7. Le malattie professionali

7. Le malattie professionali Il capitolo presenta i dati riferiti ai flussi informativi sulle malattie professionali () e i dati riguardanti le attività svolte dagli SPreSAL per l inquadramento dei casi di malattia professionale, sia sotto il profilo del nesso causale, sia per quanto riguarda la ricerca di responsabilità. Le modalità di conteggio delle inchieste sono state adeguate alle definizioni nazionali, che sono indicate nella parte descrittiva delle inchieste per del presente capitolo. Notizie di malattia professionale Nel corso del 2011 le segnalazioni per malattie professionali registrate dagli SPreSAL sono pari a 2.080 (tabella 7.1).bCome si può notare il numero delle notizie varia molto tra i diversi Servizi, ma la TO1 si conferma nuovamente il principale catalizzatore delle notizie di malattia professionale, registrando 448 segnalazioni, corrispondenti a circa il 22% delle notizie giunte a livello regionale. Tabella 7.1: Riepilogo dati relativi alle notizie di Malattie Professionali silicosi asbestosi Notizie di tutti i comparti compreso edilizia e GO registrate per patologia asma altre broncopneumopatie movimentazione manuale dei carichi UEWMSD (1) ipoacusia tumori dermopatie altre cause Totale da ricerca attiva in tutti i comparti registrate TO1 5 27 1 8 45 55 134 134 23 16 448 0 TO3 12 3 2 2 19 53 118 11 5 11 236 5 TO4 4 13 5 10 15 34 166 52 12 2 313 3 TO5 0 0 2 8 13 57 58 28 6 6 178 0 BI 2 0 0 0 4 3 24 6 2 2 43 0 VC 2 0 0 0 3 23 42 15 1 2 88 0 NO 1 0 0 0 6 8 61 22 2 11 111 0 VCO 1 1 1 2 12 14 11 24 1 0 67 9 CN1 9 1 2 4 45 59 62 24 3 12 221 0 CN2 1 0 0 0 27 52 8 10 2 11 111 2 AT 2 1 2 4 7 29 32 31 3 1 112 10 AL 0 8 0 1 17 29 26 61 1 9 152 1 TOTALE 39 54 15 39 213 416 742 418 61 83 2.080 30 (1) disturbi muscolo-scheletrici da traumi ripetuti agli arti superiori 2.800 2.700 2.600 2.500 2.400 2.300 2.200 2.100 2.000 Andamento delle notizie di dal 2007 al 2011 2.697 2.484 2.619 2.245 2.080 anno 2007 anno 2008 anno 2009 anno 2010 anno 2011 Notizie di pervenute agli SPreSAL Dall anno 2007 al 2011 si registra un costante decremento del flusso relativo alle notizie di, tale situazione evidenzia un fenomeno di sottonotifica le cui cause dovrebbero sicuramente essere ricercate anche nell ottica del superamento delle varie criticità della materia. A questo proposito INAIL ha avviato la Campagna nazionale di prevenzione sulle, individuando come area di intervento del programma i disturbi muscolo schelettrici e le bronco pneumopatie nei settori dei trasporti, agricoltura e grande distribuzione 79

Tabella 7.2: Notizie di malattia professionale - distribuzione delle differenti patologie Totale notizie di Malattia Silicosi Asbestosi Asma Notizie di malattia professionale per patologia Broncopneumopatie ed altre patologie respiratorie Movimentazione manuale dei carichi UEWMSD Ipoacusie Tumori Dermopatie Altre TO1 448 5 1,12 27 6,03 1 0,22 8 1,79 45 14 55 12,28 134 29,91 134 29,91 23 5,13 16 3,57 TO3 236 12 5,08 3 1,27 2 0,85 2 0,85 19 8,05 53 22,46 118 50 11 4,66 5 2,12 11 4,66 TO4 313 4 1,28 13 4,15 5 1,60 10 3,19 15 4,79 34 10,86 166 53,04 52 16,61 12 3,83 2 0,64 TO5 178 0 0 0 0 2 1,12 8 4,49 13 7,30 57 32,02 58 32,58 28 15,73 6 3,37 6 3,37 BI 43 2 4,65 0 0 0 0 0 0 4 9,30 3 6,98 24 55,81 6 13,95 2 4,65 2 4,65 VC 88 2 2,27 0 0 0 0 0 0 3 3,41 23 26,14 42 47,73 15 17,05 1 1,14 2 2,27 NO 111 1 0,90 0 0 0 0 0 0 6 5,41 8 7,21 61 54,95 22 19,82 2 1,80 11 9,91 VCO 67 1 1,49 1 1,49 1 1,49 2 2,99 12 17,91 14 20,90 11 16,42 24 35,82 1 1,49 0 0 CN1 221 9 4,07 1 0,45 2 0,90 4 1,81 45 20,36 59 26,70 62 28,05 24 10,86 3 1,36 12 5,43 CN2 111 1 0,90 0 0 0 0 0 0 27 24,32 52 46,85 8 7,21 10 9,01 2 1,80 11 9,91 AT 112 2 1,79 1 0,89 2 1,79 4 3,57 7 6,25 29 25,89 32 28,57 31 27,68 3 2,68 1 0,89 AL 152 0 0 8 5,26 0 0 1 0,66 17 11,18 29 19,08 26 17,11 61 40,13 1 0,66 9 5,92 TOTALE 2.080 39 1,88 54 2,60 15 0,72 39 1,88 213 10,24 416 20 742 35,67 418 20,10 61 2,93 83 3,99 80

La tabella 7.2. riporta le notizie di, pervenute nel corso del 2011, suddivise in 10 grandi gruppi in relazione al tipo di patologia. Le ipoacusie da trauma acustico cronico (742 casi) permangono la malattia professionale maggiormente segnalata, rappresentando a livello regionale il 35,67% del totale. Tale proporzione varia da un minimo, pari al 7,21 % nell CN2, ad un massimo del 55,81% nell di Biella. Seguono i tumori professionali che costituiscono il 20% (418 casi) del totale delle sospette malattie professionali trasmesse agli SPreSAL, in egual percentuale vengono segnalate le patologie muscoloscheletriche (416 casi). Le restanti patologie si attestano su valori nettamente più contenuti. Figura 7.2.1 Incidenza delle patologie sul totale delle notizie di malattia professionale Dermopatie 2,93% Altre 3,99% Silicosi Asbestosi 1,88% 2,60% Asma 0,72% Broncopneumopat. ed altre patologie respiratorie 1,79% Tumori 20,10% MMC 10,24% UEWMSD 20% Ipoacusie 35,67% 81

La tabella 7.3. considera le frequenze delle diverse patologie di malattia professionale, in rapporto alla popolazione attiva. La frequenza media regionale delle ipoacusie è pari al 23,58 mentre la massima si registra nell TO4 con il 44,73 e la minima nell AL con l 8,25 (figura 7.3.7). La frequenza media regionale dei tumori professionali in rapporto alla popolazione attiva è invece pari al 13,28 (figura 7.3.8). La frequenza media regionale delle patologie da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori in rapporto alla popolazione attiva è pari al 13,22, con il massimo nella CN2 con il 43,04 (figura 7.3.6). Tabella 7.3: Frequenza di segnalazione di Malattie Professionali suddivise per patologia rispetto alla popolazione attiva Popolazione attiva (31/12/10) Totale notizie Tot /100.000 pop. Attiva Silicosi Silicosi/ Asbestosi Asbestosi/ Asme Asme/ Broncopneumopati e ed altre patologie respiratorie Altre broncopneu./ TO1 637.064 448 70,32 5 0,8 27 4,24 1 0,16 8 1,26 45 7,06 55 8,63 134 21,03 134 21,03 23 3,61 16 2,51 TO3 420.314 236 56,15 12 2,9 3 0,71 2 0,48 2 0,48 19 4,52 53 12,61 118 28,07 11 2,62 5 1,19 11 2,62 TO4 371.082 313 84,35 4 1,1 13 3,50 5 1,35 10 2,69 15 4,04 34 9,16 166 44,73 52 14,01 12 3,23 2 0,54 TO5 221.893 178 80,22 0 0 0 2 0,90 8 3,61 13 5,86 57 25,69 58 26,14 28 12,62 6 2,70 6 2,70 BI 123.281 43 34,88 2 1,6 0 0 0 0 0 0 4 3,24 3 2,43 24 19,47 6 4,87 2 1,62 2 1,62 VC 123.309 88 71,37 2 1,6 0 0 0 0 0 0 3 2,43 23 18,65 42 34,06 15 12,16 1 0,81 2 1,62 NO 249.665 111 44,46 1 0,4 0 0 0 0 0 0 6 2,40 8 3,20 61 24,43 22 8,81 2 0,80 11 4,41 VCO 123.400 67 54,29 1 0,8 1 0,81 1 0,81 2 1,62 12 9,72 14 11,35 11 8,91 24 19,45 1 0,81 0 0 CN1 295.713 221 74,73 9 3,0 1 0,34 2 0,68 4 1,35 45 15,22 59 19,95 62 20,97 24 8,12 3 1,01 12 4,06 CN2 120.806 111 91,88 1 0,8 0 0 0 0 0 0 27 22,35 52 43,04 8 6,62 10 8,28 2 1,66 11 9,11 AT 145.379 112 77,04 2 1,4 1 0,69 2 1,38 4 2,75 7 4,82 29 19,95 32 22,01 31 21,32 3 2,06 1 0,69 AL 315.227 152 48,22 0 8 2,54 0 0 1 0,32 17 5,39 29 9,20 26 8,25 61 19,35 1 0,32 9 2,86 TOTALE 3.147.133 2.080 66,09 39 1,2 54 1,72 15 0,48 39 1,24 213 6,77 416 13,22 742 23,58 418 13,28 61 1,94 83 2,64 Movimentazione Manuale Carichi MMC/ UEWMSD UEWMSD/ Ipoacusie Ipoacusie/ Tumori Tumori/ Dermopatie Dermopatie/ Altre cause Altre/ 82

Figura 7.3.1 3,5 Notizie di silicosi ogni 100.000 di popolazione attiva 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 Notizie di silicosi Figura 7.3.2 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 Notizie di asbestosi ogni 100.000 di popolazione attiva Notizie di asbestosi Figura 7.3.3 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 Notizie di asme ogni 100.000 di popolazione attiva Notizie di asme Figura 7.3.4 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 Notizie di altre broncopneumopatie ogni 100.000 di popolazione attiva Notizie di altre broncopneumopatie 83

Figura 7.3.5 N o tizie di pato lo gie da mo vimentazio ne manuale carichi o gni 100.000 di po po lazio ne attiva 25,0 2 15,0 1 5,0 Notizie patologie da movimentazione manuale carichi Figura 7.3.6 Notizie di patologie da UEWMSD ogni 100.000 di popolazione attiva 5 4 3 2 1 Figura 7.3.7 Notizie patologie da UEWMSD 5 Notizie di ipoacusie ogni 100.000 di popolazione attiva 4 3 2 1 Notizie di ipoacusie 84

Figura 7.3.8 25,0 Notizie di tumori ogni 100.000 di popolazione attiva 2 15,0 1 5,0 Notizie di tumori Figura 7.3.9 Notizie di dermopatie ogni 100.000 di popolazione attiva 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 Notizie di dermopatie Figura 7.3.10 1 Notizie di altre patologie ogni 100.000 di popolazione attiva 8,0 6,0 4,0 2,0 Notizie di altre patologie 85

Notizie di malattia professionale da ricerca attiva Tabella 7.4: Casi di malattia professionale individuati con ricerca attiva effettuata - confronto anni dal 2007 al 2011 Totale notizie di Malattia M.P. da ricerca Attiva % M.P. da ricerca attiva Totale notizie di Malattia M.P. da ricerca Attiva % M.P. da ricerca attiva Totale notizie di Malattia M.P. da ricerca Attiva Anno 2007 Anno 2008 Anno 2009 Anno 2010 Anno 2011 TO1 587 0 0 586 0 0 778 0 0 633 0 0 448 0 0 TO3 372 16 4,30 268 30 11,19 358 34 9,50 247 4 1,62 236 5 2,12 TO4 382 10 2,62 465 6 1,29 311 0 0 307 8 2,61 313 3 0,96 TO5 167 4 2,40 176 0 0 158 0 0 165 1 0,61 178 0 0 BI 115 0 0 110 0 0 41 0 0 38 0 0 43 0 0 VC 59 0 0 49 0 0 103 0 0 71 0 0 88 0 0 NO 221 0 0 122 6 4,92 90 0 0 90 0 0 111 0 0 VCO 49 8 16,33 63 0 0 47 4 8,51 80 3 3,75 67 9 13,43 CN1 449 63 14,03 355 33 9,30 388 0 0 241 0 0 221 0 0 CN2 64 0 0 86 0 0 119 0 0 106 0 0 111 2 1,80 AT 92 0 0 97 0 0 94 3 3,19 97 0 0 112 10 8,93 AL 134 12 8,96 107 19 17,76 132 10 7,58 170 4 2,35 152 1 0,66 TOTALE 2.691 113 4,20 2.484 94 3,78 2.619 51 1,95 2.245 20 0,89 2.080 30 1,44 Figura 7.4.1 20 15 10 5 % Segnalazioni di Malattia da ricerca attiva sul totale delle segnalazioni pervenute - Confronto anni dal 2007 al 2011 % M.P. da ricerca attiva Totale notizie di Malattia M.P. da ricerca Attiva % M.P. da ricerca attiva Totale notizie di Malattia M.P. da ricerca Attiva % M.P. da ricerca attiva Nel corso dell anno 2011 l 1,44 % delle malattie professionali accertate deriva da attività di ricerca attiva effettuata dagli SPreSAL (tabella 7.4 e figura 7.4.1). Tale dato nel 2010 era pari allo 0,89%; i valori assoluti permangono contenuti. 0 Anno 2007 Anno 2008 Anno 2009 Anno 2010 Anno 2011 86

Inchieste di malattia professionale Nel 2011 sono state concluse 979 inchieste, pari a circa il 47% del totale delle notizie di pervenute ai Servizi nel corso dell anno; si rileva il massimo della percentuale nella di Biella con 186,05% ed il minimo nella TO1 con il 12,05 % (tabella 7.6 e figura 7.6.1). Come per le inchieste infortuni, a livello regionale il numero di inchieste per effettuate nel 2011 è pressoché costante rispetto agli anni precedenti (905 nel 2010) e conferma sia il recepimento della nuova modalità di conteggio sia il costante impegno dei Servizi relativamente a questa. Si riporta la definizione nazionale adottata per il conteggio delle inchieste : raccolta di atti testimoniali, documentali, eventuale sopralluogo e provvedimenti conseguenti, la variabile si riferisce a tutte le inchieste per malattia professionale eseguite sia di iniziativa che su delega della magistratura sia in edilizia che negli altri comparti, (non sono inclusi gli ACCERTAMENTI MALATTIE PROFESSIONALI, intendendo per essi attività finalizzate alla ricostruzione della storia sanitaria e lavorativa del soggetto, con l'obiettivo di documentare e verificare la fondatezza della diagnosi di malattia professionale). Tabella 7.5: Riepilogo dati relativi alle inchieste per malattia professionale Numero Inchieste per per tutti i comparti compreso edilizia e GO (per motivo di attivazione) su richiesta dell A.G. su iniziativa autonoma su richiesta di altri Totale Nesso di causa positivo Responsabilità positiva Numero Nesso di causa positivo Responsabilità positiva Numero Nesso di causa positivo Responsabilità positiva Numero Nesso di causa positivo Responsabilità positiva TO1 50 34 34 0 0 0 4 4 4 54 38 38 TO3 8 5 1 70 50 9 11 6 0 89 61 10 TO4 31 25 9 43 35 14 0 0 0 74 60 23 TO5 21 10 6 26 16 9 0 0 0 47 26 15 BI 2 1 0 78 38 6 0 0 0 80 39 6 VC 5 1 1 38 12 4 0 0 0 43 13 5 NO 1 1 0 83 43 1 4 2 0 88 46 1 VCO 2 1 0 4 4 0 38 34 9 44 39 9 CN1 10 8 0 162 62 15 0 0 0 172 70 15 CN2 22 14 1 92 50 1 2 0 0 116 64 2 AT 2 1 0 65 34 3 0 0 0 67 35 3 AL 63 24 3 28 14 1 14 12 0 105 50 4 TOTALE 217 125 55 689 358 63 73 58 13 979 541 131 87

Tabella 7.6: Grado di copertura delle notizie di con inchieste Totale notizie di Malattia Totale Inchieste per Inchieste per / notizie % - Anni 2007-2010 Inchieste per / notizie % Anno 2007 Anno 2008 Anno 2009 Anno 2010 TO1 448 54 12,05 3,84 12,44 3,60 4,74 TO3 236 89 37,71 27,59 35,76 36,03 25,91 TO4 313 74 23,64 22,70 15,61 20,58 32,25 TO5 178 47 26,40 23,96 32,93 30,38 29,09 BI 43 80 186,05 20,19 32,17 12,20 184,21 VC 88 43 48,86 29,79 23,73 35,92 59,15 NO 111 88 79,28 60,12 41,18 117,78 86,67 VCO 67 44 65,67 33,96 69,39 80,85 62,50 CN1 221 172 77,83 41,55 54,73 36,08 110,37 CN2 111 116 104,50 28,57 45,31 23,53 26,42 AT 112 67 59,82 144,71 70,65 40,43 75,26 AL 152 105 69,08 57,34 64,96 37,12 33,53 TOTALE 2.080 979 47,07 41,19 41,57 27,11 40,31 Figura 7.6.1 210 Grado di copertura delle notizie di con inchieste 180 150 120 90 60 30 0 Inchieste per / notizie % 88

La figura 7.6.2 descrive il grado di copertura con inchieste suddiviso per anno e per. Figura 7.6.2 Grado di copertura delle notizie di con inchieste - Confronto anni dal 2007 al 2011 AL AT CN2 CN1 VCO NO VC BI TO5 TO4 TO3 TO1 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 Anno 2007 Anno 2008 Anno 2009 Anno 2010 Anno 2011 89

Tabella 7.7: Inchieste per motivo di attivazione Totale notizie di Malattia inchieste per per richiesta A.G. Concluse % sul totale Notizie per % sul totale Inchieste per inchieste per su iniziativa autonoma Concluse % sul totale Notizie per % sul totale Inchieste per inchieste per su richiesta di altri Concluse % sul totale Notizie per % sul totale Inchieste per TO1 448 50 11,16 92,59 0 0 0 4 0,89 7,41 TO3 236 8 3,39 8,99 70 29,66 78,65 11 4,66 12,36 TO4 313 31 9,90 41,89 43 13,74 58,11 0 0 0 TO5 178 21 11,80 44,68 26 14,61 55,32 0 0 0 BI 43 2 4,65 2,50 78 181,40 97,50 0 0 0 VC 88 5 5,68 11,63 38 43,18 88,37 0 0 0 NO 111 1 0,90 1,14 83 74,77 94,32 4 3,60 4,55 VCO 67 2 2,99 4,55 4 5,97 9,09 38 56,72 86,36 CN1 221 10 4,52 5,81 162 73,30 94,19 0 0 0 CN2 111 22 19,82 18,97 92 82,88 79,31 2 1,80 1,72 AT 112 2 1,79 2,99 65 58,04 97,01 0 0 0 AL 152 63 41,45 60 28 18,42 26,67 14 9,21 13,33 TOTALE 2.080 217 10,43 22,17 689 33,13 70,38 73 3,51 7,46 Figura 7.7.1 Inchieste concluse per motivo di attivazione a livello regionale Su richiesta di altri 7,46% Su richiesta AG 22,17% L attività d inchiesta avviene su iniziativa degli SPreSAL nel 70,38 % dei casi (689 inchieste concluse), mentre il 22,17% è avviato su richiesta dell A.G. (217 inchieste); nel 7,46% dei casi (73 inchieste) l attività è originata da richieste provenienti da altri soggetti (tabella 7.7 e figura 7.7.1). Su iniziativa autonoma 70,38% 90

Nelle singole la situazione si presenta diversificata (tabella 7.7 figura 7.7.2): la richiesta da parte dell A.G. nella TO1 è del 92%. Le inchieste su iniziativa autonoma raggiungono il valore massimo del 97% nell AT. Le inchieste su richiesta di altri presentano valori molto variabili tra le : in ben 6 le inchieste non sono state attivate per richiesta di altri soggetti, mentre nella VCO ben l 86,36% delle inchieste ha questo motivo d attivazione. Figura 7.7.2 100 Inchieste concluse per motivo di attivazione per rispetto al totale delle inchieste 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % Inchieste su richiesta AG % Inchieste su iniziativa autonoma % Inchieste su richiesta di altri 91

Rispetto al dato regionale la positività delle inchieste è pari al 55,26%, cioè 541 su 979 (tabella 7.8). Si riscontra una responsabilità positiva sul totale delle inchieste concluse nel 24,21% dei casi, valore superiore rispetto al 2010 pari al 16%, con un valore massimo nella TO1 pari a circa il 70% (figura 7.8.2),. Tabella 7.8: Positività delle inchieste Concluse Nesso causa positivo Totale Inchieste per Positività sul totale Responsabilità positiva Resp. pos. % sul totale nesso pos. Resp. pos. % sul totale concluse TO1 54 38 70,37 38 100 70,37 TO3 89 61 68,54 10 16,39 11,24 TO4 74 60 81,08 23 38,33 31,08 TO5 47 26 55,32 15 57,69 31,91 BI 80 39 48,75 6 15,38 7,50 VC 43 13 30,23 5 38,46 11,63 NO 88 46 52,27 1 2,17 1,14 VCO 44 39 88,64 9 23,08 20,45 CN1 172 70 40,70 15 21,43 8,72 CN2 116 64 55,17 2 3,13 1,72 AT 67 35 52,24 3 8,57 4,48 AL 105 50 47,62 4 8,00 3,81 TOTALE 979 541 55,26 131 24,21 13,38 Figura 7.8.1 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Figura 7.8.2 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Inchieste per - % nesso di causa positivo sul totale Nesso di causa positivo Inchieste per - % di responsabilità positiva sul totale Responsabilità positiva 92

Tabella 7.9: Positività delle inchieste rispetto al motivo di attivazione Totale inchieste concluse Concluse % concluse sul totale a b Le malattie professionali anno 2011 inchieste per per richiesta A.G. inchies te per su iniziativa autonoma inchieste per su richiesta di altri c (b/a %) Nesso causa positivo d positività % sul totale e (d/b%) Responsab. respons.pos. positiva f % % sul totale Concluse concluse sul totale g (f/b%) h i (h/a %) Nesso causa positivo l positività % sul totale m (i/h%) Responsab. respons.pos. positiva n % % sul totale Concluse concluse sul totale o (n/h%) p q (p/a%) Nesso causa positivo r positività % sul totale s (r/p%) Responsab. respons.pos. positiva % sul totale TO1 54 50 92,59 34 68,00 34 68,00 0 0 0 0 0 0 4 7,41 4 100 4 100 TO3 89 8 8,99 5 62,50 1 12,50 70 78,65 50 71,43 9 12,86 11 12,36 6 54,55 0 0 Le TO4 74 31 41,89 25 80,65 9 29,03 43 58,11 35 81,40 14 32,56 0 0 0 0 0 0 TO5 47 21 44,68 10 47,62 6 28,57 26 55,32 16 61,54 9 34,62 0 0 0 0 0 0 BI 80 2 2,50 1 50 0 0 78 97,50 38 48,72 0 0 0 0 0 0 0 0 VC 43 5 11,63 1 20 1 20 38 88,37 12 31,58 4 10,53 0 0 0 0 0 0 NO 88 1 1,14 1 100 0 0 83 94,32 43 51,81 1 1,20 4 4,55 2 50 0 0 VCO 44 2 4,55 1 50 0 0 4 9,09 4 100 0 0 38 86,36 34 89,47 9 23,68 CN1 172 10 5,81 8 80 0 0 162 94,19 62 38,27 15 9,26 0 0 0 0 0 0 CN2 116 22 18,97 14 63,64 1 4,55 92 79,31 50 54,35 0 0 2 1,72 0 0 0 0 AT 67 2 2,99 1 50 0 0 65 97,01 34 52,31 3 4,62 0 0 0 0 0 0 AL 105 63 60 24 38,10 3 4,76 28 26,67 14 50 1 3,57 14 13,33 12 85,71 0 0 TOTALE 979 217 22,17 125 57,60 55 25,35 689 70,38 358 51,96 56 8,13 73 7,46 58 79,45 13 17,81 Figura 7.9.1 t u (t/p%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % Inchieste per con nesso di causa positivo rispetto al motivo di attivazione % Inchieste su richiesta AG % Inchieste su iniziativa autonoma % Inchieste su richiesta di altri A livello regionale si riscontra un nesso di causa positivo nel 57,60% dei casi per le inchieste attivate su richiesta dell A.G., nel 51,96% per quelle su iniziativa autonoma e nel 79% per quelle effettuate a seguito di richiesta di altri soggetti (tabella 7.9). A livello di la situazione è molto diversificata: in 7 non si è registrato nesso positivo, nella TO1 le 4 inchieste svolte sono state tutte positive. (figura 7.9.1). 93

A livello regionale viene individuata una responsabilità nel 25,35% dei casi per le inchieste attivate su richiesta dell A.G., nell 8,13% per quelle su iniziativa autonoma e nel 17,81% per quelle effettuate a seguito di richiesta di altri soggetti (tabella 7.9). La figura 7.9.2 descrive la situazione a livello di singola. Figura 7.9.2 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % Inchieste per con individuazione responsabilità rispetto al motivo di attivazione % Inchieste su richiesta AG % Inchieste su iniziativa autonoma % Inchieste su richiesta di altri La tabella 7.10 mette in relazione il numero di notizie pervenute e le inchieste effettuate con la popolazione attiva. Tabella 7.10: Attività SPreSAL su malattie professionali in rapporto alla popolazione attiva Popolazione attiva (31/12/10) Notizie di Malattia Inchieste per a b d Totale notizie / popolazione attiva f (b/a)*100.000 Totale Inchieste / popolazione attiva g (d/a)*100.000 TO1 637.064 448 54 70,32 8,48 TO3 420.314 236 89 56,15 21,17 TO4 371.082 313 74 84,35 19,94 TO5 221.893 178 47 80,22 21,18 BI 123.281 43 80 34,88 64,89 VC 123.309 88 43 71,37 34,87 NO 249.665 111 88 44,46 35,25 VCO 123.400 67 44 54,29 35,66 CN1 295.713 221 172 74,73 58,16 CN2 120.806 111 116 91,88 96,02 AT 145.379 112 67 77,04 46,09 AL 315.227 152 105 48,22 33,31 TOTALE 3.147.133 2.080 979 66,09 31,11 94

In particolare, la figura 7.10.1 evidenzia l andamento delle notizie di malattia professionale in rapporto a 100.000 di popolazione attiva; la media regionale è pari al 66,09% e la CN2 si colloca ampiamente sopra tale media (91,88). Le differenze tra gli SPreSAL in parte esprimono le diversità di contesto produttivo, con la presenza di settori a rischio diversi, ma in parte derivano anche dalle note disomogeneità dei flussi informativi che pervengono ai Servizi. La figura 7.10.2. descrive invece l attività di inchiesta effettuata dagli SPreSAL in rapporto alla popolazione attiva. La media regionale è pari a 31,11 riferita a 100.000 unità di popolazione attiva. Si osserva che diverse si collocano al di sopra di tale media; il valore massimo, pari a 96,02, si raggiunge nell CN2. Figura 7.10.1 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % Notizie di Malattia per 100.000 di popolazione attiva % Notizie Figura 7.10.2 120 % Inchieste di Malattie Professionali per 100.000 di popolazione attiva 100 80 60 40 20 0 % Inchieste / popolazione attiva 95