MALATTIE PROFESSIONALI: NORMATIVA E RILEVANZA SOCIALE

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1 MALATTIE PROFESSIONALI: NORMATIVA E RILEVANZA SOCIALE Imola 14 novembre 2013 Dott.ssa Angela Fantini Specialista in Medicina del Lavoro Medico Competente INAIL Sede di Bologna

2 Rapporto annuale INAIL 2012

3 Rapporto annuale INAIL 2012

4 Rapporto annuale INAIL 2012

5 Rapporto regionale INAIL Emilia Romagna 2011 Malattie professionali denunciate

6 Rapporto regionale INAIL Emilia Romagna 2011

7 Rapporto regionale INAIL Emilia Romagna 2011

8 TECNOPATIA ALTERAZIONE DEL NORMALE STATO DI SALUTE DI UN LAVORATORE CHE TROVA UN NESSO EZIOLOGICO CON IL LAVORO DALLO STESSO ESPLETATO

9 TECNOPATIA DI TIPO ACUTO=INFORTUNIO DI TIPO CRONICO= MALATTIA-INFORTUNIO

10 MALATTIA PROFESSIONALE Definizione: nella normativa attuale manca una definizione formale di malattia professionale sia di quella più tipica (causata in modo pressochè esclusivo dagli agenti lavorativi) sia di quella meno tipica (concausata e quindi correlata agli agenti lavorativi) MALATTIA CONTRATTA NELL ESERCIZIO ED A CAUSA DELLE LAVORAZIONI. (DPR 1124/65)

11 MALATTIE PROFESSIONALI: SISTEMA MISTO TABELLATE NON TABELLATE CONTRATTE NELL ESERCIZIO E A CAUSA T.U. 1124/65: Tabella di legge delle M.P. Presunzione legale di origine (NUOVA TABELLA 1 TT aprile 2008) Industria-> 85 voci Agricoltura->24 voci Silicosi/Asbestosi Medici esposti RI..MALATTIE DELLE QUALI SIA COMUNQUE PROVATA LA CAUSA DI LAVORO Sent. CC 179/88 Dlgs 38/2000 Art. 10.delle quali il lavoratore dimostri l origine professionale..

12 MALATTIE PROFESSIONALI: SISTEMA MISTO TABELLATE NON TABELLATE Origine professionale presunta per legge Onere della prova a oo carico del lavoratore

13 MALATTIA PROFESSIONALE Lettera DG INAIL 16/02/2006 NESSO DI CAUSALITA L impossibilità di raggiungere una assoluta certezza scientifica in ordine alla sussistenza del suddetto nesso causale non costituisce, peraltro, motivo sufficiente per escludere il riconoscimento della eziologia professionale. A questo fine, infatti, la giurisprudenza consolidata e concorde delle Corte di Cassazione ritiene sufficiente la ragionevole certezza della genesi professionale della malattia. Tale ragionevole certezza.deve ritenersi sussistente in presenza di un elevato grado di probabilità dell eziopatogenesi professionale, desumibile anche da dati epidemiologici e dalla letteratura scientifica.

14 MALATTIA PROFESSIONALE Lettera DG INAIL 16/02/2006 ESPOSIZIONE AL RISCHIO Non può escludersi l efficienza causale, nel caso concreto, di fattori di rischio in quanto inferiori alle soglie previste dalla normativa prevenzionale, che sono misurate in relazione ad un astratto lavoratore medio, dovendo essere valutata, piuttosto, la variabilità della risposta individuale alle sollecitazioni dell agente patogeno.

15 MALATTIE PROFESSIONALI TABELLATE Superamento della presunzione legale se: il lavoratore è stato addetto in maniera sporadica o occasionale alla mansione o alla lavorazione tabellata il lavoratore è stato concretamente esposto all agente patogeno connesso alla lavorazione tabellata in misura non sufficiente a cagionare la patologia la malattia è riconducibile ad altra causa di origine extralavorativa

16 DM 9 aprile 2008 Novità.. Inserimento di nuove voci: ernia discale lombare, malattie da sovraccarico biomeccanico dell arto superiore, malattie da sovraccarico biomeccanico del ginocchio.

17 INDUSTRIA AGRICOLTURA

18 INDUSTRIA

19 AGRICOLTURA

20 MALATTIA PROFESSIONALE DIAGNOSI CLINICA ACCERTAMENTO DEL RISCHIO VDR DIAGNOSI MEDICO LEGALE

21 VALUTAZIONE DEL RISCHIO D.Lgs.81/ DLgs.106/2009 Titolo I Art.28 (Valutazione di tutti i rischi per la sicurezza e la salute dei lavoratori). D.Lgs.81/ D.Lgs.106/2009 Titolo VI (Movimentazione manuale dei carichi).

22 VALUTAZIONE DEL RISCHIO MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI Rischi di patologie da sovraccarico biomeccanico, in particolare dorso-lombare ERNIA DISCALE SPONDILODISCOPATIE DEL TRATTO LOMBARE

23 MALATTIE PROFESSIONALI NON TABELLATE CIRCOLARE INAIL 25/2004 Malattie del rachide da sovraccarico biomeccanico (spondilodiscopatie del tratto lombare) MMC: almeno 5 anni con IS= o >3 secondo NIOSH e Snook Ciriello e IS= o > 5 secondo MAPO (o indici di rischio nella classe immediatamente inferiore per periodi di esposizione particolarmente prolungati).

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