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MODULO DI ISCRIZIONE È molto importante compilare con accuratezza il seguente modulo di iscrizione, dato che le informazioni che voi fornirete serviranno a creare il VOSTRO PROFILO nel catalogo. L ACCETTAZIONE della vostra partecipazione all Evento è subordinata: 1. alla ricezione del vostro modulo d iscrizione da inviare: tramite il nostro sito web www.creiamovalore.eu; oppure tramite gli uffici CNA di Modena, Bologna, Pistoia, Reggio Emilia 2. alla vostra conferma di accettazione (all interno del modulo d iscrizione) del REGOLAMENTO GENERALE del MODULO DELLA PRIVACY 3. all avvenuto PAGAMENTO DELLA QUOTA DI PARTECIPAZIONE. Dopo questi tre passaggi indispensabili, vi confermeremo l avvenuta iscrizione all Evento tramite e.mail spedita alla e.mail di riferimento che voi avete indicato nel Modulo di Iscrizione. Unitamente alla e.mail vi sarà fornito un ID (numero identificativo) ed una password di ingresso, che vi permetteranno di entrare nell Area a voi Riservata che, fino alle ore 24,00 di lunedì 12 ottobre 2015, ultimo giorno utile per iscriversi all evento, potrete utilizzare solo per controllare la vostra presentazione aziendale ed apportare, se necessario, le migliorie che riterrete più opportune l inserimento logo, le foto dei partecipanti, ecc.. Dalle ore 9,00 di Martedì 13 ottobre 2015 fino alle ore 12,00 di lunedì 19 ottobre 2015, potrete entrare in contatto con tutti i partecipanti all evento ed organizzare gli incontri con loro (matching). N.B. La pianificazione degli appuntamenti è lasciata direttamente ed esclusivamente in gestione a ciascuna azienda iscritta. N.B. Il mancato pagamento della quota di partecipazione non consentirà l accesso né all Area riservata nè all Evento (come da Regolamento Generale di Partecipazione). PRESENTAZIONE DELLA VOSTRA AZIENDA Ragione Sociale Indirizzo CAP e Città Tel. e.mail (*) Il vs. sito web (*) e.mail di riferimento, quella a cui invieremo sempre la corrispondenza ufficiale P. IVA COD. FISC. Fatturato 2014 M (Milioni di Euro): <2 M 2-5 M 5-20 M >20 M Percentuale export % Anno di fondazione N. Dipendenti: <5 5-20 20-50 50-250 >250 Affiliata al Gruppo Associato a CNA Provinciale di: Modena Bologna Reggio Emilia Pistoia Altra CNA Provinciale (specificare quale) NON associato alla CNA DETTAGLIO DEI PARTECIPANTI AL B2B: (*) cellulare di riferimento per l invio di SMS durante l evento 1. Nome e Cognome Posiz. Aziendale Cell (*) Tel Fisso e.mail 2. Nome e Cognome Posiz. Aziendale Cell Tel Fisso e.mail

LOGO AZIENDALE (Il logo aziendale può essere inserito anche dopo l iscrizione all evento) FOTO PARTECIPANTE 1 (La foto del Partecipante 1 può essere inserita anche dopo l iscrizione all evento) FOTO PARTECIPANTE 2 (La foto del Partecipante 2 può essere inserita anche dopo l iscrizione all evento) PRESENTAZIONE AZIENDALE Questa presentazione (max 1000 caratteri, spazi inclusi) verrà pubblicata nel catalogo on-line ed in quello cartaceo quindi prestate attenzione anche ai caratteri Maiuscolo/minuscolo che utilizzerete. N.B. controllate bene la vostra presentazione perché il vostro testo NON sarà corretto da noi! L AREA MERCEOLOGICA DELLA VOSTRA AZIENDA Abbigliamento Elettronica - elettrotecnica Agroalimentare Enti pubblici e comunità Arredamento Finanza credito - assicurazioni Chimica gomma - materie Impiantistica elettrica - idraulica plastiche Informatica - telecomunicazioni Costruzioni e lavori pubblici Logistica trasporti Cultura arte - editoria Meccanica Energia - Ambiente - Professionisti - studi - consulenze Sostenibilità Pubblicità -comunicazione -servizi per aziende Sanità Turismo altro

QUALE OPPORTUNITÀ DI BUSINESS PARTNERSHIP RICERCA LA VOSTRA AZIENDA Barrare le caselle che rispecchiano meglio il tipo di collaborazione che la Vs. azienda sta offrendo o ricercando come opportunità di business. I progetti che avete avviato o volete avviare e per i quali desiderate attivare delle collaborazioni. Area COMMERCIALE Cerco Offro Distribuzione Marketing e promozione Logistica Acquisti Internazionalizzazione Verso quali mercati di riferimento? Europa USA - Canada America latina Medio Oriente Asia Africa Sudafrica Australia - Nuova Zelanda Altro.. Europa USA - Canada America latina Medio Oriente Asia Africa Sudafrica Australia - Nuova Zelanda Area FINANZIARIA Cerco Offro Finanziamento avvio nuove imprese Finanziamento avvio nuove iniziative (stabilimenti, nuovi prodotti ) Ingresso nuovi soci di capitale Fusioni/incorporazioni Cessione/acquisto azienda Altro.. Area TECNICO - PRODUTTIVA Cerco Offro Produzione di semilavorati e/o componenti Lavorazioni conto terzi Installazione/montaggio Ricerca e sviluppo Progettazione Efficientamento energetico Comunicazione e Immagine Sviluppo informatico Altro..

CERCO UNA PARTNERSHIP PER QUESTO SPECIFICO PROGETTO (Descrivere max 100 caratteri) QUOTA DI PARTECIPAZIONE: o 150,00 + IVA per le Aziende Associate CNA o 250,00 + IVA per le Aziende NON associate CNA o 50,00 + IVA per ogni persona eccedente le due previste nella quota di iscrizione SERVIZI COMPRESI NELLA QUOTA DI PARTECIPAZIONE: Ingresso per due persone con Parcheggio vetture (non custodito) Pubblicazione del profilo dell Azienda nel Catalogo ufficiale on-line dell Evento Pubblicazione del profilo dell Azienda nel Catalogo ufficiale cartaceo distribuito alle Aziende il giorno dell Evento Agenda degli incontri B2B organizzati da voi tramite il nostro sito internet: Con gli altri imprenditori basati sulle vostre preferenze e corretto matching (Max 14 incontri programmati) Con i Buyers di grosse Aziende Driver. (Ogni buyer potrà incontrare Max 14 imprenditori/manager con incontri programmati). Possibilità di ulteriori incontri personali non programmati, organizzati durante la giornata tramite l Help Desk dedicato, compatibilmente con la disponibilità delle Aziende che si intendono incontrare Disponibilità di un tavolo con quattro sedie per gli incontri B2B. Ogni incontro avrà una durata di 25 minuti Colazione di lavoro a buffet per le due persone iscritte, bevande incluse Area Caffè funzionante dalle 8,30 alle 18,00 Possibilità di connettersi ad internet con wi-fi (disponibilità Max di 60 connessioni) Workshop di approfondimento tematico di 20 minuti l uno dalle 11,00 alle 18,00 Consultancy Corners gratuiti. Angoli di consulenza specialistica con la presenza di professionisti qualificati su diverse aree tematiche (credito, internazionalizzazione, formazione, consulenza ) MODALITÀ DI PAGAMENTO 100% della quota di partecipazione da pagare al momento dell iscrizione tramite bonifico bancario intestato a CNA SERVIZI MODENA SC via Malavolti 27, 41122 Modena (MO); C.F. e P.I. 00317400364 IBAN: IT38W0538712900000000012108 c/o BANCA POPOLARE DELL EMILIA ROMAGNA - Sede di Modena La fattura sarà spedita via e.mail. Prego inviare copia del bonifico all indirizzo mail: direzione@creiamovalore.eu Per informazioni di carattere amministrativo prego contattare L iscrizione al CREIAMO VALORE 2015 diventerà operativa solo all avvenuto pagamento della QUOTA DI PARTECIPAZIONE

Direzione/Segreteria Organizzativa Consultare il sito www.creiamovalore.eu o contattate: Pier Giacomo Rinaldi Ceroni CNA Modena Ermes Ferrari ferrari@mo.cna.it pgrinaldiceroni@gmail.com 349 2148064 CNA Bologna Claudio Pazzaglia c.pazzaglia@bo.cna.it CNA Pistoia Andrea Bargiacchi a.bargiacchi@pistoia.cna.it CNA Reggio Emilia Ughetta Fabris ughetta.fabris@cnaindustria.re.it 059 418526 348 5948515 051299341 320 6298343 0573 9211 348 8291993 0522 356366 340 8766154