28-29 Settembre 2012 LA STRUMENTAZIONE IN CHIRURGIA UROLOGICA LAPAROSCOPICA Relatore: Gatti Maria Giovanna Strumentista Blocco Operatorio OSPEDALE DI STATO REP. SAN MARINO
PREPARAZIONE DI ATTREZZATURE E STRUMENTARIO Il materiale oggi utilizzato nella chirurgia VLS deve possedere le seguenti caratteristiche: - praticità e facilità d uso - maneggevolezza e leggerezza - buon rapporto qualità-prezzo INTERVENTI IN LAPAROSCOPIA
PREPARAZIONE DI ATTREZZATURE E STRUMENTARIO Il materiale si suddivide in: 1. attrezzature laparoscopiche 3. strumentazione laparoscopica 3. strumentazione laparotomica INTERVENTI IN LAPAROSCOPIA
1. ATTREZZATURE LAPAROSCOPICHE
1. ATTREZZATURE LAPAROSCOPICHE MONITOR TELECAMERA SORGENTE LUMINOSA INSUFFLATORE CO2 SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE IMMAGINI ULTRACISION MONOPOLARE-BIPOLARE L equipe infermieristica ha l importante compito di controllare che le attrezzature siano perfettamente funzionanti prima dell atto chirurgico
2. STRUMENTAZIONE LAPAROSCOPICA Ottiche Cavo a fibre ottiche Cavo telecamera Tubo CO2 Cannula aspiratore irrigatore Trocars Ago di Verres Pinze laparoscopiche Uncino monopolare di Crocket Applicatori e rimotori di Clip Strumenti per la sintesi dei vasi Bipolare Retrattori Endobulldog Endobag
3. STRUMENTAZIONE LAPAROTOMICA La strumentazione laparotomica deve essere sempre disponibile assieme a quella laparoscopica per un eventuale conversione dell intervento in laparotomia.
OTTICHE LAPAROSCOPICHE Diametro 5mm 10mm Angoli di visione 0-30
TROCAR: - MONOUSO POLIUSO DIMENSIONI SMUSSO TAGLIENTE
PINZE LAPAROSCOPICHE - - MONOUSO POLIUSO PRESA DISSEZIONE SEZIONE SUTURA
PINZE LAPAROSCOPICHE - Endobulldog (utilizzate per il clampagio dei vasi sanguigni)
PINZE LAPAROSCOPICHE Applicatori di Clip: - Clip in titanio - Hem-o-lok
ENDOGIA Utilizzate per la chiusura dei peduncoli vascolari
ENDOBAG
PINZE LAPAROSCOPICHE - Pinza bipolare - Uncino monopolare di croquet
PINZE LAPAROSCOPIC HE - Ultracision Dispositivo a radiofrequenza che coagula e seziona tessuti molli e vasi ( 5mm) con minore sviluppo di calore.
Aspiratore-Irrigatore VLS
ASPIRAFUMI -dispositivo a batteria che permette l evacuazione dei fumi senza dispersione ambientale riducendo il consumo di CO2
EMOSTATICI Floseal (farmaco che a contatto con il sangue favorisce la cascata coagulativa favorendo l emostasi) Surgicel o Tabotamp (presidio sanitario emostatico assorbibile)
PINZE LAPAROSCOPICHE
BRACCIO ROBOTICO Ruota a 360 facilitando l operatore nelle manovre chirurgiche in spazi ridotti (es. chirurgia prostatica e surrenalica)
DISPOSIZIONE DEL PERSONALE E DELLE ATTREZZATURE IN SALA OPERATORIA
CONCLUSIONI L infermiere strumentista deve avere una buona conoscenza della tempistica chirurgica, del materiale che ha a disposizione, la manutenzione ed infine i pro e i contro dell utilizzo di ogni singolo strumento.
GRAZIE dell ATTENZIONE