OPERE IN ASSENZA DI SCIA (Legge Regionale 8/2015 art. 8)

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1 Spazio riservato al protocollo Al Responsabile Settore Urbanistica ed Edilizia Privata Del Comune di Palau Palau (OT) Marca da bollo OPERE IN ASSENZA DI SCIA (Legge Regionale 8/2015 art. 8) PERSONA FISICA 1 Il sottoscritto/legale rappresentante (per interventi su fabbricati con destinazione residenziale - ufficio privato - gabinetti medici, volti ad un uso personale del bene; compilare la dichiarazione sostitutiva a pagina 8 del presente modulo): NOME COGNOME Codice Fiscale nato a il Tel. e residente a C.A.P. Via/P.zza/Loc n ENTE /SOCIETA Codice Fiscale/P.IVA con sede in Via n Tel. (obbligatoria) 1 In caso di pluralità di richiedenti, ciascuno dovrà compilare la presente pagina. Pagina 1 di 8

2 C OMUNICA L avvenuta realizzazione di opere in assenza di SCIA prevista dall art. 6 della L.R. 8/2015 che non contrastano con prevalenti interessi pubblici; L avvenuta realizzazione di opere in assenza di SCIA prevista dall art. 6 della L.R. 8/2015 in dipendenza di calamità naturali o di avversità atmosferiche dichiarate di carattere eccezionale per le quali le sanzioni non sono dovute; (descrizione dell'intervento deve riportare esattamente quella indicata sugli elaborati progettuali): Destinazione uso dell immobile:_ La localizzazione dell'intervento è la seguente ( indicare esattamente la collocazione dell intervento): ZONA OMOGENEA P.di F. VIGENTE ZONA OMOGENEA P.U.C. C O M U N I C A C H E Il progettista incaricato è: Titolo Cognome Nome indirizzo studio: città via/loc. n Iscrizione all albo di: Codice Fiscale: Tel.fax n iscrizione: P.iva: Pagina 2 di 8

3 C H I E DE Che tutte le comunicazioni inerenti la presente comunicazione vengano inviate oltre che al Tecnico al seguente indirizzo Cognome ( se diverso dall'indirizzo di residenza sopra indicato) Nome Via/piazza n. C.A.P. Città I SOTTOSCRITTI RICHIEDENTE E PROGETTISTA DICHIARANO QUANTO SEGUE AI FINI DEL PROCEDIMENTO DI PRESA D ATTO DI QUANTO COMUNICATO: TITOLO DI DISPONIBILITA' DELL'IMMOBILE/AREA: proprietà altro diritto reale (specificare) notaio rogante n di repertorio n di registrazione data luogo della stipula DATI CATASTALI: CATASTO TERRENI FOGLIO MAPPALE/I SUPERFICIE N.C.E.U. FOGLIO MAPPALE/I SUBALTERNO/I STRUMENTO URBANISTICO GENERALE P.U.C. P.d.F. Pagina 3 di 8

4 STRUMENTI ATTUATIVI Piano Particolareggiato Piano Insediamenti Produttivi P.d.L. (di Iniziativa Privata) Denominazione Convenzione Altro PRECEDENTI PROVVEDIMENTI Non esistono precedenti autorizzati (allegare autocertificazione ai sensi dell Art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 attestante tale condizione) Perm.Costr./ Conc./ Lic. Edilizia N del a nome di: Concessione in sanatoria N del a nome di: SCIA / D.I.A./ Aut. Edil. Pratica n /N del a nome di Pagina 4 di 8

5 Di essere a conoscenza che l'assenza della sottoscrizione autografa determina l'irricevibilità della domanda. Dichiarano di aver ricevuto l informativa di cui al D.Lgs. 196/2003 (LEGGE SULLA TUTELA DELLA PRIVACY E RISERVATEZZA DEI DATI SENSIBILI) (Informativa ai sensi dell art. 13, D.Lgs. n 196 del : i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo) FIRMA DEL RICHIEDENTE (per esteso-leggibile) FIRMA E TIMBRO DEL PROGETTISTA Pagina 5 di 8

6 Documentazione allegata/barrare casella interessata: Marca da bollo da 16,00 da apporre sulla domanda; Ricevuta di versamento, per diritti di istruttoria, su c.c.p. n , oppure su IBAN: IT98W c/o Banco di Sardegna entrambi intestati al Comune di Palau (in originale) pari ad. 15,00; Ricevuta di versamento in originale, a titolo di sanzione pecuniaria di cui all art. 8, comma 1., della L.R. 8/2015, della cifra corrispondente all aumento del valore venale dell'immobile conseguente alla realizzazione delle opere stesse e, comunque, in misura non inferiore ad. 1000,00; da effettuarsi su c.c.p. n , oppure su IBAN: IT98W c/o Banco di Sardegna entrambi intestati al Comune di Palau, causale: sanzione pecuniaria e località immobile; Ricevuta di versamento in originale, a titolo di sanzione amministrativa di cui all art. 8, comma 2., della L.R. 8/2015, pari a euro 500 quando la SCIA è gratuita, o pari al doppio dell'importo dovuto, nei casi di SCIA onerosa (In tali casi, quando la SCIA è spontaneamente effettuata e l'intervento è in corso di esecuzione comporta il pagamento, a titolo di sanzione, della somma di euro 500); da effettuarsi su c.c.p. n , oppure su IBAN: IT98W c/o Banco di Sardegna entrambi intestati al Comune di Palau, causale: sanzione amministrativa e località immobile; Fotocopia del documento di identità in corso di validità del Richiedente e del Progettista; Relazione tecnica illustrativa (in duplice copia); Piante e Prospetti (in duplice copia); Sezioni longitudinali e trasversali, con l inserimento dell opera realizzata con indicazione della linea naturale del terreno ante e post operam e/o delle quote riferite alla sede stradale (in duplice copia); Progetto e relazione tecnica di cui all art. 125 del D.P.R. n 380/2001 e del D.Lgs. n 192/2005; Progetto acustico e relazione tecnica di cui al D.P.C.M. 5 Dicembre 1997 e ss.mm.ii, art. 28 L.R. 8/2015 e Deliberazione di Giunta Regionale n. 50/4 del e suo allegato; Progetto degli impianti tecnologici da installati nell edificio; Stralcio Strumento urbanistico generale ed attuativo (se presente) con indicazione dell area intervento; Stralcio P.A.I.; Autorizzazioni Enti terzi se le opere rientrano in aree soggette a vincoli: Paesaggistico vincolo idrogeologico altro ; Autorizzazioni Enti terzi se le opere rientrano nella fascia di rispetto: stradale ferroviario cimiteriale doganale demaniale altro ; Planimetria catastale (con visura aggiornata); Stralcio aerofotogrammetria in scala adeguata Pagina 6 di 8

7 Planimetria generale di ubicazione con l'inserimento dell'opera, indicante le distanze da pareti finestrate e dai fabbricati limitrofi; Tabella rapporto aero-illuminante (R.A.I.) riportante le superfici utili e la destinazione d uso di ciascun vano e quella complessiva dell unità immobiliare; Schede catastali N.C.E.U. (originali o conformi); Documentazione fotografica, timbrata e firmata da tecnico abilitato (in duplice copia a colori); Conformità alle norme in materia di riutilizzo di terre e rocce da scavo (D.Lgs. 152/2006, art. 186); Relazione e dimostrazione grafica adeguamento alle disposizioni per l'eliminazione delle barriere architettoniche Legge 13/89 e ss.mm.ii.; Autocertificazione conformità alle norme igienico - sanitarie delle unità residenziali (art. 20 DPR 380/01) Elaborati progettuali su supporto informatico in formato vettoriale (dwg, dgn, dxf); Nulla osta del Condominio o dei soggetti interessati; Dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. 445/2000 che attesti che il titolo di proprietà non prevede alcun obbligo di acquisizione del parere del condominio per l esecuzione dell intervento di cui alla presente; Dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. 445/2000 che attesti la data di realizzazione delle opere; Dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. 445/2000 attestante la conformità delle opere in accertamento agli strumenti urbanistici generali o attuativi approvati e non in contrasto con quelli adottati sia al momento della realizzazione dell opera che al momento della presentazione della domanda. Altro ULTERIORE DOCUMENTAZIONE INTEGRATIVA, OLTRE A QUELLA SOPRA INDICATA, POTRÀ ESSERE RICHIESTA DAL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO QUALORA NECESSARIA AI FINI ISTRUTTORI. Si comunica che l eventuale richiesta di documentazione integrativa dovrà essere evasa entro 60 giorni ( 45 gg. per il Piano Particolareggiato) dalla data di ricevimento della stessa, in difetto sarà attivato il procedimento di repressione di abuso edilizio secondo la normativa vigente in materia. Pagina 7 di 8

8 Allegato A CON LA SEGUENTE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA IL RICHIEDENTE DICHIARA DI AVERE TITIOLO E DISPONIBILITA' DELL'IMMOBILE I CUI IDENTIFICATIVI SONO RIPORTATI ALLA PAGINA 1 DEL PRESENTE MODULO E CHE LO STESSO NON RIENTRA NELL ATTIVITA DI IMPRESA MA E AD USO ESCLUSIVAMENTE PERSONALE DEI SOCI E/O AMMINISTRATORI DELLA SOCIETA /DITTA STESSA. Il/la sottoscritto/a DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) nato/a a il residente a in Via n Codice Fiscale in qualità di ( se società ) della Società a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. n 445 del , sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false o mendaci D I C H I A R A ai sensi dell art. 11, comma 1, del D.P.R. n 380 del e successive modifiche ed integrazioni, di avere titolo per la realizzazione dell intervento richiesto in q ualità di Indica a tale riguardo i seguenti estremi dell atto attestante la titolarità n. di repertorio n. fascicolo data luogo della stipula notaio estremi registrazione e che l immobile oggetto dei lavori è di proprietà (od altro diritto reale) della Società o Ditta sopra riportata: SI NO ma non rientra/rientrano nell attività di impresa della Stessa in quanto è esclusivamente ad uso personale dei soci e/o amministratori. I L / L A D I C H I A R A N T E (per esteso-leggibile) Data N.B.: Allegare fotocopia del documento di identità del dichiarante (Informativa ai sensi dell art. 13, D.Lgs. n 196 del : i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo) Pagina 8 di 8