Modulo di riconoscimento CFU - Curriculum Vitae

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POLO DIDATTICO DI _FB10 Modulo di riconoscimento CFU - Curriculum Vitae Al Magnifico Rettore della Università degli Studi Niccolò Cusano Telematica Roma La valutazione del profilo professionale e culturale dell'interessato ai fini del riconoscimento CFU è un servizio offerto dalla UNICUSANO. Il presente modulo di richiesta è da considerarsi valido esclusivamente come informativa sul proprio curriculum vitae. * Il / La sottoscritto /a: * Nato/a * Provincia * Stato * Data di nascita / / * Sesso M F * Codice Fiscale * Cittadinanza * Via / Piazza * Comune di Residenza Dati Anagrafici Residenza * Provincia (Se residente all estero indicare, anziché la provincia, lo Stato per esteso) 1

* Cap Cellulare * Telefono * Tipo e numero di documento d identità N.B. I campi contrassegnati con l asterisco sono da compilare obbligatoriamente Ai fini dell'immatricolazione al Corso di Laurea in a b c d e f Facoltà di Giurisprudenza Corso di Laurea Magistrale in Giurisprudenza (classe LMG/01) Facoltà di Scienze dell Economia e della gestione Aziendale Corso di Laurea in Economia aziendale e management (classe 18) Corso di Laurea Magistrale in Scienze dell Economia (biennale classe LM-56) Facoltà di Scienze Politiche e delle relazioni Internazionali Corso di Laurea in Scienze politiche e relazioni internazionali (classe L-36) Corso di Laurea Magistrale in Relazioni internazionali (biennale classe LM-52) Facoltà di Scienze della Formazione Corso di Laurea in Scienze dell educazione e della formazione (classe L 19) Facoltà di Ingegneria Corso di Laurea in Ingegneria Civile (triennale classe L-7) Corso di Laurea Magistrale in Ingegneria Civile (biennale-classe LM-23) Corso di Laurea in Ingegneria Industriale (triennale classe L-9) Corso di laurea Magistrale in Ingegneria Meccanica (biennale classe LM-33) Corso di Laurea Magistrale in Ingegneria Elettronica (biennale classe LM-29) Facoltà di Psicologia Corso di Laurea in Scienze Psicologiche del lavoro e delle organizzazioni (triennale classe L-24) Corso di Laurea Magistrale in Psicologia delle organizzazioni e dei servizi (biennale classe LM-51) 2

Per il riconoscimento di crediti formativi pregressi e relativa abbreviazione degli studi dichiara: Studi e Formazione Laurea Post - Laurea Altro Titolo Comunico di aver superato i seguenti esami presso Università italiane od estere: Esame Data Voto Annuale/Semestrale 3

Università Facoltà Corso di Studi comunico di aver conseguito le seguenti abilitazioni all'insegnamento: comunico di possedere le seguenti certificazioni linguistiche: comunico di possedere le seguenti certificazioni informatiche: Comunico di aver svolto o di svolgere le seguenti attività lavorative: Ente Periodo Ruolo o Attività 4

Attività di formazione in corso Immatricolato/a iscritto/a Per l a.a. Inoltre prende atto: che ai sensi del DM 509/99 art.5 c.7, vengono riconosciuti come CFU esclusivamente le conoscenze e le abilità professionali regolarmente certificate. Luogo e Data : Nome e Cognome (stampatello) 5