TERMINE PRESENTAZIONE DELL'OFFERTA E CRITERI DI AGGIUDICAZIONE DELLA GARA

Ministero dell'istruzione, dell'università e della Ricerca I S T I T U T O C O M P R E N S I V O D I C O L O G N E scuola Infanzia, Primaria e Secondaria I grado COLOGNE - ERBUSCO Via Corioni, 2 25033 COLOGNE (BS) Tel. 030715078 Fax 030715096 Codice fiscale 82002470175 Codice Meccanografico BSIC84000Q E-MAIL bsic84000q@istruzione.it bsic84000q@pec.istruzione.it www.iccologne.gov.it Prot.n.3479/A37 Cologne, 13/11/2015 Alle Ditte di Autonoleggio Albo - Atti OGGETTO: Richiesta offerta bando di gara per affidamento "Servizio noleggio pullman con conducente per visite didattiche a.s 2015/2016 - CIG. Z00171878C Si invitano le Ditte in indirizzo a voler presentare 1 offerta relativa al servizio di trasporto per le visite di mezza ed intera giornata nelle località di cui al prospetto allegato prendendo in considerazione automezzi con capienza da 26-48 e 54 posti. TERMINE PRESENTAZIONE DELL'OFFERTA E CRITERI DI AGGIUDICAZIONE DELLA GARA L offerta delle Ditte in indirizzo dovrà pervenire in busta chiusa controfirmata su entrambi i lati di chiusura, attraverso consegna diretta in Segreteria, presso la Sede Centrale Via Corioni n.2 cap.25033 Cologne entro e non oltre le ore 9,00 del 14/12/2015 e recare all esterno oltre all indicazione del mittente la dicitura "OFFERTA PER SERVIZI0 NOLEGGIO PULLMAN CON CONDUCENTE PER VISITE DIDATTICHE A.S 2015/2016 " per la accessoria delibera del Consiglio di Istituto. Per la consegna diretta alla Segreteria gli orari sono indicati sul sito nella sezione: http://www.iccologne.gov.it/drupal7/segreteria-ufficio-relazioni-pubbliche/orari-di-apertura Non si terrà conto delle offerte che dovessero pervenire oltre il temine indicato. L offerta a pena di esclusione dovrà contenere: n. 1 busta chiusa contenente la seguente Documentazione amministrativa 1) Domanda di partecipazione utilizzando il "mod. A" allegato al presente bando di gara, resa e sottoscritta dal legale rappresentante o Procuratore dell impresa (in tal caso allegare copia della procura speciale a pena di esclusione) e prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore, a pena di esclusione, con la quale si attesti: l impegno a rispettare le prescrizioni delle Circolari Ministeriali n. 291/1992 e n. 623/1996 in materia di visite guidate e viaggi di istruzione e a presentare le relative certificazioni su richiesta; 1

Il possesso dei requisiti di ordine generale prescritti dall'art.38 del D. Lgs. 12/04/2006, n,163 e successive modificazioni e integrazioni; L iscrizione alla C.C.I.A.A. competente comprovante l attivazione dell esercizio per l attività richiesta dal1 oggetto della fornitura con i seguenti dati: N. iscrizione data di iscrizione Data inizio attività Il possesso dell Attestato di idoneità professionale rilasciato dal Ministero dei trasporti; Generalità degli autisti e che gli stessi sono dipendenti a tempo indeterminato della Ditta e sono in possesso di: Patente, C.A.P. (Certificato di abilitazione professionale), C.Q.C. (Certificato di qualificazione dei conducenti), certificato di idoneità al lavoro specifico; Che gli autisti impiegati rispettano le norme in vigore per quanto concerne i periodi di guida ed i periodi di riposo nella settimana precedente il giorno di partenza; L'elenco degli autobus con descrizione marca e targa nonché le seguenti informazioni relative agli autobus stessi e cioè: a) Estremi della Carta di circolazione e della revisione annuale rilasciata dagli uffici M.C.T.C.; b) Licenza di noleggio con rinnovo annuale; c) Cronotachigrafo con revisione annuale; d) Attestazione o fotocopia dei certificati di assicurazione, da cui risulta che i mezzi sono coperti da una polizza assicurativa per la copertura dei rischi a favore delle persone trasportate per un importo non inferiore a 5.000.000,00 (cinquemilioni/00); e) Licenza internazionale Comunità Europea Che i mezzi impiegati presentano una perfetta efficienza dal punto di vista della recettività, in proporzione al numero dei partecipanti e dal punto di vista meccanico e sono in regola con le norme antinquinamento vigenti; Disponibilità a presentare, a fine viaggio, fotocopie dei dischi del cronotachigrafo; Di essere in possesso dei requisiti di sicurezza previsti dalla vigente normativa in materia di circolazione di autoveicoli Di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nel presente bando e relativi allegati; Di rinunciare nel modo più ampio a chiedere alla stazione appaltante onorari, indennizzi, rimborsi e compensi di sorta per la partecipazione alla procedura di gara; Di non aver rilasciato false dichiarazioni circa il possesso dei requisiti richiesti per 1 ammissione; Che, in caso di aggiudicazione, non intende subappaltare o concedere in cottimo parti del1 appalto; Di non trovarsi, con altri concorrenti alla gara, in una situazione di controllo di cui a1l art. 2359 del C.C.; Che non vi saranno ulteriori oneri oltre quelli previsti dall offerta presentata; Di non richiedere alcun onere per i ritardati pagamenti per motivi indipendenti dalla volontà del1 Istituzione Scolastica Appaltante.. La documentazione di cui sopra, in caso di aggiudicazione della gara, dovrà essere presentata prima della sottoscrizione del contratto. 2) Modello DURC (Documento Unico di Regolarità Contributiva) in corso di validità alla data di scadenza della presente richiesta. In assenza del DURC potrà essere presentata la dichiarazione di regolarità contributiva (INPS, INAIL...) sottoscritta dal legale rappresentante della società e redatta secondo il modello allegato. Si precisa che la suddetta dichiarazione sarà oggetto di accertamento d ufficio secondo quanto previsto dalla normativa vigente, e che la liquidazione della fattura, in caso di acquisto, sarà subordinata all esito positivo del suddetto accertamento; 2

3) Dichiarazione ai sensi dell art. 3 della L. n. 136/2010 sulla tracciabilità dei flussi finanziari (redatta secondo il modello allegato alla presente); 4) Che non abbiano eventuali contenziosi debiti con Equitalia ; 5) Acquisizione consenso "Informativa ai sensi del1 a1 t. 13 D.lgs. 196/2003" come da allegato. n. 1 busta chiusa contenente "l offerta Tecnica" redatta sul Mod B allegato al presente bando di gara, che dovrà essere firmata dal legale rappresentante (o procuratore fornito dei poteri necessari); n. 1 busta chiusa contenente "l offerta Economica redatta sul Mod. C" allegato al presente bando di gara, che dovrà essere firmata dal legale rappresentante (o procuratore fornito dei poteri necessari) e: - specificare il costo IVA INCLUSA per il servizio di trasporto con pullman da 26, 48 e 54 posti, per visite di mezza giornata ed intera giornata nelle località di cui al "Mod. C "; - dettagliare eventuali costi aggiuntivi IVA INCLUSA per parcheggi pedaggi autostradali permessi sforamento orario penali per disdetta gite; - indicare il periodo di validità dell offerta, con l espresso impegno a mantenerla valida ed invariata, in caso di aggiudicazione, per l a.s. 2015/2016; - indicare i tempi entro cui effettuare la prenotazione per le visite di istruzione. Si precisa che l elenco delle destinazioni inserito nel Mod. C" è indicativo. La Scuola si riserva il diritto di adeguare le mete previste per le gite al Piano dell Offerta Formativa. Parimenti la scuola potrà aggiungere itinerari non previsti dal presente Piano con 20 giorni di preavviso. ` Resta inteso che: - non saranno prese in considerazione offerte non in linea con le ns richieste e formulate con offerte con prezzi doppi o tripli a secondo del periodo dell anno; - le dichiarazioni non potranno essere in alcun modo completate parzialmente; - l invio dell offerta sarà ad esclusivo rischio del mittente con la precisazione che qualora la stessa, per qualsiasi motivo, non dovesse giungere a destinazione entro il termine precedentemente indicato, la Ditta sarà esclusa ; - l offerta che arriverà mancante in tutto o in parte delle informazioni / documentazione richieste o con modalità difformi da quelle indicate verrà considerata come non pervenuta, - l offerta, una volta presentata, non potrà essere ritirata, né modificata o sostituita con altre. L Agenzia non dovrà pretendere alcun costo aggiuntivo per la presentazione dell offerta. Si fa presente che alla ricezione delle offerte entro il termine precedentemente specificato farà seguito un esame comparato delle stesse che si effettuerà in apposita seduta della Commissione Tecnica presieduta dal Dirigente Scolastico. Il criterio di scelta sarà quello dell offerta economicamente più vantaggiosa, sulla base dei criteri di seguito indicati e del punteggio massimo attribuibile: Criteri di valutazione Punteggio massimo Offerta Tecnica (Modulo B) Punti 20 Offerta Economica (Modulo C) Punti 80 Punteggio totale Punti 100 3

Offerta tecnica I 20 punti saranno attribuiti alle offerte sulla base della seguente tabella: DESCRIZIONE MODALITA ASSEGNAZIONE PUNTEGGIO ( max 20 punti ) Parco macchine di proprietà Per ogni pullman immatricolato dopo il 2010: 2 punti fino a max 10 punti Certificazione di qualità Punti 6 Collaborazioni precedenti con altre scuole o enti Punti 0,50 per ogni istituto o ente debitamente comunicato fino a max 2 punti Ulteriore vantaggio per l Istituzione Scolastica che si Punti 0,50 per ogni offerta ritenuta valida a giudizio intende offrire (es. sconto sui viaggi - gratuità di un insindacabile dell Istituzione Scolastica fino a max 2 punti transfert, ecc. ) Offerta economica Gli 80 punti saranno attribuiti alle offerte sulla base della seguente tabella DESCRIZIONE MODALITA ASSEGNAZIONE PUNTEGGIO ( max 80 punti ) Prezzo (IVA inclusa) Somma più bassa = punti 70 Parcheggi-pedaggi autostradali Sempre compresi senza costi aggiuntivi = punti 3 Permessi Sempre compresi senza costi aggiuntivi = punti 3 Sforamento orario Sempre compresi senza costi aggiuntivi = punti 2 Penali per disdetta gite Sempre comprese senza costi aggiuntivi = punti 2 Il servizio verrà aggiudicato a favore della ditta che avrà presentato l offerta più vantaggiosa così come risultante dalla somma dei punteggi attribuiti dalla componente tecnica ed a quella economica. Qualora due o più offerte dovessero ottenere identico punteggio complessivo (tecnico + economico), l aggiudicazione sarà effettuata in favore dell offerente che avrà totalizzato il maggior punteggio economico. In caso di ulteriore parità di punteggio economico l aggiudicazione sarà effettuata mediante sorteggio pubblico tra le ditte che risultano in parità. L istituto si riserva il diritto di procedere d ufficio a verifiche, anche a campione, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni presentate. Qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della dichiarazione, la ditta concorrente verrà esclusa dalla procedura o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima, la quale verrà annullata e/o revocata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto lo stesso potrà essere risolto di diritto dall Ente ai sensi dell art. 1456 c,c.. L Istituto si riserva il diritto, ai sensi dell art.46 del D,Lgs. 163/2006 e s.m.i., di richiedere anche solo a mezzo e-mail di completare o fornire chiarimenti in relazione al documenti ed alla dichiarazione presentata. L aggiudicazione avrà luogo anche in presenza di una sola offerta purché ritenuta valida. L Istituzione si riserva la facoltà di non procedere all aggiudicazione della gara qualora le offerte risultassero palesemente e ingiustificatamente elevate o prive dei requisiti, ovvero di annullare e/o ripetere la gara stessa in presenza di motivi ritenuti validi dall ente appaltante, senza che i concorrenti possano avanzare alcuna pretesa al riguardo. ` 4

L istituzione scolastica notificherà alla Ditta, una volta espletata la gara l avvenuta aggiudicazione della fornitura, chiedendo la trasmissione dei documenti necessari per la stipula del contratto entro la data fissata dalla Scuola e verrà pubblicato all albo. E fatto divieto all aggiudicatario di cedere in tutto o in parte l oggetto dell appalto sotto pena di risoluzione dello stesso nonché del risarcimento di ogni conseguente danno. In caso di rinuncia il servizio sarà affidato alla Ditta che, nell ordine, avrà proposto l offerta più conveniente. Il pagamento dei servizi verrà effettuato, a seguito emissione fattura elettronica (D.M. n 55 del 03/04/2013) da parte dell Agenzia aggiudicataria, entro 30 giorni dalla ricezione della stessa, previa: - Verifica della regolarità e validità del D.U.R.C. (Documento Unico di Regolarità Contributiva) acquisito dalla Stazione Appaltante; - Verifica degli adempimenti in materia di tracciabilità dei flussi finanziari (Legge 13 agosto 2010, 11.136 (s.m.i.); - Accertamento, nei casi previsti, a mezzo Servizio Verifica Inadempimenti gestito da Equitalia S.p.a., di eventuale inadempimento del beneficiario derivante dalla notifica di una o più cartelle di pagamento. PUBBLICAZIONE La presente richiesta sarà pubblicata all albo dell Istituto: www.iccologne.gov.it Albo Pretorio on-line http://www.iccologne.gov.it/drupal7/albo-pretorio Informative sul trattamento dei dati personali, ai sensi dell art. 13 del Dl Lgs. n. 196/03 si informa che: - le finalità a cui sono destinati i dati raccolti e le modalità di trattamento afferiscono la procedura di quanto oggetto della presente richiesta di offerta, nella piena tutela dei diritti dei concorrenti e della loro riservatezza. Tali dati potranno essere comunicati, per le medesime esclusive finalità, a soggetti cui sia riconosciuta, da disposizione di legge, la facoltà di accedervi. - I diritti dei soggetti interessati sono quelli di cui a1l art. 7 del D. Lgs, 196/03. ` Per eventuali informazioni rivolgersi al Responsabile del procedimento: Sig. ra Paola De Martino - Direttore dei Servizi Generali ed Amministrativi dell Istituto. Allegati "Mod. A" - Domanda di partecipazione al bando di gara e dichiarazioni sostitutive "Mod. B" - Scheda di "Offerta tecnica" "Mod. C" - Scheda di "Offerta economica" Dichiarazione sostitutiva D.U.R.C. Dichiarazione ai sensi del1 art. 3 della L. n. 136/2010 Informativa ai sensi dell art. 13 D.lgs. 196/2003 In attesa di un Vs cortese cenno di riscontro si ringrazia per la cortese collaborazione e si porgono Distinti Saluti. Il Dirigente Scolastico F.to Prof.ssa Ersilia Conte (Firma autografa sostituita a mezzo stampa ai sensi dell art. 3 comma 2 D.L.vo n. 39/1993) 5

"Modello A" Al Dirigente Scolastico dell ISTITUTO COMPRENSIVO di COLOGNE Oggetto: Domanda di partecipazione bando di gara per affidamento Servizio noleggio pullman con conducente per visite didattiche anno scolastico 2015/2016" Il/La sottoscritto/a nato/a il, residente nel Comune di cap., Via/Piazza n., legale rappresentante della Ditta con sede nel Comune di cap. Via/Piazza n con partita IVA n. cod. fisc. tel. fax cellulare indirizzo email indirizzo pec, e qualora Cooperativa, numero di iscrizione all Albo delle Cooperative CHIEDE di essere ammesso alla gara in oggetto. A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici, DICHIARA L impegno a rispettare le prescrizioni delle Circolari Ministeriali n. 291/1992 e n. 623/1996 in materia di visite guidate e viaggi di istruzione e a presentare le relative certificazioni su richiesta; Il possesso dei requisiti di ordine generale prescritti dall'art, 38 del D. Lgs. 12/04/2006, n.l63 e successive modificazioni e integrazioni; L iscrizione alla C.C.I.A.A. competente comprovante l attivazione dell esercizio per l attività richiesta dall oggetto della fornitura con i seguenti dati: N. iscrizione Data di iscrizione Data inizio attività Il possesso dell'attestato di idoneità professionale rilasciato dal Ministero dei trasporti; Generalità degli autisti e che gli stessi sono dipendenti a tempo indeterminato della Ditta e sono in possesso di: Patente, C.A.P. (Certificato di abilitazione professionale), C.Q.C. (Certificate di qualificazione dei conducenti), Certificato di Idoneità al lavoro specifico Che gli autisti impiegati rispettano le norme in vigore per quanto concerne i periodi di guida ed i periodi di riposo nella settimana precedente il giorno di partenza; L'elenco degli autobus con descrizione marca e targa nonché le seguenti informazioni relative agli autobus stessi e cioè: 6

a) Estremi della Carta di circolazione e della revisione annuale rilasciata dagli uffici M.C.T.C. b) Licenza di noleggio con rinnovo annuale; c) Cronotachigrafo con revisione annuale; d) Attestazione o fotocopia dei certificati di assicurazione, da cui risulta che i mezzi sono coperti da una polizza assicurativa per la copertura dei rischi a favore delle persone trasportate per un importo non inferiore a 5.000.000,00 (cinquemilioni/00); e) Licenza internazionale Comunità Europea; Che i mezzi impiegati presentano una perfetta efficienza dal punto di vista della recettività, in proporzione al numero dei partecipanti e dal punto di vista meccanico e sono in regola con le norme antinquinamento vigenti; Disponibilità a presentare, a fine viaggio, fotocopie dei dischi del cronotachigrafo Di essere in possesso dei requisiti di sicurezza previsti dalla vigente normativa in materia di circolazione di autoveicoli Di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nel presente bando e relativi allegati; ; Di rinunciare nel modo più ampio a chiedere alla stazione appaltante onorari, indennizzi, rimborsi e compensi di soma per la partecipazione alla procedura di gara; Di non aver rilasciato false dichiarazioni circa il possesso dei requisiti richiesti per l ammissione; Che, in caso di aggiudicazione, non intende subappaltare o concedere in cottimo parti dell appalto; Di non trovarsi, con altri concorrenti alla gara, in una situazione di controllo di cui all art. 2359 del C.C Che non vi saranno ulteriori oneri oltre quelli previsti dall offerta presentata; Di non richiedere alcun onere per i ritardati pagamenti per motivi indipendenti dalla volontà dell Istituzione Scolastica Appaltante. La documentazione di cui sopra, in caso di aggiudicazione della gara, dovrà essere presentata prima della sottoscrizione del contratto. Cologne, Il Rappresentante Legale Allegare copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore a pena di esclusione. 7

"Modello B" Al Dirigente Scolastico dell ISTITUTO COMPRENSIVO di COLOGNE OFFERTA TECNICA Il/La sottoscritto/a nato/a il, residente nel Comune di cap., Via/Piazza n., legale rappresentante della Ditta, con sede nel Comune di cap Via/Piazza n., con partita IVA n. cod. fisc., tel. fax cellulare indirizzo email indirizzo pec e qualora Cooperativa, numero di iscrizione all Albo delle Cooperative In relazione al bando di gara per affidamento "Servizio noleggio pullman con conducente per visite didattiche anno scolastico 2015/2016", con la presente formalizza la propria migliore offerta per la fornitura servizio oggetto del bando di gara: DESCRIZIONE MODALITA ASSEGNAZIONE PUNTEGGIO (punteggio max attribuibile = punti 20) Parco macchine di proprietà Per ogni pullman immatricolato dopo il 2010: 2 punti fino a max 10 punti Certificazione di qualità Punti 6 Collaborazioni precedenti con altre Punti 0,50 per ogni istituto o ente debitamente Scuole o Enti comunicato fino a max 2 punti Ulteriore vantaggio per l Istituzione Punti 0,50 per ogni offerta ritenuta valida a giudizio Scolastica ( specificare a fianco) insindacabile dell Istituzione Scolastica fino a max 2 punti Cologne, Il Rappresentante Legale 8

"Modello C" Al Dirigente Scolastico dell ISTITUTO COMPRENSIVO di COLOGNE OFFERTA ECONOMICA Il/La sottoscritto/a nato/a il, residente nel Comune di cap., Via/Piazza n., legale rappresentante della Ditta, con sede nel Comune di cap Via/Piazza n., con partita IVA n. cod. fisc., tel. fax cellulare indirizzo email indirizzo pec e qualora Cooperativa, numero di iscrizione all Albo delle Cooperative, In relazione al bando di gara per affidamento "Servizio noleggio pullman con conducente per visite didattiche anno scolastico e 2015/2016", con la presente formalizza la propria migliore offerta per la fornitura servizio oggetto del bando di gara come specificato nella tabella che segue: DESCRIZIONE ASSEGNAZIONE PUNTEGGIO OFFERTA (max 80 punti ) Prezzo (IVA inclusa) Somma più bassa = punti 70 Parcheggi-pedaggi autostradali Sempre compresi senza costi aggiuntivi = punti 3 Permessi Sempre compresi senza costi aggiuntivi = punti 3 Sforamento orario Sempre compresi senza costi aggiuntivi = punti 2 Penali per disdetta gite Sempre comprese senza costi aggiuntivi = punti 2 segue 9

DATA dalle -alle PARTENZA DA DESTINAZIONE CON TRASPORTO PRIVATO Capienza 26 posti A/R Capienza 48 posti A/R Capienza 54 posti A/R 18 FEB 16 8:00-13:00 Secondaria Cologne BERGAMO TEATRO PROVA MAR 16 8:00 - Secondaria Erbusco BRESCIA LONGOBARDA 15:00 (in attesa di finanziamento) 8 MAR 16 7:45-13:00 Erbusco Primaria BRESCIA 14 MAR 16 8:30-18:00 Villa Primaria PAVIA 7 APR 16 7:45-14:00 Erbusco Primaria MILANO MUSEO EGIZIO 12 APR 16 8:30-16:00 Zocco Primaria BERGAMO x opera domani 15 APR 16 8:20-17:20 Cologne Primaria BRESCIA 19 APR 16 8:30-16:00 Zocco Primaria FATTORIA CLARABELLA ISEO 20 APR 16 8:00-17:30 Erbusco Primaria DARFO BOARIO ARCHEOPARK 26 APR 16 8:30-12:30 Erbusco Primaria BRESCIA PINACOTECA 26 APR 16 8:00-16:00 Infanzia MILANO MUBA APR-MAG 8:30-18:00 Villa Primaria SAN COLOMBANO AL LAMBRO APR-MAG 8:00-18:30 Sec Cologne MANTOVA APR-MAG 8:00-18:30 Sec Cologne GARDONE RIVIERA E SAN MARTINO DELLA BATTAGLIA 8:30-12:00 Infanzia BERGAMO O PALAZZOLO APR 16 8:20-18:00 Cologne Primaria BUSSOLENGO VR PARCO NATURA VIVA 13 MAG 16 8:20-18:00 Cologne Primaria DARFO BOARIO ARCHEOPARK MAG 16 8:00-18:20 Sec Erbusco MILANO MAG 16 8:00-20:00 Sec. Erbusco TRENTO MUSE MAG 16 8:00-18:00 Sec. Erbusco TEMU Cologne, IL Rappresentante Legale 10

Al Dirigente Scolastico dell I. C. COLOGNE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (D.U.R.C.) (art. 46 comma 1, lett. p) D.P.R. 28.12.2000 n. 445) Il/La sottoscritto/a nato/a a il C.F. residente a via ai sensi dell art. 46 comma 1, lett. p) del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci (art. 76 D.P.R. 445/2000), in qualità di: 1 Legale rappresentante della società * Denominazione 1 Titolare della ditta individuale * Denominazione C.F. * P. IVA * Sede legale * cap Comune via/piazza n. tel. fax e-mail Sede operativa * cap Comune via/piazza n. tel. fax e-mail Indirizzo attività 2 cap Comune via/piazza n. tel. fax e-mail C.C.N.L. applicato * Durata del servizio 3 Dal / / Al / / Importo appalto (Iva esclusa) Euro * Totale addetti al servizio 3 D I C H I A R A sotto la propria responsabilità quanto segue: L organico dell ultimo anno della ditta, distinto per qualifica, è il seguente: 11

N. qualifica La Ditta non ha dipendenti La Ditta è iscritta/assicurata ai seguenti enti previdenziali: 1) INPS Matricola azienda * sede competente CAP Via Posiz. contrib. individuale (titolare/soci imprese artig./agric. indiv. o fam.) * sede competente CAP Via 2) INAIL codice ditta * sede competente CAP Via posizioni assicurative territoriali * (PAT) 3) CASSA EDILE codice impresa * codice cassa * sede competente CAP Via Che esiste la correttezza degli adempimenti periodici relativi al versamento dei contributi dovuti a: 1 INPS versamento contributivo regolare alla data * 1 INAIL versamento contributivo regolare alla data * 1 CASSA EDILE versamento contributivo regolare alla data * Che non sono in corso controversie amministrative / giudiziali per l esistenza di debiti contributivi. Che non esistono in atto inadempienze e rettifiche notificate, non contestate e non pagate. ovvero Che esistono in atto le seguenti contestazioni: 12

ovvero Che è stata conseguita procedura di sanatoria, positivamente definita con atto adottato da parte dell Ente interessato, i cui estremi sono: Prot. documento n. data Riferimento data Codice identificativo pratica (C.I.P.) La presente autocertificazione viene rilasciata con specifico riferimento: alla partecipazione alla gara per la fornitura di di cui al Prot. N. del indetta dal Comune di Livigno alla richiesta di preventivo Prot. N. del alla aggiudicazione alla gara per la fornitura di di cui al Prot. N. del indetta dal Comune di Livigno al Buono di Ordinazione N. del alla stipula del contratto di Prot. N. del alla liquidazione fattura N. del Luogo e data Firma del dichiarante Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata fotocopia, non autenticata, del documento di identità del sottoscrittore. (Esente da autentica di firma ai sensi dell art. 38 comma 3, del D.P.R. 28.12.2000 n. 445). Ai sensi del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali con firma in calce alla presente dichiarazione esprimo il consenso e autorizzano il Comune in indirizzo al trattamento dei dati comunicati, esclusivamente per le finalità inerenti la gestione delle procedure. 13

Al Dirigente Scolastico dell ISTITUTO COMPRENSIVO di COLOGNE OGGETTO: Dichiarazione ai sensi dell art.3 Legge 13/8/2010 n 136 Tracciabilità dei flussi finanziari Il sottoscritto:...,nato a....., residente a in Via.... C.F....., legale rappresentante o soggetto munito di apposita procura (*) dell impresa: (ragione sociale).. (sede legale).. C.F, P.IVA: DICHIARA che in relazione ai lavori in oggetto, il proprio conto corrente dedicato a commesse pubbliche, per gli adempimenti relativi alla tracciabilità dei flussi finanziari ex legge n. 136/2010 s.m.i. è il seguente: Istituto Bancario/Poste Italiane:. sul quale dovranno essere effettuati i pagamenti tramite bonifico bancario/postale, così come previsto dalla L. 136/2010. Agenzia di: COD. IBAN I seguenti dati identificativi dei soggetti (persone fisiche) delegati ad operare sul conto corrente dedicato: a) Sig..., nato a., il.. residente a cod. fiscale.., operante in qualità di... (specificare ruolo e poteri); b) Sig.., nato a., il.. residente a... cod. fiscale.., operante in qualità di... (specificare ruolo e poteri); Eventuali successive variazioni saranno comunicate alla Stazione Appaltante con le stesse modalità. Di essere informato sulle sanzioni penali per dichiarazioni mendaci, falsità negli atti e uso di atti falsi, previste dall art. 76 del D.P.R. n. 445/2000. Di essere informato, a norma dell art. 13 del D.Lgs. n.196/2003, che i dati personali saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del pro cedimento per il quale la presente dichiarazione è presentata. 14

TIMBRO E FIRMA (leggibile) DEL LEGALE RAPPRESENTANTE (*) In questo caso allegare alla presente dichiarazione Informativa ai sensi del Decreto Legislativo 196/2003, art. 13 Ai sensi dell art. 13 D. Lgs. 196/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: i dati da lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e\o informatico; il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; titolare del trattamento è il Dirigente Scolastico; responsabile del trattamento è il Dirigente dei Servizi Generali Amministrativi; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell Art. 7 del Decreto Legislativo 196\2003. Cologne, Firma per accettazione 15