Manuale Operativo Utente Portale Continuità della Cura Utilizzo funzionalità Ricetta Dematerializzata Breve sintesi del contenuto. Manuale operativo per l utilizzo della funzionalità di Ricetta farmaceutica dematarializzata sul Portale regionale Continuità della Cura referente MICHELON LORENZO tel: 040.3737710 email: lorenzo.michelon@insiel.it Per assistenza tecnica chiamare: Call Center 800 180 998 rivolto a MMG, PLS utilizzatori del Portale Contunuità della Cura obiettivo Prescrizione Dematerializzata/Portale Continuità della Cura autorizzato ANNUNZIATA BRUNO IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.1 di 14
SOMMARIO 1. Introduzione... 3 1.1. Premessa... 3 1.2. Abbreviazioni e definizioni... 3 1.3. Gestione del documento... 4 1.4. Normativa di riferimento... 4 2. Generalità... 5 3. Flusso operativo e vincoli iniziali di progetto... 6 4. Prerequisiti tecnici per l utilizzo del servizio... 7 4.1. Prerequisiti tecnici - Risoluzione dei più comuni problemi di login e stampa...7 5. Istruzioni per l utilizzo della procedura... 9 5.1. Effettuare il login... 9 5.2. Impostare il paziente... 9 5.3. Prescrivere una nuova ricetta di farmaci e inviare la ricetta al SAR/SAC... 9 5.4. Stampare la ricetta dematerializzata su promemoria A5, oppure la ricetta rossa... 11 5.5. Esempio di promemoria... 12 5.6. Verificare del promemoria o della stampa su ricetta rossa margini e opzioni di stampa... 12 6. Osservazioni... 14 IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.2 di 14
1. Introduzione Il presente documento descrive l utilizzo della funzionalità di Prescrizione della ricetta farmaceutica dematerializzata dal Portale regionale Continuità della Cura : https://servizi.sanita.fvg.it/portalemmg 1.1. Premessa Il presente documento si prefigge di descrivere ai MMG e PLS utilizzatori le modalità di utilizzo del servizio di prescrizione elettronica farmaceutica dematerializzata (DM 2 novembre 2011) sul Portale web regionale Continuità della Cura a seguito delle modalità e delle fasi di attivazione del servizio indicate dalla Regione FVG, e nel contesto architetturale complessivo del SAR (Sistema di Accoglienza Regionale) delle prescrizioni. Il presente documento si prefigge di presentare al committente le modalità operative con le quali egli dovrà eseguire le operazioni nell uso del prodotto realizzato. 1.2. Abbreviazioni e definizioni MMG PLS SAR SAC MEF Medico di Medicina Generale Pediatra di Libera Scelta Sistema di Accoglienza Regionale (Regione FVG) Sistema di Accoglienza Centrale (SOGEI/MEF) Ministero Economia e Finanze SOGEI Società Generale d'informatica S.p.A. CRA CRS CO Codice Regionale Assistito Carta Regionale dei Servizi Carta Operatore IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.3 di 14
1.3. Gestione del documento La gestione del presente documento spetta alle risorse della Divisione Applicazioni SW & Servizi SIIR Sistemi Clinico Sanitari- Territorio di Insiel S.p.A. 1.4. Normativa di riferimento Per il Progetto Tessera Sanitaria Medici in rete : DPCM 26 marzo 2008, attuativo del D.L. 296/2006 art 1 comma 810 lettera C, dispone le modalità per la trasmissione telematica dei dati delle ricette al Ministero dell'economia e delle finanze da parte dei singoli medici del SSN; DM 2 novembre 2011 norma la dematerializzazione della ricetta medica per le prescrizioni a carico del Servizio Sanitario Nazionale; Disposizione 25 febbraio 2013 Nuove linee guida per l adeguamento delle procedure informatiche della ricetta elettronica da parte dei medici, delle farmacie e delle regioni autorizzate ai sensi dell art. 4 del DPCM 26/3/2008 è una disposizione che regola i flussi informatici. IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.4 di 14
2. Generalità La prescrizione di farmaci in regime SSN viene svolta da tutti i Medici di Medicina Generale, dai Pediatri di Libera Scelta e da tutti gli Specialisti che operano con il Servizio Sanitario Regionale. La ricetta viene prodotta utilizzando i Ricettari su carta rossa prodotti dal poligrafico dello stato e distribuiti dalle aziende sanitarie ai singoli prescrittori. I prescrittori stampano la ricetta con i propri sistemi informatici e sono tenuti a generare un flusso delle informazioni ivi contenute ad un Sistema di Accoglienza Regionale che a sua volta le inoltra al sistema di Accoglienza Centrale (SAC) predisposto del Ministero dell Economia e delle Finanze. Tale flusso informativo è regolato dal progetto Medici in rete, e prevede due fasi. La prima fase, attualmente in corso di diffusione in regione, viene regolata dal DPCM 26 marzo 2008 e consiste nella acquisizione di lotti di numerazioni, nella stampa della ricetta su ricettario rosso e nell invio dei dati in giornata al Sistema di Accoglienza Centrale del Ministero. La seconda fase, indicata anche come Ricetta Dematerializzata e regolata dal DM 2 novembre del 2011, prevede la stampa delle informazioni su carta bianca a valle di un processo di validazione dei dati con il Sistema di Accoglienza Centrale del Ministero. Il processo prescrittivo della terapia nasce quindi come ricetta rossa o ricetta dematerializzata e termina nella Farmacia Convenzionata dove il Farmacista acquisice la ricette o il promemoria e fornisce la specialità sulla base delle regole dettate dalla legge. IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.5 di 14
3. Flusso operativo e vincoli iniziali di progetto I programmi applicativi dei medici inviano per via telematica le ricette di farmaci e le impegnative di prestazioni specialistiche al SAC (Sistema di Accoglienza Regionale) MEF/SOGEI tramite il SAR (Sistema di Accoglienza Regionale) FVG. Si evidenzia che: LA STAMPA AVVIENE SU PROMEMORIA CARTACEO A5 GLI INVII AL SAR/SAC SONO SINCRONI IL MEDICO CONSEGNA AL PAZIENTE IL PROMEMORIA CHE RIPORTA IN CODICE A BARRE IL NRE E IL CF PAZIENTE IL PAZIENTE CONSEGNA IL PROMEMORIA AL FARMACISTA CHE DOPO AVER RILEVATO CON UN LETTORE I CODICI A BARRE DI NRE E CF PAZIENTE, RECUPERA COL SUO PROGRAMMA DIRETTAMENTE DAL SAC I DATI DELLA PRESCRIZIONE MEDICA, E LA EROGA PER SCELTA REGIONALE, IN QUESTA FASE VIENE AVVIATA LA DEMATERIALIZZATA SOLO PER LE RICETTE DI FARMACI. INVECE LE IMPEGNATIVE DI ESAMI/VISITE E ALCUNE RICETTE DI FARMACI (FARMACI IN DISTRIBUZIONE PER CONTO, riconosciuti in automatico dal programma) CONTINUANO AD ANDARE SUL CANALE MIR/RICETTA ROSSA. INOLTRE, VANNO IN AUTOMATICO SU MIR/RICETTA ROSSA: o TUTTE LE RICETTE DI FARMACI CHE PER QUALSIASI MOTIVO DI ERRORE/CONTROLLO SAC NON VENGONO ACCETTATE DAL SAC DEMATERIALIZZATA. NON E UN PROBLEMA BLOCCANTE, IL MEDICO PUO PROSEGUIRE SEMPRE CON LA STAMPA SU RICETTA ROSSA o (PER IL MOMENTO) TUTTE LE RICETTE DI FARMACI CHE SUPERATO IL LIMITE DI 20 AL GIORNO PRESCRITTE DAL MEDICO IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.6 di 14
4. Prerequisiti tecnici per l utilizzo del servizio Il Portale Continuità della Cura (https://servizi.sanita.fvg.it/portalemmg), già utilizzato dalla maggior parte dei MMG/PLS per altre funzionalità (invio telematico dei certificati Inps, registrazione delle vaccinazioni, accesso ai referti ospedalieri, prenotazione appuntamenti CUP, gestione PPIP, bilanci di salute dei pediatri, ) può essere utilizzato anche per registrare, stampare e inviare al SAR/SAC MEF/SOGEI le prescrizioni mediche. I prerequisiti tecnici necessari per l utilizzo sono: Disponibilità di un collegamento di rete Disponbilità di un PC con s.o. Windows e utilizzo del browser Internet Explorer a 32 bit Disponibilità di un lettore di samrt card Disponibilità di una smart card (Carta Regionale dei Servizi-CRS o Carta Operatore-CO) attivata (dotata di PIN e PUK) Verifica dei prerequsiti tecnici dettagliati nel successivo paragrafo Installare i fonts di carattere per la corretta visualizzazione dei fonts dei codici a barre previsti sulla ricetta rossa e sul promemoria della dematerializzata. Sono scaricabili, se non già installati (a tal proposito è possibile installarli automaticamente cliccando sul link proposto dalla finestra di avviso presentata al login), dalla voce di menu del Portale Impostazioni-Stampe-Font Prescrizioni: o Su Windows 7/Vista: cliccare sul font, e una volta aperto cliccare sul bottone Installa o Su Windows XP: salvare il file del font e copiarlo manualmente sotto la cartella C:\Windows\Fonts 4.1. Prerequisiti tecnici - Risoluzione dei più comuni problemi di login e stampa Eseguire le seguenti azioni. Se non in grado di agire autonomamente, contattare il call center di assistenza Insiel (0432 557313): 1. Problemi di Login: mancata installazione del driver del lettore di smart card, del driver della CRS o della Carta Operatore e del Setup Insiel (sono tutti scaricabili dalla Guida al Primo Accesso ) 2. Installazione del setup Insiel (scaricabile dalla Guida al Primo Accesso ) IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.7 di 14
3. E necessario utilizzare Internet Explorer a 32 bit (anche sulle versioni a 64 bit, dove va creato un puntamento a C:\Programmi(x86)\Internet Explorer\iexplore.exe) 4. Deve essere disattivo dalla apposita voce di IE il blocco popup (verificare dalla voce di menu di Internet Explorer: StrumentiBlocco popup) 5. Impostazione ad attiva di tutte le voci dei siti attendibili tranne blocco popup (impostabili dalla voce di menu di Internet Explorer: StrumentiOpzioni Internet-Sicurezza Siti attendibililivello personalizzato) 6. E necessario rilasciare la componente di stampa dalla apposita voce sotto Impostazioni del portale (dopo aver fatto il login al Portale, cliccare sulla voce di menu del portale ImpostazioniOpzioni componente stamparilascia componente e rieseguire il login) IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.8 di 14
5. Istruzioni per l utilizzo della procedura Seguire il seguente flusso operativo: 1. Effettuare il login 2. Impostare il paziente 3. Prescrivere una nuova ricetta di farmaci 4. Inviare la ricetta al SAR/SAC 5. Stampare la ricetta dematerializzata su promemoria A5, oppure la ricetta rossa 6. Verificare la correttezza del promemoria e settare i margini 5.1. Effettuare il login Il medico deve effettuare il login da https://servizi.sanita.fvg.it/portalemmg cliccando su Login e digitando il PIN della smart card come da modalità già seguite nell utilizzo di altri servizi del portale. 5.2. Impostare il paziente Andare alla voce di menu PazientiPaziente correnteimposta e ricercare il paziente in una della modalità previste (per nome e cognome; per codice fiscale; per CRA; per lettura della CRS del paziente da inserire prima nel lettore al posto della smart card del medico). 5.3. Prescrivere una nuova ricetta di farmaci e inviare la ricetta al SAR/SAC Nella figura successiva sono schematizzati in sequenza i principali passaggi da effettuare per compilare una ricetta e inivarla al SAR FVG/SAC SOGEI. Dopo aver impostatoseguendo i numeri indicati in figura: 1. Andare sulla voce di menu Prescrizioni-Prescrizioni del paziente-nuova prescrizione farmaci 2. Verificare di essere attivi sulla prescrizione dematerializzata, Deve comparire la scritta Dematerializzata. 3. Digitare il nome commerciale del farmaco da prescrivere nella casella Farmaco, oppure il nome del principio attivo nella casella Principio. E possibile anche l utilizzo di una descrizione parziale, la ricerca restituirà tutti i risultati compatibili con i criteri di ricerca. IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.9 di 14
4. Effettuare la ricerca tramite il simbolo apposito oppure tramite il tasto Invio della tastiera. 5. Dopo aver valorizzato negli appositi campi la quantità e la eventuale posologia, cliccare col mouse sul nome del farmaco per inserirlo nella sezione sottostante Lista farmaci che riporta il farmaco (principio attivo e nome commerciale) che verrà inserito nella ricetta. NOTA: se prima di cliccare sul nome del farmaco si spunta la casella posta all inizio della riga, il farmaco commerciale scelto verrà riportato in ricetta come Non sostituibile e sarà necessario selezionare dall apposito menu a tandina sottostante anche la motivazione sintetica di non sostituibilità scegliendo fra quelle previste dalla normativa. In aggiunta, è sempre possibile aggiungere manualmente nel campo sottostante Note una descrizione a testo libero. Il campo Problema ICD9 può essere lasciato vuoto oppure può essere riportato un problema associato al paziente. 6. Nella sezione lista farmaci, è visibile la lista dei farmaci inseriti in ricetta, nella forma: NUERO CONFEZIONI PRINCIPIO ATTIVO [NOME COMMERCIALE-DOSAGGIO-FORMA SOMMINISTRAZIONE] e opzionalmente la dicitura Non sostituibile (v. punto 5) 7. Cliccando il comando Registra, la ricetta dematerializzata viene inviata al SAR FVG/SAC SOGEI. IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.10 di 14
5.4. Stampare la ricetta dematerializzata su promemoria A5, oppure la ricetta rossa A seconda del esito dell invio, la stampa dovrà essere fatta: 1. Su promemoria A5 o A4; in questo caso verrà presentata una finestra popup di stampa con una barra di colore azzurro, e un messaggio di invio ricetta dematerializzata andato a buon fine. Cliccare su Conferma stampa per stampare il promemoria. 2. Su ricetta rossa; in questo caso verrà presentata una finestra popup di stampa con una barra di colore rosso, e un messaggio di invio ricetta dematerializzata non andato a buon fine (le cause possono essere molteplici, ma resta valida ai fini della consegna al paziente la stampa su ricetta rossa). Cliccare su Conferma stampa per stampare su ricetta rossa. IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.11 di 14
5.5. Esempio di promemoria Di seguito viene visualizzzato un esempio di promemoria: 5.6. Verificare del promemoria o della stampa su ricetta rossa margini e opzioni di stampa Dopo la prima stampa, effettuare le seguenti verifiche: 1. PROMEMORIA RICETTA DEMATERIALIZZATA Controllare che siano presenti i 3 codici a barre: le due parti del NRE (Numero di Ricetta Elettronica) e il codice fiscale. Se non sono visualizzati correttamente, è necessario reinstallare i Fonts scaricabili alla voce di menu Impostazioni-Stampe-Font prescrizioni. IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.12 di 14
Il margine superiore e il margine sinistro, se non corretti, possono essere aggiornati nella pagina Impostazioni-Stampe-Tipo ricetta e margini di stampa in corrispondenza alla sezione Rciette bianche e certificati e poi dando il comando Aggiorna.. 2. RICETTA ROSSA Il margine superiore e il margine sinistro, se non corretti, possono essere aggiornati nella pagina Impostazioni-Stampe-Tipo ricetta e margini di stampa in corrispondenza alla sezione Ricette SSN (ricettario rosso) e poi dando il comando Aggiorna. 3. OPZIONI DI STAMPA Nel menu Principale-ImpostazioniStampeTipo ricette e margini di stampa è possibile scegliere una delle seguenti possibilità di gestione stampanti: 1. Una stampante : sia quando si stampano ricette rosse (finestra popup con barra inferiore di colore rosso), sia quando si stampano i promemoria della dematerializzata (finestra popup con barra inferiore di colore azzurro), il programma stampa direttamente sulla stampante predefinita senza proporre la finestra popup aggiuntiva di Windows per la scelta delle stampanti. 2. Due stampanti : sia quando si stampano ricette rosse (finestra popup con barra inferiore di colore rosso), sia quando si stampano i promemoria della dematerializzata (finestra popup con barra inferiore di colore azzurro), il programma propone sempre la finestra popup aggiuntiva di Windows per la scelta delle stampanti, in modo che sia sempre possibile scegliere al volo su quale stampante stampare 3. Stampa veloce : quando si stampano le ricette rosse (finestra popup con barra inferiore di colore rosso), il programma propone sempre la finestra popup aggiuntiva di Windows per la scelta delle stampanti, in modo che sia sempre possibile scegliere al volo su quale stampante stampare. Invece quando si stampano i promemoria della dematerializzata (finestra popup con barra inferiore di colore azzurro), il programma stampa direttamente sulla stampante predefinita senza proporre la finestra popup aggiuntiva di Windows per la scelta delle stampanti. IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.13 di 14
6. Osservazioni Riferimenti Accordo quadro in atto fra la Società INSIEL e la Regione Friuli Venezia Giulia Versioni 1.0 18,06.2014 Prima versione 2.0 28.10.2014 Seconda versione - aggiornamenti Tutti i diritti riservati. Proprietà INSIEL SpA IAQ-AQ-MD-09-bis Pag.14 di 14