RELAZIONE ATTIVITÀ 2013 SPORTELLO INFORMATIVO PER LA SALUTE DEGLI IMMIGRATI (SISI) SERVIZIO DI MEDIAZIONE INTERCULTURALE (SC COMUNICAZIONE) E AMBULATORIO MEDICINA DI BASE PER GLI STRANIERI IN TEMPORANEA PRESENZA (SC MEDICINA INTERNA)
1.1 Il SISI Dal 2000, l Azienda USL Valle d Aosta ha istituito lo Sportello Informativo per la Salute degli Immigrati (SISI), come parte integrante dell Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP SC Comunicazione), per fornire alle persone straniere residenti, domiciliate o temporaneamente presenti in Valle d Aosta, informazioni di carattere sanitario. 120 persone si sono rivolte allo sportello informativo nel 2013. 500 400 394 424 365 345 339 300 200 250 268 120 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Oltre a fornire informazioni, il SISI rilascia il codice STP (Straniero Temporaneamente Presente), una sorta di tesserino sanitario, valido su tutto il territorio nazionale, dato agli immigrati extracomunitari non in regola con le norme di ingresso e di soggiorno. Con il codice STP si assicurano nei presidi pubblici e accreditati, le cure ambulatoriali urgenti o comunque essenziali e continuative per malattia e infortunio (art. 35 Decreto Legislativo 286 del 1998 e Circolare n.5 del 2000 del Ministero della Sanità). Anno STP rilasciati STP rinnovati 2006 60 19 2007 27 28 2008 23 15 2009 17 9 2010 15 7 2011 18 5 2012 6 0 2013 14 1 Il codice E.N.I. (Europeo Non Iscritto), istituito con la deliberazione di Giunta regionale l 8 febbraio 2013, assicura anche ai cittadini comunitari indigenti e privi di copertura sanitaria, dimoranti nel territorio regionale, le cure ambulatoriali e ospedaliere urgenti o comunque essenziali, ancorché continuative, per malattia e infortunio e i programmi di medicina preventiva a salvaguardia della salute individuale e collettiva. Il codice ENI è un numero progressivo che identifica l assistito, ha validità semestrale limitata al territorio della Regione. Nel 2013 il SISI ha rilasciato 8 codici ENI. Il SISI dell Azienda USL Valle d Aosta collabora con il CCIE, le associazioni di rappresentanza degli immigrati, le associazioni di volontariato impegnate in attività di accoglienza e orientamento, l Ufficio Immigrazione della Questura di Aosta. 1.2 L Ambulatorio per gli stranieri in temporanea presenza e per gli stranieri europei non iscritti L Ambulatorio per gli stranieri in temporanea presenza (STP) e per gli stranieri europei non iscritti (E.N.I.) offre il servizio di assistenza sanitaria di base il lunedì, dalle 8.00 alle 10.00, presso gli ambulatori della SC Medicina Interna, posti al 2 piano blocco A dell'ospedale U. Parini. L accesso 1
è diretto e non occorre prenotazione. Nel 2013 le visite ambulatoriali sono state 42 a 8 pazienti, 2 uomini e 6 donne, con un età media di 42 anni. Sesso Età Paese di provenienza Accessi Note M 78 Croazia 10 F 70 Croazia 20 ENI dal 1 luglio 2013 F 20 Serbia 2 F 28 Moldavia 4 F 55 Romania 1 ENI F 39 Siria 1 F 23 Marocco 2 M 23 Marocco 2 200 180 185 181 160 140 120 112 118 130 143 105 80 60 40 78 63 47 42 20 0 9 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 8 1.3 Il servizio di mediazione interculturale Il servizio di mediazione interculturale, istituito nel 2003, è rivolto ai pazienti stranieri ed è a supporto dell attività degli operatori sanitari. Si svolge con due modalità: su richiesta degli operatori sanitari dai reparti per un intervento diretto e con attività di sportello, in modo da offrire una disponibilità fissa e costante in entrambi i presidi ospedalieri. Numero totale di ore impiegato dalle mediatrici interculturali nel 2013: 1 Presidio ospedaliero Beauregard Pazienti assistiti: 140; totale interventi: 281 Nazionalità * informazioni allo sportello n. richieste per nazionalità n. pazienti Marocco 176 92 Cina 57 21 Tunisia 20 13 Algeria 13 3 Sri Lanka 5 5 Rep. Dominicana 3 1 Egitto 2 1 Albania 2 1 Romena 1 1 Moldavia 1 1 Inghilterra 1 1 Totale 281 140 Utenti vari* 17 17 2
Ciascun paziente, secondo il principio della continuità della presa in carico, è seguito dal mediatore interculturale, a seconda del bisogno, in uno o più reparti e ambulatori. n. interventi per Reparto o ambulatorio servizio Ostetricia e Ginecologia 162 Pediatria 38 CUP / Informazioni 15 Nido 18 Psicologia ospedaliera 8 Neuropsichiatria infantile 7 Centro di Sterilità FIVET 7 Gastroenterologia 6 Anestesiologia 5 Pronto soccorso 5 Ambulatorio di gravidanza a rischio 3 Cardiologia 3 Neonatologia 3 Geriatria 1 Totale 281 Ospedale Umberto Parini Pazienti assistiti: 158; totale interventi: 267 Nazionalità n. richieste per nazionalità n. pazienti Marocco 159 Cina 29 10 Tunisia 17 16 Russia 16 10 Polonia 12 6 Algeria 12 3 Siria 5 1 Giappone 4 1 Inglese 3 1 Francia 2 2 Egitto 2 2 Sudan 1 1 Scozia 1 1 Lituania 1 1 Dominicana 1 1 Rep. Ceca 1 1 Albania 1 1 Totale 267 158 Utenti vari * 30 30 * informazioni allo sportello/cup Reparto o ambulatorio n. interventi per servizio Informazioni 91 Cup 17 Psichiatria 17 Malattie Infettive 14 Radiologia 14 Ortopedia 12 3
Diabetologia 10 Chir.. d'urgenza 10 Cardiologia 10 Pronto Soccorso 9 Oculistica 9 Neurologia 8 Rianimazione 8 Oncologia/Nefrologia 8 Chir. Vascolare 6 Chir. Toracica 5 Chir. Generale 4 Otorinolaringoiatria 4 Laboratorio Analisi 2 Dialisi 2 Medicina d'urgenza 1 Pneumologia 1 Medicina Nucleare 1 Odontoiatria 1 UTIC 1 Farmacia 1 Fisioterapia 1 TOTALE 267 Il grafico seguente riepiloga l andamento nel tempo, dal 2007 al 2013, del numero complessivo di interventi di mediazione interculturale per presidio ospedaliero. 450 400 350 300 250 200 150 50 0 377 398 359 342 354 381 342 247 299 281 278 267 229 211 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Beauregard Parini 4
1.4 Stranieri presenti in Valle d Aosta e stranieri iscritti al Sistema Sanitario Regionale (SSR) I dati di attività indicati relativamente al SISI, all Ambulatorio per gli stranieri e al servizio di mediazione interculturale possono essere confrontati con l andamento delle presenze di stranieri in Valle d Aosta nel 2013. Al 1 gennaio 2013, in Valle d Aosta, gli stranieri residenti erano 9.148, 675 in più rispetto all anno precedente. Il 34% degli immigrati ha scelto di stabilirsi nel Comune di Aosta (l anno precedente erano il 31,5 %) e, complessivamente, rappresentano oltre il 7,15% della popolazione totale (l anno precedente erano il 6,7%). I principali Paesi di provenienza sono Marocco (38,6%), Romania (29,3%), Albania (15,4%), Tunisia (8,9%), Cina (4,3%) e Moldavia (4,2%). La percentuale di minori tra la popolazione immigrata (25%) è in crescita (22,9% l anno precedente).le donne sono il 51,7% del totale degli immigrati. Al 31 dicembre 2012, gli immigrati iscritti al Servizio Sanitario Regionale erano 8.547, 85 in più rispetto all anno precedente (non sono compresi gli assistiti immigrati che hanno ottenuto la cittadinanza italiana), pari al 6,76% (erano il 6,72% nel 2011) del totale degli iscritti al SSR, ossia 126.404 persone. Maschi Femmine Totale Appartenenti alla comunità europea 1.066 1.811 2.877 Non appartenenti alla comunità europea 2.687 2.983 5.670 Totale 3.753 4.794 8.547 Immigrati assistiti dal SSR, per appartenenza alla comunità europea e per genere, al 31 gennaio 2012 5