MANUTENZIONE HEARTSTART MRX

MANUTENZIONE HEARTSTART MRX 1 TEST AUTOMATICI HeartStart MRx esegue in modo indipendente,diverse operazioni di manutenzione, tra le quali tre test effettuati automaticamente a intervalli programmati mentre il dispositivo è spento, per valutare prestazioni funzionali e segnalare la presenza di eventuali problemi.i risultati dei test legati a funzionalità critiche del dispositivo sono riportati dall indicatore di dispositivo pronto per l uso e dal report di riepilogo dei test automatici (stampabili se necessario).inoltre i risultati sono riportati dalle dichiarazioni INOP sul display all accensione di HeartStart MRx. Tabella 1 riassume i test automatici e la frequenza con cui vengono eseguiti. Nome del test Descrizione Frequenza Oraria Test delle batterie, degli Oraria alimentatori interni e della memoria interna. Giornaliera Test delle batterie, degli Giornaliera, tra le 11 e l 1 am alimentatori interni, della memoria interna,della batteria dell orologio interno, della defibrillazione,pacing, ECG, SpO2, ErCO2, NBP, bluetooth e della stampante.il test della defibrillazione comprende scariche interne a bassa energia. Nel caso in cui è collegato anche il cavo ECG a 3,5 o 10 derivazioni, viene eseguito anche un test del cavo. Settimanale Esecuzione del test giornaliero descritto ed erogazione di una scarica interna ad alta energia. Settimanale, tra le 11 pm la domenica e l 1 am il lunedì

NOTA- I test automatici non verificano i cavi multifunzione, le piastre, i pulsanti, l audio o il display. Il cavo ECG viene verificato nel caso in cui sia collegato al momento dell esecuzione del test. 2 INDICATORE DI DISPOSITIVO PRONTO ALL USO (CLESSIDRA) I risultati dei test automatici sono riportati dall indicatore di dispositivo pronto per l uso. Osservare periodicamente l indicatore ed intervenire opportunamente come descritto nella tabella 2. Tabella 2 Stato dell indicatore di dispositivo pronto all uso. Stato indicatore Significato Azione richiesta Clessidra nera lampeggiante Le funzioni di scarica, Nessuna stimolazione ed ECG sono pronte per l uso e la batteria dispone di una carica sufficiente. X rossa lampeggiante con o senza un segnale acustico periodico X rossa fissa e segnale acustico periodico X rossa fissa senza un segnale acustico periodico Livello basso della batteria. E possibile utilizzare il dispositivo, tuttavia la durata del dispositivo è limitata. La presenza di un segnale acustico indica che la batteria non è in carica, mentre l assenza del segnale acustico, indica che il dispositivo è in carica. E stato rilevato un errore che potrebbe impedire l erogazione della scarica, la stimolazione o l acquisizione dell ECG. Assenza di alimentazione o anomalia del dispositivo (impossibile accenderlo) Caricare la batteria o sostituirla con una carica.la carica può avvenire all interno di HeartStart MRx collegandolo ad un alimentatore AC/DC. Ruotare la manopola di selezione della modalità operativa su monitor.viene visualizzato un messaggio inop che descrive l anomalia.l azione correttiva è riportata nel capitolo 22 del manuale dello strumento, presente nella cartella condivisa.se necessario, eseguire una verifica funzionale per ottenere ulteriori informazioni. Inserire una batteria carica o collegare l alimentatore AC/DC. Se la condizione permane, interrompere l uso del dispositivo e rivolgersi all assistenza tecnica. NOTA- L indicatore di dispositivo pronto per l uso potrebbe visualizzare una X rossa fissa per breve tempo all accensione del dispositivo, nel passaggio dalle modalità operative cliniche e non cliniche e all inizio di tutti i test automatici. Ciò non indica un guasto del dispositivo.

LISTA DI CONTROLLO PER IL CAMBIO TURNO 3 Per garantire che i defibrillatori siano pronti per l uso in caso di necessità, l AHA raccomanda agli utenti di compilare una lista di controllo all inizio di ogni cambio turno del personale. A tal fine, è stata predisposta una check list di controllo dell apparecchiatura da effettuare ad ogni cambio turno. TEST PERIODICI DELLA SCARICA Oltre al controllo del cambio di turno, occorre verificare periodicamente la capacità del defibrillatore di erogare la terapia di defibrillazione eseguendo i seguenti test: Verifica funzionale Test della scarica (vedere le istruzioni di seguito). Per eseguire il test della scarica: 1. Se si utilizzano le piastre, verificare che le piastre e l apposito supporto siano puliti, che non siano presenti residui ( incluso materiale conduttivo) sulle superfici degli elettrodi delle piastre e sul supporto. Fissare le piastre nell apposito supporto e verificare che le spie dell indicatore di contatto (PCI) sulla piastra dello sterno non siano illuminate. Nel caso in cui le spie siano illuminate, sistemare le piastre all interno degli alloggiamenti.se le spie continuano a essere illuminate, pulire le superfici sia delle piastre per pazienti adulti sia di quelle per pazienti pediatrici. Oppure Se si utilizzano elettrodi multifunzione, collegare il carico di prova all estremità del cavo multifunzione. 2. Ruotare la manopola della modalità operativa su 150J. 3. Premere il pulsante carica. 4. Il tracciato viene stampato ------------ 5. Se si usano: - Elettrodi per defibrillazione, premere il pulsante Scarica su MRx per erogare la scarica del carico di prova; - Piastre esterne, premere prima un tasto poi l altro presenti sulle piastre e poi contemporaneamente, solo ora deve erogare la scarica all interno dei supporti. 6. Verificare sul tracciato stampato che l energia erogata al carico di prova sia 150J +/_ 23J (da 127J a 173J). In caso contrario, interrompere l uso del dispositivo e provvedere alla soluzione del problema.

VERIFICA FUNZIONALE 4 Le verifiche funzionali devono essere eseguiti ad intervalli regolari, integrano i test automatici eseguiti ogni ora, giornalmente o settimanalmente da HeartStart MRx controllando i cavi multifunzione, il cavo ECG, le piastre, la funzionalità dell audio, i pulsanti carica e scarica e la capacità di erogare la defibrillazione e la stimolazione.le verifiche funzionali segnalano inoltre se la batteria, il modulo NBP o CO2 debbano essere calibrati e controllano il modulo SpO2, nonché la stampante. La verifica funzionale viene eseguita con la batteria istallata per rispecchiare le condizioni di funzionamento ottimali per la defibrillazione.il dispositivo scollega automaticamente l alimentazione AC/DC. Se è presente l opzione pacing, verificare le piastre esterne tramite il test della scarica. Prima di eseguire la verifica funzionale, assicurarsi che le piastre (se sottoposte a test) e l apposito supporto siano puliti. Al termine della verifica funzionale compare il messaggio VERIFICA FUNZIONALE SUPERATA, a condizione che tutti i test siano superati. Nel caso in cui la suddetta verifica non venisse superata comparirebbe VERIFICA FUNZIONALE FALLITA, accompagnata da uno dei seguenti messaggi; Sottoporre il dispositivo a controllo tecnico Sostituire batteria Sostituire cavo elettrodi defib Sostituire cavo piastre Sostituire cavo multifunzione Sostituire cavo ECG Risolvere il problema ed eseguire la verifica funzionale per eliminare il problema. ESECUZIONE VERIFICA FUNZIONALE 1. Inserire una batteria carica (con capacità pari o superiore al 20%) 2. Ruotare la manopola della modalità operativa su Monitor 3. Premere il pulsante di selezione dei menu 4. Con i pulsanti di navigazione, selezionare altro e premere il pulsante di selezione dei menu 5. Selezionare verifica funzionale e premere il pulsante di selezione dei menu 6. Selezionare esegui verif. funz. e premere il pulsante di selezione dei menu.

Compare una finestra con il messaggio Si sta uscendo dalla modalità operativa normale che segnala l abbandono della funzionalità clinica e l accesso alla modalità di test del monitor/defibrillatore. 5 7. Premere il pulsante di selezione dei menu per confermare il messaggio. Seguire le istruzioni di impostazioni sullo schermo, in mancanza di una impostazione corretta, la verifica funzionale potrebbe avere esito negativo. La tabella 76 di pagina 274 del manuale, mostra i test e l ordine in cui sono eseguiti, inoltre spiega i messaggi che potrebbero essere visualizzati e se necessario, descrive come intervenire. Dopo aver risposto all ultimo messaggio (test audio) la verifica funzionale sarà completata.se si annulla la verifica funzionale prima che sia conclusa, non ne viene tenuta traccia nel riepilogo verifiche funzionali. Una volta conclusa, viene stampato un report. La prima parte del report elenca i risultati del test, mentre la seconda parte elenca una serie di controlli che l utente deve eseguire.

INDICAZIONI OPERATIVE 6 1. Eseguire test della scarica nel turno diurno, firmare il MODULO CONTROLLO GIORNALIERO APPARECCHIATURE, mettere riscontro cartaceo nella busta trasparente presente nel quaderno ad anelli insieme al suddetto modulo. 2. Eseguire lista di controllo fornita dalla ditta costruttrice del monitor/defibrillatore, in attesa di modificare la consegna scrivere check ok MRX nelle note se eseguita 3. Eseguire test di verifica funzionale ogni lunedì nel turno diurno, nelle note del MODULO CONTROLLO GIORNALIERO APPARECCHIATURE, scrivere eseguito test di verifica funzionale, pinzettare con la cucitrice il report sul suddetto modulo.

7 Compilare la seconda parte del report. N.B. IN CASO SI UTILIZZASSE IL MONITOR/ DEFIBRILLATORE CON SOLO UNA BATTERIA INSERITA, UNA VOLTA EFFETTUATO IL TEST FUNZIONALE, INVERTIRE LE BATTERIE. QUINDI L INVERSIONE BATTERIE DEVE ESSERE ESEGUITA 1 VOLTA ALLA SETTIMANA DOPO TEST FUNZIONALE.FIRMARE PARTE DEL MODULO PREPOSTO- A FINE MESE METTERE I FOGLI CONTROLLO APPARECCHIATURE NELLA BUSTA PREPOSTA, E INDISPENSABILE DOCUMENTARE L ESECUZIONE DEI CONTROLLI CHE LA DITTA COSTRUTTRICE INDICA COME NECESSARI.

8 LISTA DI CONTROLLO PER CAMBIO TURNO Indicatore pronto per l uso : clessidra X rossa lampeggiante: collegare all alimentatore AC/DC o inserire una batteria carica X rossa fissa: : collegare all alimentatore AC/DC o inserire una batteria carica. Se la condizione permane rivolgersi all assistenza tecnica Cavi / connettori: presenti e ispezionati Sensore guida per rcp e elettrodi adesivi Piastre/cavo multifunzione:presenti e ispezionati Elettrodi per defibrillazione: presenti, quantità sufficienti Elettrodi per monitoraggio: presenti, quantità sufficienti Batterie cariche: una presente nel dispositivo, ricambi ( se si usa alimentatore e una batteria ogni mattina invertire le batterie) Cavo alimentazione AC/DC: collegato,spia verde accesa Carta stampante: presente, quantità sufficiente SpO2 sensori: presenti Bracciali e tubi NBP: presenti e ispezionati Filterline CO2: presente Scheda dati:presente, quantità sufficiente

Verifiche dell utente nel report controllo funzionale 9 Le indicazioni da seguire per completare le verifiche richieste all utente sono le seguenti: -ispezione defibrillatore-assicurarsi che hesrtstart MRx sia pulito (comprse le superfici delle piastre e dell apposito supporto), privo di oggetti sulla superficie superiore e di segni visibili di danneggiamento; -cavi/connettori/piastre/elettrodi per defibrillazione/elettrodi di monitoraggio- assicurarsi che non vi siano rotture, fili consumati o altri segni di danneggiamento.verificarela sicurezza delle connessioni; - batterie-verificare di aver inserito una batteria su heartstart mrx.una seconda batteria dovrebbe essere carica disponibile o sotto carica. Verificare che le batterie non presentino segni visibili di danneggiamento; -alimentazione AC/DC verificare la sorgente di alimentazione AC/DC(e il cavo di alimentazione disponibile) > collegare il modulo alimentatore AC/DC a heartstart mrx e inserirlo in una presa di corrente > verificare che l indicatore di alimentazione esterna sul pannello sia illuminata -carta stampante- carta sufficiente nella stampante e stampa correttamente -sensore SpO2 ispezionare sensore e cavo per individuare segni di danneggiamento -bracciali NBP e tubo-ispezionare i bracciali e i tubi per individuare eventuali segni di danneggiamento -tubo filterco2- disponibilità di una confezione scorta. >>> per ispezione sensore guida RCP, el.defib. sensore guida RCP,scheda dati,cavi pressione invasiva e sonde temperatura, se non presenti mettere a fianco della voce sul report NP. NOTE >> AL TERMINE DELLA VERIFICA FUNZIONALE, TORNANDO A UNA MODALITA CLINICA (MONITOR, DEFIBRILLAZIONE MANUALE, DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMATICA ESTERNA E PACER), TUTTE LE IMPOSTAZIONI SONO RIPRISTINATE SUI VALORI PREDEFINITI DAL DISPOSITIVO.