Direttore: Prof. Enrico S. Corazziari SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL APRATO DIGERENTE SEDI: - UOC Gastroenterologia A Prof. Enrico S. Corazziari Dipartimento di Medicina Interna e Specialità Mediche - UOC Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Prof. Adolfo F. Attili Dipartimento di Medicina Clinica - UOC Gastroenterologia - Prof. Domenico Alvaro Ospedale M. Goretti di Latina Azienda Sanitaria Locale di Latina, OBIETTIVI FORMATIVI, DESCRIZIONE E SBOCCHI OCCUZIONALI: Obiettivi formativi di base: lo specializzando deve: acquisire conoscenze avanzate di morfologia e funzionalità del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas, padroneggiare le basi biologiche, molecolari e immunologiche delle funzioni digestive e le relative patologie, apprendere ed applicare tecniche di fisiologia e fisiopatologia gastroenterologica, epatica e della nutrizione. Obiettivi della formazione generale: lo specializzando deve: acquisire il corretto approccio statistico e le basi metodologiche del laboratorio, della clinica e della terapia, nonché la capacità di continuare l innovamento delle proprie conoscenze professionali, anche mediante l utilizzo di tecnologia informatica aggiornata. Obiettivi formativi propri della tipologia della scuola: lo specializzando deve: acquisire conoscenze avanzate dei meccanismi etiopatogenetici che determinano le malattie digestive e la loro evoluzione; conoscere le basi fisiopatologiche delle malattie del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas partecipando attivamente ad attività di studio fisiopatologico e saper applicare queste conoscenze nella interpretazione dei quadri clinici dei malati con patologie epato-gastroenterologiche e pancreatiche ponendoli in un contesto di inquadramento generale del paziente; conoscere e saper interpretare le basi anatomo-cliniche e patologiche delle malattie e dei tumori del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas; acquisire le conoscenze cliniche e tecniche relative alla diagnostica e alla terapia gastroenterologica e la capacità di applicarle correttamente; eseguire procedure endoscopiche diagnostiche e terapeutiche fondamentali secondo le norme di buona pratica clinica; acquisire competenze teoriche e pratiche nelle metodiche di laboratorio e strumentali applicate alla fisiopatologia e clinica gastroenterologica con particolare riguardo alla cito-istopatologia, alle tecniche immunologiche, alle tecniche di valutazione funzionale dei vari tratti dell apparato digerente, del fegato e della circolazione distrettuale, alla diagnostica gastroenterologica per immagini; applicare le conoscenze più aggiornate per la valutazione epidemiologica, la prevenzione, la diagnosi, la terapia e la 1
riabilitazione delle malattie dell apparato digerente; conoscere le norme di buona pratica clinica e applicarle in studi clinici controllati; saper valutare le connessioni fisiopatologiche e cliniche tra problemi digestivi e problemi di altri organi ed apparati; partecipare ad attività cliniche che prevedano, nell ambito delle patologie del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas, contributi di medicina interna, chirurgia gastrointestinale, diagnostica per immagini, anatomia patologica, oncologia clinica, pediatria, nutrizione clinica, scienze infermieristiche. Acquisire conoscenze generali di medicina legale ed etica professionale di igiene e di medicina di comunità. La Scuola in Gastroenterologia forma specialisti che abbiano acquisito, al termine del percorso formativo, conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nel campo della patofisiologia, della clinica e della terapia delle malattie del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas. Sono specifici ambiti di competenza: la fisiopatologia degli aspetti motori e secretori dell apparato gastroenterico, della nutrizione e del metabolismo epatico, la clinica delle malattie non neoplastiche e neoplastiche del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas, l esecuzione di procedure di endoscopia del tratto digerente, sia diagnostiche che terapeutiche; l esecuzione di biopsia epatica e di altre procedure di diagnostica strumentale di competenza del gastroenterologo (ecografia addominale, ecoendoscopia, ph-metria esofagea, manometria esfoagea e anorettale, ecc); la terapia (farmacologica, immunologica, strumentale e nutrizionale orale, enterale, parenterale) delle malattie non neoplastiche e neoplastiche del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas e la riabilitazione dei pazienti che ne sono affetti; la gestione dei pazienti con disturbi e malattie croniche dell apparato digerente; la gestione dei pazienti con indicazione al trapianto, e trapiantati di fegato. Lo specializzando deve potere gestire le urgenze gastroenteorlogiche. Gli sbocchi occupazionali prevedono un maggiore impiego degli specialisti nel settore endoscopico che include i servizi d endoscopia necessari in ogni presidio sanitario territoriale, in ogni ospedale e h24 in ogni pronto soccorso per le urgenze emorragiche gastrointestinali. Maggiore richiesta di specialisti si avrà per l espansione delle indicazioni terapeutiche dell endoscopia. E anche prevedibile una maggiore richiesta di specialisti per l esecuzione di esami colonscopici per attuare campagne di prevenzione del cancro colorettale. Con l invecchiamento della popolazione è previsto un numero maggiore di specialisti per la gestione dei pazienti con malattie croniche gastrointestinali e malattie degenerative che comportano supporto specialistico per le concomitanti alterazioni gastrointestinali. Anche conseguente all invecchiamento della popolazione sarà l aumentata richiesta di specialisti per la diagnosi precoce dei tumori dell apparato digerente e la gestione di tutti i pazienti oncologici che presentano alterazioni gastrointestinali dopo chemioterapia, terapia radiante o chirurgica. Gli specialisti saranno richiesti per la gestione dei pazienti sottoposti a chirurgia resettiva e ricostruttiva dell apparato digerente. L elevata prevalenza di malattie epatiche croniche fa prevedere una sostenuta richiesta di specialisti per la prevenzione, diagnosi e terapia, ed in particolare per la gestione delle complicanze di queste malattie, del trapianto, e post-trapianto, di fegato. 2
ORGANIZZAZIONE DELLA SCUOLA L offerta formativa prevede attività formativa di base, attività professionalizzanti, attività caratterizzanti elettive ed elettive a scelta dello specializzando. Ogni specializzando viene affidato ad un tutor indicato dal consiglio della Scuola. Il programma di tutte le attività formative viene programmato, sentite le richieste dei singoli specializzandi e i rappresentanti degli specializzandi da parte del Consiglio della Scuola. Tutte le attività vengono valutate in itinere dal tutor ed annualmente collegialmente dai docenti della Scuola. Il Consiglio della Scuola decide la rete formativa, propone l affidamento degli insegnamenti e la distribuzione degli specializzandi nell ambito della rete formativa e l eventuale attività formativa presso centri di eccellenza all estero. Il Consiglio provvede alla realizzazione dei sistemi di registrazione oggettiva delle attività di ogni specializzando. Provvede ad indire le elezioni dei rappresentanti degli specializzandi. 3
RETE FORMATIVA A) FONDAMENTALI Degenze e/o Day Hospital Struttura di Sede Azienda Policlinico Umberto I-UOC Medicina Interna D Azienda Sanitaria Locale RM/B UOC Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva- Ospedale S. Pertini, Roma Endoscopia diagnostica e terapeutica Ospedale Israelitico- Servizio di Diagnostica e Chirurgia Endoscopica Ospedale San Giovanni "Addolorata" Locali della SSDI Gastroenterologia oncologica del presidio Addolorata Ospedale San Giovanni "Addolorata" - UOC Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Ospedale S Camillo Forlanini -UOC Gastroenterologia Riabilitativa e UOS Endoscopica Digestiva Azienda Sanitaria di Rieti- UOC Gastroenterologia- Ospedale S. Camillo de Lellis Ambulatori Azienda Policlinico Umberto I-UOC Medicina Interna D Ospedale Israelitico- Servizio di Diagnostica e Chirurgia Endoscopica Ospedale San Giovanni "Addolorata" Locali della SSDI Gastroenterologia oncologica del presidio Addolorata Ospedale San Giovanni "Addolorata" - UOC Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Ospedale S Camillo-Forlanini -UOC Gastroenterologia Riabilitativa e UOS Endoscopica Digestiva Azienda Sanitaria di Rieti- UOC Gastroenterologia- Ospedale S. Camillo de Lellis Ecografia Diagnostica e terapeutica 4
B) ANNESSI Laboratorio di Fisiopatologia Digestiva Nutrizione clinica Azienda Policlinico Umberto I-UOC Gastroentetologia ed Endoscopia Digestiva Azienda Policlinico Umberto I-UOC Medicina Interna D Ospedale Israelitico- Servizio di Diagnostica e Chirurgia Endoscopica C) Servizi generali e diagnostici dell'azienda ospedaliera che ospita la struttura di sede e la struttura collegata Radiologia Diagnostica ed interventistica Azienda Policlinico Umberto I-DAI Diagnostica per Immagini e Radioterapia Azienda Sanitaria Locale di Latina - Ospedale M. Goretti di Latina Ospedale S Camillo-Forlanini -UOC Radiologia Generale Forlanini Anatomia Patologica Azienda Policlinico Umberto I-UOC Anatomia, Istologia patologica e citodiagnostica Azienda Sanitaria Locale di Latina- Ospedale M. Goretti di Latina Ospedale S Camillo-Forlanini -UOC Anatomia, Istologia patologica Ospedale S. Filippo Neri -UOC Anatomia, Istologia patologica Medicina di Laboratorio Azienda Policlinico Umberto I- UOC Patologia Clinica A Azienda Sanitaria Locale di Latina- Ospedale M. Goretti di Latina Ospedale S Camillo-Forlanini -Dipartimento dei Servizi Pronto Soccorso di primo livello 5
Azienda Policlinico Umberto I- Medicina D'urgenza, DAI Medicina Interna e Specialità Mediche Azienda Sanitaria Locale di Latina- Ospedale M. Goretti di Latina Ospedale S Camillo-Forlanini -Pronto soccorso Ospedale S. Filippo Neri -Pronto soccorso ORGANI DELLA SCUOLA Sono organi della Scuola di Specializzazione: Il Direttore ed il Consiglio della Scuola DIREZIONE DELLA SCUOLA Prof Enrico Stefano Corazziari CONSIGLIO DELLA SCUOLA Il Consiglio della Scuola è costituito da Professori di ruolo o fuori ruolo di I e II fascia e Ricercatori Universitari, da una rappresentanza degli specializzandi nel numero previsto dallo Statuto di Ateneo e da personale operante in strutture non universitarie, appartenente alla rete formativa della Scuola, con almeno 10 anni di servizio e, nell ambito della quota di cui al DM 29-3-2006, pari al 10% dei docenti universitari, nominato dal Consiglio di Facoltà su proposta del Consiglio della Scuola, ai sensi del DM n. 242 del 21 5-1998. COR DOCENTE SSD DOCENTI QUALIFICA UNIVERSITÀ DI APRTENENZA ALVARO DOMENICO ATTILI ADOLFO CORAZZIARI ENRICO STEFANO MERLI MANUELA RICCI GIOVANNI LUCIANO RIGGIO OLIVIERO MED/12 VERNIA PIERO BADIALI DANILO DE SANTIS ADRIANO LLOTTA NADIA GINANNI CORRADINI STEFANO PICARELLI ANTONIO SEVERI CAROLA MED/09 FILETTI SEBASTIANO BERTAZZONI GIULIANO. 6
MED/01 OSBORN JOHN MED/03 PIZZUTI ANTONIO MED/04 GRADINI ROBERTO MED/08 GALLO PIETRO MAGLIOCCA FABIO MASSIMO MED/09 MUSCARITOLI MAURIZIO MED/11 FEDELE FRANCESCO MED/15 FOA ROBERTO TALIANI GLORIA MED/17 VULLO VINCENZO VENDITTI MARIO MED/18 LAMAZZA ANTONIETTA MED/25 BIONDI MASSIMO MED/26 INGHILLERI MAURIZIO MED/36 TOMEI ERNESTO MACCIONI FRANCESCA MED/38 CUCCHIARA SALVATORE MED/49 DONINI LORENZO MARIA BIO/16 GAUDIO EUGENIO SAPIENZA 7