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USO SALTUARIO SALE COMUNE DI BRESCIA Settore Partecipazione e Territorio Al Sig. Per conto di SUA SEDE Con riferimento alla richiesta presentata in data relativa all uso della sala Civica ubicata in via per il giorno dalle ore alle ore per il periodo dal al dalle ore alle ore per lo svolgimento di nulla osta alla concessione nel rispetto delle condizioni d uso accettate, che sono parte integrante della presente concessione. Il Responsabile di Settore (o suo delegato) ammette all uso del locale richiesto, alle condizioni e nei termini sottoscritti negli allegati. IL RESPONSABILE DI SETTORE Brescia, --------------------------------- Ufficio di Zona Centro C.da Carmine n. 13/c - 25122 Brescia - Tel. 030/3756354-030/8377000 - Fax: 030/3772565 mail:ufficiodizonacentro@comune.brescia.it

Al Responsabile del Settore Partecipazione e Territorio Il sottoscritto Cod. Fisc. abitante a in via telefono e/o cellulare nella sua qualità di referente di con sede a in via Cod. Fisc. / P.IVA a conoscenza che nel territorio dell Ufficio di Zona Centro è ubicata una sala civica, in via ne chiede l utilizzo per il giorno dalle ore alle ore per lo svolgimento di e si impegna a rispettare le condizioni d uso indicate nella concessione. Dichiara inoltre che l attività svolta nella struttura richiesta non ha scopo di lucro. Brescia, firma

L utilizzatore, con la sottoscrizione del presente atto, si impegna a rispettare le seguenti condizioni d uso: pagare il canone di utilizzo di, prima dell utilizzo della sala, consegnando l attestazione di avvenuto pagamento all Ufficio di Zona Centro, prendendo atto che il canone è dovuto per l intera durata della concessione ad esclusione di quei periodi per i quali, per accertate cause dipendenti esclusivamente dall Amministrazione, il locale non può essere utilizzato; accedere alla sala con il massimo di persone indicate in rapporto alle caratteristiche della struttura (n persone) utilizzare la sala, i relativi impianti, arredi ed attrezzature per la sola attività richiesta e con la massima cura e diligenza; segnalare il nominativo del referente per la sicurezza, incaricato anche di presidiare la sorveglianza della struttura durante l utilizzo, osservando le prescrizioni riportate nella scheda allegata; osservare scrupolosamente periodo ed orari di utilizzo della sala e non cedere ad altri l uso della sala stessa; vigilare, in forma continuativa, per la tutela di beni e cose contenute nella sala e di proprietà comunale osservando le indicazioni degli incaricati del Comune; non allestire servizi di bar o ristoro osservare il <<DIVIETO DI FUMARE>>; rispettare la normativa vigente in materia di inquinamento acustico (DPCM 1.3.1991, legge quadro n. 447 del 26.10.1995 e decreti attuativi); osservare quanto previsto dal Titolo IV del Regolamento di Polizia Urbana per quanto attiene alle attività di intrattenimento; evitare, in qualsiasi orario, l utilizzo di amplificatori, apparecchi radiofonici e televisivi, strumenti musicali (anche non amplificati) nonché l attività di canto o quant altro a voce alta, se costituiscono disturbo alla quiete pubblica; sollevare il Comune da ogni responsabilità per quanto possa accadere a persone e a cose nella sala ricevuta in concessione; risarcire ogni eventuale danno a cose o persone che si dovesse verificare conseguentemente e in dipendenza della concessione; risarcire il Comune di eventuali danni arrecati alla sala, e a quanto in essa contenuto, durante il periodo di concessione; acquisire, dalle competenti Autorità, ogni autorizzazione, concessione o licenza relativa all utilizzo dello spazio per lo svolgimento delle attività o manifestazioni programmate; restituire la sala ed i servizi igienici in perfetto ordine e pulizia, al termine di ogni utilizzo; prendere visione del posizionamento degli estintori e della cassetta contenente gli articoli sanitari di pronto soccorso e delle norme comportamentali minime, alle quali attenersi in caso di incendio; accettare il carattere temporaneo della concessione in uso della struttura e la possibilità di revoca per gravi motivi, senza preavviso e senza risarcimento dei danni. L utilizzatore prende atto che: L utilizzo ha carattere precario e può essere disposta la revoca in caso di utilizzo della struttura non conforme alle prescrizione di cui sopra e per gravi motivi, senza preavviso e senza risarcimento dei danni alla parte concessionaria; Il canone è dovuto per l intera durata dell utilizzo ad esclusione di quei periodi per i quali, per accertate cause dipendenti esclusivamente dall Amministrazione, la sala non potrà essere utilizzata;

Per quanto sopra non previsto, valgono le disposizioni vigenti in tema di utilizzo degli impianti dati in concessione e degli impianti sportivi comunali in genere. L utilizzatore, inoltre, dichiara che l attività svolta nella sala è : Attività senza scopo di lucro Attività commerciale a scopo di lucro Che il referente per la sicurezza e la sorveglianza è il signor Per espressa accettazione delle condizioni sopra riportate L UTILIZZATORE Brescia,

SCHEDA ALLEGATA Il referente per la sicurezza e sorveglianza è tenuto a: - Verificare che, durante l utilizzo, non vengano ridotte le condizioni di sicurezza e/o accresciute le fonti di rischio (es. spostare gli estintori, utilizzare fiamme libere, modificare l impianto elettrico, accumulare libri o carta ecc.). - Controllare che: 1. le vie di esodo e le porte di uscita siano tenute costantemente sgombre da ostacoli e siano facilmente fruibili; 2. non siano presenti ostacoli immediatamente all esterno delle porte di uscita (es. vetture parcheggiate) tali da impedire un esodo sicuro dal locale; 3. i dispositivi a barra di comando per l apertura delle porte di uscita funzionino correttamente e che le porte si aprano con facilità; 4. siano disponibili e correttamente posizionati gli estintori e gli eventuali idranti; 5. sia accessibile il quadro elettrico generale per lo sgancio dell alimentazione elettrica ed il punto di chiusura dell impianto idrico per la chiusura dell impianto stesso (rilevabili dall allegato); 6. sia rispettato il divieto di fumare e non vengano utilizzate fiamme libere; 7. vi sia la disponibilità di un telefono cellulare per le chiamate di emergenza; 8. non venga ridotto il livello delle condizioni di sicurezza modificando o rendendo inutilizzabili i presidi allo scopo predisposti (spostamento degli estintori, modifiche non corrette all impianto elettrico, ecc.); 9. nel caso in cui vengano accresciuti i fattori di rischio siano adottati i provvedimenti necessari a garantire un adeguato livello di sicurezza (eventuale presenza di libri o carta solo in vicinanza degli estintori, ecc.). Procedure da attuare in caso di emergenza incendio Azioni in sequenza: - valutare se il principio d incendio può essere controllato con i mezzi a disposizione, intervenire e soffocare il focolaio; - se non si può intervenire (focolaio esteso) avvisare i presenti del pericolo, attivando il pulsante di allarme o suonando il campanello o con comunicazione orale ad alta voce, assicurandosi che il messaggio sia pervenuto a tutti i presenti; - invitare tutti a mantenere la calma e a uscire ordinatamente dal locale senza attardarsi per il recupero degli effetti personali, senza utilizzare gli eventuali ascensori e seguendo le indicazioni della segnaletica di sicurezza; - disattivare l alimentazione elettrica agendo sul quadro generale o sull eventuale pulsante di sgancio e procedere alla chiusura dell impianto idrico; - uscire dal locale e avvisare le squadre di soccorso ed, eventualmente, l ambulanza; - attendere l arrivo dei soccorsi e fornire le indicazioni sull accaduto, sulle persone evacuate e su quelle eventualmente in situazione di pericolo o mancanti.