Riservato al Protocollo AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA DI VENEZIA San Marco 2810-30124 Venezia (Italia) DOMANDA ESAME DI AMMISSIONE PER L A. A. 2015/2016 LA DOMANDA COMPILATA, SOTTOSCRITTA E CORREDATA DEI DOCUMENTI RICHIESTI E DA TRASMETTERE ENTRO IL 30 SETTEMBRE 2015 VIA POSTA ELETTRONICA AL SEGUENTE INDIRIZZO: corsi.biennali@conseve.it ESAME DI AMMISSIONE: LUNEDI 19 OTTOBRE 2015 N.B.: COMPILARE LA DOMANDA e NON effettuare alcun versamento ( ) - attendere comunicazioni da parte della Segreteria per il completamento dell iscrizione IL/LA SOTTOSCRITTO/A (cognome e nome) nato/a a provincia il / / cittadinanza codice fiscale Residenza Via/piazza N Città prov. C.A.P. Eventuale domicilio via/piazza N Città prov. C.A.P. telefono fisso cell. e-mail (obbligatoria) CHIEDE DI SOSTENERE L ESAME DI AMMISSIONE AL (*) CONTRASSEGNARE CON UNA X IL CORSO PRESCELTO * MASTER DI 2 LIVELLO IN PIANOFORTE * MASTER DI 2 LIVELLO IN DUO PIANISTICO con Docenti (inserire almeno 2 nominativi - massimo 3 tra i seguenti Docenti di Pianoforte del Conservatorio: Anna BARUTTI, Francesco BENCIVENGA, Muriel CHEMIN, Daniela DONAUDI, Isabella LO PORTO, Massimo NASON, Susanna PESCETTI, Luca ROMAGNOLI, Massimo SOMENZI, Gabriele VIANELLO) Pagina 1 di 5
Allega i seguenti documenti: Titoli di studio posseduti (autocertificazione redatta sul modulo allegato ALL. 1) Curriculum Vitae artistico Programma d esame ( ) Attestazione versamento 6,04 su c/c postale n. 1016 intestato a Agenzia delle Entrate - Centro operativo di Pescara con causale Tassa Esame Ammissione a. a. 2015/2016 ( ) Attestazione versamento 100,00 (causale Tariffa Esame Ammissione a. a. 2015/2016 ) da effettuare con una delle seguenti modalità: - versamento su c/c postale n. 13240304 intestato a Conservatorio B. Marcello Venezia - bonifico bancario su c/c intestato a Banca Popolare di Vicenza IBAN: IT52 I057 2802 0001 2657 1109 484 BIC BPVIIT21126 Il/la sottoscritto/a dichiara di avere compilato la presente domanda ai sensi dell art. 46 dichiarazioni sostitutive di certificazioni del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 dello stesso D.P.R. in caso di dichiarazione mendace o non più rispondente a verità. Il/la sottoscritto/a autorizza il Conservatorio di Venezia al trattamento dei dati contenuti in questa domanda per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche. Data Firma Pagina 2 di 5
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA AI TITOLI POSSEDUTI IL/LA SOTTOSCRITTO/A (cognome e nome) Nato/a a prov. il / / giorno mese anno cittadinanza consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 46 del citato D.P.R. dichiara di aver sostenuto i seguenti esami: Titolo di studio Votazione Data Sede d esame Laurea specialistica di 2 livello (indicare il tipo di Laurea conseguita) Eventuali altri titoli posseduti Votazione Data Sede d esame Il/la sottoscritto/a autorizza il Conservatorio di Venezia al trattamento dei dati contenuti in questa domanda per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche. Data Firma Pagina 3 di 5
ALL. 1 COPIA PER IL CANDIDATO REQUISITI E INFORMAZIONI GENERALI TABELLA A1 - REQUISITI DI ACCESSO AL MASTER DI 2 LIVELLO IN PIANOFORTE Possesso di una Laurea specialistica (Laurea di 2 livello) Superamento esame di ammissione N.B.: non è ammessa la contemporanea frequenza di altri corsi di Conservatorio, Università o Istituto di Alta Formazione NORME RIGUARDANTI I CANDIDATI STRANIERI Titoli di studio I candidati dovranno produrre - prima dell esame di ammissione - la documentazione attestante gli studi compiuti all estero debitamente tradotta in Italiano dall Ambasciata. Conoscenza della Lingua italiana I candidati ammessi non in possesso della certificazione B2 dovranno sostenere una prova attestante la conoscenza della Lingua italiana. In caso di mancato superamento della prova saranno tenuti a frequentare un corso di recupero. IMPORTANTE: Gli esami di ammissione si terranno nella giornata di lunedì 19 ottobre 2015. Sarà cura del candidato prendere visione di orario e aula consultando il calendario degli esami, che verrà pubblicato nel sito www.conservatoriovenezia.net. Il candidato è tenuto a presentarsi all esame munito di documento d identità personale, pena l esclusione dall esame. Pagina 4 di 5
ALL. 2 COPIA PER IL CANDIDATO TASSE DA VERSARE DOPO L ESAME DI AMMISSIONE CONSERVATORIO DI MUSICA BENEDETTO MARCELLO - VENEZIA MASTER DI II LIVELLO TASSE GOVERNATIVE - QUOTE DI ISCRIZIONE - TASSA PER IL DIRITTO ALLO STUDIO UNIVERSITARIO NB: I pagamenti degli importi sottoriportati sono da effettuarsi solo all atto dell immatricolazione TASSE GOVERNATIVE PER L A.A. 2015/2016 (D.P.C.M. 18.05.90 G.U. serie generale n. 118 23.05.90) Da versare su c/c postale n. 1016 intestato a Agenzia delle Entrate Centro operativo di Pescara Tasse di immatricolazione e frequenza (Gli studenti stranieri sono esentati dal pagamento) 27,47 QUOTE ISCRIZIONE E FREQUENZA PER L A.A. 2015/2016 Da versare con una delle seguenti modalità: - versamento su c/c postale n. 13240304 intestato a Conservatorio B. Marcello Venezia - bonifico bancario su c/c intestato a Banca Popolare di Vicenza IBAN: IT52 I057 2802 0001 2657 1109 484 BIC BPVIIT21126 Master di II livello in Pianoforte 3.000 Master di II livello in Duo pianistico 4.000 (importo per ciascuno studente: 2.000) TASSA REGIONALE DSU (Diritto allo Studio Universitario per studenti interni) da versare su conto corrente postale n. 15338304 intestato a ESU Venezia Agenzia Regionale per il diritto allo studio universitario ( con causale tassa regionale DSU Conservatorio di Musica di Venezia ) entro il 31 ottobre 2015 CALCOLO IMPORTO DELLA TASSA REGIONALE PER IL DIRITTO ALLO STUDIO A.A. 2015/2016 ISCRITTI ISEE (Euro) CALCOLO TASSA 0-15.717,35 120+(19,99/15.717,35)*ISEE STUDENTE 15.717,36-31.434,70 140+(19,99/(31.434,70-15.717,35))*(ISEE STUDENTE -15.717,35) > 31.434,71 163,00 SOVRATTASSA PER RITARDI NELLE ISCRIZIONI E/O VERSAMENTI PER L A.A. 2015/2016 Iscrizione/versamento entro 15 gg. dalla scadenza del termine 80 Iscrizione/versamento entro 30 gg. dalla scadenza del termine 100 Iscrizione/versamento oltre 30 gg. dalla scadenza del termine 200 Pagina 5 di 5