Registro Mesoteliomi Lombardia Luciano Riboldi e Carolina Mensi Registro Mesoteliomi Lombardia Dipartimento di Medicina Preventiva, Clinica del Lavoro L. Devoto Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli, Regina Elena - Milano Registro.Mesoteliomi@unimi.it
ReNaM: REGISTRO NAZIONALE MESOTELIOMI DISTRIBUZIONE REGIONALE DEI COR COR ATTIVATI COR DA ATTIVARE Clinica del Lavoro L. Devoto
Casistica del Registro Mesoteliomi Lombardia Anni 2000-2007 Anno Casi Segnalati Casi Incidenti 2000 229 276 2001 351 277 2002 369 317 2003 534 323 2004 493 292* 2005 844 329* 2006 993 321* 2007 697 327* Totale 4.510 2.408 (*) Non ancora terminate verifiche di completezza (mortalità dal 2001 a macchia di leopardo; SDO)
Grado di certezza diagnostica dei casi finora conclusi (N=1713) Anni di incidenza 2000-2007 32.6% 50.1% 6,1% 11,2% 1.050 CASI (61.3%) mesotelioma certo mesotelioma probabile mesotelioma possibile non mesotelioma
Tassi di incidenza di MM pleurico (certo, probabile, possibile) per 100.000 abitanti. Popolazione standard: Italia 1991 Tasso Lombardia = 2.4 Tasso Italia = 2.0 4,5 4,0 3,5 3,7 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 3,0 2,5 2,0 3,0 1,5 1,0 0,5 1,4 1,5 1,0 0,5 1,1 0,0 0,0 M F M Lombardia, 2000 Italia, 1997 F
Tassi Provinciali di incidenza di MM pleurico standardizzati per sesso ed età, espressi per 100.000 - Anno 2000 - Tasso Lombardo = 2.4 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 3,4 2,9 2,8 2,8 2,3 2,1 2,2 2,4 2,4 1,7 1,0 VA CO SO MI BG BS PV CR MN LC LO
Tassi di incidenza di MM peritoneale (certo, probabile, possibile) per 1.000.000 abitanti. Periodo 2000 2008. Popolazione standard: Italia 1991
Completezza degli accertamenti per la diagnosi dei mesoteliomi maligni certi e probabili con diagnosi citoistologica [N=1.050] incidenti negli anni 2000-2007 MODALITA DIAGNOSTICA TOTALE % Diag. istologica con immunoistochimica 882 84.0 Diag. istologica senza immunoistoch. 106 10.1 Diagnosi citologica e radiologica 30 2.9 Diagnosi radiologica 32 3.0 TOTALE 1.050 100
Morfologia mesoteliomi maligni certi e probabili con diagnosi cito-istologica [N=988] incidenti negli anni 2000-2007 MORFOLOGIA (CIM-O) TOTALE % Mesotelioma Epitelioide Maligno (90523) 633 64.1 Mesotelioma Bifasico Maligno (90533) 155 15.7 Mesotelioma Fibroso Maligno (90513) 84 8.5 Mesotelioma Maligno (90503) 93 9.4 Non Classificato (99999) 23 2.3 TOTALE 988 100
Sede dei casi di Mesotelioma Certo e Probabile [N=1.050] Anni di incidenza 2000-2007 9.6% 0.6 % 0.8 % pleura peritoneo 89.0 % pericardio tunica vaginale del testicolo
Distribuzione per classi di età e sesso dei casi di mesotelioma maligno certo e probabile incidenti negli anni 2000-2007 [N=1.050] 300 250 200 150 100 50 0 265 198 137 157 118 64 65 11 9 26 34-44 45-54 55-64 65-74 >75 M F Età mediana alla diagnosi = 68 anni (range 22-95 anni)
Analisi di sopravvivenza (casi incidenti 2000-2001) TEMPO IN MESI % SOPRAVVISSUTI 6 71.66 12 42.91 24 16.19 36 8.50 48 4.86 La sopravvivenza mediana risulta 10.49 mesi (95%IC 9.59-11.27)
Mesoteliomi maligni Certi e Probabili incidenti negli anni 2000-2007 [N=1.050]: soggetti a cui è stato somministrato il questionario ISPESL 38 % 4.6 % 57.4 % paziente parenti nessuno
Caratteristiche dell esposizione dei casi di mesotelioma maligno certo e probabile [N=936] - Anno 2000-2007 - Esposizione ad amianto M F Totale % Professionale Certa 410 143 553 52.7 Professionale Probabile 50 10 60 5.7 Professionale Possibile 63 18 81 7.7 Familiare 6 11 17 1.6 Ambientale 15 22 37 3.5 Extra-lavorativa 3 2 5 0.5 Improbabile 10 17 27 2.6 Ignota 100 96 196 18.7 Non Classificabile 11 15 26 2.4 Non valutabile* 27 21 48 4.6 66.1% TOTALE 695 355 1.050 100 * Non valutabile = intervista non applicabile
% Caratteristiche dell'esposizione dei casi di mesotelioma maligno certo e probabile nei Maschi e nelle Femmine - Anni 2000-2007 - [N = 1.050; M = 695 F = 355] 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 M F 10,0 0,0 Prof. Certa Prof. Probabile Prof. Possibile Familiare Ambientale Extra-lavorativa Improbabile Ignota Non Class Non Valutabile
Distribuzione per settore lavorativo dei casi di mesotelioma maligno certo o probabile ad esposizione professionale [N= 694] - Anno 2000 e 2007 - Settore lavorativo* Industria metalmeccanica Industria metallurgica Produzione e raffinazione prodotti petroliferi Estrazione minerali Industria tessile Industria tessile sintetico Industria materiali refrattari e fibro-cemento Industria cemento-amianto Produzione rotabili ferroviari Cantieri navali Produzione e manutenzione altri mezzi di trasporto Industria alimentare e bevande Zuccherifici Industria chimica e mat. plastiche Industria della gomma Industria legno e prodotti Fabbricazione mobili Industria conciaria (pelle e pelliccia) Industria di vetro e ceramica Industria carta e prodotti (inclusa editoria) N soggetti 68 112 10 3 181 7 7 22 14 4 36 16 4 32 19 6 8 4 6 10 % 7.7 12.6 1.1 0.3 20.4 0.8 0.8 2.5 1.6 0.5 4.1 1.8 0.5 3.6 2.1 0.7 0.9 0.5 0.7 1.1 Settore lavorativo* Altre industrie manifatturiere (Strumenti musicali, giochi, ecc.) Produzione gioielli Edilizia Produzione energia elettrica e gas Recupero e riciclaggio Agricoltura e allevamento Commercio (ingrosso e dettaglio) Istruzione Trasporti Pubblica amministrazione Difesa Militare Sanità e servizi sociali Altro N soggetti 11 9 181 16 1 5 13 1 22 5 19 16 19 % 1.2 1.0 20.4 1.8 0.1 0.6 1.5 0.1 2.5 0.6 2.1 1.8 2.1 * Settori lavorativi secondo Classificazione delle attività economiche - ISTAT 1991 Ogni soggetto può comparire in più di un settore lavorativo
Ringraziamenti A tutti coloro che collaborano col RML: 38 Servizi di Anatomia Patologica, 12 reparti di Chirurgia Toracica, 47 di Pneumologia Direzioni Mediche e Uff. cartelle cliniche Gruppo di Valutazione Personale UOOML e SPSAL: (Referenti in ordine alfabetico) Dr.ssa Alborghetti F. (ASL Prov. Milano 2), Dr. Barbieri PG. (ASL Prov. Brescia), Dr. Boni C. (ASL Prov. Milano 3), Dr. Caironi M. (ASL Prov. Bergamo), Prof. Catenacci G. (UOOML Fond. Maugeri, Pavia), Dr. Achille G. (ASL Prov. Lecco), Dr. Donelli S. (ASL Prov. Milano 1), Dr. Ferrari Bravo G. (UOOML Ospedale Civile, Sesto S. Giovanni), Prof. Ferrario M. (UOOML Ospedale Macchi, Varese), Dr.ssa Firmi A. (ASL Prov. Cremona), Dr. Latocca R. (UOOML AO S. Gerardo, Monza), Dr. Leghissa P. (UOOML Ospedali Riuniti, Bergamo), Dr. Petazzoni M. (UOOML Ospedale Civile, Desio), Dr. Pisati G. (UOOML Ospedale Manzoni, Lecco), Prof. Porru S. (UOOML Spedali Civili, Brescia), Dr.ssa Chiurco E. (ASL Prov. Varese), Dr. Somenzi V. (UOOML Istituti Ospitalieri, Cremona), Dr. Speziari G. (ASL Valle Camonica), Dr.ssa Spotti D. (ASL Prov. Como), Dr. Stori V. (ASL Prov. Lodi), Dr. Trinco R. (ASL Prov. Mantova), Dr. Viganò G. (ASL Prov. Sondrio), Dr. Vignola R. (ASL Prov. Pavia), Dr.ssa Zampiccoli D. (UOOML AO G. Salvini, Garbagnate), Dr.ssa Zaratin L. (ASL Città di Milano).