e la correttezza nei rapporti contrattuali intrattenuti con l istituto bancario. N.B. In caso di ATI le dichiarazioni bancarie devono essere presentate a pena di esclusione da ciascuna delle imprese raggruppate; in caso di consorzio, le dichiarazioni bancarie devono essere presentate solo dal consorzio e non anche dalla/e impresa/e consorziata/e individuata/e dal consorzio quale esecutrice/i del servizio di aver provveduto ad effettuare il versamento dell importo di 70,00 a favore dell Autorità per la Vigilanza sui contratti pubblici ai sensi della deliberazione del 21/12/2011 della stessa Autorità. A tal fine allega alla presente istanza la ricevuta di versamento in originale; che il centro cottura alternativo per eventuali emergenze è sito in Comune di Via.. di non trovarsi nella condizione di soggetto che si avvale dei piani individuali di emersione fino alla conclusione del periodo di emersione, come stabilito dall art. 1bis, comma 14 della legge 383/2001, sostituito dall art. 1 della L. 266/2002. di non partecipare alla gara in più di un associazione temporanea o consorzio di concorrenti e neppure in forma individuale qualora partecipi alla gara associazione o consorzio; di dichiarare che la persona autorizzata alla stipula del contratto è... di autorizzare il Comune di Cene al trattamento dei dati personali, ai sensi del D.Lgs. 196/2003, finalizzato agli adempimenti per lo svolgimento della gara. (In caso di raggruppamenti di Imprese e di Consorzi, ancorché ex art. 2602 Codice Civile, la dichiarazione in argomento dovrà riferirsi a tutte le Imprese raggruppate o consorziate). CHIEDE che tutte le comunicazioni concernenti la gara vengano effettuate al seguente indirizzo: Denominazione Impresa.. Via.. N.. Cap.. Città... Provincia. Telefono. MAIL... Si da atto che il concorrente di altro Stato U.E. rende la presente dichiarazione come dichiarazione solenne presso un autorità giudiziaria o amministrativa competente, un notaio o un organismo professionale qualificato. Allegare copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del dichiarante, a pena di esclusione, ai sensi dell art. 38, comma 3, del DPR 445/2000. Non è richiesta autenticazione della sottoscrizione. ALLEGA ALLA PRESENTE: certificato della C.C.I.A.A. certificazioni aziendali in servizi analoghi attestato di avvenuto sopralluogo
cauzione provvisoria versamento all Autorità di Vigilanza attestazioni bancarie attestanti la capacità economica e finanziaria del concorrente rilasciate in conformità all art 41 comma 1, lett. a) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i Data Il dichiarante La mancata o incompleta presentazione delle dichiarazioni comporta l esclusione dalla gara
ALLEGATO B) Spettabile COMUNE DI CENE Piazza Italia, 14 24020 CENE (BG) OGGETTO: OFFERTA ECONOMICA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE OSPITI DELLA R.S.A. COMUNALE CASA DELLA SERENITÀ. TRIENNIO 01.02.2015 31.01.2018 Il sottoscritto... in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro).... dell impresa.. con sede in.. Via. O F F R E il seguente ribasso percentuale sul costo giornata alimentare da applicarsi a tutti i servizi previsti nel Capitolato d Appalto di cui alla presente gara, comprese le migliorie proposte in sede di gara: (in lettere ) Pertanto, il costo giornata alimentare ammonta ad (inserire n. 2 cifre dopo la virgola) (in caso di discordanza tra le quotazioni, sarà ritenuta valida l'indicazione più vantaggiosa per l'amministrazione comunale) In fede. Data LA DITTA CONCORRENTE allega copia carta identità.