REGIONE CAMPANIA AZIENDA SANITARIA LOCALE NA 3 SUD DISCIPLINARE TECNICO SERVIZIO TRASPORTO INFERMI IN EMERGENZA ART. 1 Il servizio di soccorso territoriale dovrà essere effettuato con ambulanze idonee e rispondenti alla vigente normativa per il Soccorso Avanzato. L equipaggio dovrà essere costituito da un autista soccorritore e da un infermiere. Il personale medico sarà messo a disposizione dall Azienda. Le ambulanze, regolarmente dotate di autorizzazione sindacale, dovranno essere conformi a: D.M. n 633 del 17/12/1987 L.R. 2/94 D.G.R.C. n 2343 del 17/7/2003 In particolare, esse devono: essere rispondenti alle caratteristiche tecniche di cui all Allegato 1 avere massimo 3 anni di immatricolazione. Le ambulanze, come sopra configurate, dovranno essere operative, in prima battuta su complessivamente 12 postazioni aziendali previste dalle indicazioni regionali: Castellammare di Stabia, Ercolano, Gragnano, Poggiomarino, Pompei, Sant Agnello, San Giorgio a Cremano, Sant Anastasia, Torre Annunziata, Torre del Greco, Vico Equense, Volla. L Azienda si riserva di richiedere la attivazione di eventuali ulteriori postazioni, che dovranno essere attivate entro trenta giorni dalla richiesta, agli stessi patti e condizioni delle precedenti. Per il pagamento delle prestazioni, è previsto un rimborso spese mensile di 12.000,00 per ogni singola postazione, composta come sopra descritta. L appalto ha la durata di anni 2 a decorrere dalla data di effettivo affidamento da effettuarsi come per legge L importo biennale dell appalto è pari a complessivi 3.456.000,00 di cui gli oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso sono pari a zero. L Azienda si riserva di modificare la dislocazione delle postazioni, di sopprimere una o più postazioni a proprio insindacabile giudizio, ovvero a seguito di indicazioni emanate da Regione Campania. Analogamente eventuali richieste di postazioni aggiuntive, come sopra già detto, dovranno trovare riscontro entro il termine di giorni 30, alle identiche condizioni in rapporto ai costi unitari concordati. Le postazioni sono afferenti al sistema di soccorso territoriale 118; le sedi, dotate delle utenze e dei servizi necessari, sono rese disponibili dall Azienda. 1
ART. 2 Il servizio dovrà essere svolto coprendo l arco delle 24 ore per tutti i giorni dell anno, festivi inclusi. I mezzi saranno mobilizzati esclusivamente dalla Centrale Operativa Napoli Est. Gli automezzi saranno utilizzati, di norma, sul territorio aziendale, e comunque, nell ambito del territorio di competenza della Centrale Napoli Est; dovranno, comunque, essere garantiti, qualora si rendesse necessario, trasferimenti e/o prestazioni anche al di fuori di detti ambiti. ART. 3 Le attività di Direzione e la Responsabilità del servizio, rientranti nella competenza della Direzione Sanitaria Aziendale, sono ascritte al Dirigente Responsabile della Centrale Operativa 118 Napoli EST. ART. 4 I mezzi impiegati nel soccorso dovranno essere mantenuti in condizioni di perfetta efficienza e conservazione, con garanzia di interventi di ordinaria e/o straordinaria pulizia e sanificazione e muniti di libretto di registrazione di tutti gli interventi di manutenzione ordinaria e straordinaria. Analogamente dovrà essere garantita la manutenzione e la gestione secondo manuale di uso e manutenzione di tutte le attrezzature in dotazione alle ambulanze. Le caratteristiche e le dotazioni delle autoambulanze dovranno rispettare le indicazioni degli allegati 1 e 2. ART. 5 E obbligatoria la disponibilità entro il tempo massimo di 1 ora di 2 mezzi sostitutivi (con eguali requisiti e caratteristiche), al fine di garantire la continuità del servizio in caso di improvvisi o programmati fermi tecnici. ART. 6 Le ambulanze devono essere provviste di navigatore satellitare, di telefono cellulare di bordo con impianto di viva voce. Dovranno ospitare, inoltre, a bordo, qualsiasi ulteriore dispositivo, la Regione Campania, la Centrale Operativa o l Azienda, dovessero decidere di installare. Devono rispettare le caratteristiche e le dotazioni previste negli Allegato 1 e 2. Le attrezzature presenti sul mezzo all atto della convenzione, potranno essere sostituite soltanto con attrezzature equivalenti per caratteristiche tecniche. ART. 7 L equipaggio delle ambulanze dovrà essere composto da: 1 autista soccorritore 2
1 infermiere in possesso dei titoli di legge per l esercizio delle mansioni o della professione, e della certificazione di esecutore di BLSD, PBLSD e PTC base, secondo Linee Guida internazionali. L Associazione dovrà fornire l elenco nominativo di tutto il personale addetto, provvedendo all aggiornamento di tutte le eventuali variazioni intercorse ed alla tempestiva comunicazione al Responsabile della Centrale Operativa 118. Il personale impiegato non potrà risultare intrattenere rapporti di dipendenza con enti o aziende del SSN. Il personale potrà essere sostituito solo da altro personale avente eguali requisiti, previa comunicazione al Responsabile della Centrale Operativa 118. L Associazione dovrà adottare regolamento interno finalizzato a prevenire ogni possibilità di interruzione del servizio. ART. 8 L Associazione dovrà esibire la documentazione del personale impiegato, attestante il possesso dei requisiti e della formazione secondo le linee guida nazionali (Conferenza Stato-Regioni: seduta del 22 Maggio 2003, Repertorio Atti 1711 Linee Guida su formazione, aggiornamento e addestramento permanente del personale operante nel sistema di emergenza/urgenza ) e la normativa regionale (D.G.R.C. n 355 del 27.2.2004 Linee Guida per l utilizzo in ambito extraospedaliero dei defibrillatori semiautomatici. Provvedimenti regionali. Modifiche ed integrazioni. B.U.R.C. n 20 del 26.4.2004; Legge Regionale 2/94 Istituzione del Sistema Integrato Regionale per l Emergenza Sanitaria, B.U.R.C. n 4 del 18.1.1994). ART. 9 Il Responsabile della Centrale Operativa 118, in ottemperanza alle Linee Guida Nazionali n 1/96 (G.U. n 114 del 17.5.1996) e della Regione Campania (DGRC n 5922 del 6.12.2002) provvederà alla programmazione e verifica della formazione del personale. ART. 10 L Azienda si riserva di applicare sulle ambulanze adesivi con il logo Regione Campania Servizio reso in Convenzione per ASL NAPOLI 3 SUD Servizio 118, di formato non superiore a cm. 60 x 120. ART. 11 Gli equipaggi dovranno essere dotati dei previsti dispositivi ed ausili di protezione individuale conformemente alla vigente normativa per: la protezione del rischio chimico e biologico; la visibilità del personale nel corso degli interventi di soccorso su strada diurni e notturni, gli ausili per la movimentazione dei pazienti. 3
In particolare, l equipaggio dovrà indossare idonee divise e calzature, fornite dalla Associazione, che dovranno mantenere le caratteristiche previste anche a seguito di ripetuti lavaggi, comunque a carico della Associazione. L Associazione dovrà presentare le certificazioni di conformità previste ai sensi del D. Lgs 475/92 per i DPI consegnati agli operatori. ART. 12 Gli operatori dovranno sempre indossare, durante il servizio, un cartellino di riconoscimento con foto, timbrata e firmata dal legale rappresentante dell Associazione, su cui sia riportata il nome, la qualifica del volontario ed in numero di iscrizione all Associazione. La gestione economica, fiscale, previdenziale ed assicurativa del personale volontario impiegato nel servizio, nel pieno rispetto della normativa vigente, resta a totale carico dell Associazione. ART. 13 Le spese per il carburante, i lubrificanti e tutti i materiali per l uso degli automezzi, nonché la manutenzione ordinaria e straordinaria degli stessi, sono a totale carico dell Associazione. I farmaci e tutti i presidi sanitari di consumo saranno forniti dall Azienda. ART. 14 L effettuazione del servizio da parte del personale impiegato non può, in alcun modo, prefigurare alcun tipo di rapporto di lavoro o di impiego con la Azienda, né può costituirne presupposto ad alcun titolo. ART. 15 L Associazione ed il suo personale dovranno seguire le norme di comportamento, le linee guida e le procedure emanate dal Responsabile della Centrale Operativa 118 Napoli Est, compreso il coinvolgimento nei piani e nelle risposte operative per maxi emergenze. Compito dell equipaggio dei mezzi di soccorso è espletare gli interventi di soccorso territoriale disposti dalla Centrale Operativa 118, con l eventuale successivo trasporto protetto dei pazienti soccorsi presso le strutture ospedaliere indicate dalla Centrale Operativa ovvero, in carenza, individuate dal medico componente l equipaggio dell autoambulanza. Per ogni intervento effettuato dovrà essere redatta, da parte dei componenti l equipaggio, apposita scheda per la documentazione degli interventi effettuati. 4
ART. 16 L Associazione ed il suo personale sono tenute al segreto professionale e dovranno mantenere il massimo riserbo circa tutti i dati e le informazioni di cui verranno a conoscenza durante l espletamento del servizio, sia che siano riferite all organizzazione ed alle attività dell Azienda Sanitaria che ai pazienti ed ai loro congiunti. ART. 17 L Associazione dovrà individuare un rappresentante che abbia la responsabilità di tutti gli adempimenti previsti dall affidamento di tutti i dati e del servizio. Nominativo, indirizzo e recapiti telefonici dovranno essere comunicati al Responsabile della Centrale Operativa 118, per qualsiasi comunicazione, richiesta e/o esigenza dovesse rendersi necessaria in qualunque orario. In caso di assenza od impedimento del rappresentante, l Associazione dovrà comunicare nominativo e recapiti di un sostituto. ART. 18 In applicazione della vigente normativa in materia di sicurezza, la stipula del contratto sarà preceduta da tutti gli adempimenti prescritti. In particolare, ai sensi dell art. 26 del D. Lgs 81/2008, a seguito della individuazione dei rischi da interferenza attesi, indicati nel Documento Unico di Valutazione dei Rischi (DUVRI) --all 3, gli oneri per la sicurezza, non soggetti a ribasso, per la attuazione delle relative misure da adottare, sono stimate pari a zero; comunque la definizione della materia è rinviata alla Riunione di Coordinamento con la Associazione. Nella stessa sede la Associazione dovrà produrre un proprio piano operativo sui rischi connessi alle attività specifiche. ART. 19 Per ogni irregolarità nell adempimento del contratto, sarà comminata una sanzione economica da un minimo di 300 (per infrazioni di lieve entità), ad un massimo di 3.000 (interruzione del servizio per mancanza del mezzo sostitutivo o del personale, presenza in servizio di personale non in possesso dei requisiti necessari); il ripetersi di infrazioni anche lievi, potrà comportare anche la risoluzione dell affidamento del servizio, senza che per ciò occorrano citazioni in giudizio o alcuna formalità, all infuori della semplice notifica a mezzo raccomandata A/R del provvedimento di applicazione della penale e/o della comunicazione della rescissione del contratto. 5
ART. 20 Ciascuna ambulanza dovrà essere coperta da tutte le garanzie assicurative previste dalla Legge, per cui l Azienda è sollevata da ogni responsabilità per gli eventuali danni o infortuni all equipaggio ed ai trasportati, nonché per tutti gli eventuali danni e/o infortuni procurati a terzi. L Associazione convenzionata, inoltre, dovrà dimostrare di aver stipulato apposita polizza a garanzia dei danni che il personale impiegato possa causare a terzi, nel esecuzione delle attività connesse al servizio, per una copertura dei rischi non inferiore a 2.500.000, per persona o cosa danneggiata. ART. 21 L Azienda riconoscerà un corrispettivo, a titolo di ristoro e rimborso spese, pari a un massimo di 12.000 mensili, per ogni singola ambulanza completa di personale volontario. Per gli anni successivi al primo, il corrispettivo sarà adeguato sulla base della variazione annua del indice ISTAT dei prezzi al consumo, pubblicato sulla G.U. nel mese di riferimento della stipula della convenzione. L Azienda, sulla base della rendicontazione degli oneri effettivamente sostenuti dall Associazione, si impegna formalmente al pagamento dei rimborsi spese entro i 90 giorni dalla data di consegna della documentazione contabile al Ufficio Protocollo dell ASL, con mandato da emettersi a cura del Servizio Economico-Finanziario, presso la Banca Tesoriera. Si precisa che la liquidazione dei compensi è subordinata all attestazione di regolarità del servizio reso, rilasciata a cura dei Responsabili della verifica del servizio individuati dall Azienda. Per ogni eventuale controversia è competente il Foro di Torre Annunziata. F.to Il Direttore del Servizio Assistenza Ospedaliera Dott. Franklin PICKER 6
REGIONE CAMPANIA AZIENDA SANITARIA LOCALE NA 3 SUD Allegato 1 CARATTERISTICHE AMBULANZA Tetto alto Dotata di Servosterzo, ABS, Airbag autista e passeggero. Impianti di climatizzazione separati per vano guida e vano sanitario Impianto elettrico con circuiti indipendenti e batterie supplementari per gli elettromedicali Dispositivi supplementari di segnalazione visiva a luce lampeggiante blu, omologati Dispositivo supplementare di segnalazione acustica, sirena elettropneumatica bitonale, omologato Fanalino a luce arancio intermittente per la segnalazione d emergenza, funzionante all apertura delle porte posteriori Faretto a luce bianca per illuminazione zona di carico, funzionante in sincronia con l apertura delle porte posteriori e luci di posizione accese Faro supplementare posizionabile ed orientabile per l illuminazione della zona di soccorso Avvisatore acustico di retromarcia Estintore non inferiore a kg 3 nel vano guida e nel vano sanitario Catene antineve Predisposizione per alloggiamento di: Gas medicali Sedia portantina Tavola spinale Barella a cucchiaio Predisposizione per alloggiamento e ricarica di: Monitor defibrillatore Respiratore automatico Aspiratore portatile F.to Il Direttore del Servizio Assistenza Ospedaliera Dott. Franklin PICKER 7
Allegato 2 DOTAZIONI AMBULANZA Monitor- defibrillatore semiautomatico con ECG a 5 derivazioni portatile Pulsossimetro portatile Aspiratore portatile di secreti Barella auto caricante Impianto di erogazione di O 2 Bombole di O 2 fisse e portatili, complete di riduttori di pressione e regolatori di flusso Pallone di Ambu completo di mascherine di misure adulti e pediatrica Zaino di soccorso (farmaci e presidi di consumo saranno forniti dall Azienda) Lampada torcia Attrezzi da scasso Sistemi di mobilizzazione/immobilizzazione: Barella a cucchiaio Tavola spinale radiotrasparente con fermacapo e ragno Estricatore Collari cervicali regolabili Sedia portantina Telo di trasporto F.to Il Direttore del Servizio Assistenza Ospedaliera Dott. Franklin PICKER 8