Allegato A STRUMENTI DA CONSIDERARSI AFFINI Flauto, ottavino. Oboe, corno inglese. L'intera famiglia dei clarinetti e l'intera famiglia dei saxofoni. Fagotto, contrabbasso ad ancia. Corno. Tromba in Sib acuto, tromba in Fa, tromba in Sib basso, flicorno sopranino in Mib, flicorno soprano in Sib, flicorno contralto in Mib. Trombone tenore, trombone basso in Fa, flicorno tenore, flicorno basso, flicorno basso grave in Fa e in Mib, flicorno contrabbasso, trombe contrabbasso. Percussioni in generale (compreso il pianoforte).
Allegato B Domanda di ammissione al concorso per orchestrali dell Arma dei carabinieri AL MINISTERO DELLA DIFESA Direzione generale per il personale militare I Reparto 2^ Divisione 2^ Sezione Il sottoscritto (cognome) (nome) (1) M F nato il a (2), (Pr. ), di essere codice fiscale in telefono, cellulare, e mail, possesso dei residente in via, seguenti n., comune, (Pr. ), C.A.P. titoli, preferenzi INDIRIZZO OVE INTENDE RICEVERE LE COMUNICAZIONI, SE DIVERSO DALLA RESIDENZA (3) ali per l ammissi INDIRIZZO COMPLETO one NR. ai CIVICO pubblici COMUNE C.A.P. impieghi PROV. previsti SPAZIO RISERVATO AI MILITARI DELLE FORZE ARMATE O DI POLIZIA dall artico (4) lo 5 del grado e ruolo: data di arruolamento: decreto del data di nomina a grado attuale: Presidente della in forza presso: Repubblic CIP (solo per i militari Arma CC): a maggio 9 CHIEDE: 1994, n. di essere ammesso a partecipare al concorso per 9 posti di orchestrale nella banda 487 musicale e dell Arma dei carabinieri per il/i seguente/i strumento/i (barrare la/e casella/e di interesse): successive 1^ parte A 1 clarinetto soprano in Sib n. 1 (principale); 1^ parte A 1 corno in Fa Sib; modificazi oni: 1^ parte A 1 flicorno tenore in Sib; 2^ parte A ottavino (con l obbligo del flauto); 2^ parte A 2 saxofono contralto in Mib; 2^ parte B corno inglese (con obbligo dell oboe); 2^ parte B 1 clarinetto soprano in Sib n. 8; 2^ parte B 2 clarinetto piccolo in Lab (con l'obbligo del clarinetto piccolo in Mib); 3^ parte B 3^ tromba in Fa (con l obbligo della tromba in Sib)../.
2 segue allegato B A tal fine, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall articolo 76 del decreto del Presidente della Repubblica del 28 dicembre 2000, n. 445 in caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, sotto la propria responsabilità e ai sensi degli articoli 46 e 47 del predetto decreto dichiara di: essere cittadino italiano; essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di ; aver tenuto condotta incensurabile e non essere stato condannato, anche con sentenza di applicazione della pena su richiesta, a pena condizionalmente sospesa o con decreto penale di condanna, non essere in atto imputato in procedimenti penali per delitti non colposi, non essere stato sottoposto a misure di prevenzione, né di avere a proprio carico provvedimenti iscrivibili nel casellario giudiziale ai sensi dell articolo 3 del decreto del Presidente della Repubblica 14 novembre 2002, n. 313; trovarsi nei riguardi della posizione militare (attuale e pregressa): (congedato/ta, dispensato, sospensione leva, riformato/ta, allievo cc, vfb, vfp, ufp, in servizio effettivo); non trovarsi in situazioni comunque non compatibili con l acquisizione o conservazione dello stato di maresciallo dell Arma dei carabinieri; non essere stato destituito, dispensato o dichiarato decaduto dall'impiego presso una pubblica amministrazione, licenziato dal lavoro alle dipendenze di pubbliche amministrazioni a seguito di procedimento disciplinare, ovvero prosciolto, d'autorità o d'ufficio, da precedente arruolamento nelle Forze armate o di polizia per motivi disciplinari o di inattitudine alla vita militare ad esclusione dei proscioglimenti per inidoneità psicofisica; non aver prestato servizio sostitutivo civile; ovvero aver rinunciato allo status di obiettore di coscienza secondo le modalità riportate al comma 3 dell articolo 636 del decreto legislativo 15 marzo 2010, n. 66 (5): ; essere in possesso del seguente diploma di istruzione secondaria di 2 grado di durata quinquennale o quadriennale con anno integrativo conseguito il / /, con il voto di, presso l Istituto, ovvero di poter conseguire nell anno scolastico 2011/2012, il diploma di istruzione secondaria di 2 grado di durata quinquennale o quadriennale con anno integrativo con il voto di, presso l Istituto ; di essere in possesso del seguente diploma di conservatorio relativo allo strumento conseguito il / /, presso il Conservatorio di musica ;./.
3 segue allegato B impegnarsi a comunicare tempestivamente, mediante lettera raccomandata o telegramma, eventuali variazioni del recapito al quale desidera ricevere le comunicazioni relative al concorso; aver preso conoscenza del bando di concorso e di acconsentire senza riserve a tutto ciò che in esso è stabilito; prestare il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, per gli adempimenti connessi con la procedura concorsuale (vedi articolo 17 del bando); essere in possesso dei seguenti titoli di merito soggetti a valutazione, di cui all articolo 11 del bando (vedi allegato F del bando), elencati in ordine numerico:./.
4 segue allegato B di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza di cui all articolo 13, comma 2 del bando di concorso:., (luogo) (data) (firma) (6) Note: (1) barrare con una X la/le voce/i che interessano; (2) se il comune di nascita non è nel territorio italiano indicare lo stato di appartenenza; (3) indicare il recapito, se diverso dalla residenza, presso il quale si desidera ricevere le comunicazioni riguardanti il concorso; (4) i concorrenti nelle Forze armate o di polizia devono compilare l apposito riquadro; (5) il candidato che ha prestato servizio sostitutivo civile deve indicare la data di presentazione della dichiarazione di rinuncia allo status di obiettore di coscienza inoltrata all Ufficio nazionale per il servizio civile e la data riferita all ultimo giorno di servizio civile svolto riportata nel foglio di congedo illimitato rilasciato dagli organi competenti; (6) firma leggibile del candidato.
Allegato C PROTOCOLLO DIAGNOSTICO All atto della presentazione per gli accertamenti psico fisici il concorrente dovrà sottoscrivere le seguenti dichiarazioni di consenso informato. Il sottoscritto, nato il, a, (Prov. ), informato dal presidente della commissione per gli accertamenti psico fisici (o dall ufficiale medico suo delegato ) in tema di significato, finalità e potenziali conseguenze derivanti dall esecuzione degli accertamenti previsti del protocollo diagnostico, DICHIARA: di aver ben compreso quanto gli è stato spiegato dall ufficiale medico predetto ed in ragione di ciò acconsente/non acconsente (1) ad essere sottoposto agli accertamenti psico fisici previsti nel protocollo; di essere stato informato dal presidente della commissione per gli accertamenti psico-fisici (o dall ufficiale medico suo delegato ) in tema di significato, finalità e potenziali conseguenze derivanti dall esecuzione del protocollo vaccinale previsto dal decreto ministeriale del 31 marzo 2003 e dalla conseguente direttiva tecnica applicativa della Direzione generale della sanità militare del 14 febbraio 2008, per i militari all atto dell incorporazione e periodicamente, ad intervalli programmati, per conservare lo stato di immunizzazione, secondo lo schema di seguito indicato: anti tetano difterite per via intramuscolare (richiamo ogni 10 anni); anti morbillo rosalia parotite per via sottocutanea; anti meningococcica tetravalente per via sottocutanea (richiamo ogni 3 anni); antitifoide orale (4 dosi a giorni alterni richiamo ogni 2 anni); anti epatite A (richiamo ogni 10 anni) ed epatite B (richiamo ogni 5 anni) per via intramuscolare; altre vaccinazioni per impieghi speciali (antipolio e IPV, anti febbre gialla, altri vaccini), e di aver ben compreso quanto spiegato dall ufficiale medico predetto e in ragione di ciò acconsente/non acconsente (1) ad essere sottoposto agli interventi di profilassi su esposti. Inoltre preso atto che gli esami radiologici, utilizzando radiazioni ionizzanti (dette comunemente raggi x), sono potenzialmente dannosi per l organismo (ad esempio per il sangue, per gli organi ad alto ricambio cellulare, ecc.) ma che gli stessi potrebbero risultare utili o indispensabili per l accertamento e la valutazione ed eventuali patologie, in atto o pregresse, non altrimenti osservabili né valutabili con diverse metodiche o visite specialistiche, non avendo null altro da chiedere, presta libero consenso ad essere eventualmente sottoposto all indagine radiologica richiesta, in quanto pienamente consapevole dei benefici e dei rischi connessi all esame., (luogo) (data) (firma leggibile del dichiarante) NOTA: (1) depennare la voce che non interessa.
Allegato D Intestazione studio medico di fiducia, di cui all art. 25 della legge 23 dicembre 1978 n. 833. CERTIFICATO DI STATO BUONA SALUTE (articolo 6, comma 1, lettera c) del bando) Cognome nome, nato a ( ), il, residente a ( ), in via, n., n. iscrizione al SSN, codice fiscale, documento d identità: tipo, n., rilasciato in data, da. Il soggetto, sulla base dei dati anamnestici riferiti, dei dati in mio possesso, degli accertamenti eseguiti e dei dati clinico - obiettivi rilevati nel corso della visita medica da me effettuata, è in stato di buona salute e risulta SI NO (1) aver avuto manifestazioni emolitiche, gravi manifestazioni immunoallergiche, gravi intolleranze ed idiosincrasie a farmaci o alimenti (2). Note: Il sottoscritto dichiara di aver fornito tutti gli elementi informativi chiesti in merito ai dati di cui sopra, con particolare riferimento a ricoveri ospedalieri, consapevole delle sanzioni civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, così come stabilito dal decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445. Il candidato (firma per esteso, nome e cognome leggibili) Rilascio il presente certificato, in carta libera, a richiesta dell interessato, per uso arruolamento nelle Forze armate. Il presente certificato ha validità semestrale dalla data del rilascio., (località) (data) Il medico NOTE: (1) barrare con una X la casella d interesse; (2) depennare eventualmente le voci che non interessano. (timbro e firma)
Allegato E DICHIARAZIONE DI CONSENSO PER INDAGINI RADIOLOGICHE (articolo 7, comma 3 del bando) INFORMATIVA RIGUARDANTE LE INDAGINI RADIOLOGICHE Gli esami radiologici, utilizzando radiazioni ionizzanti (dette comunemente raggi x), sono potenzialmente dannosi per l organismo (ad esempio per il sangue, per gli organi ad alto ricambio cellulare, ecc.). Tuttavia, gli stessi risultano utili e, talora, indispensabili per l accertamento e la valutazione di eventuali patologie, in atto o pregresse, non altrimenti osservabili né valutabili con diverse metodiche o visite specialistiche. DICHIARAZIONE DI CONSENSO (1) (articolo 5, comma 6 del decreto legislativo 26 maggio 2000, n. 187) Il sottoscritto nato a, prov. di, il / /, dopo aver letto quanto sopra, reso edotto circa gli effetti biologici delle radiazioni ionizzanti, non avendo null altro da chiedere, presta libero consenso ad essere sottoposto all indagine radiologica richiesta, in quanto pienamente consapevole dei benefici e dei rischi connessi all esame., (luogo) (data) Il dichiarante (firma leggibile del concorrente) ^^^^^^^^^^ NOTA: (1) tale dichiarazione va sottoscritta, prima dell eventuale effettuazione degli esami radiologici prescritti dal bando di concorso.
Allegato F CATEGORIA I TITOLI ACCADEMICI Diploma accademico di secondo livello, previsto dall art.2, quinto comma, della legge 21 dicembre 1999, n.508. Fino a un massimo di punti 10/100 (assorbe il punteggio previsto per il titolo di studio di livello inferiore) Diploma accademico di primo livello, previsto dall art.2, quinto comma, della legge 21 dicembre 1999, n.508. Fino a un massimo di punti 8/100 (viene assorbito dal punteggio previsto per il titolo di studio di livello superiore) CATEGORIA II TITOLI DIDATTICI Incarichi di insegnamento musicali presso gli istituti superiori di studi musicali e coreutica o altri tipi di scuola. Fino a un massimo di punti 5/100 CATEGORIA III TITOLI PROFESSIONALI Attività e incarichi svolti connessi alla specifica professionalità. Fino a un massimo di punti 15/100