AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del )

AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA (DGR n. X/4469 del 10.12.2015) Viale Indipendenza n. 3-27100 PAVIA Tel. (0382) 4311 - Fax (0382) 431299 - Partita I.V.A. e Cod. Fiscale N 02613260187 DECRETO N. 269/DGi DEL 27/07/2018 IL DIRETTORE GENERALE: Dr.ssa Anna PAVAN OGGETTO: Prestazioni di specialistica ambulatoriale screening, nuove reti sanitarie e nat, rese da Strutture accreditate pubbliche e private a contratto dell'ats della provincia di Pavia nell'anno 2017 - Saldo anno 2017. Codifica n. 1.1.02 Acquisiti i pareri di competenza del: PER IL DIRETTORE SANITARIO F.F. DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dr. Stefano BONI (Firmato digitalmente) Dr.ssa Francesca Laura FANCELLI (Firmato digitalmente) Dr.ssa Maria Elena PIROLA (Firmato digitalmente) Il Responsabile del Procedimento: Il Funzionario istruttore: UOC Programmazione Negoziazione con gli Erogatori Dr.ssa Maria Rosa Dellagiovanna (La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso) Collaboratore Amministrativo Posizione Organizzativa Dr.ssa Valentina Poggi

L'anno 2018 addì 27 del mese di Luglio I L D I R E T T O R E G E N E R A L E Visto il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.); Vista la Legge Regionale n. 33 del 30.12.2009 "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità" e successive modifiche e integrazioni; Vista la Legge Regionale n. 23 del 11 agosto 2015 "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 (testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)"; Vista la DGR X/4469 del 10 dicembre 2015, costitutiva dell'a.t.s. di Pavia; Vista la DGR X/4616 del 19.12.2015 di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell'a.t.s. di Pavia; Premesso che il Responsabile del procedimento riferisce quanto segue: - con Decreto n. 5261 del 12/04/2018 la Direzione Generale Welfare della Regione Lombardia ha acquisito e validato i dati di attività relativi alla erogazione delle prestazioni sanitarie per l'esercizio anno 2017 svolte dagli enti sanitari pubblici e privati accreditati e a contratto; - nel suddetto decreto è stato determinato, tra gli altri, l'importo validato relativo alla erogazione e di prestazioni di specialistica ambulatoriale e di screening, nuove reti sanitarie e Nucleic Acid Amplification Testing (NAT) erogate dalle strutture pubbliche e private accreditate e a contratto ubicate nel territorio di questa ATS, come dettagliato nell'allegato 1, composto da n. 3 pagine, parte integrante del presente atto; - gli importi finanziati sono stati calcolati precisando che: * i valori definiti sono al netto dei recuperi dovuti a seguito dei controlli NOC per le attività di specialistica ambulatoriale, salvo eventuale conguaglio positivo o negativo in seguito alla conclusione dei controlli stessi; * per le prestazioni di specialistica ambulatoriale il valore è calcolato al netto dei ticket e della quota fissa, tenuto conto dei budget assegnati, delle eventuali regressioni tariffarie e dell'applicazione alle strutture private accreditate degli sconti previsti in attuazione del comma 796 dell'art. 1 della Legge n. 296 del 27.12.2006; * gli importi indicati sono al netto degli oneri relativi alle prestazioni rese a cittadini stranieri STP, che con decorrenza dal 01/01/2017, verranno remunerate, come da indicazioni contenute nella DGR n. X/7600/2017, sulla base delle effetive rimesse da parte del Ministero dell Salute per il tramite della Regione Lombardia e solo in seguito a specifici controlli di ammissibilità del pagamento effettuati da parte dell'ats; - la presente deliberazione assolve lo scopo di predisporre il quadro di liquidazione dei saldi per l'anno 2017 a favore degli Enti erogatori di prestazioni sanitarie ubicati nel territorio di questa ATS allo scopo di consentire ai competenti uffici dell'agenzia di provvedere all'opportuna registrazione contabile delle situazioni di debito e credito nei confronti di tutti i soggetti erogatori sulla base degli Pagina 1 di 4

importi dettagliati nell'allegato 1, parte integrante del presente provvedimento; - l'importo riconosciuto a titolo di finanziamento delle prestazioni erogate a titolo di saldo alla struttura Fondazione Centro Nazionale Adroterapia Oncologica esclude la valorizzazione delle erogazioni effettuate a pazienti residenti in Regione Piemonte pari ad Euro 529.920,00, in quanto la compensazione interregionale per le suddette erogazioni non è stata accettata da Regione Piemonte, come da documentazione agli atti dell'ufficio; Richiamato quanto sopra riferito, il responsabile del procedimento propone: - di prendere atto delle risultanze contabili di cui in premessa, relative alla erogazione, presso le strutture accreditate e a contratto ubicate nel territorio dell'ats della provincia di Pavia, di prestazioni di specialistica ambulatoriale e screening, nuove reti sanitarie e NAT, come sopra riportato per l'anno 2017; - di procedere per ciascuna struttura erogatrice ad effettuare i pagamenti e gli eventuali recuperi dei crediti come da prospetto allegato (All.1), composto da pagine n. 2, parte integrante del presente provvedimento, a seguito di liquidazione predisposta dal dipartimento PAAPSS, con possibile riserva di conguaglio in base all'esito dell'attività di controllo sull'appropriatezza e regolarità amministrativa delle prestazioni stesse; - di autorizzare l'importo derivante dal presente provvedimento pari a complessivi euro 10.875.955,31, come da allegato 1, di cui euro 10.673.684,75 per finanziare il saldo delle prestazioni sanitarie anno 2017 ed euro 202.270,56 quale anticipazione per prestazioni erogate a pazienti STP; Vista l'attestazione del Responsabile dell'uoc Gestione economico finanziaria afferente la regolarità contabile del presente provvedimento e l'annotazione dei relativi valori sui competenti conti di bilancio; Ritenuto di fare propria la proposta del responsabile del procedimento UOC Programmazione Negoziazione con gli Erogatori Dr.ssa Maria Rosa Dellagiovanna che, con la propria sottoscrizione, attesta che il presente provvedimento, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza, è legittimo; Acquisito ai sensi dell'art. 3 del D.L.vo 502/92 e succ. mod. ed integrazioni, su richiesta del Direttore Generale, il parere favorevole, espresso per competenza dal Direttore Sanitario, dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sociosanitario; D E C R E T A Per le motivazioni indicate in premessa che qui si intendono integralmente riportate: 1. di prendere atto delle risultanze contabili di cui in premessa, relative alla erogazione, presso le strutture accreditate e a contratto ubicate nel territorio dell'ats della provincia di Pavia, di prestazioni di specialistica ambulatoriale e screening, nuove reti sanitarie e NAT per l'anno 2017; 2.di procedere per ciascuna struttura erogatrice ad effettuare i pagamenti e gli eventuali recuperi dei crediti come da prospetto allegato (All.1), parte integrante del presente provvedimento, a seguito di liquidazione predisposta dal dipartimento PAAPSS, con possibile riserva di conguaglio in base Pagina 2 di 4

all'esito dell'attività di controllo sull'appropriatezza e regolarità amministrativa delle prestazioni stesse; 3. di autorizzare la spesa derivante dal presente provvedimento, pari ad euro 10.875.955,30, che trova copertura nella registrazione effettuata nel bilancio 2017, così come attestato dal Responsabile della UOC Gestione Economico Finanziaria, e di seguito riportato: Conto Descrizione conto Anno Importo IVA Impegno Sezione di economico compresa Bilancio 0000344023 Fatture da Ricevere 2017 5.760.990,99 -- SANITARIO ACCREDITATI SANI PRIVATI 0000344024 Fatture da Ricevere 2017 5.114.964,32 -- SANITARIO ACCREDITATI SANI ASST PV E S.MATTEO Progetto 4. di unire quale parte integrante e sostanziale la seguente documentazione: All. n. 1 Saldi anno 2017 e Conti Economici (pagine n. 3) 5. di demandare, per il tramite della struttura competente, la trasmissione dell'elenco nel quale è incluso il presente provvedimento al Collegio Sindacale, che potrà visionare l'atto nell'area del sito internet aziendale al link Amministrazione Trasparente - Provvedimenti; 6. di demandare al Responsabile del procedimento l'attuazione del presente provvedimento; IL DIRETTORE GENERALE (Dr.ssa Anna PAVAN) (Firmato digitalmente) Ai sensi dell'art. 17 comma 6 della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 e smi, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo pretorio on line con l'osservanza della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del D.lgs. 30/06/2003 n. 196 e smi. Pagina 3 di 4

ATTESTAZIONE REGOLARITA' CONTABILE Il Responsabile dell'uoc gestione economico finanziaria attesta la copertura economica della spesa derivante dal presente provvedimento come di seguito annotata: Conto Descrizione conto Anno Importo IVA Impegno Sezione di economico compresa Bilancio 0000344023 Fatture da Ricevere 2017 5.760.990,99 -- SANITARIO ACCREDITATI SANI PRIVATI 0000344024 Fatture da Ricevere 2017 5.114.964,32 -- SANITARIO ACCREDITATI SANI ASST PV E S.MATTEO Progetto Pavia, lì 27/07/2018 Il Responsabile UOC Gestione economico finanziaria Dr.ssa Romina Chessa La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con password di accesso. PUBBLICAZIONE Si attesta che il presente decreto sarà pubblicato sull'albo pretorio on line per la durata di giorni quindici consecutivi e sarà successivamente sempre reperibile alla voce Provvedimenti della sezione Amministrazione Trasparente del sito internet aziendale. Pavia lì 27/07/2018 Il Funzionario addetto Pagina 4 di 4

ALL. n. 1 ALLEGATO 1 - SALDI 2017 e Conti Economici PRESTAZIONI AMBULATORIALI COD ENTE EROGATORE FINANZIATO LOMBARDI 2017 FINANZIATO/ RICALCOLO EXTRAREGIONE 2017 prestazioni oggetto di fatturazione diretta FINANZIATO STRANIERI 2017 STP 2017 FINANZIATO TOTALE 2017 SALDI di cui screening SALDI di cui ambulatoriale 43.962.176,89 6.852.540 39.385 23.568 50.854.102,38 48.229.080 2.601.453,90 428.847,17 2.172.606,73 42.622.266,70 1.693.741 117.198 112.443 44.433.206,20 41.948.034 2.372.729,59 534.304,95 1.838.424,64 535.194,80 3.852-539.046,73 506.844 32.202,73 32.202,73 204.612,78 304-204.917,24 188.628 16.289,24 16.289,24 18.627.218,67 2.486.314 56.915 46.309 21.170.447,38 20.067.918 1.056.220,69 133.377,42 922.843,27 2.201.375,92 430.582 491 491 2.632.448,45 2.396.910 235.047,64 235.047,64 14.096.490,42 637.769 16.472 15.524 14.750.731,01 13.706.538 1.028.669,37 77.956,34 950.713,03 2.102.288,16 1.097.202 190-3.199.680,11 2.629.086 570.594,11 570.594,11 548.772,10 1.338.334 124 124 1.887.229,46 1.561.304 325.801,94 325.801,94 31.963,44-31.963,44 27.110 4.853,44 4.853,44 190.634,33 4.043-194.677,56 179.262 15.415,56 15.415,56 86.209,82 86-86.296,22 77.136 9.160,22 9.160,22 399.535,49 14-399.549,89 361.692 37.857,89 37.857,89 2.046.226,39 40.751-2.086.977,73 1.941.648 145.329,73 145.329,73 82.025,83 65-82.090,63 69.542 12.548,63 12.548,63 198.646,43 1.599-200.245,61 185.862 14.383,61 14.383,61 68.834,78-68.834,78 46.637 22.197,78 22.197,78 179.859,60 2.449-182.309,01 169.214 13.095,01 13.095,01 904.478,35 34.694-939.171,87 877.830 61.341,87 61.341,87 106.952,65-106.952,65 94.410 12.542,65 12.542,65 25.047,68-25.047,68 21.332 3.715,68 3.715,68 65.938,88-65.938,88 55.609 10.329,88 10.329,88 55.929,45-55.929,45 51.462 4.467,45 4.467,45 267.624,97 1.891-269.516,00 264.024 5.492,00 5.492,00 855.039,30 22-855.060,90 781.476 73.584,90 73.584,90 40.216,73 227-40.443,67 40.356 87,67 87,67 462.845,43 28.492-491.337,63 458.700 32.637,63 32.637,63 579.728,33 7.351-587.079,27 553.590 33.489,27 33.489,27 1.191.196,72 100.054-1.291.251,15 1.188.798 102.453,15 102.453,15 188.411,64-188.411,64 167.646 20.765,64 20.765,64 162.051,87 429-162.480,99 144.468 18.012,99 18.012,99 85.232,57 32-85.264,25 76.248 9.016,25 9.016,25 96.439,32 3.243-99.681,89 87.244 12.437,89 12.437,89 120.434,39 1.086-121.520,04 109.926 11.594,04 11.594,04 570.798,64 643-571.441,64 537.432 34.009,64 34.009,64 3.943.881,30 6.122.098-529.920 221.040 3.723 9.757.099,73 8.044.202 1.709.175,07 1.709.175,07 TG TOTALE GENERALE 137.906.580,77 20.889.907,57-529.920,00 451.814,82 202.180,82 158.718.383,16 147.847.197,59 10.669.004,75 1.174.485,88 9.494.518,87 PRESTAZIONI NAT COD ENTE EROGATORE FINANZIATO 2017 924 IRCCS San Matteo - - - PRESTAZIONI DI NUOVE RETI SANITARIE COD ENTE EROGATORE FINANZIATO TOTALE 727 ASST 4.680,00 4.680 940 IRCCS Fond. Maugeri - - TOTALE GENERALE 4.680,00-4.680 U.O.C. Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori 1/3 26/07/2018

ALL. n. 1 PRESTAZIONI AMBULATORIALI A CITTADINI STP - ANNO 2017 COD ENTE EROGATORE PRESTAZIONI STP 924 PAVIA OSP. S.MATTEO 23.568,48 23.568,48 727 ASST 112.442,61 112.442,61 030198 ISTITUTI CLINICI PAVIA - VIGEVANO 15.523,64 15.523,64 030939 PAVIA IST. MONDINO 490,81 490,81 030938 IRCCS FOND. S.MAUGERI 46.308,69 46.308,69 VILLA ESPERIA 123,52 123,52 016132 CNAO 3.723,07 3.723,07 TOTALE GENERALE 202.180,82-202.180,82 SCREENING STP COD ENTE EROGATORE PRESTAZIONI STP 89,74 0 89,74 TOTALE GENERALE 89,74-89,74 U.O.C. Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori 2/3 26/07/2018

ALL. n. 1 AMBULATORIALI-NAT conto di saldo 2017 DESCRIZIONE IMPORTO stp tot Conv esterno Prest Ambul da IRCCS Pubblici - nel territorio 344024 (S.MATTEO) 2.172.606,73 23.568,48 2.196.175,21 Conv esterno Prest Ambul da Azienda Ospedaliera - nel territorio 344024 (AO PV) 1.838.424,64 112.442,61 1.950.867,25 344023 Prestazioni Ambulat da Altre Strutture Pubbliche territorio 48.491,97 48.491,97 344023 Prestazioni Ambulat IRCCS privati del territorio 1.157.890,91 46.799,50 1.204.690,41 344023 Prestazioni Ambulat Case di Cura del territorio 1.847.109,08 15.647,16 1.862.756,24 344023 Prestazioni Ambulat altri Istituti Privati Accreditati 2.429.995,54 3.723,07 2.433.718,61 TOTALE GENERALE 9.494.518,87 202.180,82 9.696.699,69 SCREENING 1 LIVELLO conto di saldo 2017 DESCRIZIONE IMPORTO stp tot 344024 Screening c/o Strutture Pubbliche AO - nel territorio (AO PV) 534.304,95 89,74 534.394,69 344024 Screening c/o IRCCS PUBBL - nel territorio (S.MATTEO) 428.847,17-428.847,17 344023 Screening c/o IRCCS PRIVATI del Territorio 133.377,42-133.377,42 344023 Screening c/o CASE DI CURA del Territorio 77.956,34-77.956,34 TOTALE GENERALE 1.174.485,88 89,74 1.174.575,62 NUOVE RETI SANITARIE conto di saldo 2017 DESCRIZIONE IMPORTO Conv esterno Prest Ambul da Azienda Ospedaliera - nel territorio 344024 (AO PV) 4.680,00 TOTALE GENERALE 4.680,00 U.O.C. Programmazione e Negoziazione con gli Erogatori 3/3 26/07/2018