UN PERCORSO FORMATIVO BASATO SULLE EVIDENZE PER I FUTURI SPECIALISTI IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA

Transcript

1 2 a Conferenza Nazionale GIMBE Bologna, 9 febbraio 2007 UN PERCORSO FORMATIVO BASATO SULLE EVIDENZE PER I FUTURI SPECIALISTI IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA Barbadoro P, Fiacchini D, Biondi M, Di Stanislao F

2 EBM e Sanità Pubblica Il valore di una testimonianza Nella pratica professionale, il Medico Specialista in Igiene e Medicina Preventiva è necessariamente chiamato a confrontarsi con l Evidence Based Practice Direzioni Sanitarie Distretti Dipartimenti di Prevenzione Clinical Governance (EBM) EBPH (?)

3 Un nuovo piano pedagogico Dall A.A , la Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva dell Università Politecnica delle Marche ha previsto che: Fra le numerose competenze professionali che lo specialista dovrà essere in grado di possedere: valutare l evidenza scientifica di efficacia di una tecnologia: screening, campagne di educazione sanitaria, vaccinazioni, etc. valutare l efficacia dei piani o interventi risolutivi dei più frequenti problemi della comunità definire criteri e standard di validità (efficacia, efficienza, qualità) delle attività.

4 L Anno delle Evidenze per la Sanità Pubblica 2005 Evidence-Based Public Health

5 Il piano pedagogico della scuola 4 Anni di Corso 2 Principi fondamentali I II III IV

6 Il piano pedagogico della scuola 5 Moduli Formativi 1. Leggere i bisogni socio-sanitari di una comunità 2. Identificare e controllare i rischi di una comunità 3. Leggere ed analizzare il sistema dell offerta sanitaria 4. Gestire l offerta sanitaria 5. Valutare e programmare i servizi sanitari 30 Discipline Formali Metodologia epidemiologica di base Metodologia statistica di EBM base Tecniche epidemiologiche avanzate Tecniche statistiche avanzate Medicina e Sanità Pubblica Basate sulle Evidenze

7 EBM per i Dipartimenti di Prevenzione: i primi risultati Produzione di revisioni sistematiche per sintetizzare le migliori evidenze scientifiche sugli interventi di provata efficacia per alcune delle più importanti tematiche di Sanità Pubblica

8 Esperienza positiva ma incompleta Criticità: il sistema di valutazione nella Scuola Assenza di valutazione della qualità delle revisioni sistematiche prodotte

9 Alcune riflessioni La continua ricerca, valutazione ed analisi delle evidenze scientifiche, costituisce una strategia vincente nella La Siamo costruzione nostra certi esperienza che della l EBP forma formativa avrà mentis un ruolo è di destinata professionisti chiave a nel rafforzarsi passaggio che nel prossimo epocale devono che futuro, necessariamente la Sanità ponendo Pubblica rimedio sganciarsi sta ai attraversando. limiti dalle evidenziati. certezze immutabili, tipiche del nozionismo deterministico, proiettandosi verso il life-long learning.

10 Uno sguardo al futuro Nel corso di quindici anni abbiamo assistito ad una vertiginosa espansione del fenomeno culturale Evidence-based Medicine (EBM) con relativa moltiplicazione degli acronimi: Evidencebase Nursing (EBN), Evidence-based Practice (EBP), Evidencebased Health Care (EBHC), Evidence-based ( Prevention, Public Health - ndr). Inoltre l etichetta Evidence-based risulta impunemente incollata ad innumerevoli progetti, eventi formativi, iniziative editoriali, linee guida, percorsi assistenziali, strategie politiche ed economiche che nel raffigurare un caleidoscopio di metodologie, esperienze, esigenze, contraddizioni ed interessi lasciano il sospetto che l etichetta rappresenti solo un edulcorante culturale dal fascino innegabile A. Cartabellotta, 2006 I have a dream