14 Dichiarante/Rappresentante N. 14b Rappr. della pers. che deposita la dich. somm. N.

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COMUNITÁ EUROPE DOCUMENTO DI CCOMPGNMENTO DELLE ESPORTZIONI 3 Colli e 2 Speditore / Esportatore S32 ltro ICS FLUORSELS SP VI TRIBOLIN 20/22 3 Formulari S0 Sec Decl 8 Destinatario 7 Numero di riferimento 5 rticoli 6 Totale dei colli Data del rilascio Ufficio doganale: S29 Codice met pag spese di trasp 5 Cod P sped/esport 7 Cod P destinaz S3 Codici dei paesi di transito 4 Dichiarante/Rappresentante 4b Rappr della pers che deposita la dich somm 8 Identità e nazionalità del mezzo di trasporto alla partenza 35 Massa lorda 25 Modo di trasporto 30 Localizzazione S28 Numero suggelli 29 Ufficio di uscita Marche e numeri - contenitori - Quantità e natura TOT PESO L 2578,000 IT 00593066 IR 0 TOSEE SNT SOROOSH JHN CO PHSE 4 ST GOLSHHR 0 ZNJN CITY IR 3 IT04835570963 2 0 2 4 ITIRR 7070020 - CMION IT 2578,000 3 MILNO 3 09890T-FE IT2903 PUNTO FRNCO NUOVO COLLI:4 - PLLET PX LSTRE E NSTRI IN PLSTIC ** EFFETT CONTROLLO DOCUMENTLE ** IT IR 32 rtic N 3/ Marche e numeri - contenitori - Quantità e natura 3/2 Designazione 2 Speditore/Esportatore 8 Destinatario 8 Identità del mezzo di trasporto alla partenza 33 Codice 7 Numero di riferimento unico delle spedizioni 40 Dichiarazione sommaria/documento precedente 44/ Certificati 3/3 Numero contenitori S28 Numero del suggello 44/2 Menzioni Speciali 37 Procedura 5a Paese Esportaz 7a Paese Destinaz 35 Massa lorda (kg) 44/4 UNDG S29 Codice met pag spese di trasp Tipo di dichairazione 38 Massa netta (kg) COLLI:4 - PLLET PX LSTRE E NSTRI IN PLSTIC 00593066 FLUORSELS SP 0 TOSEE SNT SOROOSH JHN CO CMION 39209990 ITIRR 7070020 - Y024-IT-205-EOF 5 0946 N380-IT-207-5096-00000 Y90-IT-207- Y904-IT-207- Y906-IT-207- E CONTROLLO DELL'UFFICIO DI SPEDIZIONE/ESPORTZIONE Timbro: 54 Luogo e data: risultato: CONFORME Svincolo: MDY6N Firma e nome del dichiarante / rappresentante suggelli apposti: numero: marche: termine limite (data): firma: Dichiarazione considerata conforme trasmissione telematica - autenticazione ai sensi dell'art99, comma 2, del regolamento cee n2454/93 0 00 0 IT IR 233,000 26527,77 29,500

COMUNITÁ EUROPE Dichiarante: ELENCO DEGLI RTICOLI - ESPORTZIONE 3 Formulari 2 2 7ITQVT0502978E9 32 rtic N 3/ Marche e numeri - contenitori - Quantità e natura 3/2 Designazione 2 Speditore/Esportatore 8 Destinatario 8 Identità del mezzo di trasporto alla partenza 33 Codice 7 Numero di riferimento unico delle spedizioni 40 Dichiarazione sommaria/documento precedente 44/ Certificati 3/3 Numero contenitori S28 Numero del suggello 44/2 Menzioni Speciali 37 Procedura 5a Paese Esportaz 7a Paese Destinaz 35 Massa lorda (kg) 44/4 UNDG S29 Codice met pag spese di trasp Tipo di dichairazione 38 Massa netta (kg) 2 PLLET PX TUBI E MNICOTTI IN PLSTIC 00593066 FLUORSELS SP 0 TOSEE SNT SOROOSH JHN CO CMION 3972900 ITIRR 7070020 - Y024-IT-205-EOF 5 0946 N380-IT-207-5096-00000 Y90-IT-207- Y904-IT-207- Y906-IT-207- Y920-IT-207-0 00 0 IT IR 265,000 2977,84 237,00

UNIONE EUROPE ESEMPLRE PER IL PESE DI SPEDIZIONE / ESPORTZIONE 3 Colli e 2 Speditore / Esportatore FLUORSELS SP VI TRIBOLIN 20/22 3 Formulari 4 Dist di carico UFFICIO SPEDIZIONE/ESPORTZIONE 5 rticoli 6 Totale dei colli 7 Numero di riferimento 8 Destinatario 9 Responsabile finanziario 0 Paese ultima Paese transaz/ 2 Elementi del valore 3 PC proven produz 4 Dichiarante/Rappresentante 5 Paese di spedizione / esportazione 5 Cod P sped/esport 7 Cod P destinaz 8 Identità e nazionalità del mezzo di trasporto all'arrivo 9 Ctr 20 Condizioni di consegna 6 Paese di origine 7 Paese di destinazione 2 Identità e nazionalità del mezzo di trasporto attivo che attraversa la frontiera 22 Moneta ed importo totale fatturato 23 Tasso di cambio 24 Natura della 25 Modo di trasporto 26 Modo di trasporto 27 Luogo di scarico 28 Dati finanziari e bancari alla frontiera interno TOT PESO L 2578,000 IT 00593066 IR 0 TOSEE SNT SOROOSH JHN CO PHSE 4 ST GOLSHHR 0 ZNJN CITY IR 3 IT04835570963 29 Ufficio di uscita 30 Localizzazione Marche e numeri - contenitori - Quantità e natura 32 rticolo 33 Codice 2 ITLI transazione IT LI YZDI 2 4 ITIRR 7070020 - IT IRN (REP ISLMIC DI) CMION IT 0 CPT GRUMELLO DEL MONTE (BG) 3 CMION IT USD 32889,90,470 3 3 IT2903 PUNTO FRNCO NUOVO MILNO 3 09890T-FE COLLI:4 - PLLET PX LSTRE E NSTRI IN PLSTIC *** EFFETTUTO CONTROLLO DOCUMENTLE *** 39209990 BG 233,000 0 00 0 29,500 IR ELENCO DOCUMENTI COME D DISTINT LLEGT 26527,77 Codice MS 45 ggiustamento 26527,77 47 Calcolo delle imposizioni Tipo Base imponibile liquota Importo MP 48 Dilazione di pagamento 49 Identificazione del deposito B DTI CONTBILI REG T 502978 H DEL Totale: 50 Obbligato principale Firma: C UFFICIO DI PPRTENENZ 5 Uffici di passaggio previsti (e paesi) rappresentato da: Luogo e data: 52 Garanzia Codice 53 Ufficio di destinazione (e paese) D CONTROLLO DELL'UFFICIO DI PRTENZ Timbro: 54 Luogo e data: Trasmissione telematica - utenticazione ai sensi dell'art99, comma 2, del regolamento CEE n2454/93 Codice di Svincolo: MDY6N Dichiarazione considerata conforme Firma e nome del dichiarante / rappresentante

3 Colli e UNIONE EUROPE 2 Speditore / Esportatore FLUORSELS SP VI TRIBOLIN 20/22 IT 00593066 UFFICIO DI DESTINZIONE Marche e numeri - contenitori - Quantità e natura 32 rticolo 33 Codice PLLET PX TUBI E MNICOTTI IN PLSTIC 2 2 BIS 2 3972900 BG 265,000 0 00 0 237,00 ELENCO DOCUMENTI COME D DISTINT LLEGT 2977,840 Codice MS 45 ggiustamento 2977,84 3 Colli e Marche e numeri - contenitori - Quantità e natura 32 rticolo 33 Codice Codice MS 45 ggiustamento 3 Colli e Marche e numeri - contenitori - Quantità e natura 32 rticolo 33 Codice Codice MS 45 ggiustamento 47 Calcolo delle imposizioni Tipo Base imponibile liquota Importo MP Tipo Base imponibile liquota Importo MP Totale primo articolo: Totale secondo articolo: Tipo Base imponibile liquota Importo MP Tipo Importo MP RIEPILOGO ESEMPLRE PER IL PESE DI SPEDIZIONE / ESPORTZIONE C UFFICIO DI PRTENZ Totale terzo articolo: TG: 0,00

Dettagli dellolla ITIRR 7070020 - articolo N Codice Identificativo Paese nno UM Quantità Deroga Postuma Y024 EOF 5 0946 IT 205 - NO NO N380 5096 IT 207 00000 NO NO Y90 IT 207 - NO NO Y904 IT 207 - NO NO Y906 IT 207 - NO NO articolo N 2 Codice Identificativo Paese nno UM Quantità Deroga Postuma Y024 EOF 5 0946 IT 205 - NO NO N380 5096 IT 207 00000 NO NO Y90 IT 207 - NO NO Y904 IT 207 - NO NO Y906 IT 207 - NO NO Y920 IT 207 - NO NO