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Copia per Ufficio Tirocinio Pagina 1 di 4 PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO PER ATTIVITA DI TIROCINIO Allegato alla Convenzione n.... stipulata in data... o Determina del Presidente del n..del (da compilarsi a cura dell Ufficio Tirocinio) Anno Accademico 2016/2017 - Ed. autunnale 2016 1. Dati tirocinante Nome e cognome del/la tirocinante:...... nato/a a il.. residente a. in..... codice fiscale matricola n... tel. cell..e-mail. 2. Attuale condizione tirocinante Studente universitario iscritto al III anno di 1 livello Nuovo Ordinamento Classe L39 (DM 270/04) Vecchio Ordinamento - Classe 6 (DM 509/99) 3. Dati ente (sede legale) Denominazione Nazione Indirizzo Comune Provincia Cap Telefono... Fax email 1

Copia per Ufficio Tirocinio Pagina 2 di 4 4. Dati sede tirocinio Soggetto ospitante:......... Sede del tirocinio (indirizzo):..... Comune.. CAP. Provincia Nazione. Le attività di tirocinio non si svolgono esclusivamente nelle sedi centrali o periferiche dell Ente Ospitante, ma implicano anche spostamenti al di fuori del territorio regionale. In caso di spostamenti al di fuori del territorio regionale trattasi, comunque, di attività la cui valenza formativa deve essere dichiarata dal Supervisore. Periodo del tirocinio*: 15 settimane per un totale di 210 ore suddivise in 14 ore settimanali (sulla base di esigenze didattiche eventualmente concordate con il tutor accademico è possibile svolgere fino a un massimo 20 settimane e 300 ore) Data inizio progetto a partire dal 3 ottobre 2016 Data fine progetto fino a massimo il 31 marzo 2017 Totale ore settimanali: 14 ore (fino a un massimo di 20 ore nel caso fossero necessari recuperi) Da svolgere secondo le esigenze del servizio in orario compreso dalle 08:00 alle 20:00 Tutor accademico:....tel. e-mail.. A.S. Supervisore:.. tel..... e-mail.. Modalità di raccordo e collaborazione tra tutor formativo e tutor aziendale: periodici contatti per la definizione degli obiettivi di tirocinio e la verifica del loro raggiungimento. *Solo per studenti del VO: 16 settimane, 18 ore settimanali circa per un totale di 285 ore 5. Dichiarazione numero dipendenti a tempo Indeterminato In riferimento Circolare del 15 luglio 1998 n. 92. del Ministero del Lavoro - Direzione generale impiego avente ad oggetto Tirocini formativi e di orientamento. D.M. 142 del 25/3/98. * La ditta/ente DICHIARA di avere: N. complessivo di dipendenti a Tempo Indeterminato N. attuale di tirocinanti ospitati nell azienda *I dati saranno trattati nel rispetto di quanto stabilito dall art 13 del Decreto Legislativo n. 196/2003 2

Copia per Ufficio Tirocinio Università degli Studi Pagina 3 di 4 6. Dati Referente Amministrativo dell Ente Titolo:..Nome Cognome: Indirizzo (uff.) Provincia Cap... Telefono: 0039/. Fax e-mail. 7. Obiettivi e modalità del tirocinio (indicare finalità, contenuti, attività da svolgere e loro eventuale articolazione, nonché risultati formativi attesi e se sono previste partecipazioni ad attività aziendali fuori sede) Il tirocinio (12 CFU per il NO 13 CFU per il VO) consente l osservazione e la sperimentazione dell agire professionale, nelle sue diverse dimensioni. Il suo obiettivo è identificato nello sviluppo di conoscenze e capacità necessarie a riconoscere ed a gestire le connessioni che fondano la multidimensionalità del Servizio Sociale, vale a dire l intreccio fra lavoro con la persona, con il contesto organizzativo e con territorio.. Si prevedono alcune giornate di presenza degli studenti presso la sede del in Servizio Sociale - per attività seminariali, gruppi di accompagnamento al tirocinio, rielaborazione in aula a cura di Docenti e Tutor. Le attività d aula saranno organizzate nella maggior parte solo nelle giornate di giovedì e venerdì, al fine di lasciare liberi i tirocinanti di svolgere l esperienza negli enti nei primi tre giorni della settimana. Si prevedono incontri di monitoraggio tra Tutor, Supervisore e Studente, in date da concordare. La valutazione del tirocinio è affidata alla Commissione esami di Tirocinio. Gli strumenti utilizzati per la valutazione sono la Relazione conclusiva dello studente - la Relazione del supervisore - la Check-list a cura del supervisore per misurare la presenza di indicatori positivi e negativi rispetto ai criteri di valutazione rilevabili nel processo formativo - la Scheda valutazione esiti formativi a cura del Tutor accademico. Lo studente è tenuto a consegnare al tutor, nei tempi e nei modi indicati, il materiale richiesto relativamente alla pianificazione, alle verifiche intermedie ed alla valutazione conclusiva dell esperienza di tirocinio. La partecipazione costante ed attiva alle attività di guida e rielaborazione è considerata ai fini della valutazione. 8. Facilitazioni previste (per es. borse di studio, uso mensa, ticket restaurant, ecc.) Nessuna Borsa di Studio Premio di Studio Premio Aziendale Rimborso Spese Ticket Restaurant Non è prevista alcuna facilitazione 3

Copia per Ufficio Tirocinio Pagina 4 di 4 9. Polizze assicurative Infortuni: la copertura assicurativa contro gli infortuni e le malattie professionali è assicurata tramite la speciale forma di gestione per conto dello Stato (ai sensi del DPR n. 567 del 10.10.96 e DPR 156 del 9.4.99, nonché del combinato disposto degli art. 127 e 190 T.U. n.1124/65 e regolamentato dal DM 10.8.1985) Responsabilità civile: per il periodo 31/12/2011 31/12/2016 compagnia assicuratrice Unipol Spa, polizza n 65/62542097 In vista della scadenza della polizza, verrà comunicato il nuovo riferimento. 10. Obblighi del tirocinante La frequenza al tirocinio è obbligatoria. Lo studente ha l obbligo di garantire la presenza per complessive 210 ore all interno del servizio sociale, individuato per lo svolgimento del tirocinio, e per le attività di guida e rielaborazione in aula. Le giornate di presenza dello studente nel servizio saranno concordate tra supervisore, tutor e studente. Ogni assenza deve essere comunicata dagli studenti al Supervisore Il tirocinante è tenuto a: 1. osservare l orario del servizio ed a partecipare ad attività considerate dal supervisore particolarmente significative, anche nel caso si effettuino al di fuori del normale orario di servizio. In questi casi lo studente può recuperare le ore straordinarie; non è possibile recuperare più giornate consecutivamente. 2. Rispettare gli obblighi di riservatezza nei confronti del servizio, sia durante sia dopo lo svolgimento del tirocinio; 3. Seguire le indicazioni dei tutor e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo o altre evidenze; 4. Rispettare i regolamenti aziendali e le norme in materia di igiene, sicurezza e prevenzione infortuni; 5. partecipare nei tempi e con le modalità previste dal programma di tirocinio, rispettando gli orari e l ambiente di lavoro, le regole e i modelli di comportamento indicati dall A.S supervisore. Il presente progetto formativo deve essere firmato dallo studente, dal supervisore e restituito in copia all Ufficio Tirocinio del per l attivazione della copertura assicurativa. Il tirocinio può iniziare solo dopo che lo studente ha consegnato il presente progetto all Ufficio Tirocinio. Torino, Firma dello Studente Firma dell Assistente Sociale Supervisore Firma per l Ufficio Tirocinio 4

Copia per Ente ospitante Pagina 1 di 4 PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO PER ATTIVITA DI TIROCINIO Allegato alla Convenzione n.... stipulata in data... o Determina del Presidente del n..del (da compilarsi a cura dell Ufficio Tirocinio) Anno Accademico 2016/2017 - Ed. autunnale 2016 1. Dati tirocinante Nome e cognome del/la tirocinante:...... nato/a a il.. residente a. in..... codice fiscale matricola n... tel. cell..e-mail. 2. Attuale condizione tirocinante Studente universitario iscritto al III anno di 1 livello Nuovo Ordinamento Classe L39 (DM 270/04) Vecchio Ordinamento - Classe 6 (DM 509/99) 3. Dati ente (sede legale) Denominazione Nazione Indirizzo Comune Provincia Cap Telefono... Fax email 1

Copia per Ente ospitante Pagina 2 di 4 4. Dati sede tirocinio Soggetto ospitante:......... Sede del tirocinio (indirizzo):..... Comune.. CAP. Provincia Nazione. Le attività di tirocinio non si svolgono esclusivamente nelle sedi centrali o periferiche dell Ente Ospitante, ma implicano anche spostamenti al di fuori del territorio regionale. In caso di spostamenti al di fuori del territorio regionale trattasi, comunque, di attività la cui valenza formativa deve essere dichiarata dal Supervisore. Periodo del tirocinio*: 15 settimane per un totale di 210 ore suddivise in 14 ore settimanali (sulla base di esigenze didattiche eventualmente concordate con il tutor accademico è possibile svolgere fino a un massimo 20 settimane e 300 ore) Data inizio progetto a partire dal 3 ottobre 2016 Data fine progetto fino a massimo il 31 marzo 2017 Totale ore settimanali: 14 ore (fino a un massimo di 20 ore nel caso fossero necessari recuperi) Da svolgere secondo le esigenze del servizio in orario compreso dalle 08:00 alle 20:00 Tutor accademico:....tel. e-mail.. A.S. Supervisore:.. tel..... e-mail.. Modalità di raccordo e collaborazione tra tutor formativo e tutor aziendale: periodici contatti per la definizione degli obiettivi di tirocinio e la verifica del loro raggiungimento. *Solo per studenti del VO: 16 settimane, 18 ore settimanali circa per un totale di 285 ore 5. Dichiarazione numero dipendenti a tempo Indeterminato In riferimento Circolare del 15 luglio 1998 n. 92. del Ministero del Lavoro - Direzione generale impiego avente ad oggetto Tirocini formativi e di orientamento. D.M. 142 del 25/3/98. * La ditta/ente DICHIARA di avere: N. complessivo di dipendenti a Tempo Indeterminato N. attuale di tirocinanti ospitati nell azienda *I dati saranno trattati nel rispetto di quanto stabilito dall art 13 del Decreto Legislativo n. 196/2003 2

Copia per Ente ospitante Università degli Studi Pagina 3 di 4 6. Dati Referente Amministrativo dell Ente Titolo:..Nome Cognome: Indirizzo (uff.) Provincia Cap... Telefono: 0039/. Fax e-mail. 7. Obiettivi e modalità del tirocinio (indicare finalità, contenuti, attività da svolgere e loro eventuale articolazione, nonché risultati formativi attesi e se sono previste partecipazioni ad attività aziendali fuori sede) Il tirocinio (12 CFU per il NO 13 CFU per il VO) consente l osservazione e la sperimentazione dell agire professionale, nelle sue diverse dimensioni. Il suo obiettivo è identificato nello sviluppo di conoscenze e capacità necessarie a riconoscere ed a gestire le connessioni che fondano la multidimensionalità del Servizio Sociale, vale a dire l intreccio fra lavoro con la persona, con il contesto organizzativo e con territorio.. Si prevedono alcune giornate di presenza degli studenti presso la sede del in Servizio Sociale - per attività seminariali, gruppi di accompagnamento al tirocinio, rielaborazione in aula a cura di Docenti e Tutor. Le attività d aula saranno organizzate nella maggior parte solo nelle giornate di giovedì e venerdì, al fine di lasciare liberi i tirocinanti di svolgere l esperienza negli enti nei primi tre giorni della settimana. Si prevedono incontri di monitoraggio tra Tutor, Supervisore e Studente, in date da concordare. La valutazione del tirocinio è affidata alla Commissione esami di Tirocinio. Gli strumenti utilizzati per la valutazione sono la Relazione conclusiva dello studente - la Relazione del supervisore - la Check-list a cura del supervisore per misurare la presenza di indicatori positivi e negativi rispetto ai criteri di valutazione rilevabili nel processo formativo - la Scheda valutazione esiti formativi a cura del Tutor accademico. Lo studente è tenuto a consegnare al tutor, nei tempi e nei modi indicati, il materiale richiesto relativamente alla pianificazione, alle verifiche intermedie ed alla valutazione conclusiva dell esperienza di tirocinio. La partecipazione costante ed attiva alle attività di guida e rielaborazione è considerata ai fini della valutazione. 8. Facilitazioni previste (per es. borse di studio, uso mensa, ticket restaurant, ecc.) Nessuna Borsa di Studio Premio di Studio Premio Aziendale Rimborso Spese Ticket Restaurant Non è prevista alcuna facilitazione 3

Copia per Ente ospitante Pagina 4 di 4 9. Polizze assicurative Infortuni: la copertura assicurativa contro gli infortuni e le malattie professionali è assicurata tramite la speciale forma di gestione per conto dello Stato (ai sensi del DPR n. 567 del 10.10.96 e DPR 156 del 9.4.99, nonché del combinato disposto degli art. 127 e 190 T.U. n.1124/65 e regolamentato dal DM 10.8.1985) Responsabilità civile: per il periodo 31/12/2011 31/12/2016 compagnia assicuratrice Unipol Spa, polizza n 65/62542097 In vista della scadenza della polizza, verrà comunicato il nuovo riferimento. 10. Obblighi del tirocinante La frequenza al tirocinio è obbligatoria. Lo studente ha l obbligo di garantire la presenza per complessive 210 ore all interno del servizio sociale, individuato per lo svolgimento del tirocinio, e per le attività di guida e rielaborazione in aula. Le giornate di presenza dello studente nel servizio saranno concordate tra supervisore, tutor e studente. Ogni assenza deve essere comunicata dagli studenti al Supervisore Il tirocinante è tenuto a: 1. osservare l orario del servizio ed a partecipare ad attività considerate dal supervisore particolarmente significative, anche nel caso si effettuino al di fuori del normale orario di servizio. In questi casi lo studente può recuperare le ore straordinarie; non è possibile recuperare più giornate consecutivamente. 2. Rispettare gli obblighi di riservatezza nei confronti del servizio, sia durante sia dopo lo svolgimento del tirocinio; 3. Seguire le indicazioni dei tutor e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo o altre evidenze; 4. Rispettare i regolamenti aziendali e le norme in materia di igiene, sicurezza e prevenzione infortuni; 5. partecipare nei tempi e con le modalità previste dal programma di tirocinio, rispettando gli orari e l ambiente di lavoro, le regole e i modelli di comportamento indicati dall A.S supervisore. Il presente progetto formativo deve essere firmato dallo studente, dal supervisore e restituito in copia all Ufficio Tirocinio del per l attivazione della copertura assicurativa. Il tirocinio può iniziare solo dopo che lo studente ha consegnato il presente progetto all Ufficio Tirocinio. Torino, Firma dello Studente Firma dell Assistente Sociale Supervisore Firma per l Ufficio Tirocinio 4

Copia per Tirocinante Pagina 1 di 4 PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO PER ATTIVITA DI TIROCINIO Allegato alla Convenzione n.... stipulata in data... o Determina del Presidente del n..del (da compilarsi a cura dell Ufficio Tirocinio) Anno Accademico 2016/2017 - Ed. autunnale 2016 1. Dati tirocinante Nome e cognome del/la tirocinante:...... nato/a a il.. residente a. in..... codice fiscale matricola n... tel. cell..e-mail. 2. Attuale condizione tirocinante Studente universitario iscritto al III anno di 1 livello Nuovo Ordinamento Classe L39 (DM 270/04) Vecchio Ordinamento - Classe 6 (DM 509/99) 3. Dati ente (sede legale) Denominazione Nazione Indirizzo Comune Provincia Cap Telefono... Fax email 1

Copia per Tirocinante Pagina 2 di 4 4. Dati sede tirocinio Soggetto ospitante:......... Sede del tirocinio (indirizzo):..... Comune.. CAP. Provincia Nazione. Le attività di tirocinio non si svolgono esclusivamente nelle sedi centrali o periferiche dell Ente Ospitante, ma implicano anche spostamenti al di fuori del territorio regionale. In caso di spostamenti al di fuori del territorio regionale trattasi, comunque, di attività la cui valenza formativa deve essere dichiarata dal Supervisore. Periodo del tirocinio*: 15 settimane per un totale di 210 ore suddivise in 14 ore settimanali (sulla base di esigenze didattiche eventualmente concordate con il tutor accademico è possibile svolgere fino a un massimo 20 settimane e 300 ore) Data inizio progetto a partire dal 3 ottobre 2016 Data fine progetto fino a massimo il 31 marzo 2017 Totale ore settimanali: 14 ore (fino a un massimo di 20 ore nel caso fossero necessari recuperi) Da svolgere secondo le esigenze del servizio in orario compreso dalle 08:00 alle 20:00 Tutor accademico:....tel. e-mail.. A.S. Supervisore:.. tel..... e-mail.. Modalità di raccordo e collaborazione tra tutor formativo e tutor aziendale: periodici contatti per la definizione degli obiettivi di tirocinio e la verifica del loro raggiungimento. *Solo per studenti del VO: 16 settimane, 18 ore settimanali circa per un totale di 285 ore 5. Dichiarazione numero dipendenti a tempo Indeterminato In riferimento Circolare del 15 luglio 1998 n. 92. del Ministero del Lavoro - Direzione generale impiego avente ad oggetto Tirocini formativi e di orientamento. D.M. 142 del 25/3/98. * La ditta/ente DICHIARA di avere: N. complessivo di dipendenti a Tempo Indeterminato N. attuale di tirocinanti ospitati nell azienda *I dati saranno trattati nel rispetto di quanto stabilito dall art 13 del Decreto Legislativo n. 196/2003 2

Copia per Tirocinante Università degli Studi Pagina 3 di 4 6. Dati Referente Amministrativo dell Ente Titolo:..Nome Cognome: Indirizzo (uff.) Provincia Cap... Telefono: 0039/. Fax e-mail. 7. Obiettivi e modalità del tirocinio (indicare finalità, contenuti, attività da svolgere e loro eventuale articolazione, nonché risultati formativi attesi e se sono previste partecipazioni ad attività aziendali fuori sede) Il tirocinio (12 CFU per il NO 13 CFU per il VO) consente l osservazione e la sperimentazione dell agire professionale, nelle sue diverse dimensioni. Il suo obiettivo è identificato nello sviluppo di conoscenze e capacità necessarie a riconoscere ed a gestire le connessioni che fondano la multidimensionalità del Servizio Sociale, vale a dire l intreccio fra lavoro con la persona, con il contesto organizzativo e con territorio.. Si prevedono alcune giornate di presenza degli studenti presso la sede del in Servizio Sociale - per attività seminariali, gruppi di accompagnamento al tirocinio, rielaborazione in aula a cura di Docenti e Tutor. Le attività d aula saranno organizzate nella maggior parte solo nelle giornate di giovedì e venerdì, al fine di lasciare liberi i tirocinanti di svolgere l esperienza negli enti nei primi tre giorni della settimana. Si prevedono incontri di monitoraggio tra Tutor, Supervisore e Studente, in date da concordare. La valutazione del tirocinio è affidata alla Commissione esami di Tirocinio. Gli strumenti utilizzati per la valutazione sono la Relazione conclusiva dello studente - la Relazione del supervisore - la Check-list a cura del supervisore per misurare la presenza di indicatori positivi e negativi rispetto ai criteri di valutazione rilevabili nel processo formativo - la Scheda valutazione esiti formativi a cura del Tutor accademico. Lo studente è tenuto a consegnare al tutor, nei tempi e nei modi indicati, il materiale richiesto relativamente alla pianificazione, alle verifiche intermedie ed alla valutazione conclusiva dell esperienza di tirocinio. La partecipazione costante ed attiva alle attività di guida e rielaborazione è considerata ai fini della valutazione. 8. Facilitazioni previste (per es. borse di studio, uso mensa, ticket restaurant, ecc.) Nessuna Borsa di Studio Premio di Studio Premio Aziendale Rimborso Spese Ticket Restaurant Non è prevista alcuna facilitazione 3

Copia per Tirocinante Pagina 4 di 4 9. Polizze assicurative Infortuni: la copertura assicurativa contro gli infortuni e le malattie professionali è assicurata tramite la speciale forma di gestione per conto dello Stato (ai sensi del DPR n. 567 del 10.10.96 e DPR 156 del 9.4.99, nonché del combinato disposto degli art. 127 e 190 T.U. n.1124/65 e regolamentato dal DM 10.8.1985) Responsabilità civile: per il periodo 31/12/2011 31/12/2016 compagnia assicuratrice Unipol Spa, polizza n 65/62542097 In vista della scadenza della polizza, verrà comunicato il nuovo riferimento. 10. Obblighi del tirocinante La frequenza al tirocinio è obbligatoria. Lo studente ha l obbligo di garantire la presenza per complessive 210 ore all interno del servizio sociale, individuato per lo svolgimento del tirocinio, e per le attività di guida e rielaborazione in aula. Le giornate di presenza dello studente nel servizio saranno concordate tra supervisore, tutor e studente. Ogni assenza deve essere comunicata dagli studenti al Supervisore Il tirocinante è tenuto a: 1. osservare l orario del servizio ed a partecipare ad attività considerate dal supervisore particolarmente significative, anche nel caso si effettuino al di fuori del normale orario di servizio. In questi casi lo studente può recuperare le ore straordinarie; non è possibile recuperare più giornate consecutivamente. 2. Rispettare gli obblighi di riservatezza nei confronti del servizio, sia durante sia dopo lo svolgimento del tirocinio; 3. Seguire le indicazioni dei tutor e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo o altre evidenze; 4. Rispettare i regolamenti aziendali e le norme in materia di igiene, sicurezza e prevenzione infortuni; 5. partecipare nei tempi e con le modalità previste dal programma di tirocinio, rispettando gli orari e l ambiente di lavoro, le regole e i modelli di comportamento indicati dall A.S supervisore. Il presente progetto formativo deve essere firmato dallo studente, dal supervisore e restituito in copia all Ufficio Tirocinio del per l attivazione della copertura assicurativa. Il tirocinio può iniziare solo dopo che lo studente ha consegnato il presente progetto all Ufficio Tirocinio. Torino, Firma dello Studente Firma dell Assistente Sociale Supervisore Firma per l Ufficio Tirocinio 4