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Deli bera zio ne del Commissario n. OGGETTO: PARERI DELLA S.O. PROPONENTE EX ART. 4, 1 COMMA, L. 7.8.1990 N. 241 S.O. il Responsabile del Procedimento artt. 5 6 L. 7.8.90 n. 241 A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Viale Giolitti 2 15033 Casale Monferrato (AL) Partita IVA/Codice Fiscale n. 02190140067 d el Il Responsabile Registrazione contabile Esercizio Conto Importo I l Dirigente R espon sabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Reg ion al e in data approvata in data a Trasmessa al Collegio Sindacale in data Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg. consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo Area Programmazione Strategica e AA.GG. Pagina 1 di 16 Deliberazione n. 2012/355 Azienda Sanitaria Locale AL. C.F./P.I. 02190140067

OGGETTO: Convenzione per le attività di trasporto di competenza distrettuale (anno 2012) IL COMMISSARIO Visto il D.lgs. 30/12/92 nr.502 e successive modificazioni ed integrazioni; vista la D.C.R. n. 136-39452 del 22.10.2007 di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; visto il D.P.G.R. n. 85 del 17/12/2007 di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; viste le seguenti deliberazioni della Giunta Regionale: n. 52-1359 del 29/12/2010 di nomina del Commissario dell ASL AL; n. 2-3185 del 27/12/2011 ad integrazione e modificazione; n. 4-3660 del 29/03/2012 di proroga del Commissario dell ASL AL; presa visione della proposta del Coordinatore Distretti ASL AL, qui di seguito riportata: preso atto che i trasporti dei pazienti in ADI, di quelli sottoposti a trattamento dialitico, nonché di quelli inseriti nel percorso di continuità assistenziale sono a carico del S.S., secondo quanto previsto rispettivamente dalla D.G.R. n. 127 15270 del 09/12/1996 e s.m.i., dai LEA di cui al DPCM del 23/04/2008 e dalla D.G.R. n. 72 14420 del 20/12/2004; ravvisata la necessità di assicurare il trasporto di materiale sanitario organico ed emoderivati verso i Presidi Sanitari dell Azienda o di altre Aziende, nelle fasce orarie non garantite dal Servizio di Navetta Aziendale considerato che l'asl AL si è fatta carico del trasporto di pazienti neoplastici, seppure limitando il servizio a favore di soggetti con effetti collaterali e/o non deambulanti, selezionati dal Medico curante (Specialista o MMG-PLS), autorizzati dal Direttore del Distretto competente, e diretti verso i Centri di Riferimenti di Quadrante e, solo qualora non vi fosse disponibilità, verso i Centri di Riferimento Regionali, così come identificati dalla DGR nr. 21 11511 del 03/06/2009, nonchè con limitazione di reddito secondo quanto definito a livello di fasce di reddito dalla normativa vigente inerente all esenzione ticket sui farmaci ex D.G.R. n. 51 7754 del 10/12/2007 e s.m.i.; ritenuto di prevedere l'autorizzazione per altre tipologie di trasporti, oltre a quelle di cui sopra, se ritenuti necessari dal Direttore del Distretto competente, comunque solo a favore di pazienti con limitazione di reddito secondo quanto definito a livello di fasce di reddito dalla normativa vigente inerente all esenzione ticket sui farmaci ex D.G.R. n. 51 7754 del 10/12/2007 e s.m.i.; rilevata l'estrema difficoltà dell'a.s.l. AL a gestire direttamente l'intera partita dei trasporti, compresi quelli programmabili; accertato che, con viaggi plurimi ed opportunamente organizzati, si realizza un servizio efficace a costi contenuti; preso atto che la L.R. n.42/92 "Disciplina del servizio infermi da parte di Istituti, Organizzazioni ed Associazioni private", all'art. 12, comma 2, attribuisce alle A.A. S.S. L.L., qualora non posseggano l'organizzazione necessaria al fine di assicurare il trasporto degli infermi, la facoltà di stipulare apposite convenzioni con la C.R.I. e con le Associazioni di trasporto autorizzate; visto l'art. 9, L.R. 38/94, il quale consente alle A.S.L. di stipulare convenzioni con le Associazioni di volontariato iscritte nel registro regionale da almeno sei mesi ed operanti da almeno un anno; rammentato che lo svolgimento delle attività di trasporto a carico dei Distretti fino ad oggi nell'asl AL è stato assicurato dalla C.R.I. e dalle Associazioni di trasporto autorizzate operanti nel territorio di competenza; preso atto che nell'anno 2011 erano convenzionati per le suddette attività i seguenti Enti: - Croce Rossa Italiana - Comitati Locali di Acqui Terme, Novi Ligure, Gavi, Serravalle Scrivia, Vignole Borbera, Casale M.to, San Salvatore M.to, Tortona, Comitato Provinciale di Alessandria e delegazione di Vignale M.to; Pagina 2 di 16 Deliberazione n. 2012/355

- Croce Rossa Italiana, Comitato Provinciale di Asti (Delegazione di Moncalvo); - Croce Verde di: Casale M.to, Murisengo e Valle Cerrina, Arquata Scrivia, Bosio, Cassano, Ovada, Stazzano, Felizzano; Croce Verde Ovadese sezione di Basaluzzo; Croce Verde R. Gandolfi di Alessandria; - Misericordia di Casale M.to ONLUS; - Associazione Confraternita della Misericordia di Acqui Terme; - Associazione di Volontariato Misericordia di Tortona; - Croce Bianca di Acqui Terme; - Castellazzo Soccorso ONLUS; - P.A. A.V.I.S Primo Soccorso di Valenza; - Pubblica Assistenza Trinese P.A.T. ONLUS di Trino; - S.A.S. Società Cooperativa sociale ONLUS di Casale Monferrato - Monferrato soccorso P.A. Croce Bianca sede di Terranova - Novi Soccorso onlus ritenuto di addivenire anche per l'anno 2012 ad apposita convenzione, che in modo organico e strutturale definisca i rapporti con i sopra elencati Enti al fine di garantire lo svolgimento dei trasporti di competenza distrettuale; ritenuto inoltre che ogni eventuale richiesta di adesione da parte di altri Enti alla presente convenzione che si produrrà dopo la vigenza della stessa sarà oggetto di specifico atto tra i richiedenti e la Direzione del Distretto interessato; tenuto conto della necessità del rispetto della compatibilità economica complessiva del sistema e della necessità di definire una distribuzione delle risorse correlata, sia a principi di equità tra la popolazione dei vari distretti che al principio dei costi standard; considerato che il costo della presente convenzione è stimabile in 1.084.460,00 dettagliato come segue: Distretti: Distretto di Acqui Terme Euro 116.516,24 Distretto di Alessandria Euro 282.425,74 Distretto di Casale M.to Euro 208.429,11 Distretto di Novi Ligure Euro 177.912,73 Distretto di Ovada Euro 73.129,26 Distretto di Tortona Euro 151.462,72 Distretto di Valenza Euro 74.584,20 rilevato che il relativo stanziamento è già stato previsto con deliberazione n. 39 del 25/01/2012; stabilito che l'asl AL provvederà a corrispondere a ciascun Ente convenzionato, il rimborso dovuto dietro presentazione di regolare fattura corredata della necessaria documentazione relativa all attività effettivamente svolta nel mese di competenza, suddivisa per servizio richiedente e/o autorizzante e per tipologie di prestazione; preso atto che la convenzione di cui trattasi è stata registrata sul sito internet dell Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici di Lavori, Servizi e Forniture e sono stati attribuiti i seguenti codici CIG: - per trasporti competenza Distretto di Acqui Terme: 4113066170 - per trasporti competenza Distretto di Alessandria: 4113088397 - per trasporti competenza Distretto di Casale M.to: 4113097B02 - per trasporti competenza Distretto di Novi Ligure: 41131105BE - per trasporti competenza Distretto di Ovada: 411312414D - per trasporti competenza Distretto di Tortona: 4113141F50 Pagina 3 di 16 Deliberazione n. 2012/355

- per trasporti competenza Distretto di Valenza: 4113157C85 ritenuto che il presente atto debba essere dichiarato immediatamente esecutivo ai sensi del 4 comma art. 134 D.Lgs 18/08/2000 n. 267 stante la comprovata urgenza. ritenuto di condividere la proposta sopra riportata e di deliberare in conformità della stessa; visto il parere obbligatorio espresso dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario ai sensi dell art.3/7 D.lgs 30/12/1992 n.502 e s.m.i. DELIBERA 1) di approvare la bozza di convenzione per le attività di trasporto di competenza distrettuale (anno 2012) ed il modulo di offerta servizi allegati al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale; 2) di stipulare, per le motivazioni illustrate in premessa, la convenzione per lo svolgimento delle attività di trasporto infermi e materiale programmato per i Distretti di Acqui Terme, Alessandria, Casale M.to, Novi Ligure, Ovada, Tortona e Valenza, relativamente al periodo 01/01/2012-31/12/2012 tra l Azienda Sanitaria Locale AL e i legali rappresentanti di: - Croce Rossa Italiana - Comitati Locali di Acqui Terme, Novi Ligure, Gavi, Serravalle Scrivia, Vignole Borbera, Casale M.to, San Salvatore, Tortona, Comitato Provinciale di Alessandria e delegazione di Vignale M.to; - Croce Rossa Italiana, Comitato Provinciale di Asti (Delegazione di Moncalvo); - Croce Verde di: Casale M.to, Murisengo e Valle Cerrina, Arquata Scrivia, Bosio, Cassano, Ovada, Stazzano, Felizzano; Croce Verde Ovadese sezione di Basaluzzo; Croce Verde R. Gandolfi di Alessandria; - Misericordia di Casale M.to ONLUS; - Associazione Confraternita della Misericordia di Acqui Terme; - Associazione di Volontariato Misericordia di Tortona; - Croce Bianca di Acqui Terme; - Castellazzo Soccorso ONLUS; - P.A. A.V.I.S Primo Soccorso di Valenza; - Pubblica Assistenza Trinese P.A.T. ONLUS di Trino; - S.A.S. Società Cooperativa sociale ONLUS di Casale Monferrato - Monferrato soccorso P.A. Croce Bianca sede di Terranova - Novi Soccorso onlus 3) di dare atto che il costo derivante dal presente provvedimento periodo 01/01/2012 31/12/2012, può essere stimato in 1.084.460,00 facente capo al conto 3.10.416 (assistenza integrativa trasporto infermi) - Bilancio 2012, da imputarsi ai Distretti ordinatori della spesa così come segue: Distretto di Acqui Terme Euro 116.516,24 Distretto di Alessandria Euro 282.425,74 Distretto di Casale M.to Euro 208.429,11 Distretto di Novi Ligure Euro 177.912,73 Distretto di Ovada Euro 73.129,26 Distretto di Tortona Euro 151.462,72 Distretto di Valenza Euro 74.584,20 Pagina 4 di 16 Deliberazione n. 2012/355

4) di dare, altresì, atto che il relativo stanziamento, complessivamente pari ad 1.084.460,00 (conto 3.10.416) è già stato previsto con deliberazione n. 39 del 25/01/2012; 5) di prevedere che ogni eventuale richiesta di adesione da parte di Enti o Associazioni alla presente convenzione che si produrrà dopo la vigenza della stessa sarà oggetto di specifico atto tra i richiedenti e la Direzione del Distretto interessato; 6) di stabilire che l ASL AL provvederà a corrispondere a ciascun Ente convenzionato il rimborso dovuto dietro presentazione di regolare fattura corredata della necessaria documentazione relativa all attività effettivamente svolta nel mese di competenza, suddivisa per servizio richiedente e/o autorizzante e per tipologie di prestazione; 7) di dare atto che i codici CIG attribuiti sono i seguenti: - per trasporti competenza Distretto di Acqui Terme: 4113066170 - per trasporti competenza Distretto di Alessandria: 4113088397 - per trasporti competenza Distretto di Casale M.to: 4113097B02 - per trasporti competenza Distretto di Novi Ligure: 41131105BE - per trasporti competenza Distretto di Ovada: 411312414D - per trasporti competenza Distretto di Tortona: 4113141F50 - per trasporti competenza Distretto di Valenza: 4113157C85 8) di delegare il Coordinatore dei Distretti alla sottoscrizione della convenzione in rappresentanza dell'asl AL; 9) di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo ai sensi dell ultimo comma Art. 28 L.R. 10 del 24/01/1995 e Art. 134/4 del D. Lgs 18/08/2000 n. 267, stante la comprovata urgenza di provvedere al riguardo. Pagina 5 di 16 Deliberazione n. 2012/355

CONVENZIONE PER LE ATTIVITÀ DI TRASPORTO DI COMPETENZA DISTRETTUALE - ANNO 2012 TRA L AZIENDA SANITARIA LOCALE ASL AL (di seguito denominata ASL AL), CF. P. IVA 02190140067, legalmente rappresentata dal Commissario,...., nato a.. il.. e domiciliato ai fini della presente convenzione in Casale Monferrato, Viale Giolitti 2, in esecuzione della deliberazione nr...del..., E La Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Acqui Terme., rappresentata da.. nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. La Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Gavi, rappresentata da..... nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. La Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Novi Ligure, rappresentata da. nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Serravalle Scrivia, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Vignole Borbera rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Casale M.to rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di S. Salvatore M.to rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Tortona rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Rossa Italiana - Comitato Provinciale di Alessandria rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. La Croce Rossa Italiana - Comitato Provinciale di Alessandria, delegazione di Vignale M.to, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. La Croce Rossa Italiana - Comitato Provinciale di Asti, delegazione di Moncalvo, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La A.P.A. Croce Verde di Casale M.to rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La P.A. Croce Verde di Murisengo e Valle Cerrina rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Misericordia di Casale M.to ONLUS rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede Pagina 6 di 16 Deliberazione n. 2012/355

La P.A. A.V.I.S Primo Soccorso di Valenza rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Pubblica Assistenza Trinese P.A.T. ONLUS di Trino rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Verde di Arquata Scrivia, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Verde Ovadese sezione di Basaluzzo, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Verde di Bosio, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Verde di Cassano, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Verde R. Gandolfi di Alessandria, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Verde di Felizzano, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Verde di Ovada, rappresentata da nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Verde di Stazzano, rappresentata da. nato a il e domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede La Croce Bianca di Acqui Terme, rappresentata da nato a il. domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede. L Associazione Confraternita della Misericordia rappresentata da nato a il domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. L Associazione di Volontariato Misericordia di Tortona rappresentata da nato a il domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. Castellazzo Soccorso Onlus rappresentata da nato a il domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. S.A.S. Società Cooperativa sociale ONLUS di Casale Monferrato, rappresentata da..nato a.il domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. Monferrato Soccorso P.A. Croce Bianca di Terranova, rappresentata da..nato a.il domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. Novi soccorso Onlus rappresentata da..nato a.il domiciliato ai fini del presente accordo presso il suddetto Ente con sede.. SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE ART. 1 L A.S.L. AL si avvale per i Servizi di trasporto di competenza distrettuale delle: Pagina 7 di 16 Deliberazione n. 2012/355

- CROCE ROSSA ITALIANA: COMITATI LOCALI DI: ACQUI TERME-GAVI-NOVI LIGURE- SERRAVALLE SCRIVIA-VIGNOLE BORBERA, CASALE M.to, SAN SALVATORE M.to, TORTONA; COMITATO PROVINCIALE di ALESSANDRIA e delegazione di VIGNALE M.TO, COMITATO PROVINCIALE di ASTI (DELEGAZIONE DI MONCALVO), CROCE VERDE DI: ARQUATA SCRIVIA, BOSIO, CASSANO SPINOLA, OVADA, STAZZANO, CASALE M.TO, MURISENGO E VAL CERRINA, FELIZZANO, CROCE VERDE R. GANDOLFI di ALESSANDRIA; CROCE VERDE OVADESE sezione di BASALUZZO; CROCE BIANCA DI ACQUI TERME,; CONFRATERNITA DELLA MISERICORDIA DI ACQUI TERME CASTELLAZZO SOCCORSO ONLUS; P.A. A.V.I.S. Primo Soccorso di VALENZA; PUBBLICA ASSISTENZA TRINESE P.A.T. ONLUS di Trino; ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATO MISERICORDIA DI TORTONA MISERICORDIA di Casale M.to ONLUS ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATO MISERICORDIA DI TORTONA S.A.S. SOCIETÀ COOPERATIVA SOCIALE ONLUS di Casale Monferrato MONFERRATO SOCCORSO P.A. CROCE BIANCA di Terranova NOVI SOCCORSO onlus che forniranno il servizio, impegnandosi ad eseguire i trasporti richiesti dal Distretto di competenza, ed eccezionalmente, qualora se ne ravvisasse la necessità, anche a beneficio degli altri Distretti dell A.S.L., e comunque compatibilmente con le disponibilità dell Ente trasportante, per le seguenti funzioni: a)trasporto di pazienti in ADI; b) trasporto di pazienti sottoposti a trattamento dialitico, secondo quanto previsto dalla normativa in vigore, per il viaggio di andata e ritorno dal luogo di cura dove viene effettuata la dialisi. Il trasporto deve essere preventivamente prescritto dal Medico Responsabile del Centro Emodialisi il quale deve certificare se il paziente necessita di trasporto in ambulanza o in auto medica e l'asl provvederà al rimborso agli Enti trasportanti secondo quanto prescritto dal suddetto medico; c) trasporto di pazienti inseriti nel percorso di continuità assistenziale, ex DGR 72-14420 del 20 dicembre 2004; d) trasporto di pazienti neoplastici in trattamento chemioterapico o radioterapico con effetti collaterali e/o non deambulanti, selezionati dal Medico curante (Specialista o MMG-PLS) e diretti verso i Centri di Riferimenti di Quadrante e, solo qualora non vi fosse disponibilità, verso i Centri di Riferimento Regionali, così come identificati dalla DGR nr. 21 11511 del 03/06/09 e, comunque, sempre preventivamente autorizzato dal Direttore del Distretto competente o suo delegato; e) trasporto di materiale sanitario organico ed emoderivati verso i Presidi Sanitari dell Azienda o di altre Aziende, nelle fasce orarie non garantite dal Servizio di Navetta Aziendale; f) altri trasporti di carattere sanitario non compresi nelle precedenti categorie disposti e autorizzati dalle singole Direzioni di Distretto. Il trasporto di utenti domiciliati nelle R.A.F., R.S.A., nonché nelle Comunità Protette e Psichiatriche per accertamenti clinici non eseguibili in struttura, sarà disposto dalle Direzioni di Distretto in accordo con le singole strutture. Il trasporto di cui ai punti d) ed f) deve essere limitato ai soggetti che rientrano nei livelli di reddito secondo le fasce stabilite dalla normativa vigente relativa all esenzione ticket sui farmaci di cui alla D.G.R. n. 51 7754 del 10/12/2007 e s.m.i. Tutti i trasporti di cui sopra, da intendersi verso il presidio più vicino che sia in grado di assicurare la prestazione necessaria, devono essere preventivamente autorizzati dal Direttore del Distretto competente o da suo delegato. Pagina 8 di 16 Deliberazione n. 2012/355

A convalida dell'avvenuto trasporto faranno fede il numero di registrazione del viaggio richiesto ed il chilometraggio riportati sul foglio di viaggio, che verrà messo a disposizione per eventuali verifiche. Il servizio deve essere garantito a chiamata, con mezzi idonei pronti a partire nei tempi programmati. Nella garanzia del servizio possono essere inclusi mezzi usati anche per altri servizi effettuati a beneficio dell A.S.L., purché in possesso dei requisiti di legge, con compenso limitato al rimborso del mezzo richiesto. Fermo restando quanto sopra stabilito, i suddetti Enti assicureranno il servizio con ambulanze, autovetture ed altri mezzi, sulla base delle esigenze dei pazienti, comunque idonei, di loro proprietà o in comodato d uso, aventi lo stemma dell Ente riprodotto sulle fiancate. ART. 2 Gli Enti s impegnano : 1 - a mantenere nel tempo i requisiti autorizzativi dal quadro legislativo di riferimento. 2 - a comunicare le variazioni rispetto all'autorizzazione concessa riguardo al personale, alle sedi, ai mezzi di trasporto e alle relative attrezzature, gli eventuali periodi di interruzione delle attivita' o la chiusura, specificandone le motivazioni 3 a provvedere, regolarmente e a proprie spese, alla generale pulizia ed alla disinfestazione degli ambienti, degli arredi, dei mezzi di trasporto, e alla loro manutenzione. Tali operazioni sono iscritte su apposito registro e controfirmate dal responsabile sanitario; 4 ad attenersi alle disposizioni emanate in materia di misure di prevenzione delle malattie infettive e trasmissibili. In particolare, sono obbligatorie la disinfezione e la disinfestazione dei mezzi come definite dai protocolli scientifici. 5 - a trasmettere relazione illustrativa delle attivita' svolte nell'anno precedente, i dati sui mezzi di trasporto in dotazione e sul personale in servizio, con rapporto di prestazione d'opera e su quello volontario, cosi' come ogni ulteriore informazione richiesta. ART. 3 L A.S.L. AL individua nel Direttore del Distretto o suo delegato il funzionario referente abilitato ad esercitare il controllo preventivo ai fini autorizzativi per tutti i trasporti degli utenti a carico del Distretto. Il trasporto su ambulanza può essere utilizzato anche per più di un paziente, su indicazione della Struttura che lo richiede. Per il trasporto su automedica o autoveicolo per trasporto disabili occorre, nel rispetto delle condizioni di salute dei pazienti trasportati, fare riferimento al numero di passeggeri trasportati indicato sul libretto di circolazione. ART. 4 L A.S.L. AL si impegna a fornire se del caso adeguato personale, a giudizio del medico che richiede il trasferimento, al fine di garantire le migliori condizioni di assistenza e sicurezza dell utente, nonché eventuali ulteriori attrezzature che si rendano indispensabili. Qualora l infermo trasportato risulti o sia sospetto di essere affetto da malattia infettiva o diffusiva sarà cura del sanitario che dispone il trasporto dare le adeguate informazioni utili ad evitare eventuali contagi al personale degli Enti in convenzione. E a carico dell ASL la fornitura di eventuali dispositivi di protezione individuali (DPI). ART. 5 Il Direttore o il Medico Responsabile Sanitario dell Ente convenzionato è responsabile di tutte le iniziative volte ad ottenere la migliore prestazione di trasporto possibile nel rispetto delle norme convenzionali e dei protocolli operativi. Pagina 9 di 16 Deliberazione n. 2012/355

L attività espletata deve essere svolta con l obiettivo di soddisfare le esigenze degli assistiti, nella fattiva reciproca collaborazione con gli operatori pubblici, e nell ambito delle specifiche competenze, con particolare rilevanza alla scrupolosa osservanza delle norme di ordine igienico sanitario e comportamentale. ART. 6 Gli Enti convenzionati devono assicurare nelle strutture operanti la presenza del personale nella misura e con le caratteristiche previste dalla normativa vigente. Gli operatori saranno muniti di apposito tesserino, rilasciato dal Presidente dell'ente e potranno accedere alle strutture e ai servizi socio - sanitari per esplicarvi la propria attività. L'equipaggio a bordo dei mezzi deve essere in possesso dei requisiti richiesti dalla normativa vigente. La responsabilità del personale ricade direttamente sugli Enti suddetti. Lo stato di efficienza e funzionalità delle apparecchiature che sono a bordo delle ambulanze deve essere garantito dagli Enti. ART 7 I servizi richiesti e resi agli Enti vengono remunerati così come segue o eventuale miglior tariffa concordata dall ASL AL: 1) Rimborso chilometrico: a) Trasporto di materiale e/o di sangue. 0.78 a Km b) Trasporto di pazienti con auto medica o autoveicolo trasporto disabili. 0.78 a Km c) Trasporto di pazienti con autoambulanza tipo B. 0.94 a Km d) Trasporto fino a 20 km.,. 15,00 forfetarie per ogni viaggio, comprensive di andata e ritorno e senza diritto al rimborso per fermo macchina. e) Viene riconosciuta una indennità di. 20,00 ogni ora di fermo macchina (motore spento) o frazione, a decorrere dalla seconda ora dal momento di arrivo sul luogo di destinazione, intendendo per frazione ogni minuto di fermo macchina effettivamente effettuato da rapportare al valore orario sopraindicato. Il chilometraggio percorso verrà calcolato con programma informatico dal luogo di partenza (sede più vicina dell'ente trasportante la quale deve essere indicata nel prospetto allegato alla fattura) alla destinazione. Ovvero: 2) Rimborso a rendicontazione: Rimborso a rendicontazione, come da risultanze di bilancio, comprendente tutte le voci di costo per ambulanza, auto medica o autoveicolo per un impegno orario e con un limite massimo concordato con il Direttore del Distretto competente e comunque non superiori ali valori riportati in tabella. Annuale: Mensile Ore 24 150.000,00 12.500,00 Ore 12 75.000,00 6.250,00 Ore 8 50.000,00 4.166,00 Ore 6 37.500,00 3.125,00 Ore 4 25.000,00 2.083,00 Gli Enti di cui all art. 1) si impegnano a sottoscrivere apposito modulo per definire i servizi che si obbligano ad eseguire durante il periodo di vigenza della presente convenzione. Detto modulo (tanti quanti gli Enti firmatari della convenzione) dovrà essere sottoscritto dal Responsabile dell Ente. ART 8 Pagina 10 di 16 Deliberazione n. 2012/355

I rimborsi stabiliti comprendono qualsiasi onere, diretto o indiretto, sostenuto per l espletamento del servizio di trasporto infermi di cui agli articoli precedenti, in ogni sua implicazione tra cui il costo del personale, quelle sostenute che non rientrano nei casi sopradescritti e remunerati a parte, i carburanti e lubrificanti, la manutenzione e il rimessaggio degli automezzi, le spese generali, quelle di segreteria, tecnico-amministrative, postali e telegrafiche, telefoniche, radio (manutenzione impianti e cambi di servizio) ed ogni altra spesa ricorrente anche se non indicata dalla presente scrittura, purché riferita alla gestione del servizio convenzionato. L A.S.L. AL provvederà a corrispondere agli Enti convenzionati la somma dovuta entro 90 gg. data protocollo fattura; quest ultima dovrà essere emessa mensilmente corredata della necessaria documentazione relativa all attività effettivamente svolta nel mese di competenza suddivisa per servizio richiedente e per tipologia di prestazione. ART 9 Le singole Direzioni di Distretto concordano con gli Enti trasportanti di riferimento territoriale i modi ed i tempi di utilizzo dei mezzi a disposizione, nonché il tipo di rimborso tra le due differenti tipologie indicate all'art. 7 che, nel caso di scelta della tipologia 2, dovrà essere approvato con apposito provvedimento del Direttore del Distretto competente. ART 10 La ASL AL fa obbligo agli Enti convenzionati di mantenere, ai sensi del D.Lgs 196/03 e s.m.i., la necessaria riservatezza per quanto attiene ai dati ed alle informazioni di cui gli Enti vengano a conoscenza per lo svolgimento delle funzioni a loro attribuite dalla presente convenzione. ART 11 In conformità alla normativa di legge vigente gli Enti convenzionati sono obbligati a stipulare polizze assicurative: a copertura delle responsabilità civile per danni a terzi in conseguenza dell attività convenzionata; a copertura delle malattie, rischi professionali e degli infortuni connessi all attività del personale. L'ASL AL è esonerata da qualsiasi responsabilità per danni derivanti a terzi, trasportati e non, per effetto del servizio. Gli Enti convenzionati sono esonerati da qualsiasi responsabilità per danni derivati a terzi, trasportati e non, da parte del personale medico e/o infermieristico dell A.S.L. AL nell espletamento della propria professione. Ogni disguido derivante da interferenze improprie nell attività dell ASL AL sarà di responsabilità degli Enti. Il Legale Rappresentante dell'ente convenzionato si obbliga a prendere visione e a far visionare dagli operatori il Documento Informazioni per il personale esterno sui rischi specifici dell'azienda ASL AL e sulle misure adottate consegnato all'atto della sottoscrizione della convenzione ART. 12 La convenzione è stata registrata sul sito internet dell Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici di Lavori, Servizi e Forniture e sono stati attribuiti i seguenti codici CIG: - per trasporti competenza Distretto di Acqui Terme: 4113066170 - per trasporti competenza Distretto di Alessandria: 4113088397 - per trasporti competenza Distretto di Casale M.to: 4113097B02 - per trasporti competenza Distretto di Novi Ligure: 41131105BE - per trasporti competenza Distretto di Ovada: 411312414D - per trasporti competenza Distretto di Tortona: 4113141F50 - per trasporti competenza Distretto di Valenza: 4113157C85 Pagina 11 di 16 Deliberazione n. 2012/355

Gli Enti si impegnano a versare alla suddetta Autorità di Vigilanza gli importi da loro dovuti per la registrazione ed a presentare, alla sottoscrizione della convenzione, ricevuta dell'avvenuto pagamento. Gli Enti si impegnano ad autocertificare al momento della sottoscrizione il possesso, se tenuti, del D.U.R.C. Il Legale Rappresentante dell Ente si assume tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all art. 3 della Legge n. 136 del 13 agosto 2010 e s.m.i. ART 13 La presente convenzione ha validità dal 01/01/2012 al 31/12/2012, salvo disdetta anticipata, formalmente notificata dalle parti, con preavviso di almeno 30 giorni data scadenza e sempre che non intervengano disposizioni legislative che annullino del tutto o in parte l efficacia. La presente convenzione viene immediatamente a cessare per gli Enti firmatari della convenzione stessa nei confronti delle quali intervenga diniego della giunta regionale all autorizzazione all esercizio delle attività di trasporto, soccorso, infermi e feriti, essendo il venir meno dell'autorizzazione condizione contrattuale risolutiva. ART 14 Ogni eventuale richiesta di adesione da parte di Enti o Associazioni alla presente convenzione che si produrrà dopo la vigenza della stessa sarà oggetto di specifico atto tra i richiedenti e la Direzione del Distretto interessato e potrà avvenire alle medesime condizioni o a condizioni economiche più favorevoli per l'asl. ART 15 La ASL AL potrà verificare in qualsiasi momento l attuazione di quanto previsto nella presente convenzione con il riscontro dei risultati conseguiti, anche in relazione alle risorse impiegate. I risultati delle verifiche saranno riportati in apposito verbale. Qualsiasi controversia relativa ad inadempimenti di clausole convenzionali dovrà essere contestata per iscritto dalle parti e sarà sottoposta all esame del Tribunale del Foro competente per territorio. ART 16 La presente convenzione è soggetta a registrazione solo in caso d uso, ai sensi del DPR nr. 131 del 26/04/1986 e s.m.i. Le spese eventuali di registrazione sono poste a carico del soggetto che richiede la registrazione se non diversamente previsto. Letto, confermato e sottoscritto. ------------------------------------------ Per L ASL AL Il Coordinatore dei Distretti (su delega del Commissario) Pagina 12 di 16 Deliberazione n. 2012/355

Per Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Acqui Terme., Per Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Gavi, Per Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Novi Ligure, Per Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Serravalle Scrivia, Per Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Vignole Borbera Per Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Casale M.to Per Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di S. Salvatore M.to Per Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Tortona Per Croce Rossa Italiana - Comitato Provinciale di Alessandria, delegazione di Vignale M.to, Per Croce Rossa Italiana - Comitato Provinciale di Asti, delegazione di Moncalvo Per Croce Rossa Italiana - Comitato Provinciale di Alessandria Per Associazione di Volontariato Misericordia di Tortona Il Legale Rappresentante Per Associazione Confraternita della Misericordia di Acqui Terme Il Legale Rappresentante Per Misericordia di Casale M.to ONLUS Il Legale Rappresentante Per Croce Bianca di Acqui Terme Il Legale Rappresentante Per A.P.A. Croce Verde di Casale M.to Il Legale Rappresentante Per P.A. Croce Verde di Murisengo e Valle Cerrina Il Legale Rappresentante Per Croce Verde di Arquata Scrivia Pagina 13 di 16 Deliberazione n. 2012/355

Per Croce Verde Ovadese sezione di Basaluzzo Per Croce Verde di Bosio Per Croce Verde di Cassano Per Croce Verde di Ovada Per Croce Verde di Stazzano La Croce Verde R. Gandolfi di Alessandria Il Legale rappresentante Per Croce Verde di Felizzano Per P.A. A.V.I.S Primo Soccorso di Valenza Per Pubblica Assistenza Trinese P.A.T. ONLUS di Trino Il Legale rappresentante Per Castellazzo Soccorso ONLUS Il Per S.A.S. Società Coop sociale ONLUS di Casale Monferrato Il Legale rappresentante Per Monferrato Soccorso P.A. Croce Bianca di Terranova Il Legale rappresentante Per Novi Soccorso onlus Il Legale rappresentante Pagina 14 di 16 Deliberazione n. 2012/355

MODULO OFFERTA SERVIZI DENOMINAZIONE ENTE Via, nr., città P. IVA n. Il sottoscritto.., nato a..., il..., in qualità di Legale Rappresentante dell Ente sopramenzionato DICHIARA di impegnarsi all esecuzione dei seguenti trasporti: Trasporto di materiale e/o di sangue Trasporto di pazienti con auto medica o autoveicolo trasporto disabili Trasporto di pazienti con ambulanza normale Trasporto effettuato all interno di un solo ambito comunale (comune di residenza del pz.- sede dell H. e/o del poliambulatorio - sede dell Ente) Disponibilità a rimborso Kilometrico ovvero Disponibilità a rimborso a rendicontazione N. ore giornaliere a disposizione:.. In fede, lì, Il LEGALE RAPPRESENTANTE Pagina 15 di 16 Deliberazione n. 2012/355

Deliberazione del Commissario n. Letto, approvato e sottoscritto. Parere favorevole del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Parere favorevole del DIRETTORE SANITARIO IL COMMISSARIO Pagina 16 di 16 Deliberazione n. 2012/355