Spettabile Area Contabile Servizio Tributi (Da inviare in originale all indirizzo postale in intestazione o da consegnare personalmente presso l Ufficio Protocollo del Comune) Spazio Riservato per l applicazione del Protocollo Il modello ed il regolamento comunale sono disponibili sul sito Internet del Comune Tributo Comunale sui Rifiuti e sui Servizi - TARES Dichiarazione di Inizio Occupazione/Variazione/Cessazione/Detenzione Prodotta ai sensi dell'art.14 del D. Lgs. 06 Dicembre 2011, n. 201 e successive modificazioni Le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi, sono puniti ai sensi del codice penale e leggi speciali in materia (D.P.R. nr. 445/2000); Qualora dal controllo emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. (art. 11 comma 3 del D.P.R. 403/1998) Quadro A Tipologia della Dichiarazione Data Decorrenza. Inizio Occupazione/Detenzione Cessazione Variazione Richiesta di Riduzione/Esenzione Voltura (Cessazione con subentro) Richiesta di sgravio contestuale (Quadro F) Quadro B Contribuente Persona Fisica e/o Figura di Riferimento di Persona Giuridica Comune e Provincia di nascita Data di nascita Recapito Telefonico (cell.) frazione e numero civico) Natura della carica (nel caso di Persona Giuridica) Persona Giuridica Denominazione o Ragione Sociale Codice Fiscale/P. IVA Recapito Telefonico (cell.).... nucleo e numero civico) Area Contabile Servizio Tributi 1
Quadro C Immobili oggetto della dichiarazione Unità Immobiliare n 1.. e Superfici scoperte (specificare la tipologia di utilizzo).. Unità Immobiliare n 2 Area Contabile Servizio Tributi 2.. e Superfici scoperte (specificare la tipologia di utilizzo)..
Unità Immobiliare n 3.. e Superfici scoperte (specificare la tipologia di utilizzo).. Unità Immobiliare n 4.. e Superfici scoperte (specificare la tipologia di utilizzo).. Area Contabile Servizio Tributi 3
Titolo dell occupazione/detenzione Natura dell occupazione/detenzione Dati relativi all immobile/area Proprietà Singolo Per uso abitativo Usufrutto Per nucleo familiare Per immobile a disposizione Locatario Presenza di attività commerciale Per uso commerciale Altro diritto reale di godimento Altra tipologia di occupante Per locali adibiti a box Per altri usi Quadro E Altri Dati (Compilazione obbligatoria) E1 Dati Precedente Occupante degli immobili oggetto della dichiarazione (Quadro C) Persona Fisica e/o Figura di Riferimento di Persona Giuridica Comune e Provincia di nascita Data di nascita Recapito Telefonico (cell.) frazione e numero civico) Natura della carica (nel caso di Persona Giuridica) Persona Giuridica Denominazione o Ragione Sociale Codice Fiscale/P. IVA Recapito Telefonico (cell.).... nucleo e numero civico) E2 Dati del Proprietario degli immobili oggetto della dichiarazione (Quadro C) Persona Fisica e/o Figura di Riferimento di Persona Giuridica Comune e Provincia di nascita Data di nascita Recapito Telefonico (cell.) frazione e numero civico) Natura della carica (nel caso di Persona Giuridica) Persona Giuridica Denominazione o Ragione Sociale Codice Fiscale/P. IVA Recapito Telefonico (cell.).... nucleo e numero civico) Area Contabile Servizio Tributi 4
E3 Indicare nella casella a fianco il numero degli occupanti degli immobili E4 Componenti Anagrafici del nucleo familiare e/o occupanti degli immobili Cognome e Nome Codice Fiscale Relazione di Parentela Quadro F Richiesta di Sgravio Parziale/Totale collegata alla Dichiarazione In relazione al documento ordinario/straordinario di pagamento sotto riportato Tipologia del Documento Prot. n Del Anno Rif. Note Chiede lo Sgravio Parziale/Totale Motivazioni Cessazione Variazione di Superficie Variazione di Tariffa Variazione di periodo di occupazione Riduzione (specificare) Esenzione (specificare) Altro (specificare) Allegati Obbligatori Dichiarazione TARES Allegati alla dichiarazione TARES Copia dei versamenti se effettuati Altro (Facoltativi) Annotazioni Allegati alla Dichiarazione Documentazione obbligatoria Documento di riconoscimento Planimetria catastale e/o planimetria di un soggetto tecnico abilitato Copia bollettazione Energia Elettrica relativa all ultimo anno utile ( solo nel caso richiesta riduzione per abitazione a disposizione) Copia documentazione distacco Energia Elettrica ( solo nel caso di richiesta esenzione per utenza precedentemente attiva Vedi quadro D-2) Documentazione Facoltativa Documentazione relativa alla Ristrutturazione (allegato facoltativo relativo alla richiesta specifica) Documentazione relativa alla Licenza o Autorizzazione per utilizzo stagionale delle superfici (allegato facoltativo relativo alla richiesta specifica) Area Contabile Servizio Tributi 5
Annotazioni Quadro G Dati del Denunciante (compilare unicamente quando il denunciante è diverso dal contribuente) Da allegare obbligatoriamente copia leggibile di regolare documento di identità del denunciante ed eventuale delega corredata di fotocopia leggibile del documento di identità del contribuente delegante. Tipologia Documento di Riconoscimento N Documento Rilasciato da Data di rilascio Recapito telefonico Firma del Denunciante Informativa ai sensi dell art. 13 D. Lgs. 196/2003: - il trattamento dei dati conferiti con la presente istanza è finalizzato allo sviluppo del procedimento amministrativo relativo all iscrizione nel ruolo TARES e alle attività ad essa correlate e conseguenti; - il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali; - il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli atri adempimenti procedimentali; - il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l annullamento dell istanza/dichiarazione; - i dati conferiti potranno essere comunicati, qualora necessario, ad altri settori dell amministrazione comunale e ad altri soggetti pubblici; - il dichiarante può esercitare i diritti di cui all art. 7 del d.lgs.196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione de dati ecc.) - il titolare del trattamento dati è l Ente ed il Responsabile del trattamento dati è il Responsabile del Settore. Autorizzo l Ente, nel rispetto della normativa sulla Privacy sopra riportata, ad utilizzare i dati sensibili contenuti nella presente dichiarazione, limitatamente all invio di informative in materia tributaria comunale (barrare la casella a fianco per accettazione) Autorizzo l Ente e la Società incaricata del Servizio ad inviare la bollettazione ordinaria TARES a mezzo posta elettronica all indirizzo indicato nel quadro B - Contribuente Nominativo Operatore Assistenza alla Pratica (nel caso di compilazione da addetto della Società incaricata).. Bagni di Lucca li, Firma... Area Contabile Servizio Tributi 6