SEGNALA. Ai sensi dell art. 1 della L. 82/1994 e dell art. 19 della L. 241/1990, di iniziare in data odierna l attività di:

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1 IMPRESE DI PULIZIA SCIA-04 rev. 8 SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITA' (L.n. 82/1994; DM n. 274/1997; DPR N. 558/1999) (art. 19 L. n. 241/1990) Il/la sottoscritto/a... nato/a a... prov.... il... residente in... prov.... via... n.... cap... cittadinanza... codice fiscale... in qualità di titolare/legale rappresentante dell impresa. SEGNALA Ai sensi dell art. 1 della L. 82/1994 e dell art. 19 della L. 241/1990, di iniziare in data odierna l attività di: pulizia disinfezione disinfestazione derattizzazione sanificazione A tal fine, sotto la propria responsabilità, e nella consapevolezza che le dichiarazioni false, le falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano le conseguenze previste dall art. 21 della Legge n. 241/1990 e l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR n. 445/2000 DICHIARA che l impresa è in possesso dei requisiti di onorabilità, previsti dall art. 2 comma 1 della Legge n. 82/1994. In particolare: a) dichiara di essere a conoscenza che tali requisiti devono essere posseduti: dal titolare dell impresa individuale o dal preposto all'esercizio di tali attività nell'impresa individuale; da tutti i soci in caso di società in nome collettivo, e da tutti i soci accomandatari in caso di società in accomandita semplice o per azioni; da tutti gli amministratori in caso di società di capitali o di società cooperative;

2 b) che a suo carico e nei confronti delle persone indicate nell'elenco di cui all'allegato 1 : non è stata pronunciata sentenza penale definitiva di condanna, o non sono in corso procedimenti penali nei quali sia già stata pronunciata sentenza di condanna, per reati non colposi a pena detentiva superiore a due anni o sentenza di condanna per reati contro la fede pubblica o il patrimonio, o alla pena accessoria dell interdizione dall esercizio di una professione o di un arte o dell interdizione dagli uffici direttivi delle imprese, salvo che sia intervenuta la riabilitazione; non è stata svolta o non è in corso procedura fallimentare; non sono state applicate misure di sicurezza o di prevenzione ai sensi della Legge 27/12/1956 n. 1423; della Legge 10/02/1962 n. 57; della Legge 13/09/1982 n. 646; della Legge 575/65 e successive modificazioni ed integrazioni; ai sensi della vigente normativa antimafia, non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall'art. 67 D.Lgs. n. 159/2011 e successive modificazioni ed integrazioni; non è stata pronunciata sentenza penale definitiva di condanna per il reato di cui all articolo 513-bis del codice penale; non siano state accertate contravvenzioni per violazioni di norme in materia di lavoro, di previdenza e di assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali, non conciliabili in via amministrativa; DICHIARA che l impresa è in possesso dei requisiti di capacità economico-finanziaria, previsti dall art. 2 comma 1 del D.M. 7 luglio 1997 n. 274: assenza di protesti negli ultimi cinque anni a carico del titolare (imprese individuali), dei soci (società di persone), amministratori (società di capitali e società cooperative) (*) iscrizione all INAIL e all'inps tutti i propri addetti, per i quali sussiste il relativo obbligo, risultando in regola con i versamenti contributivi; regolare applicazione dei contratti collettivi di settore; titolarità da parte dell impresa (o nel caso di impresa individuale, il suo titolare) dei seguenti c/c bancari presso le seguenti banche: unisce inoltre n. dichiarazioni bancarie (**);

3 DICHIARA (ESCLUSIVAMENTE PER LE ATTIVITA DI DISINFESTAZIONE, DERATTIZZAZIONE E SANIFICAZIONE) che l impresa è in possesso dei requisiti di capacità tecnica ed organizzativa di cui all art. 2 comma 2 del DM n. 274/1997. In particolare dichiara che il preposto alla gestione tecnica è: il sottoscritto il Sig..... nato a.prov.... il. codice Fiscale cittadinanza... Quale (barrare la casella corrispondente) dipendente collaboratore familiare socio/amministratore institore che risulta in possesso del seguente requisito tra quelli indicati all'art. 2, comma 3, del D.M n. 274: assolvimento dell obbligo scolastico: titolo di studio. esperienza professionale dal.. al.. presso l impresa. in qualità di livello.. riconoscimento del titolo estero abilitante con Decreto Ministeriale: Decreto n.... in data Ministero. Firma (da apporre secondo le formalità di cui all art. 38 comma 3 DPR n. 445/2000) allegando copia semplice di un documento di riconoscimento)

4 Il sottoscritto. nominato preposto alla gestione tecnica, dichiara sotto la propria responsabilità, di esplicare tale incarico in modo stabile e continuativo mantenendo un rapporto diretto con la struttura operativa dell impresa e di svolgere un costante controllo, impegnando l impresa con il proprio operato limitatamente agli aspetti tecnici dell attività stessa. Firma del preposto alla gestione tecnica.... DOCUMENTI DA ALLEGARE fotocopia di un documento di identità in corso di validità del preposto alla gestione tecnica documentazione comprovante il rapporto di immedesimazione e i requisiti professionali del preposto alla gestione tecnica # # # # # # # # # # # # # # # (*) Tale assenza può essere dichiarata anche in presenza di eventuali protesti a condizione che sia intervenuta la riabilitazione ai sensi dell'art. 17 della Legge n.108 del 1996, ovvero l'integrale pagamento dei debiti connessi al protesto. (**) La dichiarazione bancaria deve essere obbligatoriamente allegata con l indicazione degli affidamenti effettivamente accordati solo per le imprese che compilano la sezione II del modello, al fine dell inserimento nelle fasce di classificazione di cui all art. 3 del regolamento. Per le altre imprese, è sufficiente la dichiarazione resa dall interessato in merito alla titolarità di almeno un c/c bancario.

5 ALLEGATO 1 socio nato/a a prov. il codice fiscale: amministratore nato/a a prov. il institore nato/a a prov. il procuratore nato/a a prov. il sindaco nato/a a prov. il revisore nato/a a prov. il