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Transcript:

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b) di essere residente nel Comune di CAP Prov ; Via n. tel. / ; Cell. indirizzo e-mail indirizzo posta elettronica certificata (PEC) ; c) (*) stato civile ; d) (*) di avere n. figlio/i a carico di anni ; e) di essere nei riguardi degli obblighi militari nella seguente posizione ; f) di essere in possesso del Diploma di Scuola Secondaria Superiore conseguito nell anno presso l Istituto di con votazione ; g) di essere in possesso del seguente ulteriore titolo di studio o specializzazione (es. laurea, master, corsi, abilitazioni, ecc.): conseguito nell anno presso l Istituto/Università di con votazione ; (RIPETERE IL PRESENTE CAMPO SE NECESSARIO) h) di conoscere la lingua inglese nonché l uso delle apparecchiature e degli applicativi informatici più diffusi così come espresso nell allegato Curriculum Vitae ; i) di essere dipendente a tempo indeterminato della seguente Pubblica Amministrazione dal, ad oggi, con sede di lavoro in 2

j) di essere inquadrato nella categoria/livello posizione economica profilo professionale ; k) di prestare servizio presso il Settore/Ufficio e di svolgere le seguenti attività lavorative l) di essere dipendente a tempo indeterminato del suddetto Ente: (contrassegnare con una X solo i campi che interessano) a tempo pieno a tempo parziale al % e di essere un part-time orizzontale; verticale; misto. In caso di rapporto part-time dichiara di impegnarsi alla trasformazione del rapporto di lavoro da tempo parziale a tempo pieno prima dell attivazione del comando; m) quanto al rilascio del consenso/nulla-osta per il trasferimento in comando da darsi dall Amministrazione di provenienza: (contrassegnare con una X solo i campi che interessano) di essere già in possesso del consenso/nulla-osta per l eventuale trasferimento tramite l istituto del comando, di cui si allega copia; di aver già chiesto il consenso/nulla-osta e di avere ottenuto un rifiuto al riguardo; di aver già chiesto il consenso/nulla-osta e di non averlo ancora ottenuto; di non avere ancora chiesto il consenso/nulla-osta; n) di aver prestato servizio presso le altre seguenti Pubbliche Amministrazioni: Ente natura del rapporto categoria CCNL dal al causa risoluzione ufficio di assegnazione mansioni ; (RIPETERE IL PRESENTE CAMPO SE NECESSARIO) o) di avere avuto le seguenti ulteriori esperienze lavorative/professionali in ambito autonomo e/o privato: settore/tipologia di lavoro datore e sede di lavoro 3

dal al causa cessazione/risoluzione ufficio di assegnazione mansioni ; p) di voler partecipare alla presente procedura per il/i seguente/i motivo/i: q) di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di oppure di non essere iscritto/a nelle liste elettorali per i seguenti motivi ; r) di non aver riportato condanne penali e di non aver in corso procedimenti penali oppure di avere riportato le seguenti condanne penali (specificare la natura): ; oppure di avere in corso i seguenti procedimenti penali (specificare la natura):: ; s) di non avere riportato sanzioni disciplinari e di non avere in corso procedimenti disciplinari oppure di avere riportato le seguenti sanzioni disciplinari (specificare la tipologia): ; oppure di avere in corso i seguenti procedimenti disciplinari (specificare la tipologia): ; t) di aver preso visione e di accettare in modo pieno ed incondizionato le disposizioni dell avviso; u) che le informazioni contenute nella presente domanda e nell allegato Curriculum Vitae al presente avviso corrispondono al vero; 4

Il/la sottoscritto/a dichiara di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n.196/2003, che i dati personali, anche sensibili, raccolti sono obbligatori (salvo quelli facoltativi contrassegnati con l asterisco *) per il corretto svolgimento della presente procedura e saranno trattati, con strumenti manuali e/o informatici e con modalità cartacee e/o informatiche, esclusivamente per le finalità ed attività istituzionali dell Ente ed in particolare ai fini per i quali la presente dichiarazione viene resa, così come espresso all art. 6 dell avviso. Allega alla presente: 1) copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità; 2) curriculum vitae, sottoscritto dal candidato, dal quale emergano le informazioni richieste in base al modello allegato C dell avviso; Data Firma (per esteso e leggibile) (non autenticata ai sensi dell art.39 del D.P.R. 445/2000) La domanda deve essere firmata dal concorrente, a pena di esclusione. 5