FORME ESTRATTIVE COMUNI

FORME ESTRATTIVE COMUNI OLI ESSENZIALI (O.E.) Miscele di sostanze volatili, di varia composizione chimica (fenoli, aldeidi, chetoni, alcoli, esteri) ottenuti per distillazione in corrente di vapore antiinfiammatori, antimicrobici, balsamici, antispastici... aromatogramma basso indice terapeutico, irritazioni, allergie, causticazioni posologia 30-50 mg al giorno soluzioni alcoliche, capsule, compresse, granulare,

Gli oli essenziali Costituiscono una la frazione di sostanze aromatiche, volatili, estraibili con alcune metodiche specifiche dalla pianta fresca (foglie, fiori, frutti, semi ) Fitochimica eterogenea Ben solubili in alcool Numerose attività biologiche Basso indice terapeutico Ampia variabilità (, chemiotipi) Alcuni presenti in Fabio Farmacopea Firenzuoli Ufficiale

Monoterpeni: pinene, cimene Alcoli: mentolo, linalolo Fenoli: timolo, carvacrolo, eugenolo Aldeidi: aldeide cinnamica Chetoni: tujone, canfora, mentone Ossidi: eucaliptolo Eteri: anetolo, apiolo, safrolo Esteri: acetato di linalile

Antiinfiammatori Cicatrizzanti Antispastici Stimolanti ghiand. Procinetici Diuretici Neurotossici Sedativi Analgesici Revulsivi Caustici Fotosensibilizzanti Cancerogeni Antimicrobici

L AROMATOGRAMMA Antibiogramma eseguito in laboratorio di microbiologia al fine di testare la sensibilità di germi batterici o fungini agli oli essenziali, similmente a quanto accade con gli antibiotici. Test di laboratorio quantizzabile, verificabile e riproducibile

Sagone, Firenzuoli, Faggi, 1987

FORME ESTRATTIVE COMUNI FRAZIONI OMOLOGHE PURIFICATE SILIMARINA FRAZIONE TRITERPENICA CENTELLA POLIFENOLI DEL DEL TE' TE' VERDE DELLA VITIS PROCIANIDINE DELLA VITIS VINIFERA DELLA SOJA ISOFLAVONI DELLA SOJA ANTOCIANOSIDI DEL DEL MIRTILLO

24 % 6 %

FITOSOMA F.O.P. LEGATA A FOSFOLIPIDI Migliore biodisponibilità

Innovazioni farmaceutiche in fitoterapia

Arancio amaro Citrus aurantium

Controlli di qualità medicinali specialità galenici

a) medicinali vegetali (fitoterapici) bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb

b) Prodotti alimentari alimentari ALIMENTI INTEGRATORI PRODOTTI ERBORISTICI OLI OLI ESSENZIALI....

c) Preparazioni domestiche

Coloranti Liquori... Farmaci emisintesi Cosmetici Omeopatici Alimenti Galenici officinali Galenici magistrali Integratori Prodotti erboristici Medicinali Vegetali Tradizionali SOP OTC Specialità Medicinali

VALUTAZIONE EFFICACIA

Sedum telephium USO POPOLARE Cicatrizzante Antiinfiammatorio

Teucrium chamaedrys

Monastero delle Monache Benedettine Tisana alle erbe salutari depurativo naturale del sangue favorisce il benessere di tutta la persona indicata per chi soffre di dolori alle articolazioni ed in ogni altra parte del corpo scioglie ed elimina depositi di acidi urici La tisana non richiede una dieta speciale e non ha controindicazioni. abrotano, ajuga, aristolochia, camedrio, genziana

A. fangchi 4 A. longa A. clematis

Harpagophytum procumbens?

Alcuni esempi di efficacia Hypericum perforatum, sommità, estratto depressione lieve e media Aesculus hippocastanum, seme, estratto insufficienza venosa Ginkgo biloba, foglie, estratto claudicatio intermittens Passiflora incarnata, sommità ansia Allium sativum, bulbo, estratto ipertensione arteriosa Mentha piperita, foglie, olio essenziale irritable bowel syndrome Isoflavoni di soia, seme, estratto sindrome climaterica Zingiber officinale, rizoma nausea Valeriana officinalis, radici, estratto insonnia Harpagophytum procumbens dolori articolari Camellia sinensis, foglie, polifenoli prevenzione oncologica...

Le varie fasi della ricerca

Sviluppo di un farmaco (naturale o di sintesi) Fase IV Farmaco Ricerca di base Pre-clinica Fase I Fase II Fase III 10 15 anni

Preparato tradizionale Uso tradizionale - - + + Prove di efficacia - - - + Dati sulla sicurezza - - + + Requisiti qualitativi - - - + Complessità chimica + + + - Variabilità - - + + RCT Meccanismo d azione Farmacocinetica Requisiti qualitativi Composizione Standardizzazione Studi osservazionali Revisioni sistematiche +/- metaanalisi Fitosorveglianza

(ng/ml) 60 50 40 30 20 10 0 Isoflavones pharmacokinetic 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (h) daidzein genistein formononetin biocanin

Meccanismo d azione Firenzuoli, 2008

Isoflavoni di Soia Marini, 2007

Chiedono una terapia complementare Chiedono un intervento preventivo Temono la terapia convenzionale Ritengono più sicuri i rimedi naturali Cercano una visione olistica Chi Rifiutano sono la terapia i nostri convenzionale pazienti? Rifiutano diagnosi/accertamenti convenzionali

Richieste più comuni Prevenzione danni da chemioterapia Integrazione x difese immunitarie o contro la stanchezza Abbandono TOS in menopausa Infezioni ricorrenti nel bambino Alternativa ad ansiolitici/antidepressive Prevenzione della cefalea Ipercolesterolemia Esofagite da reflusso/stipsi/colite ulcerosa Complemento in pz artrite reumatoide/artrosi Disturbi genito-urinari Alternative a cortisonici e antiistaminici x allergie cutanee Sostituzione di alcuni farmaci quando in politerapie Verifica automedicazione Visita spontanea, mmg, farmacista, raramente dall erborista

Brausi M, Rizzi F, Bettuzzi S.

Curcuma Attività antiossidante Inibizione della tirosina chinasi in cellule di carcinoma prostatico e inibizione della c- Jun N-terminal-chinasi; Inibizione della proliferazione di colture cellulare, induzione dell apoptosi e inibizione dell angiogenesi Aumento della radiosensibilità cellule carcinoma prostatico Studi Fase 1 e 2 RCT

Curcuma longa L.

Le ns richieste comuni Prevenzione danni da chemioterapia Integrazione x difese immunitarie o contro la stanchezza Abbandono TOS in menopausa Infezioni ricorrenti nel bambino Alternativa ad ansiolitici/antidepressivi Prevenzione della cefalea Ipercolesterolemia Esofagite da reflusso / Stipsi / colite Complemento in pz artrite reumatoide/artrosi Disturbi genito-urinari Alternative a cortisonici e antiistaminici x allergie

Astragalus membranaceus

ginseng

Soia e derivati fitoterapici Indicazioni Avvertenze Debole attività estrogenica Interagisce con il Tamoxifene Sindrome climaterica Prevenzione Osteoporosi Dixon RA. Phytoestrogens. Annu Rev Plant Physiol Plant Mol Biol. 2004;55:225-261 Controindicata tumori estrogeno dipendenti Riduce l assorbimento della Tiroxina Firenzuoli F, Gori L, Corti G, Manetti M. Interferenza dei fitoestrogeni con il tamoxifene citrato nel trattamento del cancro mammario. Gazz. Med. Ital., 2003, 162, 4, 97-100

Passiflora incarnata L.