DOMANDA DI ACCESSO AGLI ATTI Ai sensi della L.241/90 e del D.P.R. 184/06 e ss.mm.ii

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1 Protocollo Il modulo può essere INVIATO ON.LINE con FIRMA DIGITALE ATTENZIONE: saranno accettate solo le istanze compilate in tutti i campi obbligatori o sezioni precedute da asterisco * Al Comune di MARCON Piazza Municipio MARCON VE Riservato all ufficio Pratica n. DOMANDA DI ACCESSO AGLI ATTI Ai sensi della L.241/90 e del D.P.R. 184/06 e ss.mm.ii Il sottoscritto COGNOME E NOME * CODICE FISCALE * Luogo e data di nascita LUOGO DI NASCITA * PROVINCIA* DATA* residente a INDIRIZZO (VIA/PIAZZA) * N CIVICO * C.A.P. * CITTA * PROVINCIA ** N.CELLULARE * TELEFONO * POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) * Nella sua veste di LEGALE RAPPRESENTANTE della Società/Persona Giuridica/Condominio* DENOMINAZIONE PARTITA IVA O CODICE FISCALE INDIRIZZO (VIA/PIAZZA) N CIVICO C.A.P. SEDE LEGALE (CITTA ) PROVINCIA N.CELLULARE. INDIRIZZO POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) consapevole del fatto che le dichiarazioni rese con la presente istanza sono sostitutive di atti di notorietà, ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 e seguenti del D.P.R. 445/2000, e che in caso di dichiarazione mendace o di falsità della sottoscrizione, verranno applicate, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal Codice Penale (art. 483) e dalle leggi penali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative legate all'istanza; acc_atti_edp_ott-16.doc Pagina 1/5

2 Ai sensi e per gli effetti dell art.47 del D.P.R. 445/2000 D I C H I A R A * di essere legittimato in quanto avente un interesse diretto, attuale e concreto per la tutela di una situazione giuridicamente rilevante, in qualità di* : proprietario unico comproprietario usufruttuario condomino C.T.U (come da nomina allegata alla presente) confinante affittuario con contratto in corso amministratore del condominio in carica come da delibera futuro acquirente come da contratto preliminare altro diritto o interesse (specificare) relativamente all immobile, oggetto della presente richiesta, ubicato a Marcon in: VIA PIAZZA N CIVICO Identificato al Catasto : FOGLIO MAPPALE SUBALTERNO/I ed, inoltre, (da indicare solo in caso di richiesta da parte di terzi, con obbligo per il Comune di inviare comunicazione ai controinteressati ai sensi dell'art. 3 del D.P.R. 184/2006) in proprietà del sig.*: COGNOME E NOME * residente in CITTA,INDIRIZZO (VIA/PIAZZA) E CIVICO* di esercitare l accesso per il seguente motivo*: C H I E D E * presentazione progetto stipula atto notarile richiesta mutuo verifica conformità al progetto contenzioso in corso presunta lesione di interessi altro: (descrizione analitica) ai documenti amministrativi contenuti nelle seguenti pratiche edilizie (indicare se permesso di costruire c.d. P.D.C., oppure D.I.A., S.C.I.A., C.I.L., C.I.L.A., BB.AA., agibilità, condono, ecc..): CON LE SEGUENTI MODALITA' acc_atti_edp_ott-16.doc Pagina 2/5

3 VISIONE dei documenti ed eventuale copia dei documenti contenuti nei fascicoli sopra elencati; SOLO COPIA semplice in carta libera; conforme agli originali (con produzione di marca bollo da.16 ogni 4 fogli e in modo variabile a seconda della quantità di copie) dei seguenti documenti: (specificare) DELEGA (parte facoltativa) COGNOME E NOME * CODICE FISCALE * Luogo e data di nascita LUOGO DI NASCITA * PROV. DATA* residente a INDIRIZZO (VIA/PIAZZA) * N CIVICO * C.A.P. * CITTA * PROVINCIA ** N.CELLULARE * TELEFONO * POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) ad esercitare in nome e per mio conto il diritto di accesso ai documenti amministrativi in relazione alla richiesta di cui sopra e secondo le modalità indicate. ELEGGE DOMICILIO * per qualsiasi comunicazione inerente il presente procedimento e per la consegna o notifica di tutti gli atti interlocutori, oltre ad eventuali provvedimenti, presso: l'indirizzo di Posta Elettronica Certificata (PEC) della persona delegata, sopra l'indirizzo di Posta Elettronica Certificata (PEC) sotto indicato: Si impegna altresì a revocare per iscritto, con comunicazione indirizzata al responsabile del procedimento, la presente domiciliazione ai sensi e per gli effetti del Codice Civile. ALLEGATI * Fotocopia documento del richiedente (e dell eventuale delegato); Procura speciale (per le pratiche on Attestazione di avvenuto versamento pari ad un totale di Euro 15,00 per diritti di ricerca e visura Data IL RICHIEDENTE (FIRMA AUTGRAFA oppure FIRMA DIGITALE) acc_atti_edp_ott-16.doc Pagina 3/5

4 AVVERTENZE E INFORMAZIONI La richiesta di accesso agli atti può essere presentata secondo le seguenti modalità: - personalmente al protocollo comunale presso la sede centrale in Marcon -Piazza Municipio 20; - via posta ordinaria o raccomandata; - Via fax al n ; - con firma digitale tramite PEC all indirizzo: protocollo.comune.marcon.ve@pecveneto.it L esame dei documenti avverra, successivamente, presso gli uffici del Settore Uso e Assetto del Territorio, Via Vittorio Veneto 20, piano primo, previo appuntamento da concordare telefonicamente contattando il personale dello Sportello Amministrativo ai nn.tel o inviando una all indirizzo: ediliziaprivata@comune.marcon.ve.it L orario di apertura al pubblico del Settore Uso e Assetto del Territorio è nei giorni di Martedì dalle ore 8.45 alle ore Mercoledì dalle ore alle ore Giovedì dalle ore alle ore 17.30; L orario per le informazioni telefoniche è nei giorni di Lunedì dalle 9,00 alle 10,00, Martedì dalle ore 11,30 alle ore Venerdì dalle ore 9,00 alle ore 10,00. COSTI per diritti di ricerca e visura e rilascio copie: E' sempre dovuto il pagamento per diritti di ricerca e visura pari a 15,00 per ogni richiesta; ogni domanda può comprendere fino ad un massimo di n. 5 (cinque) pratiche edilizie. Detta somma deve essere corrisposta prima di esercitare il diritto all accesso alla documentazione richiesta scegliendo tra le seguenti modalità: o tramite bonifico bancario intestato a Comune di Marcon Servizio Tesoreria c/o Banca di Credito Cooperativo di Marcon agenzia di Marcon coordinate: IBAN: IT60E ; o tramite versamento presso la sede della tesoreria del Comune di Marcon c/o Banca di Credito Cooperativo di Marcon agenzia di Marcon, Piazza Municipio 22; o tramite versamento in conto corrente postale c/o le sedi di Poste Italiane - conto corrente postale n intestato a Comune di Marcon- Servizio Tesoreria; tramite versamento diretto presso la sede comunale in Piazza Municipio 20 Servizio Economato, piano secondo negli orari di apertura al pubblico; Il rilascio delle copie è subordinato al pagamento del corrispettivo dei costi di riproduzione, che potrà essere effettuato direttamente allo Sportello Amministrativo del Settore Uso e Assetto del Territorio al momento del ritiro. Le tariffe sono le seguenti: A) Fotocopia cartacea Bianco/Nero (B/N) formato A4 Costo unitario per pagina/facciata 0,10 Formato A3 Costo unitario per pagina/facciata 0,20 Formati superiori all A3 Negozio computisteria B) Scansione Bianco/Nero (B/N) o Colore formato A4/A3 Costo unitario per foglio 0,10 Formato di dimensione superiore al formato A3. Per i grandi formati è previsto solo l accesso atti digitale (non è prevista la stampa su grande formato degli atti digitalizzati) Costo unitario per elaborato 4,00 C) Copie di documenti digitali esistenti, formati e presenti nei database/server Tutti i formati digitali D) Supporti informatici forniti dall ente gratuito DVD/CD 2,00 acc_atti_edp_ott-16.doc Pagina 4/5

5 ********************************************************************************************************************** DICHIARAZIONE DI AVVENUTA PRESA VISIONE ED ESTRAZIONE COPIE Il richiedente dichiara che: ha preso visione di quanto richiesto ha avuto copia di quanto richiesto Firma del Richiedente/Delegato Marcon, Eventuali annotazioni: ********************************************************************************************************************** Parte riservata all ufficio: si autorizza non si autorizza Il Responsabile del Settore/Servizio ============================================================================== costo di riproduzione versati. diritti di ricerca e di visura versamento data Il dipendente incaricato INFORMATIVA SULLA PRIVACY Gentile signore/a, ai sensi dell'art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.lgs 196/2003), la informiamo che i dati personali ed anche sensibili, da Lei forniti, verranno trattati per le finalità istituzionali volte allo svolgimento e conclusione del procedimento di accesso agli atti ai sensi della L. 241/90 e del D.P.R. 184/06, la cui domanda è presentata nel rispetto di leggi e regolamenti; Il trattamento dei dati avverrà presso il Comune di Marcon, con l'utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità, nonché per l eventuale pubblicazione in Internet per i servizi offerti on-line; titolare del trattamento è il Comune di Marcon; Responsabile del trattamento per il Settore Uso e Assetto del Territorio è l arch. Carlo Mottola; Il conferimento dei dati è obbligatorio, in caso di mancato conferimento la domanda di cui sopra diverrà improcedibile e conseguentemente non verrà consentito l accesso agli atti; I dati potranno essere comunicati ad altri enti pubblici o a soggetti privati o diffusi esclusivamente nei limiti previsti da norme di legge o regolamento; Lei potrà esercitare, in ogni momento e rivolgendosi al responsabile indicato, i diritti di cui all'art. 7 del Codice nei confronti del titolare del trattamento e in particolare il diritto di conoscere i propri dati personali, di chiedere la rettifica, l'aggiornamento e la cancellazione di dati erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi. acc_atti_edp_ott-16.doc Pagina 5/5