SEGNALAZIONE CERTIFICATA D INIZIO ATTIVITA VENDITA PER CORRISPONDENZA O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE (art. 23 L.R. n. 29/2005)



Documenti analoghi
APERTURA DI NUOVA ATTIVITÀ

SEGNALAZIONE CERTIFICATA D INIZIO ATTIVITA PER L APERTURA DI UN ESERCIZIO COMMERCIALE DI SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE

RICHIESTA AUTORIZZAZIONE AMMINISTRATIVA PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ DI VENDITA SU AREE PUBBLICHE IN FORMA ITINERANTE

SCIA (Mod. ex Com 6) ( *)

ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI VICINATO Dichiarazione allegata alla Segnalazione Certificata di Inizio Attività

Il/la sottoscritto/a. (Comune di nascita) (prov.) (data di nascita) (cittadinanza) (Comune di residenza) (prov.) (Via/Piazza/Viale

COMUNE DI UDINE UNITA ORGANIZZATIVA ATTIVITA ECONOMICHE, TURISTICHE E SPORTELLO UNICO

_ _. Cognome Nome. data di nascita cittadinanza sesso: M. F. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune. Residenza: Provincia Comune

legale rappresentante della Società C.F. Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE

Forme speciali di vendita al dettaglio

MOD.COM 6 copia per il Comune

Ai sensi della L.R. 27/09 (artt. 13, 23, 57 e 58) e Legge 241/90, D.Lgs 59/2010;

AL COMUNE DI GASSINO TORINESE cod. istat Ai sensi del d. lgs. 31/03/1998 N.114 (art. 18 e 26 comma 5)

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITA DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE CHIEDE

MOD. COM 6 copia per il Comune. Forme speciali di vendita al dettaglio VENDITA PER CORRISPONDENZA, TELEVISIONE O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA IN STRUTTURE TURISTICO - ALBERGHIERE

Al Responsabile del S.U.A.P.

SUAP DELLE VALLI SPORTELLO UNICO ATTIVITÀ PRODUTTIVE

Mod. SCIA adeguato alla L.122/2010 Forme speciali di vendita al dettaglio VENDITA PER CORRISPONDENZA, TELEVISIONE O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE

Al Comune di Monte San Savino (Arezzo)

A1 VENDITA PER CORRISPONDENZA A2 VENDITA PER TELEVISIONE A3 VENDITA TRAMITE ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE

Bollo Euro 14,62 Al Responsabile Ufficio S.U.A.P. Via Cesare Battisti n.4 (72022) Città di Latiano

MOD. COM 7 DA COMPILARE IN 3 COPIE *

MOD. COM 5 DA COMPILARE IN 3 COPIE *

Forme speciali di vendita al dettaglio VENDITA PER CORRISPONDENZA, TELEVISIONE O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE COMUNICAZIONE

Forme speciali di vendita al dettaglio VENDITA PRESSO IL DOMICILIO DEI CONSUMATORI SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITA

COM 3 DA COMPILARE IN 3 COPIE 1 ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA COMUNICAZIONE

CITTÀ DI FIUMICINO (PROVINCIA DI ROMA)

Al Comune di Stellanello Via Roma n STELLANELLO (SV)

BOLLO 14,62 copia per il Comune ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO - MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE

Il/la sottoscritto/a nato/a a il residente in Via/Piazza CAP Comune. in proprio quale legale rappresentante della Società

Forme speciali di vendita al dettaglio VENDITA PER CORRISPONDENZA, TELEVISIONE O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE COMUNICAZIONE

SCIA-SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA

FORME SPECIALI DI VENDITA AL DETTAGLIO COMMERCIO ELETTRONICO SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA AL COMUNE DI *

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (SCIA)

Forme speciali di vendita al dettaglio VENDITA PRESSO IL DOMICILIO DEI CONSUMATORI COMUNICAZIONE. M P in qualità di:

Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

C H I E D E. il rilascio dell autorizzazione amministrativa per l esercizio del commercio su aree pubbliche:

SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE

Forme speciali di vendita al dettaglio

Forme speciali di vendita al dettaglio VENDITA PER CORRISPONDENZA, TELEVISIONE O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA'

COMUNE DI CANICATTI'

REGIONE PUGLIA Parco Commerciale DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE COMPILARE A STAMPATELLO

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' - SCIA VENDITA PRESSO IL DOMICILIO DEI CONSUMATORI Forme speciali di vendita al dettaglio

ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE Al Comune di *

COMUNE DI BOLOGNA ATTIVITA' PRODUTTIVE E COMMERCIO TORRE A 5 PIANO Piazza Liber Paradisus n Bologna

.ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO - COMUNICAZIONE AFFIDO IN GESTIONE DI REPARTO - SEZIONE PER L AFFIDANTE IN GESTIONE

Forme speciali di vendita al dettaglio VENDITA PER CORRISPONDENZA, TELEVISIONE O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE DICHIARAZIONE INIZIO ATTIVITA'

MOD SCIA/AREE PUBBL. Al Comune di Canosa di Puglia Sportello Unico Attività Produttive Via G. Falcone, Canosa di Puglia

Forme speciali di vendita al dettaglio COMMERCIO ELETTRONICO Segnalazione Certificata di Inizio Attività

Forme speciali di vendita al dettaglio COMMERCIO PRODOTTI PER MEZZO DI APPARECCHI AUTOMATICI COMUNICAZIONE

TRASMETTE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA

Forme speciali di vendita al dettaglio SPACCI INTERNI COMUNICAZIONE

(*) è necessario essere in possesso di uno dei requisiti per il settore alimentare di cui all art. 71 comma 6 del D.Lgs 59/2010

Forme speciali di vendita al dettaglio COMMERCIO ELETTRONICO SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA. Al Comune di ISCHIA DI CASTRO.

REGIONE PIEMONTE ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE

Ai sensi dell art. 26 comma 5 del D.Lgs. n. 114/1998 e dell art. 19 della L. 241/1990,

ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA S.C.I.A. Al Comune di *

Al SIGNOR SINDACO del Comune di MEOLO

Forme speciali di vendita al dettaglio COMMERCIO PRODOTTI PER MEZZO DI APPARECCHI AUTOMATICI SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITA' (SCIA)

Forme speciali di vendita al dettaglio COMMERCIO ELETTRONICO COMUNICAZIONE

Forme speciali di vendita al dettaglio COMMERCIO ELETTRONICO SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA

S.C.I.A. (SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITÀ) L. 122 DEL 30/07/2010 IN MODIFICA ALL ART. 19 DELLA L. 241/90

A Roma Capitale Ai sensi del D.Lgs. n. 114/1998 (art 18 e 26 comma 5); D. Lgs. n. 59/2010; L. n. 122/2010

COMMERCIO AL DETTAGLIO GRANDE STRUTTURA DI VENDITA DI TIPOLOGIA CENTRO COMMERCIALE DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE

All ufficio Commercio del Comune di RANDAZZO

S.C.I.A. Segnalazione Certificata di Inizio Attività stagionale di somministrazione di alimenti e bevande ( art. 50, lett. h, L.R. 2/1/2007 n.

ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI VICINATO SEGNALAZIONE CERTIFICATA/COMUNICAZIONE

BOLLO ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO - MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE

AL SUAP DEL COMUNE DI ROVIGO INDIRIZZO PEC (POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA):

S.U.A.P. - CITTA DI PORTICI MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA Domanda per l esercizio di commercio al dettaglio. Residenza: Comune C.A.P.

Al Comune di Ai sensi del D.Lgs. n. 114/1998 (art 18 e 26 comma 5); D. Lgs. n. 59/2010; L. n. 122/2010

SOMMINISTRAZIONE E' SUBORDINATA AL RILASCIO DELLA PREVISTA LICENZA COMUNALE RELATIVA ALL'ATTIVITÀ PREVALENTE.

ATTIVITA DI COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE

dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione:

REGIONE PIEMONTE ESERCIZIO DI COMMERCIO AL DETTAGLIO IN CENTRO COMMERCIALE COMUNICAZIONE DI VARIAZIONE

VENDITA PER CORRISPONDENZA, TELEVISIONE O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE. Ai sensi della L.R. 11/03 e Regolamento Regionale n.3/2011 il sottoscritto

ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA COMUNICAZIONE

APRD VARIAZIONE RAGIONE SOCIALE/DENOMINAZIONE in attività di panificazione, DIA Reg. Ce 852/2004, con Nulla osta acustico

Bollettino Ufficiale della Regione Puglia - n. 47 del

luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita codice fiscale cittadinanza sesso

REGIONE PUGLIA. Centri commerciali, aree commerciali integrate e struttura isolata DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE N. C.A.P.

CITTA DI AFRAGOLA Provincia di Napoli

MOD. COM 1 copia per il Comune ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI VICINATO

Forme speciali di vendita al dettaglio COMMERCIO ELETTRONICO COMUNICAZIONE

AREA VIVIBILITÀ URBANA Sportello per le Imprese P.zza Liber Paradisus 10, Torre A Piano Bologna Tel Fax 051.

COMUNICAZIONE. Al Comune di *

Forme speciali di vendita al dettaglio

ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA Segnalazione Certificata di Inizio Attività

Al Comune di * GRICIGNANO DI AVERSA

COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIA STRUTTURA DI VENDITA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA'

Forme speciali di vendita al dettaglio

Al Comune di POSITANO

Al Segretario del Comune di ISSOGNE

titolare di autorizzazione amministrativa per l esercizio del commercio su area pubblica di tipo N. rilasciata dal Comune di

ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI VICINATO Segnalazione Certificata di Inizio Attività

SCIA-SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA

Forme speciali di vendita al dettaglio VENDITA PER CORRISPONDENZA, TELEVISIONE O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE

Transcript:

Al Comune di Spilimbergo Ufficio Comune del Commercio dell Associazione Intercomunale Dal Meduna al Tagliamento Piazzetta Tiepolo n. 1 33097 SPILIMBERGO SEGNALAZIONE CERTIFICATA D INIZIO ATTIVITA VENDITA PER CORRISPONDENZA O ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE (art. 23 L.R. n. 29/2005) Il/La sottoscritto/a Cognome Nome C.F. Cittadinanza Luogo di nascita: Stato Prov. Comune Data / / Residenza: Prov. Comune Via/Piazza n. CAP In qualità di: titolare della ditta individuale Partita I.V.A. con sede nel Comune di Prov. Via/Piazza n. CAP e-mail N. Tel. Cell. N di iscrizione al Reg. Imprese (se già iscritto) C.C.I.A.A. di legale rappresentante della società denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Prov. Via/Piazza n. CAP P.IVA e-mail N. Tel. Cell. N di iscrizione al Reg. Imprese (se già iscritto) C.C.I.A.A. di ai sensi dell art. 23 della L.R. n. 29/2005 e dell art. 18 del Decreto Legislativo 31 marzo 1998 n. 114 SEGNALA l inizio, a far data dal Dell'attività di vendita al dettaglio per (barrare la casella corrispondente) Corrispondenza; Televisione; Internet Il/La sottoscritto/a DICHIARA di essere in possesso dei seguenti requisiti:

REQUISITI MORALI (barrare le caselle): non essere stato dichiarato fallito; non aver riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato anche emessa in esecuzione dell art. 444 del c.p.p., per delitto non colposo, per il quale sia prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; non aver riportato condanne a pena detentiva con sentenza passata in giudicato, anche emessa in esecuzione dell art. 444 del c.p.p., per delitti di cui al Titolo II e VIII del Libro II del c.p.p., ovvero ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina e delitti contro la persona commessi con violenza ; non aver riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale; non aver riportato nell ultimo quinquennio, due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, con sentenza passata in giudicato anche emessa in esecuzione dell art. 444 del c.p.p., per uno o più delitti previsti dal Codice Penale: art. 442: commercio di sostanze alimentari contraffatte o adulterate; art. 444: commercio di sostanze alimentari nocive: art. 513: turbata libertà dell industria o del commercio; art. 513 bis: illecita concorrenza con minaccia o violenza; art. 515: frode nell esercizio del commercio; art. 516: vendita di sostanze alimentari non genuine come genuine; art. 517: vendita di prodotti industriali con segni mendaci. Delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali. non essere sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla L. 1423/1956 (Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) o persone nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 575/1965 (Disposizioni contro la mafia); non essere stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo riabilitazione; non aver riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, per delitti commessi in stato di ubriachezza o in stato di intossicazione da stupefacenti; per reati concernenti la prevenzione dell'alcolismo, le sostanze stupefacenti o psicotrope, il gioco d azzardo, le scommesse clandestine, per infrazioni alle norme sui giochi. che sono trascorsi più di 5 anni dal giorno in cui la pena, relativa alle casistiche sopraelencate, è stata scontata o si sia in altro modo estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza (poiché in caso di condanna il divieto permane per 5 anni a decorrere dal giorno in cui la pena sia stata scontata o in qualche modo estinta. Il divieto non si applica (ai sensi dell art. 166 c.p.) qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena e sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione stessa). REQUISITI PROFESSIONALI - SOLO PER I GENERI ALIMENTARI (barrare almeno una casella): di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti: Aver frequentato e superato positivamente l esame, del corso professionale per il commercio del settore alimentare presso con sede a il oggetto del corso ; Avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all'inps: Di essere iscritto al REC presso la CCIAA di il al n. ; Essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti. Istituto: con sede a conseguito il elenco materie di studio attinenti al commercio Data Firma per esteso

Nel caso di società la dichiarazione di sussistenza dei requisiti morali dovrà essere fornita da tutte le persone di cui all art. 2 del D.P.R. 252/1998 (attraverso il modulo ALLEGATO A). Il/La sottoscritto/a, in relazione a tutte le sezioni compilate è consapevole che, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle norme del codice penale e delle leggi speciali in materia e che ai sensi dell art. 21 della L. n. 241/1990 in caso di dichiarazioni mendaci o di false attestazioni non è ammessa la conformazione dell attività e dei suoi effetti a legge o la sanatoria prevista dagli articoli medesimi ed il dichiarante è punito con la sanzione prevista dall art. 483 del codice penale, salvo che il fatto costituisca più grave reato. DICHIARA di rispettare tutte le norme e i regolamenti vigenti in materia relativi all'esercizio dell'attività in oggetto; (solo nei casi di vendite tramite televisione per conto terzi) di essere in possesso della licenza prevista dall'art. 115 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza (TULPS), approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n. 773. Che l attività di vendita verrà svolta nel rispetto del Decreto Legislativo 31 marzo 1998 n. 114 e degli artt. 23 della L.R. 29/2005. DATI IDENTIFICATIVI DELL ATTIVITA a) Sede della Ditta: Comune di Indirizzo n. b) Sede dei locali di conservazione della merce: Comune di Indirizzo n. Foglio Mapp. Part. ; c) Settore merceologico: Non alimentare Alimentare Generi alimentari a basso impatto d) Modalità di vendita: Televisione Internet (denominazione del sito ) Altro DICHIARA DI ESSERE CITTADINO EXTRACOMUNITARIO (barrare una casella) di essere titolare del permesso di soggiorno n. rilasciato dalla Questura di il con scadenza il di aver presentato richiesta di rinnovo del permesso di soggiorno alla Questura di il per il seguente motivo: Lavoro autonomo Lavoro subordinato Motivi famigliari Altro Data Firma

Nel caso di nomina di un PREPOSTO all attività commerciale va compilata la sezione seguente: E stato nominato preposto il/la Sig./ra C.F. nato/a a il di cittadinanza residente a in Via/Piazza n. che ha compilato la dichiarazione di cui al modulo ALLEGATO B Firma del preposto per accettazione Firma del titolare/legale rappresentante per accettazione S informa che, ai sensi della normativa sul procedimento amministrativo, l Amministrazione competente è il Comune di Spilimbergo e che il Responsabile del Procedimento è il dott. Claudio Colussi (tel. 0427/591124). S informa, inoltre, che ai sensi del D.Lgs 196/2003 Codice per la protezione dei dati personali, il titolare del trattamento dei dati contenuti nella presente D.I.A. è il Comune di Spilimbergo, con sede in Piazzetta Tiepolo n. 1 e che gli stessi sono utilizzati dal personale dell Ufficio Commercio e da eventuali altri uffici coinvolti nel procedimento amministrativo esclusivamente per fini istituzionali. Copia del presente modello corredata dagli estremi dell avvenuta ricezione da parte del Comune va presentata al Registro Imprese della CCIAA della provincia dove è ubicato l esercizio entro 30 giorni dal verificarsi del fatto (apertura, trasferimento ) qualora non siano giunte da parte del Comune comunicazioni contrarie. ALLEGATI: 1. Fotocopia di un valido documento di identità del denunciante, degli eventuali soci e del preposto. 2. (PER I GENERI ALIMENTARI) Copia della comunicazione trasmessa al Dipartimento di Prevenzione di Maniago mediante l utilizzo del modello Nuova impresa o Variazione di impresa con versamento sul c/c n. 10058592, rispettivamente di Euro 40,00 o di Euro 20,00 causale diritti di registrazione. 3. Per i cittadini extra comunitari copia del permesso di soggiorno. 4. dichiarazione di possesso dei requisiti morali, nonchè per la vendita di generi alimentari, anche quelli professionali da parte del preposto (Allegato B); 5. Per la vendita di cose antiche o usate (es. autoveicoli, dischi ecc.) specifica comunicazione al Comune ai sensi dell art. 126 del TULPS, e dichiarazione di essere a conoscenza dell obbligo di annotare su apposito registro le operazioni compiute, nonché l identità degli acquirenti; 6. Dichiarazione alla C.C.I.A.A. (Allegato C). 7. Visura camerale.

SOLO PER LE SOCIETA ALLEGATO A MODULO DICHIARAZIONE DEI SOCI Ai sensi del D.P.R. 445/00 e dell art. 10 della L.R. 29/05 Il/La sottoscritto/a Cognome Nome C.F. Cittadinanza Luogo di nascita: Stato Prov. Comune Data di nascita / / Residenza: Prov. Comune In qualità di della Società DICHIARA Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della L. 31.05.1965 n. 575 (antimafia); Di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art. 6 della L.R. 29/05 e all art. 71 del D.Lgs. n. 59/2010. (SOLAMENTE PER I GENERI ALIMENTARI) Di essere in possesso dei requisiti di cui all art. 7 della L.R. 29/05 (requisiti professionali). Il sottoscritto è consapevole che, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle norme del codice penale e delle leggi speciali in materia. Spilimbergo, FIRMA per esteso

ALLEGATO B MODULO DI DICHIARAZIONE REQUISITI DEL PREPOSTO ALL ATTIVITA COMMERCIALE ai sensi del D.P.R. 445/00 e dell art. 10 della L.R. 29/05. Il/La sottoscritto/a, nato a il e residente a in Via/Piazza n., in qualità di PREPOSTO all attività commerciale, consapevole di quanto stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/200, ai sensi del quale chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal D.P.R. stesso, è punito come previsto dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, DICHIARA Di essere in possesso dei seguenti requisiti per l esercizio dell attività commerciale (art. 5 L.R. 29/2005): REQUISITI MORALI (barrare le caselle): non essere stato dichiarato fallito; non aver riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato anche emessa in esecuzione dell art. 444 del c.p.p., per delitto non colposo, per il quale sia prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; non aver riportato condanne a pena detentiva con sentenza passata in giudicato, anche emessa in esecuzione dell art. 444 del c.p.p., per delitti di cui al Titolo II e VIII del Libro II del c.p.p., ovvero ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina e delitti contro la persona commessi con violenza ; coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale; non aver riportato nell ultimo quinquennio, due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, con sentenza passata in giudicato anche emessa in esecuzione dell art. 444 del c.p.p., per uno o più delitti previsti dal Codice Penale: art. 442: commercio di sostanze alimentari contraffatte o adulterate; art. 444: commercio di sostanze alimentari nocive: art. 513: turbata libertà dell industria o del commercio; art. 513 bis: illecita concorrenza con minaccia o violenza; art. 515: frode nell esercizio del commercio; art. 516: vendita di sostanze alimentari non genuine come genuine; art. 517: vendita di prodotti industriali con segni mendaci. Delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali. non essere sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla L. 1423/1956 (Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) o persone nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 575/1965 (Disposizioni contro la mafia); non essere stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo riabilitazione; non aver riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, per delitti commessi in stato di ubriachezza o in stato di intossicazione da stupefacenti; per reati concernenti la prevenzione dell'alcolismo, le sostanze stupefacenti o psicotrope, il gioco d azzardo, le scommesse clandestine, per infrazioni alle norme sui giochi. che sono trascorsi più di 5 anni dal giorno in cui la pena, relativa alle casistiche sopraelencate, è stata scontata o si sia in altro modo estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza (poiché in caso di condanna il divieto permane per 5 anni a decorrere dal giorno in cui la pena sia stata scontata o in qualche modo estinta. Il divieto non si applica (ai sensi dell art. 166 c.p.) qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena e sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione stessa). REQUISITI PROFESSIONALI - SOLO PER I GENERI ALIMENTARI (barrare almeno una casella): di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti: Aver frequentato e superato positivamente l esame, del corso professionale per il commercio del settore alimentare presso con sede a il oggetto del corso ; Avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se

trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all'inps: Essere in possesso dell iscrizione al REC presso la CCIAA di al n. il. Essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti. Istituto: con sede a conseguito il elenco materie di studio attinenti al commercio Data Firma per esteso

ALLEGATO C DICHIARAZIONE C.C.I.A.A. CLASSIFICAZIONE DELLE ATTIVITA DI COMMERCIO AL DETTAGLIO Esercizi non specializzati a prevalenza alimentare: Supermercato Altro Esercizi specializzati a prevalenza alimentare: Frutta e verdura Carne e prodotti a base di carne Pesci, crostacei, molluschi Pane, pasticceria, dolciumi Bevande (vini, oli, birra ed altre) Tabacco e altri generi di monopolio Altri esercizi specializzati alimentari (drogherie, salumerie, pizzicherie, caffè torrefatto ) (specificare) Esercizi non specializzati a prevalenza non alimentare (specificare se possibile gli articoli prevalentemente venduti) Esercizi specializzati a prevalenza non alimentare Farmacie Articoli medicali e ortopedici Cosmetici e articoli di profumeria Articoli di abbigliamento e accessori, pellicceria Calzature e articoli di cuoio Mobili, casalinghi e articoli di illuminazione Elettrodomestici, radio, televisori, dischi,strumenti musicali Ferramenta, vernici, giardinaggio, articoli igienico sanitari e da costruzione Libri, giornali, cartoleria Altri esercizi specializzati non alimentari (macchine ed attrezzature per ufficio, materiale per ottica, fotografia, orologi, articoli di gioielleria, giocattoli, articoli sportivi e per il tempo libero, articoli da regalo, oggetti d arte, combustibile uso domestico, natanti) Articoli di seconda mano (libri usati, mobili usati, indumenti usati,...) Distributori carburante Data FIRMA per esteso