ESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL (punto N. 2 ) DIREZIONE GENERALE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE

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1 REGIONE TOSCN GIUNT REGIONLE ESTRTTO DL VERBLE DELL SEDUT DEL (punto N. 2 ) Delibera N.723 del Proponente DNIEL SCRMUCCI DIREZIONE GENERLE DIRITTI DI CITTDINNZ E COESIONE SOCILE Pubblicita /Pubblicazione: tto soggetto a pubblicazione integrale (PBURT/BD) Dirigente Responsabile:Lorenzo Roti Estensore: Lorenzo Roti Oggetto: Procedure per l'applicazione della DGRT 722 del 4 gosto pprovazione dell'adeguamento del Nomenclatore Tariffario regionale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali di diagnostica strumentale e di laboratorio Presenti: ENRICO ROSSI SLVTORE LLOCC NN RIT BRMERINI LUC CECCOBO NN MRSON CRISTIN SCLETTI DNIEL SCRMUCCI GINFRNCO SIMONCINI ssenti: RICCRDO NENCINI GINNI SLVDORI STELL TRGETTI LLEGTI N : 1 LLEGTI: Denominazione Pubblicazione Tipo di trasmissione Riferimento 1 Si Cartaceo+Digitale llegato

2 Note:

3 L GIUNT REGIONLE Visto l art. 17, comma 6, del DL 6 luglio 2011, n. 98 Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria, convertito con modificazioni dalla legge 15 luglio 2011, n.111; Vista la propria deliberazione n. 229 del 3 marzo 1997, pprovazione nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali di diagnostica strumentale e di laboratorio, e successive modifiche e integrazioni; Richiamata la propria deliberazione n. 722 del 4 agosto 2011 Iniziative connesse alla entrata in vigore del D.L. 98/2011, come convertito dalla Legge 111/2011 Misure alternative di partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie ; Evidenziato che fra le ree di intervento per il recupero del gettito oggetto del Decreto Ministeriale del 26 luglio u.s. è stata inserita la revisione del Nomenclatore tariffario; Esplicitato che la revisione del Nomenclatore di che trattasi - il cui ultimo aggiornamento risale al consiste nel prevedere, di norma, l eliminazione delle cifre decimali mediante il criterio dell arrotondamento per difetto o per eccesso all unità più vicina e nella rivalutazione della tariffa delle visite specialistiche; Tenuto conto altresì della semplificazione che comporta anche per le strutture che incassano direttamente il ticket dovuto, un arrotondamento all'intero con eliminazione delle cifre decimali; Rilevato, quanto alla modalità di rivalutazione delle tariffe delle visite specialistiche, che quelle attualmente in vigore sono rispetto alla gran parte delle altre Regioni sotto valorizzate; Ritenuto pertanto che la rivalutazione adottata in relazione alle stesse possa essere immediatamente adottata e ritenuta congrua e tale da non richiedere l applicazione di procedure di rilevazione dei costi; Ritenuto di considerare l incremento tariffario conseguito come sopra evidenziato quale introito aggiuntivo ai fini del recupero delle somme oggetto di Decreto Ministeriale del 26.7, come esplicitato nella delibera di Giunta n. 722 del 4 gosto 2011; Ritenuto di dover indicare come data per l entrata in vigore del presente atto, al fine di consentire l allineamento delle procedure informative, il giorno 10 agosto 2011; voti unanimi 1. Di rideterminare, a far data dal 10 agosto 2011, e comunque dalla effettiva operatività dei sistemi informativi aziendali che dovranno recepirla, le tariffe delle prestazioni specialistiche ambulatoriali di diagnostica strumentale e di laboratorio secondo i valori, arrotondati o adeguati, riportati nell allegato 1, parte integrante e sostanziale del presente atto, che sostituisce integralmente quello precedentemente approvato, di cui alla propria Deliberazione n. 229 del 3 marzo 1997, e successive modifiche e integrazioni. 2. Di stabilire che il maggior introito sia conteggiato ai fini della documentabilità della somma da raggiungere per l applicazione delle disposizioni finanziarie;

4 Il presente atto è soggetto a pubblicazione integrale sul BURT ai sensi dell art.5, comma 1, lettera f) della L.R. n. 23/2007 e sulla banca dati degli atti amministrativi della G.R. ai sensi dell art.18, comma 2, della medesima L.R. n. 23/2007. Il Dirigente Responsabile LORENZO ROTI SEGRETERI DELL GIUNT IL DIRETTORE GENERLE NTONIO DVIDE BRRETT Il Direttore Generale BETRICE SSSI

5 NOMENCLTORE TRIFFRIO REGIONLE DELLE PRESTZIONI SPECILISTICHE MBULTORILI PRTE PRIM 1. INTERVENTI SUL SISTEM NERVOSO (03-05) 03 INTERVENTI SUL MIDOLLO SPINLE E SULLE STRUTTURE DEL CNLE VERTEBRLE H R 03.8 INIEZIONE DI FRMCI CITOTOSSICI NEL CNLE VERTEBRLE Iniezione endorachide di antiblastici H N INIEZIONE DI NESTETICO NEL CNLE VERTEBRLE PER NLGESI Iniezione peridurale Escluso: il caso in cui l' anestesia sia effettuata per intervento LLE SPECIFICHE INDICZIONI CLINICO- 52,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco 103,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco H N INIEZIONE DI LTRI FRMCI NEL CNLE VERTEBRLE 103,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco Iniezione intratecale [endorachide] di steroidi Escluso: Iniezione di liquido di contrasto per mielogramma, Iniezione di farmaco citotossico nel canale vertebrale (03.8) 04 INTERVENTI SUI NERVI PERIFERICI S RESEZIONE O SPORTZIONE DEI NERVI PERIFERICI 51,00 Curettage, sbrigliamento, resezione di nervo periferico (o di relativa lesione) sportazione di neuroma periferico Escluso: Biopsia di nervo periferico ( ) N BIOPSI [PERCUTNE][GOBIOPSI] DEI NERVI PERIFERICI 51,00 IR S LIBERZIONE DEL TUNNEL CRPLE 290,00 GR 268/2002 IR S LIBERZIONE DEL TUNNEL TRSLE 290,00 GR 268/2002 H H INIEZIONE DI NESTETICO IN NERVO PERIFERICO PER NLGESI Blocco del Ganglio di Gasser e dei suoi rami Escluso: le anestesie per intervento INIEZIONE DI NESTETICO IN NERVO PERIFERICO PER NLGESI Blocco degli intercostali Escluso: le anestesie per intervento 05 INTERVENTI SUI NERVI O SUI GNGLI SIMPTICI Escluso: Denervazione uterina paracervicale H N INIEZIONE DI NESTETICO NEI NERVI SIMPTICI PER NLGESI Blocco simpatico regionale arto superiore o inferiore Blocco del Ganglio celiaco Blocco del Ganglio stellato Blocco del simpatico lombare la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. 52,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco 16,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco 77,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco - 1 -

6 LLE SPECIFICHE INDICZIONI CLINICO- H N INIEZIONE DI GENTI NEUROLITICI NEI NERVI SIMPTICI 129,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco 2. INTERVENTI SUL SISTEM ENDOCRINO (06) 06 INTERVENTI SULL TIROIDE E SULLE PRTIROIDI CH SPIRZIONE NELL REGIONE TIROIDE 61,00 Drenaggio eco-guidato percutaneo della regione tiroidea lcolizzazione noduli tiroidei CI BIOPSI [PERCUTNE] [GOBIOPSI] DELL TIROIDE 43,00 Biopsia di materiale agoaspirato della tiroide CHI BIOPSI [PERCUTNE] [GOBIOPSI] DELL TIROIDE 61,00 Biopsia eco-guidata di materiale agoaspirato della tiroide H C BIOPSI DELLE PRTIROIDI incluso eventuale guida ecografica 67,00 GR 207/99 3. INTERVENTI SULL'OCCHIO (08-16) 08 INTERVENTI SULL PLPEBR Mediante laser CO2 Incluso: Interventi sul sopracciglio P INCISIONE DEL MRGINE PLPEBRLE 14,00 Incluso: Incisione di ascesso palpebrale P PERTUR DI BLEFRORRFI 14,00 P LTR INCISIONE DELL PLBEBR 14,00 Riapertura anchiloblefaron P BIOPSI DELL PLPEBR 14,00 P SPORTZIONE DI CLZIO 28,00 P SPORTZIONE DI LTR LESIONE MINORE DELL PLPEBR 28,00 sportazione di verruca, papilloma, cisti, porro, condiloma P SPORTZIONE DI LESIONE MGGIORE DELL PLPEBR, NON TUTTO SPESSORE 28,00 sportazione che include un quarto o più del margine palpebrale a spessore parziale Xantelasma P SPORTZIONE DI LESIONE MGGIORE DELL PLPEBR, TUTTO SPESSORE 45,00 sportazione che include un quarto o più del margine palpebrale a tutto spessore Resezione a cuneo della palpebra P DEMOLIZIONE DI LESIONE DELL PLPEBR 35,00 Intervento per blefarocalasi P RIPRZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON TERMOCOGULZIONE 41,00 P RIPRZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON TECNIC DI SUTUR 41,00 P RIPRZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON RESEZIONE CUNEIFORME 68,00 H P RIPRZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON RICOSTRUZIONE DELL PLPEBR 155,00 Riparazione di ectropion con innesto o lembo P BLEFRORRFI 41,00 Cantorrafia, Tarsorrafia H P 08.6 RICOSTRUZIONE DELL PLPEBR CON LEMBO O INNESTO 310,00 Escluso: quelle associate con riparazione di entropion o ectropion (08.44) P RIPRZIONE LINERE DI LCERZIONE DELL PLPEBR E DELLE SOPRCCIGLI 35,00-2 -

7 LLE SPECIFICHE INDICZIONI CLINICO- P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL PLPEBR INTERESSNTE IL MRGINE PLPEBRLE, NON TUTTO 35,00 SPESSORE P LTR RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL PLPEBR, NON TUTTO SPESSORE 35,00 P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL PLPEBR INTERESSNTE IL MRGINE PLPEBRLE, 68,00 TUTTO SPESSORE P DEPILZIONE ELETTROCHIRURGIC DELL PLPEBR 23,00 P DEPILZIONE CRIOCHIRURGIC DELL PLPEBR 23,00 P INFILTRZIONE DI NGIOM PLPEBRLE 14,00 La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco 09 INTERVENTI SULL' PPRTO LCRIMLE P 09.0 INCISIONE DELL GHINDOL LCRIMLE 35,00 Incisione di cisti lacrimale (con drenaggio) P BIOPSI DELL GHINDOL LCRIMLE 57,00 P BIOPSI DEL SCCO LCRIMLE 41,00 P LTRE PROCEDURE DIGNOSTICHE SULL'PPRTO LCRIMLE 41,00 GR 207/99 Test di Schirmer escluso: test di Schirmer quando eseguito come parte di una visita specialistica Escluso: Dacriocistogramma per contrasto (87.05), Rx del tessuto molle del dotto naso-lacrimale P SPORTZIONE DI LESIONE DELL GHINDOL LCRIMLE 57,00 Escluso: Biopsia della ghiandola lacrimale (09.11) P SPECILLZIONE DEL PUNTO LCRIMLE 14,00 P SPECILLZIONE DEI CNLICOLI LCRIMLI 16,00 Incluso: Rimozione di calcolo, dilatazione (Per ciclo terapeutico) P SPECILLZIONE DEL DOTTO NSO-LCRIMLE 57,00 Incluso: Rimozione di calcolo, dilatazione (Per ciclo terapeutico) P INCISIONE DEL PUNTO LCRIMLE 35,00 P INCISIONE DEI CNLICOLI LCRIMLI 35,00 P INCISIONE DEL SCCO LCRIMLE 35,00 P LTR INCISIONE DELLE VIE LCRIMLI 35,00 Incisione (drenaggio) di dotto nasolacrimale NS H P 09.6 SPORTZIONE DEL SCCO E DELLE VIE LCRIMLI 258,00 Escluso: Biopsia del sacco lacrimale (09.12) P CORREZIONE DI EVERSIONE DEL PUNTO LCRIMLE 57,00 H P RIPRZIONE DEI CNLICOLI 207,00 10 INTERVENTI SULL CONGIUNTIV P BIOPSI DELL CONGIUNTIV 16,00 P SPORTZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELL CONGIUNTIV 28,00 sportazione di anello congiuntivale attorno alla cornea Escluso: Biopsia della congiuntiva (10.21) P DEMOLIZIONE DI LESIONE DELL CONGIUNTIV 28,00 Escluso: sportazione di lesione (10.31), Termocauterizzazione per entropion (08.41) P LTRI INTERVENTI DI DEMOLIZIONE DELL CONGIUNTIV 28,00 Rimozione di follicoli di tracoma P 10.4 CONGIUNTIVOPLSTIC 91,00 P 10.6 RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL CONGIUNTIV 45,00-3 -

8 LLE SPECIFICHE INDICZIONI CLINICO- P INIEZIONE SOTTOCONGIUNTIVLE 12,00 La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco 11 INTERVENTI SULL CORNE P TRSPOSIZIONE DELLO PTERIGIUM 57,00 P SPORTZIONE DELLO PTERIGIUM CON INNESTO DELL CORNE 91,00 P LTR SPORTZIONE DELLO PTERIGIUM 57,00 P TERMOCUTERIZZZIONE DI LESIONI DELL CORNE 23,00 P CRIOTERPI DI LESIONE DELL CORNE 29,00 RI P TRPINTO DI CORNE 880,00 GR 268/2002 RI P CHERTOPLSTIC LMELLRE CON LSER D ECCIMERI 1.050,00 GR 268/2002 RI P CHERTOPLSTIC LMELLRE SENZ LSER D ECCIMERI 980,00 GR 268/2002 P CHERTOTOMI RCIFORME 289,00 P TTUGGIO DELL CORNE 35,00 P PPLICZIONE TERPEUTIC DI LENTE CONTTTO 16,00 * P CORREZIONE DEI VIZI DI REFRZIONE 413,00 Con laser a eccimeri (PRK) con tecnica di ablazione standard (o di superficie) comprensiva di tre visite specialistiche di controllo successive all'intervento GR 561/99 GR 603/2009 la prestazione è indicata nei casi: 1) anisometropia sup. a 4 diottrie di equivalente sferico, non secondaria a chirurgia refrattiva, limitatamente all'occhio più ametrope con il fine della isometropizzazione dopo aver verificato, in sede pre-operatoria, la presenza di visione binoculare singola, nei casi in cui sia manifesta e certificata l'intolleranza all'uso di lente a contatto corneale; 2) astigmatismo uguale o superiore a 4 diottrie; 3) ametropie conseguenti a precedenti interventi di oftalmochirurgia non refrattiva, limitatamente all'occhio operato, al fine di bilanciare i due occhi; 4) PTK per opacità corneali, tumori della cornea, cicatrici, astigmatismi irregolari, distrofie corneali, esiti infausti di chirurgia refrattiva; 5) esiti di traumi o malformazioni anatomiche tali da impedire l'applicazione di occhiali, nei casi in cui sia manifesta e certificata l'intolleranza all'uso di lente a contatto corneale la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale in anestesia generale (del CR 221/99). la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. alla prestazione si accede previa dichiarazione da parte del paziente di consenso informato P CORREZIONE DI LTERZIONI CORNELI 413,00 GR 561/99 Con laser a eccimeri (PTK) comprensiva di tre visite specialistiche di controllo successive all'intervento I * P CORREZIONE DEI VIZI DI REFRZIONE 516,00 Con laser a eccimeri con tecnica LSIK o lamellare comprensiva di tre visite specialistiche di controllo successive all'intervento GR 561/99 GR 603/2009 La prestazione è indicata nei casi di: 1) anisometropia sup. a 4 diottrie di equivalente sferico, non secondaria a chirurgia refrattiva, limitatamente all'occhio più ametrope con il fine della isometropizzazione dopo aver verificato, in sede pre-operatoria, la presenza di visione binoculare singola, nei casi in cui sia manifesta e certificata l'intolleranza all'uso di lente a contatto corneale; alla prestazione si accede previa dichiarazione da parte del paziente di consenso informato - 4 -

9 LLE SPECIFICHE INDICZIONI CLINICO- corneale; 2) astigmatismo uguale o superiore a 4 diottrie; 3) ametropie conseguenti a precedenti interventi di oftalmochirurgia non refrattiva, limitatamente all'occhio operato, al fine di bilanciare i due occhi; 4) PTK per opacità corneali, tumori della cornea, cicatrici, astigmatismi irregolari, distrofie corneali, esiti infausti di chirurgia refrattiva; 5) esiti di traumi o malformazioni anatomiche tali da impedire l'applicazione di occhiali, nei casi in cui sia manifesta e certificata l'intolleranza all'uso di lente a contatto corneale RI P CROSS LINKING CORNELE 600,00 DGR 444/ INTERVENTI SULL' IRIDE, SUL CORPO CILIRE, SULL SCLER E SULL CMER NTERIORE P IRIDECTOMI 91,00 Iridectomia (basale) (periferica) (totale) (iridectomia mediante laser) Escluso: Iridectomia associata a: estrazione di cataratta (13.64), rimozione di lesione (12.41) P RIMOZIONE DI LESIONE DEL SEGMENTO NTERIORE DELL'OCCHIO, NS 114,00 P DEMOLIZIONE DI LESIONE DELL' IRIDE, NON ESCISSIONLE 91,00 Demolizione di lesione dell'iride per mezzo di: cauterizzazione crioterapia fotocoagulazione laser RI P 12.5 INTERVENTI PER FVORIRE L CIRCOLZIONE INTROCULRE escluso la prestazione ,00 GR 268/2002 H I P RGONLSER - TRBECULOPLSTIC 57,00 GR 207/ FISTOLIZZZIONE SCLERLE RI P INTERVENTO DI GLUCOM: trabeculectomia con antimetaboliti 510,00 GR 268/2002 La prestazione è indicata nei pazienti affetti da cheratocono che presentano le seguenti condizioni: - pazienti di età compresa tra i 10 e i 40 anni. Nessuna limitazione di età nelle ectasie post Lasik; - cheratocono allo stadio 1 o 2; - cheratocono in peggioramento clinico e strumentale negli ultimi 6-12 mesi; - pachimetria (spessore corneale) uguale o superiore a 400 micron; - pazienti con cornea trasparente (assenza di cicatrici e/o opacità dello stroma corneale); - assenza di concomitanti: sindrome dell occhio secco, patologie autoimmuni, infezioni oculari in atto, alterazione dell endotelio corneale, stato di gravidanza, sottoposizione a terapie favorenti la procreazione negli ultimi 6 mesi. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista.la prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm: 12.51, 12.52,12.53, 12.54,12.55 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista

10 RI P INTERVENTO DI GLUCOM: trabeculectomia senza antimetaboliti 470,00 GR 268/2002 RI P REVISIONE POSTOPERTORI DI INTERVENTI DI FISTOLIZZZIONE DELL SCLER 420,00 GR 268/2002 RI P LTRI INTERVENTI DI FISTOLIZZZIONE DELL SCLER 510,00 GR 268/2002 RI P 12.7 RI P RI P LTRI INTERVENTI CHIRURGICI PER RIDURRE L'IPERTONO OCULRE 12.8 INTERVENTI SULL SCLER 12.9 INTERVENTO DI GLUCOM: trabeculectomia con sclerotomia profonda viscocanalostomia con impianti INTERVENTO DI GLUCOM: trabeculectomia con sclerotomia profonda viscocanalostomia senza impianti LTRI INTERVENTI SULL'IRIDE, SUL CORPO CILIRE E SULL CMER NTERIORE P SVUOTMENTO TERPEUTICO DELL CMER NTERIORE Paracentesi della camera anteriore 13 INTERVENTI SUL CRISTLLINO 410,00 GR 268/ ,00 GR 268/ ,00 GR 268/2002 RI P 13.1 INTERVENTO DI CTRTT senza impianto di lente intraoculare 525,00 GR 268/2002 P CPSULOTOMI YG-LSER PER CTRTT SECONDRI Separazione di membrana secondaria (dopo cataratta) 13.7 INSERZIONE DI PROTESI ENDOCULRE RI* P INSERZIONE DI CRISTLLINO RTIFICILE SI 1.250,00 GR 268/ ,00 80,00 LLE SPECIFICHE INDICZIONI CLINICO- la prestazione viene eseguita esclusivamente in occhi fachici con elevate ametropie la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. La prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix- CM:12.71,12.72, 12.73,12.74,12.79 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista.la prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm:[ 13.11; 13.19;13.2;13.3;13.41;13.42;13.43;13.51;13.59] la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatorialesenza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. RI P INTERVENTO DI CTRTT con impianto di lente intraoculare comprensiva delle seguenti prestazioni: visita specialistica pre intervento, visita anestesiologica, esami diagnostici oculistici necessari all'esecuzione della prestazione, visita specialistica post intervento 900,00 GR 268/2002 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. La prestazione include le procedure di cui al codice13.1 RI P IMPINTO SECONDRIO DI CRISTLLINO RTIFICILE 615,00 GR 268/2002 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista

11 RI P P I P I P I P RI P IMPINTO SECONDRIO DI CRISTLLINO RTIFICILE FISSZIONE SCLERLE INTERVENTI SULL RETIN, SULL COROIDE, SUL CORPO VITREO E SULL CMER POSTERIORE TRTTMENTO DI LESIONE RETINIC E COROIDELE incluso trattamento di corioretinopatia o lesione isolata corioretinica DEMOLIZIONE DI LESIONE CORIORETINIC MEDINTE CRIOTERPI FOTOCOGULZIONE PNRETINIC comprensiva dell'intero trattamento con minimo di tre sedute TERPI LSER E TTT DELLE PTOLOGIE VSCOLRI RETINICHE TERPI LSER E TTT DELLE PTOLOGIE TUMORLI RETINO- COROIDELI TERPI FOTODINMIC LSER PER IL TRTTMENTO DELLE MEMBRNE NEOVSCOLRI SOTTORETINICHE RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN incluso riparazione di difetto retinico P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN MEDINTE DITERMI P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN MEDINTE CRIOTERPI P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN MEDINTE FOTOCOGULZIONE CON XENON (LSER) P RIPRZIONE DI LCERZIONE DELL RETIN MEDINTE FOTOCOGULZIONE CON RGON (LSER) RI P 14.4 RIPRZIONE DI DISTCCO RETINICO MEDINTE INDENTZIONE SCLERLE CON O SENZ IMPINTO 730,00 GR 268/ ,00 225,00 GR 268/ ,00 GR 268/ ,00 GR 268/ ,00 GR 268/ ,00 57,00 57,00 57,00 P PNEUMORETINOPESSI 28,00 980,00 GR 268/2002 RI P INIEZIONE INTRVITRELE DI SOSTNZE TERPEUTICHE 105,00 GR 1264/2009 RI P 15.0 RI P INTERVENTI SUI MUSCOLI EXTROCULRI PROCEDURE DIGNOSTICHE SU MUSCOLI E TENDINI EXTROCULRI INTERVENTI SU UN MUSCOLO EXTROCULRE CHE RICHIEDONO DISTCCO TEMPORNEO DEL BULBO 400,00 GR 268/ ,00 GR 268/2002 RI P 15.2 LTRI INTERVENTI SU UN MUSCOLO 340,00 GR 268/2002 RI P 15.3 INTERVENTI SU DUE O PIÙ MUSCOLI EXTROCULRI CHE RICHIEDONO DISTCCO TEMPORNEO DL BULBO, UNO O ENTRMBI GLI OCCHI 510,00 GR 268/2002 LLE SPECIFICHE INDICZIONI CLINICO- la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita dalle strutture individuate con delibera di Giunta Regionale La tariffa è comprensiva del costo del farmaco la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. La prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm:14.41,14.49 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista La prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm:15.01,15.09 include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix-cm: 15.11,15.12,15.13,15.19 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale. Deve essere garantita la presenza di un anestesista (del CR 221/99). La prestazione include le procedure di cui ai codici dell'icd-ix- CM:15.21,15.22,15.29 la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista

12 RI P 15.4 RI P 15.5 LTRI INTERVENTI SU DUE O PIÙ MUSCOLI EXTROCULRI, UNO O ENTRMBI GLI OCCHI TRSPOSIZIONE DI MUSCOLI EXTROCULRI 540,00 GR 268/ ,00 GR 268/2002 RI P 15.6 REVISIONE DI CHIRURGI SU MUSCOLO EXTROCULRE 400,00 GR 268/2002 RI P 15.7 RIPRZIONE DI LESIONI DEL MUSCOLO EXTROCULRE 440,00 GR 268/2002 RI P 15.9 LTRI INTERVENTI SU MUSCOLI E TENDINI EXTROCULRI 400,00 GR 268/ INTERVENTI SULL' ORBIT E SUL GLOBO OCULRE P GOBIOPSI ORBITRI 45,00 LLE SPECIFICHE INDICZIONI CLINICO- la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. la lettera R indica che la prestazione può essere eseguita da strutture autorizzate ad effettuare interventi di chirurgia ambulatoriale senza anestesia generale (del CR 221/99). Deve essere garantita la presenza di un anestesista. H P INIEZIONE RETROBULBRE DI SOSTNZE TERPEUTICHE 36,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco Escluso: Iniezione di sostanza per contrasto radiografico, Iniezione otticociliare 4. INTERVENTI SULL'ORECCHIO (18-20) 18 INTERVENTI SULL'ORECCHIO ESTERNO Incluso: Interventi su canale uditivo esterno, cute e cartilagine del padiglione auricolare e del meato U INCISIONE DEL CNLE UDITIVO ESTERNO E DEL PDIGLIONE URICOLRE 12,00 Escluso: Rimozione di corpo estraneo intraluminale (98.11) U BIOPSI DELL'ORECCHIO ESTERNO 13,00 I* D SPORTZIONE DI SENO PREURICOLRE 215,00 GR 268/2002 I D SPORTZIONE RDICLE DI LESIONE DELL'ORECCHIO ESTERNO 230,00 GR 268/2002 U SPORTZIONE O DEMOLIZIONE DI LTR LESIONE DELL'ORECCHIO ESTERNO 15,00 Cauterizzazione, coagulazione, criochirurgia, curettage, elettrocoagulazione, enucleazione, sportazione di: residuo (appendice) preauricolare, polipi, cisti Escluso: Biopsia dell'orecchio esterno (18.12), Rimozione di cerume (96.52) 20 LTRI INTERVENTI SULL'ORECCHIO MEDIO E SULL'ORECCHIO INTERNO U 20.0 MIRINGOTOMI 20,00 U ELETTROCOCLEOGRFI 54,00 U BIOPSI DELL'ORECCHIO MEDIO 22,00 U OTOEMISSIONI CUSTICHE 10,00 SOE, TEOE, DPOE U 20.8 INTERVENTI SULL TUB DI EUSTCHIO 13,00 Cateterismo, Insufflazione (acido borico, acido salicilico), Intubazione, Politzerizzazione la prestazione è indicata in caso trattasi di malformazione congenita od acquisita quale esito di patologia - 8 -

13 5. INTERVENTI SU NSO, BOCC E FRINGE (21-29) 21 INTERVENTI SUL NSO Incluso: Interventi su osso o cute del naso U CONTROLLO DI EPISTSSI MEDINTE TMPONMENTO NSLE NTERIORE H U CONTROLLO DI EPISTSSI MEDINTE TMPONMENTO NSLE POSTERIORE (E NTERIORE) 13,00 24,00 U CONTROLLO DI EPISTSSI MEDINTE CUTERIZZZIONE (E TMPONMENTO) 17,00 (Cura completa) U BIOPSI DEL NSO 22,00 U SPORTZIONE O DEMOLIZIONE LOCLE DI LESIONE INTRNSLE 22,00 U RIDUZIONE CHIUS DI FRTTUR NSLE NON CIELO PERTO 22,00 Incluso: Contenzione e sua rimozione I H* D SETTOPLSTIC 400,00 GR 268/2002 U LISI DI DERENZE DEL NSO 22,00 Sinechia nasale 22 INTERVENTI SUI SENI NSLI U PUNTUR DEI SENI NSLI PER SPIRZIONE O LVGGIO 22,00 Drenaggio mascellare per via diameatica Q CHIUSUR DI FISTOL ORONTRLE immediata o differita 64,00 23 ESTRZIONE E RICOSTRUZIONE DI DENTI CR163/2003 Q ESTRZIONE DI DENTE DECIDUO 22,00 CR163/2003 Q ESTRZIONE DI DENTE PERMNENTE 43,00 CR163/2003 Estrazione di altro dente NS Incluso: odentoctomia revisione della cavità e sutura Q ESTRZIONE DI RDICE RESIDU 43,00 CR163/2003 Incluso: odentoctomia revisione della cavità e sutura Q LTR ESTRZIONE CHIRURGIC DI DENTE O RDICE 64,00 CR163/2003 dente incluso o semincluso, lembo mucoperiosteo incluso:revisione della cavità e sutura I Q INCPPUCCIMENTO DIRETTO DELL POLP E OTTURZIONE PROVVISORI 15,00 CR163/2003 LLE SPECIFICHE INDICZIONI CLINICO- la prestazione è indicata in caso di insufficiente flusso aereo narinale non associata a rinoplastica la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. la prestazione è erogata ai cittadini residenti. Si applica una partecipazione alla spesa come da normativa vigente. Q RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDINTE OTTURZIONE Fino a due superfici iincluso: Otturazione carie, Otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa 45,00 GR 508/97 CR163/2003 GR 234/2007 Qualora eseguita contestualmente viene tariffata in aggiunta anche la prestazione che segue il regime previsto dal secondo livello. CRITERI DI CCESSO:condizioni di tipo sociale legate a basso reddito ( nucleo familiare inferiore a ,05) e a condizioni di marginalità e/o esclusione sociale;- condizioni di tipo sanitario in cui la condizione odontoiatrica aggrava o interferisce con la patologia tutelata (patologie croniche o rare); -soggetti non collaboranti (handicap) o a rischio. I medesimi soggetti sono tenuti a corrispondere una partecipazione alla spesa come da normativa vigente se non esenti. I rimanenti cittadini sono tenuti a corrispondere l'intera tariffa - 9 -