Richiesta di rilascio della Carta d Identità non valida per l espatrio

Documenti analoghi
ASSEGNO NUCLEO FAMILIARE ANNO 2010

BENESTARE DELLA PROPRIETÀ. Il sottoscritto, in qualità di: amministratore unico proprietario. dell immobile sito in via. civ...,

Dichiarazione sostitutiva di certificazione (D.P.R. n. 445 del ) Il/La sottoscritt. nat a ( ) il / / residente a ( ) Via nr.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA

COMUNE DI SANT AGOSTINO PROVINCIA DI FERRARA Settore Territorio - Urbanistica - Ambiente Ricostruzione e Rilevamento del danno privato

Dichiarazione sostitutiva di certificazione (D.P.R. n. 445 del ) Compilare in formato word o a stampatello

ALL UFFICIALE D ANAGRAFE DEL COMUNE DI CASALOLDO IMPRENDITORE LIBERO PROFESSIONISTA DIRIGENTE IMPIEGATO LAVORATORE IN PROPRIO

Il/La sottoscritto/a (cognome).. (nome). sesso M F, nato/a a il

AL COMUNE DI NUXIS. OGGETTO: Richiesta contributo diritto allo studio. Il/La sottoscritto/a: LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA CODICE FISCALE

Certificato di nascita rilasciato dal Comune di residenza (non occorre più l estratto dell atto di nascita rilasciato dal Comune di origine).

Nr. Rilasciato da Il TIPO PASSAPORTO ANNULLAMENTO WEB SI NO. Note. Prot. Nr. Passaporto N

Bando di Accreditamento 2014/2015 Dichiarazioni Antimafia Allegato 4


Il Segretario generale del Consiglio regionale RENDE NOTO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE

MIGLIORIA o SCAMBIO CONSENSUALE DI POSTEGGIO MERCATO FIERA DI

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE AI FINI DEL CONFERIMENTO DELL INCARICO DI DIRETTORE DELL ENTE PLURICATEGORIALE DI ASSISTENZA E PREVIDENZA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA

ELENCO DEI MEDIATORI. Scheda da compilarsi per ciascun soggetto

Piazza Cavour, n. 2 Tel / POGGIBONSI Fax / codice fiscale

Appendice terza Elenco dei mediatori Scheda da compilarsi per ciascun soggetto

(Tutte le sezioni delle pagg devono essere compilate in stampatello dal soggetto che sottoscrive l istanza o la SCIA) Il/la sottoscritt_.

SCHEMA DI DOMANDA DI CONCESSIONE POSTEGGIO

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI ( art. 46 D.P.R. 28/12/2000, n. 445)

COMUNE DI BUONABITACOLO Provincia di Salerno LEGGE 448/98 FORNITURA LIBRI DI TESTO AGLI ALUNNI DELLA SCUOLA MEDIA - A.S. 2016/2017

Il/La sottoscritto/a nato/a a (Prov.) il codice fiscale tel. cell. e.mail

Al Sig. Sindaco del Comune. Io sottoscritto Sesso. nato a Stato

ALLA PROVINCIA DI RIETI Uff. Albo Autotrasportatori via Tavola d'argento 1 R I E T I

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ. (artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 s.m.i.)

CONTRIBUTI DIRITTO ALLO STUDIO 2015 MODULO ISTANZA

ELENCO DEI MEDIATORI scheda da compilarsi per ciascun soggetto

DOMANDA DI NUOVA AUTORIZZAZIONE PER L'ATTIVITA' DI REVISIONE DEI VEICOLI A SEGUITO DI TRASFERIMENTO SEDE OPERATIVA

Il / la sottoscritto/a Cognome Nome. Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Codice Fiscale: / / / / / / / / / / / / / / / / (16 caratteri)

DICHIARAZIONE DI RESIDENZA

COMUNE DI CAPENA (Provincia di Roma)

Costituzione del Collegio dei revisori dei conti della Regione del Veneto.

COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI

Appendice quinta. Elenco dei mediatori esperti nella materia dei rapporti di consumo. Scheda da compilarsi per ciascun soggetto

titolo di studio posseduto (laurea universitaria triennale) ovvero a1) iscrizione ad un ordine o collegio professionale:

RICHIESTA DI CONGEDO RETRIBUITO PER GRAVI E DOCUMENTATI MOTIVI DEL DIPENDENTE A FAVORE DEL FRATELLO/SORELLA

Intercalare RT autoriparatori NOMINA RESPONSABILE TECNICO IMPRESE DI AUTORIPARAZIONE DISCIPLINATE DALLA L. 122/92

Il/La sottoscritto/a. cittadino non appartenente all Unione Europea. residente a via/piazza n. C.A.P. tel. codice fiscale. cellulare fax

MODULO RICHIESTA PENSIONE DI REVERSIBILITA AL CONIUGE SUPERSTITE NON LEGALMENTE SEPARATO PER PROPRIA COLPA. L Sottoscritt_. nat a (Prov.

COMUNE DI

Informazione antimafia Dichiarazione sostitutiva familiari conviventi Dichiarazione sostitutiva di certificazione (D.P.R. n. 445 del

ELENCO SPECIALITA E TITOLI PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO SPECIALE MEDICO COMPETENTE

CONTRIBUTI PER IL DIRITTO ALLO STUDIO. BORSA DI STUDIO (spese scolastiche) - Anno Scolastico 2015/2016 (L. 62/ L.R. 5/2015)

ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI MEDIATORI DELL ORGANISMO DI MEDIAZIONE

DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA DI COMMERCIO SU AREA PUBBLICA IN FORMA ITINERANTE SETTORE ALIMENTARE

Bollo da 16,00 Al Comune di Moncalieri Ufficio Polizia Amministrativa. Il/La sottoscritto/a.. Nato/a a... Prov... il. Cittadinanza Cod.Fisc.

(scrivere a carattere stampatello e barrare con un crocetta le caselle che interessano) Il/la sottoscritto/a.. nato/a a provincia. il cittadinanza..

Residente/con sede in via/piazza n. In via/piazza n. CAP

Allegato 2 Modulistica edilizia

Allegato 1 alla domanda di iscrizione in sovrannumero ai corsi di Tirocinio Formativo Attivo (TFA) a.a. 2014/2015

Il/La sottoscritto/a CID. celibe/nubile coniugato/a vedovo/a separato/a divorziato/a CHIEDE

COMUNE DI ACCUMOLI Provincia di Rieti UFFICIO PROTOCOLLO

Appendice quinta. Elenco dei mediatori esperti nella materia dei rapporti di consumo Scheda da compilarsi per ciascun soggetto

Modulistica adottata ALLEGATO 4

ELENCO DEI MEDIATORI SCHEDA DA COMPILARSI PER CIASCUN SOGGETTO. Sesso: M F Data di nascita Luogo di nascita. Via/Piazza n.

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, dichiara, sotto la propria responsabilità, quanto segue:

DENUNCIA DI INSTALLAZIONE E/O RIMOZIONE DI APPARECCHI PER IL GIOCO LECITO

ALLEGATO 1: elenco allegati

OGGETTO : domanda d autorizzazione al trasferimento della titolarità da farmacista a farmacista.

Il sottoscritto... (a), residente in... (provincia di...) Via/Piazza... n..., C.A.P..., Telefono...Cellulare..., codice fiscale...

COMUNE DI SANTA MARIA LA CARITA (Provincia di NA)

COMUNICAZIONE FINE LAVORI

Prot. n. Passaporto n.

Cognome: Nome: C H I E D E. 1 posto nella categoria D, accesso D1, (da Enti soggetti a vincoli diretti e specifici in materia di assunzioni)

2) di essere attualmente residente nell alloggio sopra indicato e che lo stesso costituisce la propria abitazione principale.

DOMANDA DI ISCRIZIONE ELENCO REGIONALE DELLE MANIFESTAZIONI DI RICOSTRUZIONE STORICA (L.R. 5/2012, art.5)

Direzione Generale. Piazza Dante, Trento DOMANDA DI ISCRIZIONE

PROVINCIA DI BENEFICIO ECONOMICO INDIVIDUALE - ANNO SCOLASTICO 2015/2016

Allegato 1- Modello di domanda AL DIRETTORE DELL ACCADEMIA DI BELLE ARTI DI BRERA- MILANO VIA BRERA MILANO l sottoscritto/a nato/a prov il e

PROVINCIA DI PAVIA SETTORE AFFARI GENERALI - GESTIONE E ORGANIZZAZIONE RISORSE UMANE

DICHIARA. 1. che il minore* per il quale richiede l erogazione dell assegno è: Cognome Nome Nat a in data

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA -DPR.28 DICEMBRE 2000 N.445 ART.46 e 47- DICHIARA:

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLE CONDIZIONI SOCIO ECONOMICHE DEI SOGGETTI CHE RICHIEDONO IL SERVIZIO DI INTEGRAZIONI RETTE. Il/la sottoscritto/a

Egr. Sig. SINDACO COMUNE DI OLGINATE

Marca bollo 16,00 Alla Direzione Territoriale del Lavoro di Aosta Viale Partigiani, AOSTA

Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza

Al Comune di Racalmuto

TRASPORTO SCOLASTICO A.S. 2016/2017 RICHIESTA DI AGEVOLAZIONE TARIFFARIA

COMUNE DI SAN CHIRICO RAPARO

POR CALABRIA FESR-FSE

Modello Offerta Marca da bollo Oggetto: Offerta per l acquisto / cessione del diritto di superficie dell area Lotto n.

in cui opera il Circolo di cui alla D.I.A. presentata in data C O M U N I C A

Il/La sottoscritto/a. nato/a a il.. residente a C.A.P...

residente in PIEVE FOSCIANA (LU) Via n. Tel. Dati dell intestatario del contratto di locazione (N.B. da dichiarare se diverso dal richiedente).

piazza della Repubblica, Collesalvetti ************************************************ Servizio Organizzazione e Sviluppo Risorse umane

In caso di parità di punteggio sarà data preferenza allo studente più giovane. La Commissione formulerà la graduatoria entro il 30 ottobre 2012

Comune Bonorva Provincia di Sassari

COMUNE DI CADONEGHE dichiarazione di residenza (art. 5 decreto Legge n. 5/2012 legge n. 35/2012)

Il/la sottoscritto/a nato/a a (Prov. ) Nazione il e residente a Via n. CAP codice fiscale telefono fax

DICHIARAZIONE DI RESIDENZA. Dichiarazione di residenza con provenienza da altro comune. Indicare il comune di provenienza

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO DI CONCORSO PER L ASSEGNAZIONE DI 2 AUTORIZZAZIONI DI NOLEGGIO AUTOVETTURE CON CONDUCENTE C H I E D E

DICHIARAZIONE DI CAMBIAMENTO DI ABITAZIONE NELL AMBITO DELLO STESSO COMUNE

Domanda di autorizzazione per l esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande in locali aperti al pubblico

COMUNE DI LODI VECCHIO DICHIARAZIONE DI RESIDENZA

Oggetto: PROSPETTO RIASSUNTIVO COMPILAZIONE A CURA DEL TECNICO ABILITATO

Transcript:

Richiesta di rilascio della Carta d Identità non valida per l espatrio Al Sindaco del Comune di VITA Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) nato/a a Provincia il residente a _ Provincia in via/piazza n. CHIEDE IL RILASCIO DELLA CARTA D IDENTITÀ NON VALIDA PER L ESPATRIO con l indicazione dello Stato Civile senza l indicazione dello Stato Civile Connotati e contrassegni Altezza cm Occhi: neri blu azzurri verdi grigi marroni Capelli: neri castani biondi rossi Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. N.B: L Amministrazione si riserva di effettuare dei controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71,comma 1, D.P.R. 445/2000)

Note Per l art.3 della Legge n.1185 del 21 Novembre 1967, modificato dall art.215 del Decreto Legislativo n.271 del 28 Luglio 1989 e dalla legge n.127 del 15 Maggio 1997, non possono ottenere il passaporto - coloro che, essendo a norma di legge sottoposti alla (patria) potestà o alla potestà tutoria, siano privi dell assenso della persona che la esercita e, nel caso di affidamento a persona diversa, dell assenso anche di questa o, in difetto, dell autorizzazione del giudice tutelare; - i genitori che, avendo prole minore, non ottengono l autorizzazione del giudice tutelare: l autorizzazione non è necessaria quando il richiedente abbia l assenso dell altro genitore legittimo da cui non sia legalmente separato e che dimori nel territorio della Repubblica; - coloro che debbono espiare una pena restrittiva della libertà personale o soddisfare una multa o ammenda non siano già state convertite in pena restrittiva della libertà personale o la loro conversione non importi una pena superiore a mesi 1 di reclusione o 2 di arresto; - coloro che siano sottoposti ad una misura di sicurezza detentiva ovvero ad una misura di prevenzione prevista dagli articoli 3 e seguenti della legge 27 Dicembre del 1956, n.1423; - coloro che, essendo residenti all estero richiedendo il passaporto dopo il 1 Gennaio dell anno in cui compiono il 20 anno di età, non abbiano regolarizzato la loro posizione in rapporto all obbligo del servizio militare.

Richiesta di rilascio della Carta d Identità valida per l espatrio per unioni di fatto con figli riconosciuti minorenni Al Sindaco del Comune di VITA Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) nato/a a Provincia il residente a _ Provincia in via/piazza n. CHIEDE IL RILASCIO DELLA CARTA D IDENTITÀ VALIDA PER L ESPATRIO con l indicazione dello Stato Civile senza l indicazione dello Stato Civile consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità DICHIARA (ai sensi dell art. 47 D.P.R. 28.12.2000 n. 445) di non trovarsi in alcuna delle condizioni che sono d impedimento al rilascio del passaporto ai sensi dell art.3 della legge n. 1185/671 1 Connotati e contrassegni Altezza cm Occhi: neri blu azzurri verdi grigi marroni Capelli: neri castani biondi rossi Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. N.B: L Amministrazione si riserva di effettuare dei controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71,comma 1, D.P.R. 445/2000)

Atto di assenso per emigrazione all estero Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) nato/a a Provincia il residente a _ Provincia in via/piazza n. CONCEDE Il proprio assenso affinché venga rilasciata a La Carta d identità valida per l espatrio. Note 1 Per l art.3 della Legge n.1185 del 21 Novembre 1967, modificato dall art.215 del Decreto Legislativo n.271 del 28 Luglio 1989 e dalla legge n.127 del 15 Maggio 1997, non possono ottenere il passaporto - coloro che, essendo a norma di legge sottoposti alla (patria) potestà o alla potestà tutoria, siano privi dell assenso della persona che la esercita e, nel caso di affidamento a persona diversa, dell assenso anche di questa o, in difetto, dell autorizzazione del giudice tutelare; - i genitori che, avendo prole minore, non ottengono l autorizzazione del giudice tutelare: l autorizzazione non è necessaria quando il richiedente abbia l assenso dell altro genitore legittimo da cui non sia legalmente separato e che dimori nel territorio della Repubblica; - coloro che debbono espiare una pena restrittiva della libertà personale o soddisfare una multa o ammenda non siano già state convertite in pena restrittiva della libertà personale o la loro conversione non importi una pena superiore a mesi 1 di reclusione o 2 di arresto; - coloro che siano sottoposti ad una misura di sicurezza detentiva ovvero ad una misura di prevenzione prevista dagli articoli 3 e seguenti della legge 27 Dicembre del 1956, n.1423; - coloro che, essendo residenti all estero richiedendo il passaporto dopo il 1 Gennaio dell anno in cui compiono il 20 anno di età, non abbiano regolarizzato la loro posizione in rapporto all obbligo del servizio militare.

Richiesta di rilascio della Carta d Identità valida per l espatrio con figli minorenni Al Sindaco del Comune di VITA Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) nato/a a Provincia il residente a _ Provincia in via/piazza n. CHIEDE IL RILASCIO DELLA CARTA D IDENTITÀ VALIDA PER L ESPATRIO con l indicazione dello Stato Civile senza l indicazione dello Stato Civile consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità DICHIARA (ai sensi dell art. 47 D.P.R. 28.12.2000 n. 445) di non trovarsi in alcuna delle condizioni che sono d impedimento al rilascio del passaporto ai sensi dell art.3 della legge n. 1185/671 1 Connotati e contrassegni Altezza cm Occhi: neri blu azzurri verdi grigi marroni Capelli: neri castani biondi rossi Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. N.B: L Amministrazione si riserva di effettuare dei controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71,comma 1, D.P.R. 445/2000)

Atto di assenso per emigrazione all estero Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) nato/a a Provincia il residente a _ Provincia in via/piazza n. CONCEDE Il proprio assenso affinché venga rilasciata a La Carta d identità valida per l espatrio. Note 1 Per l art.3 della Legge n.1185 del 21 Novembre 1967, modificato dall art.215 del Decreto Legislativo n.271 del 28 Luglio 1989 e dalla legge n.127 del 15 Maggio 1997, non possono ottenere il passaporto - coloro che, essendo a norma di legge sottoposti alla (patria) potestà o alla potestà tutoria, siano privi dell assenso della persona che la esercita e, nel caso di affidamento a persona diversa, dell assenso anche di questa o, in difetto, dell autorizzazione del giudice tutelare; - i genitori che, avendo prole minore, non ottengono l autorizzazione del giudice tutelare: l autorizzazione non è necessaria quando il richiedente abbia l assenso dell altro genitore legittimo da cui non sia legalmente separato e che dimori nel territorio della Repubblica; - coloro che debbono espiare una pena restrittiva della libertà personale o soddisfare una multa o ammenda non siano già state convertite in pena restrittiva della libertà personale o la loro conversione non importi una pena superiore a mesi 1 di reclusione o 2 di arresto; - coloro che siano sottoposti ad una misura di sicurezza detentiva ovvero ad una misura di prevenzione prevista dagli articoli 3 e seguenti della legge 27 Dicembre del 1956, n.1423; - coloro che, essendo residenti all estero richiedendo il passaporto dopo il 1 Gennaio dell anno in cui compiono il 20 anno di età, non abbiano regolarizzato la loro posizione in rapporto all obbligo del servizio militare.

Richiesta di rilascio della Carta d Identità valida per l espatrio per maggiorenni Al Sindaco del Comune di VITA Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) nato/a a Provincia il residente a _ Provincia in via/piazza n. CHIEDE IL RILASCIO DELLA CARTA D IDENTITÀ VALIDA PER L ESPATRIO con l indicazione dello Stato Civile senza l indicazione dello Stato Civile consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità DICHIARA (ai sensi dell art. 47 D.P.R. 28.12.2000 n. 445) di non trovarsi in alcuna delle condizioni che sono d impedimento al rilascio del passaporto ai sensi dell art.3 della legge n. 1185/671 1 Connotati e contrassegni Altezza cm Occhi: neri blu azzurri verdi grigi marroni Capelli: neri castani biondi rossi Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. N.B: L Amministrazione si riserva di effettuare dei controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71,comma 1, D.P.R. 445/2000)

Note 1 Per l art.3 della Legge n.1185 del 21 Novembre 1967, modificato dall art.215 del Decreto Legislativo n.271 del 28 Luglio 1989 e dalla legge n.127 del 15 Maggio 1997, non possono ottenere il passaporto - coloro che, essendo a norma di legge sottoposti alla (patria) potestà o alla potestà tutoria, siano privi dell assenso della persona che la esercita e, nel caso di affidamento a persona diversa, dell assenso anche di questa o, in difetto, dell autorizzazione del giudice tutelare; - i genitori che, avendo prole minore, non ottengono l autorizzazione del giudice tutelare: l autorizzazione non è necessaria quando il richiedente abbia l assenso dell altro genitore legittimo da cui non sia legalmente separato e che dimori nel territorio della Repubblica; - coloro che debbono espiare una pena restrittiva della libertà personale o soddisfare una multa o ammenda non siano già state convertite in pena restrittiva della libertà personale o la loro conversione non importi una pena superiore a mesi 1 di reclusione o 2 di arresto; - coloro che siano sottoposti ad una misura di sicurezza detentiva ovvero ad una misura di prevenzione prevista dagli articoli 3 e seguenti della legge 27 Dicembre del 1956, n.1423; - coloro che, essendo residenti all estero richiedendo il passaporto dopo il 1 Gennaio dell anno in cui compiono il 20 anno di età, non abbiano regolarizzato la loro posizione in rapporto all obbligo del servizio militare.