Direttore: Fernando Antonio Compostella Convegno Il Tabacco nel Veneto Consumo e cessazione Costantino Gallo, Eva Bergamo Hotel Sheraton, Padova 3 ottobre 29 Consumo di sigarette
Consumo: Popolazione distinta per tipologia di fumatore, Veneto, 25 Cittadini 3.9. 3.6. 3.3. 3.. 2.7. 2.4. 2.1. 1.8. 1.5. 1.2. 9. 6. 3. Mai fumatori Ex fumatori Fumatori correnti (qualche giorno) Fumatori correnti (tutti i giorni) 54.8% (51.9 57.5) 44.3% 24.7% (39.8 48.5) 64.6% (22.2 27.2) (61.2 67.9) 33.4% 2.5% (29.3 37.6) (18.3 22.8) 22.3% 18.8% Veneto Maschio Femmina Consumo: Popolazione maschile distinta per tipologia di fumatore e classe d età, Veneto, 25 8. 7. 6. 52.4% Mai fumatori Ex fumatori Fumatori Cittadini 5. 4. 36.7% 3. 25.3% 22.6% 45.% 2. 56.4% 6.3% 1. 8.8% 25.% 18.3% 18.3% 3.9% 18-24 25-44 45-64 65+
Consumo: Popolazione femminile distinta per tipologia di fumatore e classe d età, Veneto 25 8. 7. 6. 66.2% Mai fumatrici Ex fumatrici Fumatrici Cittadini 5. 4. 3. 55.8% 72.% 2. 1. 14.7% 2.9% 73.2% 25.4% 19.1% 23.3% 18-24 25-44 45-64 65+ 2.1% 7.9% Consumo: Numero medio di sigarette distinto per sesso e classe d età, Veneto, 25 18 16 Femmina Maschio 17,2 17,4 Numero medio di sigarette 14 12,47 13,2 12 1 8 7,14 9,12 12,8 11,8 6 4 2 Maschio 18-24 25-44 45-64 65+ Femmina
Consumo: Numero massimo di sigarette distinto per sesso e classe d età, Veneto, 25 3 26,52 25 22,3 24,9 24,5 Numero medio di sigarette 2 15 1 12,6 15,2 18,2 16,2 Femmina Maschio 5 Maschio 18-24 25-44 45-64 65+ Femmina Consumo: Fattori che influenzano il numero di sigarette mediamente fumate, Veneto, 25 Maschio (cat. rif.= Femmina) per 6 minuti di attivit fisica intensa al giorno meno di 3.67 porzioni di frutta e verdura nessun titolo o licenza elementare licenza scuola media inferiore licenza scuola media superiore, laurea o altro et 18-24 et 24-44 et 44-64 et +64 (cat.rif) coniugato o convivente (cat. rif. = altro) lavoratore dipendente (cat. Rif. Autonomo) lavoratore retribuito (cat. rif. =altro) -8-6 -4-2 2 4 6 8 1 Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25
Consumo: età inizio fumo distinta per sesso, Veneto 25 7 Elementari Medie Superiori Università/Militare Lavoro 6 5 4 3 Maschio Femmina 2 1 1-11 8-9 12-13 14-15 16-17 18-19 Età 2-21 22-23 24-25 26-27 28-29 3-31 32-33 Consumo: distribuzione della tipologia di fumatori, Veneto, 25 Ex Fumatori 26% Dip. lieve 14% 2/3 Fumatori Dip.moderata/grave 7% 1/3 Mai fumatori 53%
Rammarico di aver iniziato Non deciderebbe di fumare di nuovo, se potesse tornare indietro, per consumo, Veneto, 25 9% p<.1 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Ex fumatori 1 sigarette oltre 1 sigarette Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25
Non deciderebbe di fumare di nuovo, se potesse tornare indietro, per classe d età, Veneto, 25 8% p<.1 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 18-24 24-44 44-64 +64 Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25 Non deciderebbe di fumare di nuovo, se potesse tornare indietro, per scolarità, Veneto, 25 p<.1 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % No Nessun titolo/lic. Elementare Scuola media sup. Scuola media inf. Laurea o altro Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25
Non deciderebbe di fumare di nuovo, se potesse tornare indietro, per categorie di BMI, Veneto, 25 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % p<.1 Sottopeso Normopeso Pre-obeso Obeso Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25 Cluster di fattori di rischio
FRUTTA e VERDURA: Alimentazione carente di frutta e verdura (< 5 porzioni giornaliere), per fumatore e non, Veneto 25 62% 6% P<.1 58% 56% 54% 52% 5% 48% 46% 44% Mai fumatori Ex fumatori 1 sigarette oltre 1 sigarette Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25 CONSUMO DI ALCOLICI : oltre 5 bevande alcoliche in una sola occasione, per fumatore e non, Veneto, 25 25% 2% p<.1 15% 1% 5% % Mai fumatori Ex fumatori 1 sigarette oltre 1 sigarette Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25
CONSUMO DI ALCOLICI E GUIDA: Guida dopo aver bevuto un po troppo, per fumatore 25% e non, Veneto, 25 p<.1 2% 15% 1% 5% % Mai fumatori Ex fumatori 1 sigarette oltre 1 siga Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25 CONSUMO DI ALCOLICI E GUIDA Oltre 5 bevande alcoliche in una sola occasione e guida dopo aver bevuto un po troppo, per fumatore e non Veneto, 25 25% 2% 15% 1% P<.1 P<.1 5% % Mai fumatori Ex fumatori 1 sigarette oltre 1 sigarette Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25
Usa sempre le cinture di sicurezza ANTERORI, per fumatore e non, Veneto, 25 93% 92% p<.1 91% 9% 89% 88% 87% 86% Sempre Mai fumatori Ex fumatori 1 sigarette oltre 1 sigare Fonte: indagine sui determinanti di salute - 25 Cessazione del fumo
di fumatori che hanno provato a smettere, per grado di dipendenza, Veneto, 25 8 p<.1 7 p<.9 6 5 4 3 2 1 Ultimi 12 mesi, ha smesso di fumare almeno un giorno Dipendenza lieve Nella sua vita, ha mai fatto un serio tentativo Dipendenza moderata/grave Modello trans-teoretico del cambiamento (Prochaska)
Cambiamento: processo che implica il passaggio progressivo attraverso sei stadi Pre-contemplazione: Contemplazione: Determinazione: Azione: Mantenimento: Terminazione: disinteresse riguardo il cambiamento intenzione di cambiare nei sei mesi successivi intenzione di cambiare nel mese successivo adozione del cambiamento (<6 mesi) impegno a prevenire la ricaduta (6-18 mesi) nessuna tentazione a riprendere il vecchio comportamento, piena fiducia nelle proprie capacità Distribuzione dei fumatori secondo il modello Prochaska, Veneto, 25 Circa 14. persone stanno cercando di smettere Determinazione 17% Contemplazione 25% Precontemplazione 58% Circa 194. persone stanno pensando di smettere Circa 445. persone non sono interessate a smettere
Motivi ritenuti importanti nell indurre la cessazione, secondo Prochaska statisticamente significativo, Veneto, 25 9 8 7 6 5 4 3 2 1 p<.1 Costo delle sigarette elevato Precontemplazione Complementazione Determinazione p<.1 Conoscente fumatore si è ammalato p<.1 Effetti del fumo sulla salute Medici di medicina generale e cessazione, Veneto, 25 2% 15% Il 9.2% dei soggetti ai quali è stato raccomandato di smettere, successivamente ha provato di cessare il fumo. 24% Il 2.3% dei fumatori dichiara di aver tentato di smettere in conseguenza dell intervento dell MMG 41% Negli ultimi 12 mesi non si è mai recato dal MMG Il MMG non ha chiesto se fumava ne raccomandato di smettere Il MMG ha chiesto se fumava ma non ha raccomandato di smettere Il MMG ha chiesto e raccomandato di smettere
25 Terapia prescritta dal medici di Medicina Generale per smettere di fumare, Veneto, 25 2 15 1 5 Le ha prescritto/consigliato almeno una delle seguenti terapie Consegnato pieghevoli o libretti con consigli su come smettere di fumare Consigliata una terapia psicologica individuale o di gruppo Prescritto compresse per smettere di fumare Prescritto cerotti alla nicotina Indicato una data precisa per cessare di fumare Percezione della difficoltà a smettere fumare, Veneto, 25 Quasi impossibile 4,4% Molto facile 16,2% Molto difficile 23,3% Difficile 56,1%
Percezione della difficoltà a smettere fumare, per fumatore e non, Veneto, 25 7 Molto facile Difficile Molto difficile V21 Quasi vsimpossibile dipendenzafumo 6 5 4 p<.1 3 2 1 Non fumatori Ex fumatore Dip. lieve Dip. moderata/grave Fumatori Smettere di fumare è facile. Io l ho fatto mille volte" Mark Twain
Motivi considerati importanti da ex-fumatori e fumatori nel decidere di abbandonare il fumo, Veneto, 25 Problemi respiratori Costo delle sigarette elevato Effetto del fumo sui non fumatori Pressioni da parte dei familiari Fumo fastidioso per gli amici/conoscenti Medico consiglia di smettere Effetti del fumo sull'aspetto fisico Conoscente fumatore che si ammalato Problemi di salute (non respiratori) Differenze statisticamente significative Legge sul fumo Effetti del fumo sulla salute 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ex Fumatore Fumatore Motivi considerati importanti da ex-fumatori e fumatori nel decidere di abbandonare il fumo, per sesso, Veneto, 25 8 7 P=.29 P=.5 6 5 P=.3 4 3 P=.3 2 1 Propria salute Salute degli altri Propria salute Salute degli altri Ex fumatori Fumatori
Motivi considerati importanti da ex-fumatori nel decidere di abbandonare il fumo, per classe d età, Veneto, 25 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Problemi respiratori 18-34 35-64 65+ Il medico dice di smettere Motivi considerati importanti da fumatori nel decidere di abbandonare il fumo, per classe d età, Veneto, 25 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Costo delle sigarette elevato Il medico dice di smettere 18-34 35-64 65+
Modello statistico sui fattori che influenzano il successo nella cessazione del fumo Fonte: Psychosocial, behavioural, and health determinants of successful smoking cessation: a longitudinal study of Danish adults - Tobacco Control 1998; 7: 262-267. doi:1.1136/tc.7.3.262 Elaborazione: Merete Osler and Eva Prescott Conclusioni Prezzo sigarette (contrabbando) Prevenzione primaria Cessazione e difficoltà a smettere Sostegno evidence-based pubblico e privato ai fumatori MMG formazione su identificazione categorie (Prochaska) e tecniche psicologiche appropriate