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Allegato 3 - linea A REGIONE CAMPANIA DIREZIONE GENERALE PER LO SVILUPPO ECONOMICO E LE ATTIVITÀ PRODUTTIVE Avviso per la concessione di contributi a fondo perduto alle Grandi e Medie Imprese danneggiate dagli eventi calamitosi del 14-20 ottobre 2015 DGR n. 401 del 20 luglio 2016 e DGR n. 565 del 18 ottobre 2016 Modello di perizia asseverata Inquadramento aereo dell'immobile in cui è ubicata l attività economica e produttiva

1 PREMESSE GENERALI Dati identificativi del Perito Il/la sottoscritto/a nato/a prov. il codice fiscale, iscritto/a all'albo della prov. di n. (indicare ordine o collegio professionale, provincia e n matricola) Ai sensi e per gli effetti di cui agli articoli 46 e 47 del D.P.R. n 445 del 28 dicembre 2000, e consapevole delle conseguenze previste agli artt. 75 e 76 di tale D.P.R., per chi attesta il falso, sotto la propria responsabilità 2 NOTIZIE GENERALI 2.1 Dati identificativi del Soggetto proponente Di essere stato incaricato/a dal ASSEVERA QUANTO SEGUE Sig., CF in qualità di Legale Rappresentante/Titolare dell impresa con sede legale sede legale (Prov ) in via/piazza n. (CAP ), partita IVA / Codice Fiscale di redigere una perizia asseverata relativa ai danni subiti all attività economica e produttiva nel seguito identificata per i danni connessi all'evento calamitoso del 18 ottobre 2016, secondo le modalità descritte all Art. 10 dell avviso, per la/e sedi interessate dagli eventi qui di seguito identificata/e: 2.2 Dati identificativi della/e sedi interessate Sede sita in 1 Via n Comune CAP Attività produttiva prevalente svolta nella sede 2.3 layout del processo produttivo con riferimento alle attività svolte dai beni mobili/immobili relativamente ai quali viene richiesto l intervento descrizione del processo produttivo con allegato leyout grafico dei luoghi interessati 1 Nel caso di più sedi interessate dagli eventi i danni vanno identificati per singola sede ripetendo le specifiche sezioni descrittive

2.4 regime contabile adottato 3 DEFINIZIONE E QUANTIFICAZIONE DEI DANNI 3.1 Inquadramento dei danni 3.1.1 Informazioni circa i sopralluoghi effettuati (data, ora, luogo, persone che eventualmente hanno accompagnato il perito o che hanno collaborato con esso, etc.); 3.1.2 Descrizione dei danni subiti con evidenza del grado di danneggiamento; (descrizione dei danni raggruppandoli secondo la tipologia di danno ammissibile : immobile, beni mobili, scorte distinguendo gli eventuali danni subiti ma non ammissibili a contributo) 3.1.3 Nesso di causalità tra i danni subiti e gli eventi (Attestazione che sussiste il nesso di causalità tra l'evento calamitoso del 15-20 ottobre 2015 ed i danni subiti di cui alla presente perizia;) (descrizione attestante la condizione di buona manutenzione del bene prima dell evento, del suo utilizzo nel processo produttivo e descrizione dei danni provocati dal sisma). 3.2 Danni a beni immobili 3.2.1 IDENTIFICAZIONE DELL'IMMOBILE DANNEGGIATO (Dati identificativi dell immobile : indirizzo e dati catastali dell'immobile) (attestazione che l'immobile è stato edificato nel rispetto delle disposizioni di legge, ovvero, alla data dell'evento calamitoso, i prescritti titoli abilitativi sono stati conseguiti in sanatoria. Quindi all epoca dell evento calamitoso, era completamente costruito ed utilizzato quale sede in cui si svolgeva l attività economico produttiva oggetto della richiesta di contributo) (Indicare gli estremi della concessione, produrre planimetria catastale, stato di fatto e stato legittimo dell immobile) (Attestazione del Titolo di disponibilità dell immobile oggetto dell intervento come da avviso) 3.2.2 QUANTIZZAZIONE DEI DANNI (indicare specificamente le misure e/o le quantità) (descrivere in modo dettagliato i danni subiti da ciascun elemento dell immobile). In particolare, sono stati danneggiati i seguenti elementi: ; (descrivere in modo dettagliato i danni subiti da ciascun elemento dell immobile).

Gli interventi di ripristino da eseguire, valutati ammissibili in ottemperanza alle indicazioni dell avviso ed indicati puntualmente nell allegato computo metrico estimativo, redatto in ottemperanza alle indicazioni presenti nell Art. 10 dell avviso, sono i seguenti: Rif. computo Tipologia Intervento Di Ripristino Costo Di Ripristino Imponibile IVA TOTALE Totali Spese Tecniche necessarie ai sensi di legge (progettazione, direzione lavori, etc.) Tipologia Costo Imponibile + cassa IVA TOTALE Totali Ai fini del rispetto delle normative si rendono necessari i seguenti adeguamenti obbligatori per legge riportati nel computo metrico Rif. computo norma Tipologia Intervento imponibile IVA totale Totali Unitamente all intervento di ripristino saranno realizzate anche le seguenti migliorie riportate nel computo metrico. Rif. computo Tipologia Intervento imponibile IVA totale

3.3 Beni Mobili Strumentali La valutazione del danno deve riferirsi ai beni presenti nel libro dei beni ammortizzabili o nel libro inventario o, per le imprese in esenzione da tale obbligo, da documenti contabili ai sensi di quanto previsto dal D.P.R. n. 600/73 o in altri registri. 3.3.1 Descrizione del danno subito 3.3.2 QUANTIZZAZIONE DEI DANNI (specificare l'entità del danno ed indicare se l at trezzatura è stata distrutta, o solo danneggiata. Fornire le specifiche informazioni finalizzate alla esatta individuazione dei macchinari e delle attrezzature danneggiati, con riferimento a documentazione tecnica e amministrativa: fatture commerciali, libro cespiti, schede contabili, etc. nella disponibilità dell attività economica ) Per beni danneggiati di proprietà di terzi riportati ed evidenziati nell elenco, si attesta che sono detenuti a titolo di noleggio, leasing, comodato o di altro titolo legittimo di possesso, ed il ripristino sia a carico dell impresa danneggiata in base a specifico accordo precedente all evento o all uopo sottoscritto tra le parti. Di seguito vanno riportati i riferimenti a tali contratti. Rif Tipologia del contratto Proprietario Dati identificativi del contratto Con riferimento alla documentazione tecnica e amministrativa (specificare quale) risalente alla data dell evento ed alla congruità dei relativi prezzi con riferimen alle modalità di valutazione indicate all articolo 10 dell avviso. Rif Bene Doc. amministrativo di riferimento N. MATRICOLA VALORE ECONOMICO PRIMA DELLA CALAMITA VALORE ECONOMICO DOPO LA CALAMITA COSTO DI RIPRISTINO

3.4 Scorte 3.4.1 Descrizione del danno subito (l'accertamento della quantità dei beni (materie prime e sussidiarie, semilavorati, prodotti finiti) presenti in magazzino al momento dell evento calamitoso. L ammontare delle quantità rilevate dovrà essere corrispondente alle risultanze delle scritture contabili di magazzino ovvero, in mancanza di queste, dell ultimo inventario redatto ai sensi degli artt. 2214 e 2217 del codice civile e dell articolo 15 del D.P.R. n. 600/1973; qualora non siano previsti obblighi di scritture contabili o di magazzino, la perizia asseverata dovrà comprovare, oltre la consistenza dei prodotti finti, la sussistenza ai sensi della normativa vigente della mancanza di tali obblighi) Come risultante dalla documentazione tecnica/amministrativa risalente alla data dell evento ( specificare quale fatture commerciali, libro cespiti, schede contabili, libro inventari, etc.) riporta di seguito l elenco e il valore delle scorte danneggiate in ottemperanza delle indicazioni presenti all art.10 dell avviso (indicare il metodo di valutazione applicato) Doc. Identificativo scorta amministrativo di riferimento QUANTITÀ valore delle scorte alla data dell alluvione COSTO DI RIACQUISTO IMPONIBILE IVA 5

Riepilogo a) b) c) Tipologia Intervento. (art. 7, comma 2) Immobili adibiti ad attività produttiva: Lavori di ripristino Beni mobili stumentali b.1 Acquisto b.2 Ripristino mediante riparazione Scorte di magazzino: Ricostituzione Colonna A Colonna B Colonna C Colonna D Colonna E Adeguamenti di Migliorie in Spese legge in perizia perizia ammissibili da asseverata asseverata sostenere 2 Importi per ripristino/acquisto in perizia asseverata Spese ammissibili già sostenute e documentate Totale danni 2 Da inserire se le spese già sostenute non hanno esaurito l intervento

ALLEGATI da inserire in perizia 1. documentazione fotografica 2. layout grafico dei luoghi interessati al processo produttivo ed oggetto della richiesta di contributo 3. copia di un documento di identità del professionista incaricato della stesura della perizia, in corso di validità.