Consigli pratici per gestire le tossicità cutanee

Consigli pratici per gestire le tossicità cutanee

SALVE, SONO IL DOTTOR CHI. IN QUESTO OPUSCOLO TI DARÒ UNA SERIE DI CONSIGLI UTILI PER GESTIRE AL MEGLIO LE TOSSICITÀ DELLA PELLE. SEGUIMI! SARÒ AL TUO FIANCO ANCHE CON ALTRI OPUSCOLI E INIZIATIVE. Indice Premessa pag. 04 Cosa sono gli effetti indesiderati pag. 05 Che cos è il rash cutaneo pag. 06 I livelli di tossicità cutanea pag. 08 Consigli generali per prevenire e migliorare il rash pag. 10 Altre tossicità cutanee pag. 14 Aderenza al trattamento pag. 16 Il diario degli effetti indesiderati pag. 18 02 03

COSA SONO GLI EFFETTI INDESIDERATI Premessa Questo opuscolo si propone di aiutare chiunque faccia uso di farmaci antitumorali come gli anticorpi monoclonali anti-egfr allo scopo di ottenere il meglio dalla propria terapia, il meglio dal rapporto con il proprio medico e, soprattutto, una migliore qualità di vita. I disturbi più comuni per chi usa questi farmaci sono legati alla pelle, ad esempio il rash, le dermatiti, la xerosi, le infezioni ai marigini delle unghie. COSA SONO GLI EFFETTI INDESIDERATI? CON IL TERMINE EFFETTO INDESIDERATO S INTENDE QUALSIASI EFFETTO NON PREVISTO O NON DESIDERATO LEGATO ALL AZIONE DEL FARMACO ASSUNTO L obiettivo di questo opuscolo è fornirti informazioni utili che ti aiutino ad affrontare meglio eventuali disturbi. 04 FARMACI ED EFFETTI INDESIDERATI I farmaci che vengono immessi in commercio, seguono prima un lungo percorso di sperimentazione, durante il quale emergono gli effetti indesiderati. Gli effetti indesiderati vengono anche chiamati reazioni avverse e/o tossicità da farmaco: nel momento stesso in cui inizia la prima terapia impara a descriverli con chiarezza, così il medico potrà aiutarti meglio.

CHE COS E IL RASH CUTANEO? 1 DOTTOR CHI, COSA SONO QUESTE STRANE MACCHIE ROSSE? SI CHIAMA RASH CUTANEO È UNA REAZIONE DELLA PELLE ALLA TERAPIA CHE STA SEGUENDO Un effetto indesiderato comune quando si usano i farmaci di nuova generazione, detti biologici, è la tossicità cutanea. Questa viene comunemente chiamata RASH quando il farmaco si usa insieme alla chemioterapia, e diventa radiodermatite quando il farmaco si usa insieme alla radioterapia. Per saperne di più IL RASH CUTANEO È UNA REAZIONE COMUNE Compare di solito nelle prime due settimane di trattamento e si presenta sotto forma di macchioline rosse con o senza prurito. E un infiammazione che interessa il bulbo del pelo (o follicolo pilifero), e che quindi si manifesta a livello della cute, solitamente sul viso, sul tronco superiore, sul cuoio capelluto, sul dorso e/o sugli arti. La maggior part dei pazienti in trattamento con farmaci biologici sono affetti da questo tipo di tossicità. All inizio compare una piccola papula di colore rosso, come da acne giovanile, che può essere isolata o raggruppata in chiazze. In una seconda fase, le papule possono in alcuni soggetti comparire insieme a delle pustole. Per qualcuno, la formazione delle pustole è presente sin dall inizio. Il rash tende a ridursi fino a sparire completamente entro un mese dalla sospensione del farmaco biologico. E quindi molto importante non esserne spaventati, continuare il trattamento anti-tumorale e comunicare con il proprio medico, che darà utili consigli per ridurre eventuali fastidi. 06 07

I LIVELLI DI TOSSICITÀ CUTANEA 1 DOTTORE, IL RASH E LA RADIODERMATITE SONO TUTTI UGUALI? NO, CI SONO DEI LIVELLI DI GRAVITÀ, DOVE 1 È IL PIÙ LIEVE E 4 È IL PIÙ FORTE E SONO CHIAMATI GRADI. I PAZIENTI HANNO CARATTERISTICHE DELLA PELLE DIFFERENTI, PERCIÒ NON TUTTI HANNO LO STESSO GRADO DI RASH. Per saperne di più Nei gradi più lievi, come il grado 1, si hanno manifestazioni sulla pelle non dolorose e limitate a poche zone del corpo. In questi casi è richiesta un pò di attenzione e qualche precauzione, ma nessun trattamento specifico. Ci sono poi dei gradi più elevati, come i gradi 2 e 3, in cui si avvertono più fastidi alla pelle come arrossamento, prurito e bruciore, con estensione su più aree del corpo. In questo caso il medico consiglierà l ultilizzo di alcuni farmaci o creme per alleviare i fastidi e deciderà se continuare o meno con il trattamento anti-tumorale in corso. Nei gradi superiori al 3, il medico interrompe immediatamente il trattamento, ma questi casi sono davvero molto rari. 08 09

CONSIGLI GENERALI PER PREVENIRE E MIGLIORARE IL RASH 1 DOTTORE, COSA MI CONSIGLIA DI FARE SE HO IL RASH CUTANEO? CI SONO POCHE MA IMPORTANTI INFORMAZIONI GENERALI CHE DEVE CONOSCERE. SE SEGUIRÀ QUESTI CONSIGLI, I FASTIDI DEL RASH MIGLIORERANNO 10 Per saperne di più Evitare indumenti molto aderenti e scarpe strette Preferire il bagno alla doccia, usando acqua fresca o tiepida Utilizzare saponi e bagnoschiuma privi di alcool, profumi e coloranti Idratare spesso la pelle con olii o creme fluide idratanti PER GLI UOMINI: COME MI DEVO RADERE? E molto importante evitare di far crescere la barba e i baffi, perciò è meglio radersi con frequenza usare rasoi multilama ben affilati evitare i rasoi elettrici utilizzare creme idratanti pre-rasatura e post-rasatura non utilizzare dopo-barba che contengano alcool PER LE DONNE: E possibile usare i cosmetici, ma in quantità moderata e seguendo qualche piccolo accorginemto usare prodotti compatti (come ad esempio fard) applicati a pennello o a tampone non usare il fondotinta o creme colorate perché i loro componenti potrebbero peggiorare il rash struccarsi con latte detergente idratante risciacquare con acqua tiepida utilizzare cosmetici ipoallergenici

POSSO ESPORMI AL SOLE? 1 In generale è meglio evitare quanto più possibile l esposizione al sole. In ogni caso, usare sempre delle protezioni solari elevate e proteggere cuoio capelluto e volto con un cappello con visiera. Porre attenzione alle superfici riflettenti come neve, ghiaccio, acqua di mare, lago o fiume Si può applicare, prima di uscire di casa, un make-up a base di terre o compatto (questa tipologia di cosmetici hanno una intrinseca proprietà di proteggere dai raggi UV). 12 9 11 12 1 10 2 3 Non esporsi mai tra le 11 e le 15 8 4 perché in queste ore i raggi ultravioletti 7 5 6 sono più intensi applicare i prodotti solari con frequenza, almeno ogni due ore e sempre dopo doccia, bagno o sudorazione abbondante Usare gli occhiali da sole, meglio se di grandi dimensioni con lenti anti UV È, COMUNQUE, SEMPRE CONSIGLIABILE CHIEDERE AL MEDICO SE IL PRODOTTO È IDONEO. PRIMA DI APPLICARE UN QUALSIASI SOLARE O COSMETICO. 13

ALTRE TOSSICITÀ CUTANEE 1 Secchezza della pelle DOTTORE, SENTO TUTTA LA PELLE SECCA. CHE COSA SUCCEDE? QUESTA MANIFESTAZIONE SI CHIAMA XEROSI, CIOÈ SECCHEZZA DELLA PELLE, E PUÒ PRESENTARSI SU TUTTO IL CORPO, MENTRE STA FACENDO IL TRATTAMENTO. Infezioni ai margini delle unghie La paronichia è un infezione che si sviluppa al margine delle unghie e può talvolta manifestarsi nel corso del trattamento con farmaci biologici. COSA È IMPORTANTE FARE E NON FARE PER NON SVILUPPARE LA PARONICHIA Tagliare ferquentemente le unghie di mani e piedi evitando il taglio degli angoli mantenere pulite le unghie e la regione circostante non mangiare le unghie e le pellicine non utilizzare unghie artificiali Alcuni dei pazienti in trattamento con alcuni farmaci biologici possono sviluppare la xerosi, cioè secchezza dovuta al fatto che la funzione di barriera svolta comunemente dalla pelle è al momento alterata. Nel caso in cui si manifestassero dei fastidi alle unghie, comunicarlo subito al proprio medico, che saprà consigliare la giusta procedura da seguire per ridurre il dolore ed eliminare l infezione. 14 15

COSA VUOL DIRE ADERENZA AL TRATTAMENTO? ADERENZA AL TRATTAMENTO SI TRATTA DI UN TERMINE UTILIZZATO PER DEFINIRE SE STAI ASSUMENDO I FARMACI ESATTAMENTE COME TI SONO STATI PRESCRITTI. L ADERENZA PUÒ ESSERE LIMITATA DAGLI EFFETTI INDESIDERATI Per saperne di più ADERENZA AL TRATTAMENTO L aderenza al trattamento è la tendenza di un paziente ad assumere i farmaci secondo la prescrizione del medico. Infatti il beneficio completo dei farmaci efficaci dipende soltanto dal comportamento del paziente nel seguire nel modo corretto il regime terapeutico prescritto. Maggiore sarà l aderenza, migliore sarà la risposta terapeutica attesa. L aderenza può essere limitata dagli effetti indesiderati. IL DIARIO DEGLI EFFETTI INDESIDERATI Tenere diario degli effetti indesiderati da mostrare al tuo medico, può aiutarlo a trovare la giusta soluzione per alleviare i tuoi fastidi, e soprattutto a mantenere l aderenza al tuo trattamento. In questo opuscolo abbiamo disegnato UN DIARIO apposta per te! (pagine 18 e 19) Oltre alla descrizione del tipo di effetto indesiderato e di quando è comparso, puoi indicarne la gravità (per esempio con una scala da 1 = molto lieve a 10 = molto forte). 16 17

Diario degli effetti indesiderati Usa queste pagine per registrare qualsiasi cambiamento associato alla tua salute, che pensi possa essere collegato ad un effetto indesiderato. Effetto indesiderato Giorno Ora Scala: 1= molto leggero 10 = molto forte Ulteriori commenti e domande da fare al tuo medico: Ulteriori commenti e domande da fare al tuo medico: 18 19

Cod. 455EG