Il consumo di nuovi farmaci in Italia e negli altri Paesi UE Federico Spandonaro SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 1 / 16
"Innovazione" farmaceutica 91 molecole su 134 (-32,1%) SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 2 / 16
Lombardia Abruzzo Puglia Lazio Sardegna Liguria Toscana Marche Umbria Piemonte Valle d'aosta Basilicata Friuli Venezia Giulia Campania Trentino Alto Adige Emilia Romagna Veneto Molise Sicilia Calabria Aspetti regionali 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Scor e Indice composito dell utilizzo di farmaci innovativi * (1=minimo utilizzo; 10=massimo utilizzo), 2013 Performance regionali 10 9,0 8,4 8,0 7,8 7,1 6,9 6,5 6,4 6,2 6,2 6,0 4,7 4,7 4,7 3,5 3,4 1,6 1,5 1,0 (*) Sono stati selezionati i 9 prodotti di fascia H che hanno ricevuto un giudizio di innovatività potenziale o importante da parte di AIFA introdotti dalla Gazzetta Ufficiale nel periodo 2011-2014 e utilizzati nelle singole Regioni da gennaio 2014 ad agosto 2015. Indice di disomogeneità: 47% Sotto-indici di disomogeneità per molecola: Abiraterone Acetato: 12% Bedaquilina: 44% Brentuximab Vedotin: 50% Collagenasi di Clostridium Histolity: 87% Dolutegravir: 61% Ipilimumab: 39% Pertuzumab: 39% Plerixafor: 64% Trastuzumab Emtansine:30% SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 3 / 16
Innovazioni Aspettativa di vita 2 su 10 Per anno 0,14 Da innovazione 5% QALY gained 0,007 Threshold 420.000 8,4 mld. 20.000 SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 4 / 16
ITA vs EU14 SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 5 / 16
Dati OECD Farmaci «ballano» 6 miliardi Prevenzione corretta Da noi c è dentro una parte di ambiente E non abbiamo LTC SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 6 / 16
Finanza pubblica 2011-2014 Spesa sanitaria della PA -1,1% Altra spesa PA +4,9% SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 7 / 16
Previsioni finanziamento SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 8 / 16
Quale prospettiva? 4.000,00 3.500,00 3.000,00 2.500,00 2.000,00 1.500,00 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 EU14 Italia EU14 proiezione Italia proiezione SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 9 / 16
L outcome SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 10 / 16
La crisi della classe media SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 11 / 16
Il "fallimento" dell universalismo effettivo 1,55 1,50 1,45 1,40 1,35 1,30 1,25 1,20 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 12 / 16
Iniquità fiscale IRPEF IRAP SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 13 / 16
Sintomi da razionamento Prevenzione "Innovazione farmaceutica" Dispositivi medici... 4,4% = 80 pc EU ca. 195 4,4%? Costi standard? E il privato? E le apparecchiature? Domiciliare / Residenziale Telemedicina SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 14 / 16
La governance «sull orlo di una crisi di nervi» Livello centrale LEA - Tetti (prezzi / place in therapy) Livello regionale Organizzazione - PDTA Livello aziendale Economicità Livello clinico Appropriatezza (clinica e economica) Di fatto la responsabilità dell equilibrio economico finanziario è sempre più scaricata su manager e clinici SIFEIT: Sosten.tà e Governance della Sp. Farmac. - Roma, 11.11.2015 15 / 16
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