Copertina DIPARTIMENTO PER LO SVILUPPO E LA COESIONE ECONOMICADIREZIONE GENERALE PER LA POLITICA REGIONALE UNITARIA COMUNITARIA Dipartimento della programmazione e dell ordinamento del Servizio sanitario nazionale Direzione generale della programmazione sanitaria Progetto Operativo di Tecnica del Ministero della Salute (POAT Salute) ALLEGATO alla V Relazione tecnica trimestrale sulle attività svolte (periodo dal 1-7-212 al 3-9-212) Linea 3 Regione Campania Scheda U.V.I. Periodica aggiornata (Elaborato concluso e approvato dalla Regione) Regione Campania Pagina 1
Data compilazione Responsabile alla compilazione dell'asl Colonna A Colonna B Colonna C Dati Anagrafici (da inserire solo in questo foglio) Localizzazione prevalente UVI Modalità prevalente di convocazione UVI (max 2 risposte) Strumenti di archiviazione dei dati Direzione distrettuale U.O. Prevalente in Ufficio prepostosede UVI rapporto al bisogno Altro, specificare nella cella sottostante FAX Telefono PEC E-mail Posta ordinaria Altro Specificare LeaSocioSan Formato cartaceo Altro Specificare referente alla compilazione Dimensione Organizzativa pag. 1
Colonna A Colonna B Colonna C Colonna D Caratteristica utenza Numero riunioni UVI M F Numero utenti valutati per tipologia/area di bisogno Residenza Numero totale di riunioni UVI con la presenza del settore sociale con la presenza del MMG/PLS Di convocate regime urgenza cui in di Anziani Disabili Salute mentale Minori e famiglia Dipendenze HIV Malati Terminali Altra area di bisogno (ins. Numero utenti) Specificare (ins. Denominazion e altra area di bisogno) di cui residenti in un altro Distretto della stessa ASL di cui residenti in un diversa ASL Campana di cui residenti fuori Regione < di 18 18-32 33-45 46-65 >65 Totale < di 18 18-32 33-45 46-65 >65 Totale Attività UVI pag. 2
S.Va.Ma Colonna A Colonna B - nota: da non compilare per il primo semestre 212 Colonna C Scheda di Valutazione (dato numerico) Strumenti di Valutazione (dato numerico) Scheda di Valutazione (dato numerico) Strumenti di Valutazione (dato numerico) Strumenti di Valutazione Numero Utenti Valutati in UVI pertipologia di Bisogno (dato ricavato in automatico dal foglio n. 2) S.Va.Ma e altri strumenti Indice di specificare quali ADL BINA I.C.F. IADL Karnosk M.D.B. M.M.S.E. NPI nelle celle y accanto SVAMDI e altri altro strumenti SVAMDI (dato specificar specificare quali ADL I.C.F. IADL ADL BINA I.C.F. IADL numerico) e nelle celle accanto Indice di Karnosky M.D.B. M.M.S.E. NPI altro specificare anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro anziani disabili salute mentale minori e famiglia dipendenze HIV malati terminali altro strumenti per la VMD pag. 3
Colonna A Colonna B Tempi medi di attesa tra la segnalazione del caso e l'attivazione della prima UVI Tempi medi del percorso di valutazione Meno di una settimana Tra una e due settimane Più di due settimane ed entro un mese Più di un mese Meno di una settimana Tra una e due settimane Più di due settimane ed entro un mese Più di un mese UVI - dimensione operativa pag. 4
Colonna A Colonna B Colonna B Colonna C PAI in fase di realizzazione nel semestre ma attivati negli anni precedenti PAI attivati nel semestre di osservazione Tempi medi per la redazione del PAI dalla data di conclusione della VMD da parte dell'equipe UVI Tempi medi per la 1 rivalutazione del PAI Numero totale PAI in fase di realizzazione ma attivati negli anni precedenti di cui 1 rivalutazioni effettuate nel periodo d'osservazione di cui 2 rivalutazione effettuate nel periodo d'osservazione di cui eventuali successive rivalutazioni PAI attivati negli anni precedenti e conclusi nel periodo di osservazione Numero PAI elaborati ma non ancora avviati nel periodo di osservazione Numero PAI elaborati ed avviati nel periodo di osservazione E di cui 1 rivalutazione E di cui 2 rivalutazione E di cui successive eventuali rivalutazioni PAI Totali conclusi nel periodo di osservazione Meno di una settimana o contestuale alla VMD Tra una e due settimane Più di due settimane ed entro un mese Più di un mese Entro i primi tre mesi Tra i tre ed i sei mesi Attività PAI pag.5
Numero di servizi attivati con almeno una prestazione compartecipata - LEA - (di cui all'allegato 1C del DPCM 29.11.11, e non compresi nel Foglio n. 5) domiciliare integrata disabili domiciliare integrata anziani semi ai disabili semi agli anziani a persone con problemi psichiatrici a disabili gravi a disabili senza sostegno familiare ad anziani a persone affette da AIDS domiciliare per malati terminali altro specificare (inserire il relativo numero nella colonna accanto) Prestazioni compartecipate - pag. 6
Anziani Area di Bisogno per Tipologia di Servizio (Nota: indicare il numero totale di utenti per area prioritaria di bisogno con la specifica della tipologia di servizi, previsti nei PAI attivati nel semestre, e non ricompresi nei servizi compartecipati da conteggiare nel Foglio n.6) semi domiciliare ambulatoriali Disabili domiciliare semi ambulatoriali Salute mentale domiciliare semi ambulatoriali Minori e Famiglia domiciliare semi ambulatoriali Dipendenze domiciliare semi ambulatoriali HIV semi Malati semi semi domiciliare ambulatoriali Terminali domiciliare ambulatoriali Altro Specificare domiciliare ambulatoriali Area di bisogno per tipologia di servizio pag.7