CARTA DEI SERVIZI RSA LAINATE Via Marche n 72 Lainate (MI) Telefono: 02/93572620 Fax: 02/93797675 E mail: rsa-lainate@coopselios.com 1
La RSA Lainate si pone come presidio socio - assistenziale di carattere residenziale, permanente o temporaneo,rivolto a persone anziane residenti in Lombardia che abbiano raggiunto i 65 anni di età, che siano giunte allo stato di non autosufficienza fisica e/o psichica, totale o parziale, per le quali non sia possibile, anche tramite altri servizi domiciliari, la permanenza nel proprio ambito familiare e sociale. La RSA opera nel rispetto dell autonomia individuale e della riservatezza personale, e favorisce la partecipazione degli anziani e dei loro familiari alla vita comunitaria. Organizza attività ricreative e di socializzazione. Promuove l integrazione territoriale, favorendo momenti ed occasioni di incontro e solidarietà. Accoglie, riconoscendone il valore sociale, l apporto del volontariato, integrandolo nei propri programmi di intervento. La RSA offre un adeguato livello di comfort abitativo, di assistenza sanitaria di base (di tipo medico e infermieristico) e riabilitativa, al fine di recuperare e mantenere, al più alto livello possibile, tutte le capacità fisiche, mentali, affettive e relazionali degli anziani e per favorire e perseguire ogni possibilità di ritorno a casa. Ricettività e convenzioni /accreditamenti La RSA Lainate offre ad anziani non autosufficienti (parziali o totali), un assistenza adeguata ai loro bisogni ed è tesa a garantire una sempre più elevata qualità di vita nella condizione dell istituzionalizzazione. La RSA accoglie un utenza classificata non autosufficiente. La RSA dispone complessivamente di 105 posti letto ad intensità di assistenza sanitaria minima/ ridotta. La RSA è accreditata per n 100 posti letto con de libera di giunta della Regione Lombardia, n 1158 del 29 Dicembre 2010 e d i n 4 posti letto solo autorizzati al funzionamento. 2
IL Nucleo Alzheimer è accreditato per n 20 posti l etto con delibera di giunta della Regione Lombardia, n 9213 del 17 Ottobre 201 2 e di n 1 posto letto solo autorizzato al funzionamento. Collocazione geografica La RSA Lainate è collocata a Lainate (MI), al civico nr 72 di Via Marche, a pochi chilometri dall uscita autostradale: autostrada A8 Milano-Varese/Como. Descrizione della struttura La struttura è composta da due edifici comunicanti a forma di croce, si sviluppano si due piani fuori terra. Il primo edificio è così composto: piano terra: reception, uffici,ambulatori, zona bar adiacente alla sala polivalente, sala attività occupazionali, palestra,spogliatoi del personale, depositi, all esterno ampio giardino e parcheggio. Il Nucleo A, al piano terra, è un Nucleo Alzheimer, predisposto in modo tale da poter accogliere persone che presentano disturbi comportamentali. Ha un proprio soggiorno e sala pranzo dedicate, con locale tisaneria. piano primo: due nuclei residenziali da 21 posti letto ciascuno,denominati Nucleo B e Nucleo C, dotati di servizi indipendenti, sala soggiorno e soggiorno di piano con ampia terrazza coperta, palestrina, depositi, locali del personale e di servizio. Il secondo edificio è così composto: piano terra: un nucleo RSD dotato di servizi indipendenti. Sono presenti servizi usufruibili dalle due tipologie di utenti quale: locale di culto, cucina, lavanderia, stireria,guardaroba. piano primo: due nuclei residenziali da 21 posti letto ciascuno, denominati Nucleo E e Nucleo F,dotati di servizi indipendenti, sala soggiorno e soggiorno di piano con ampia terrazza coperta, palestrina, depositi, locali del personale e di servizio. Le camere della RSA sono in totale n 35 e tutte do tate di bagno, impianto per l erogazione dell ossigeno, presa per il televisore e telefono. 3
Le camere sono così suddivise: 5 stanze singole autorizzate al funzionamento senza quota a rilievo sanitario rimborsabile dall Asl. 6 stanze a 2 posti letto 8 stanze a 3 posti letto 12 stanze a 4 posti letto (con divisorio interno) 4 stanze a 4 posti letto ( con bagno a divisorio delle camere doppie) La struttura è dotata di n 6 ascensori (ogni edifi co è dotato di 1 montalettighe e 2 ascensori). All interno della struttura vi sono spazi riservati alla vita di relazioen e socializzazione, alla cura della persona, ai servizi di supporto e ausiliari come: Sala polivalente Reception attiva dal lunedì alla domenica Sale da pranzo Soggiorni di nucleo Sale tv Zona bar Giardino e parcheggio esterno Palestre 2 bagni assistiti per nucleo Locale di culto Ambulatori medici Tutti i locali sono dotati di aria condizionata. 4
Informazioni chiare e trasparenti Nella bacheca all ingresso vengono affissi la programmazione delle attività settimanali, gli orari di tutte le figure professionali, il menù, e le varie comunicazioni. Ogni addetto è dotato di cartellino di riconoscimento recante foto, nome, cognome, qualifica e data di assunzione. Vengono organizzate, previo appuntamento con la Reception, visite guidate di pre-ingresso con la finalità di fornire informazioni dettagliate sul servizio offerto e per visitare i locali della RSA. Modalità di accesso Per l accoglimento dell anziano presso la RSA Lainate è necessario presentare domanda di ospitalità sulla modulistica reperibile in RSA presso la Reception oppure può essere inviata tramite mail dal personale amministrativo. Documenti da allegare all atto dell ingresso: referti di analisi recenti ed eventuali cartelle cliniche, eventuale copia del verbale d invalidità, consenso al trattamento dei dati personali, fotocopia carta d identità, stato di famiglia e di residenza, tessera sanitaria, codice fiscale, contratto sottoscritto da chi si impegna al pagamento della retta, accettazione e sottoscrizione della presente Carta dei Servizi, consenso al trattamento dei dati personali, sottoscrizione di caparra cauzionale. 5
Per l anziano assistito dal Comune di Residenza, all atto dell ingresso si allegherà ulteriormente: lettera del Comune di autorizzazione al ricovero, impegno di spesa per l integrazione della retta. La domanda di ospitalità viene valutata dal responsabile Sanitario e/o dal Medico di Struttura, dall Assistente Sociale della struttura ed in base alla positiva valutazione complessiva dell anziano lo si colloca in lista d attesa con la relativa graduatoria. I residenti a Lainate acquisiscono la priorità in lista d attesa. Criteri per l inserimento in graduatoria sono: - rilevanza dei bisogni sanitari e sociali - risorse familiari di supporto - residenza in Regione Lombardia - compatibilità delle caratteristiche dell anziano con l organizzazione - data di presentazione della domanda Al momento dell ingresso in RSA l anziano deve essere dotato di un corredo personale che verrà etichettato in RSA, composto come indicato nell Elenco documenti/materiali/indumenti/esami per accesso al servizio. La dotazione iniziale va integrata in riferimento alle esigenze di degenza o in base al cambio di stagione. A cadenza settimanale viene aggiornato il sito ASL MI 1 relativo alla lista d attesa, consultabile al seguente link: http://www.aslmi1.mi.it 6
DEPOSITO CAUZIONALE All ingresso viene richiesto il versamento a titolo di deposito cauzionale infruttifero di un importo pari all ammontare di una mensilità, che sarà restituito alle dimissioni. Rilascio agli utenti della dichiarazione prevista dalla DGR 21/3/1997 n 26316: annualmente il Gestore si impegna a rilasciare ai richiedenti aventi diritto la certificazione attestante gli oneri sostenuti dall utente per prestazioni a rilievo sanitario e di assistenza specifica, da utilizzarsi in sede di dichiarazione dei redditi. MODALITA DI PAGAMENTO Le modalità di pagamento della retta sono descritte nel contratto di accoglienza (art 6): si obbliga ogni fine mese ad emettere regoalre fattura per le prestazioni erogate e il pagamento dovrà avvenire secondo le modalità previste all art 2 e nei tempi indicati nella fattura, a favore di Cooperativa Sociale Coopsleios s.c. indicando nella causale il numero della fattura a cui il pagamento si riferisce. 7
DIMISSIONI DIMISSIONI VOLONTARIE L utente che desidera lasciare la struttura deve darne comunicazione al Coordinatore con preavviso scritto di almeno 15 giorni. L utente può venire dimesso con le modalità riportate nella DGR 8496/2008 e come indicato nel contratto di accoglienza. Al momento della dimissione la struttura predisporrà apposita relazione socioassistenziale e sanitaria per garantire la continuità assistenziale dell anziano. Verranno riconsegnati gli originali dei referti consegnati al momento dell ingresso e le eventuali somme di denaro depositate dall anziano o dai suoi famigliari e destinate alle sue spese personali. Il posto letto, relativo armadio e comodino saranno liberati dagli effetti personali dall anziano. Tali oggetti saranno tenuti, se non ritirati subito dai famigliari, presso la residenza per un massimo di 30 giorni. Scaduto tale termine si solleva da qualsiasi responsabilità circa il ritrovamento degli effetti personali. DECESSO Se l utente decede in struttura, mette a disposizione la camera ardente della RSA. La scelta dell impresa di onoranze funebri, deputata ad occuparsi anche della vestizione della salma e dell allestimento della camera ardente, spetta ai famigliari così come le incombenze relative alla cerimonia funebre e alla tumulazione. 8
Il gruppo di lavoro La dotazione organica, conforme alla normativa regionale (DGR 14/12/2011 n 7435, DGR 07/04/2003 n 12618 e DGR 26/11/2008 n 8496) è considerata un valido indicatore della qualità del servizio erogato. Il personale, elencato nella tabella che segue, è organizzato in turni di lavoro, nel rispetto dei diritti dei lavoratori al riposo settimanale, alle ferie e agli altri permessi previsti dal contratto di lavoro. Nel caso di assenze prolungate (maternità, malattie lunghe, aspettative, ecc.) la dotazione viene integrata con personale supplente. Settore Qualifica Ente di appartenenza Amministrativo Socioassistenziale Sanitario/ riabilitativo Coordinatore Responsabile di Struttura. Impiegata Amministrativa Responsabile attività assistenziali (RAA) Operatori socio sanitari Animatore Assistente Sociale Responsabile Sanitario Medici di Struttura Referente Infermieristico (RAI) ed Infermieri Professionali Psicologo Fisioterapista Masso- fisioterapista 9
Alberghiero Cuoco - Aiutocuoco Società So.Vite Servizi generali Guardarobiere Ausiliari Manutentori Per la quantificazione degli standard di personale si veda l allegato Standard di personale Organigramma COORDINATORE DI STRUTTURA RESPONSABILE SANITARIO ANIMATORI ASSISTENTE SOCIALE SERVIZI GENERALI Amministrativa SERVIZI SOCIO - ASSISTENZIALI GERIATRA CENTRALINO MANUTENZIONE Referenti Attivita Assistenziali Medici di Struttura AUSILIARIE LAVANDERIA GUARDAROBA RISTORAZIONE CIR ASA / OSS Capo Sala AUSILIARIE PULIZIE PARRUCCHIERA PODOLOGA INFERMIERI PROFESSIONALI Psicologa FISIOTERAPISTI 10
Servizi erogati La RSA Lainate è in grado di garantire: 1. Servizi sanitari e riabilitativi; 2. Servizi socio assistenziali; 3. Segretariato sociale, servizi amministrativi; 4. Assistenza psicologica; 5. Servizio di animazione; 6. Servizio alberghiero; 7. Servizi accessori; 8. Assistenza e conforto spirituale. Si specifica che lo standard minimo di assistenza erogato è di almeno 901 per anziano a settimana, ripartito fra le figure professionali previste, così come prescritto dalla DGR 7425/2001, dalla DGR 12618/2003 e dalla DGR 8496/2008 All.A. Nel Nucleo Alzheimer lo standard è pari a 1220 per anziano a settimana. 1) Servizi sanitari e riabilitativi - attività di medicina generale, rese con presenza giornaliera; - assistenza infermieristica; - attività di riabilitazione e rieducazione motoria La responsabilità delle prestazioni sanitarie appartiene al medico, cui fanno capo per gli aspetti tecnici, le attività infermieristiche e riabilitative. Attività di medicina generale Il medico ha la responsabilità terapeutica di ciascun assistito, comprese le richieste di visite specialistice e di ricovero ospedaliero. Dopo la visita medica generale effettuata in occasione dell ingresso in RSA, viene predisposto un FASCICOLO SOCIO SANITARIO ASSISTENZIALE 11
(FASAS) in cui vengono registrati tutti gli interventi di tipo sanitario effettuati sull anziano e, su appositi moduli, vengono registrate tutte le terapie di ordine farmacologico somministrate. Reperibilità medica diurna e notturna: garantita sulle 24 ore, giorni festivi inclusi. Assistenza infermieristica/oss, con copertura sulle 24 ore, giorni festivi inclusi. E presente un Capo Sala. Gli infermieri Professionali hanno il compito di seguire il Medico nelle sue attività, effettuare medicazioni, prelievi, somministrare le terapie prescritte, garantire la corretta applicazione delle prescrizioni diagnostico-terapeutiche, prenotare eventuali visite specialistiche o esami diagnostici, curare la tenuta dei farmaci. Le attività infermieristiche sono svolte in modo integrato con il personale socio-assistenziale, insieme al quale sono pianificati gli interventi per il raggiungimento degli obiettivi fissati per ciascun ospite nel Piano Assistenziale Individuale (PAI) Attività di riabilitazione e rieducazione motoria E finalizzata al recupero e al mantenimento del più elevato grado di autonomia funzionale. Il fisioterapista presente in RSA effettua trattamenti individuali su indicazione del medico e trattamenti di gruppo finalizzati a sviluppare un significato relazionale al movimento e a riattivare la cognitività. Fornisce inoltre al personale assistenziale formazione periodica riguardante la corretta gestione dell ospite in base alle capacità motorie residue, le indicazioni di postura a letto e in carrozzina, la modalità d uso degli ausili 2) Servizi socio assistenziali Il servizio viene garantito 24 ore su 24 dagli operatori socio assistenziali che hanno il compito di supportare ed aiutare l anziano in tutte quelle attività che non è più in grado di svolgere autonomamente. 12
Le prestazioni garantite sono: aiuto per l alzata dal letto e per coricarsi; aiuto per l igiene intima, igiene personale, bagno; aiuto per la fruizione dei servizi igienici; aiuto per le necessità riferite all incontinenza; aiuto per vestirsi e svestirsi; aiuto per l assunzione dei cibi; aiuto per la deambulazione e la mobilizzazione; aiuto per lo svolgimento di tutte le attività che lo stato di disagio rende difficoltose o di difficile realizzazione; sorveglianza; socializzazione; riordino del letto e pulizia delle suppellettili (armadio e comodino). Gli Operatori socio assistenziali sono coordinati dalla Responsabile delle attività assistenziali (RAA). La RSA non fornisce assistenza durante gli eventuali ricoveri esterni presso presidi sanitari. 3) Segretariato sociale, servizi amministrativi L assistente sociale si occupa: - delle attività di segretariato sociale relative agli anziani; - della programmazione degli ingressi. In collaborazione con l équipe di coordinamento partecipa alla definizione dei piani assistenziali degli anziani e cura i rapporti con i parenti relativamente alle comunicazioni, sia di ordine amministrativo che legate all assistenza diretta degli anziani. Cura gli adempimenti burocratici relativi all ottenimento della residenza e al cambio del medico, per gli altri vi deve provvedere il familiare o Amministratore di sostegno o conoscente referente. 13
4) Assistenza psicologica Lo psicologo collabora con il medico nella definizione di un quadro diagnostico di nuovo ingresso; fornisce sostegno alle famiglie in difficoltà a gestire la relazione con il proprio congiunto e fornisce consulenza e supervisione psicologica agli operatori. Inoltre, in collaborazione con il medico realizza interventi di sostegno psicologico agli anziani. 5) Servizio di animazione La RSA Lainate concepisce l attività di animazione come terapia, a tal fine, tutta l équipe collabora per rendere più mirata l attività stessa. L animatore prima di costruire qualsiasi progetto si occupa di conoscere l anziano nella sua individualità per realizzare progetti mirati e proporre attività consoni ai gusti di ognuno. Si opera per sollecitare la cittadinanza ad incontrarsi con gli anziani anche in diverse occasioni, oltre alle principali festività. Il programma relativo all animazione viene esposto nella bacheca all ingresso della struttura, con indicazioni precise delle date, delle ore e delle attività proposte. 6) Servizio alberghiero Il servizio di ristorazione I pasti vengono confezionati direttamente in RSA, utilizzando i locali della cucina interna. Il servizio è affidato a personale della società So.Vite spa che provvede sia all approvvigionamento delle materie prime che all approntamento dei pasti. La cucina garantisce, dietro prescrizione medica,la preparazione di menu personalizzati e diete speciali. Gli orari dei pasti sono i seguenti: - colazione dalle ore 8.30 alle ore 9.30 circa - pranzo dalle ore 12,00 alle ore 13.00 circa 14
- merenda dalle 15,30 alle ore 16,00 - cena dalle ore 18,30 alle ore 19,00 circa Il menu è articolato su quattro settimane, ogni giorno sono previsti piatti e contorni diversi. Il menu varia con l avvicendarsi delle stagioni e subisce modifiche, sempre debitamente comunicate, nei giorni festivi e per le festività infrasettimanali. Il menu settimanale è esposto nella bacheca all ingresso. Il servizio di lavanderia e guardaroba Prevede: - il ritiro, il lavaggio, l asciugatura, la stiratura degli indumenti intimi e personali, purché lavabili ad acqua; - la consegna degli indumenti puliti e la sistemazione negli armadi personali dell anziano. Il lavaggio della biancheria piana (lenzuola, federe, tovagliato, ecc.), e degli indumenti degli anziani (non intimi) è affidato a ditta esterna di lavanolo Textile Rent; il personale interno provvede al ritiro e alla consegna del pulito ai piani e nei vari nuclei. E garantito almeno un cambio settimanale della biancheria del letto e degli asciugamani. Il servizio di pulizia locali La pulizia e la sanificazione dei locali della struttura è svolta da personale interno che provvede alla pulizia quotidiana dei locali interni ed esterni della struttura. Periodicamente è effettuato lo smaltimento dei rifiuti speciali e il servizio di derattizzazione e disinfestazione da apposite ditte specializzate. 15
7) Servizi accessori Servizio parrucchiere/barbiere La RSA Lainate fornisce gratuitamente il servizio di taglio e piega dei capelli per ogni Anziano una volta al mese, se l Anziano desiderasse usufruire del servizio (presente settimanalmente presso gli appositi locali al piano terra) per due o più volte mensili, la struttura chiamerà l addetta ma il costo resterà a totale carico dell Anziano. Frequenze maggiori o prestazioni aggiuntive rispetto a questo (colore, permanente, ecc.) sono a totale carico dell Anziano secondo il tariffario esposto presso il locale Parrucchiera della RSA. Servizio di podologia La RSA fornisce gratuitamente un trattamento di podologia mensile programmata dalla RSA, interventi ulteriori restano a totale carico dell anziano. Trasporto con autoambulanza La RSA organizza, su richiesta, con costo a carico dell anziano, i trasporti per eventuali visite specialistiche o per l uscita 8dimissione per ricovero presso altra struttura o per rientro al domicilio). Il servizio di trasporto per l arrivo in RSA ( per l ingresso) non è fornito dalla struttura. Servizio di custodia valori Si riporta quanto indicato nel contratto di accoglienza: L anziano è invitato a non trattenere presso di sé oggetti di valore o denaro eccedenti le normali necessità. non si assume alcuna responsabilità in caso di furto o smarrimento di oggetti e di valori. Si potranno consegnare in ufficio al Coordinatore di struttura piccole somme di denaro o piccoli oggetti che verranno conservati nell apposita cassaforte collocata in ufficio. 16
Servizio di manutenzione Il servizio manutenzione ordinaria di tutti gli impianti presenti in RSA: - impianto idro-termo sanitario, - impianto elettrico, - telefonia, - gas medicali, - impianto di trattamento aria, - impianto di sollevamento, - impianto antincendio, conformemente a quanto richiesto dalle normative vigenti, è affidato a Ditte specializzate esterne. Viene garantita in caso di emergenza la reperibilità sulle 24 ore. Le piccole manutenzioni sono gestite tramite l apporto di un manutentore interno. 8) Assistenza e conforto spirituale La RSA assicura il rispetto e l esercizio dei diritti sociali, religiosi e politici. Viene garantita la Messa settimanale, secondo il rito cattolico,presso la cappella della struttura con cadenza settimanale e durante le festività. 17