ISCRIZIONE VACANZE ESTIVE 2018 Da lunedì 18 giugno a venerdì 31 agosto

Transcript

1 ISCRIZIONE VACANZE ESTIVE 2018 Da lunedì 18 giugno a venerdì 31 agosto Punto d incontro per bambini LO SCOIATTOLO 6 MENDRISIO Colonia diurna per bambini dai 6-11 anni Asilo estivo per bambini dai 3-6 anni MENDRISIO VIA AL GAS, PRESSO CENTRO MANO APERTA Asilo estivo dai 3 anni Colonia diurna 6-12 anni Cognome e nome del bambino Data di nascita del bambino classe frequentata nome docente Cognome e nome dei genitori Via CAP, Luogo (indirizzo leggibile ) Tel. mamma tel. papà altro tel. ev. problemi di salute del bambino medico curante allergie osservazioni Stato civile genitori sposati/conviventi separati/divorziati nubile/celibe autorità parentale congiunta madre padre Professione Entrambi i genitori lavorano si no Grado di occupazione mamma papà Avete altri figli a carico? si no quanti? Osservazioni:

2 ESTATE 2018 SCHEDA PERSONALE DEL BAMBINO/A DA RITORNARE COMPLETATO Cognome e nome.. Domicilio... Data di nascita.. Scuola frequentata. PROBLEMI DI SALUTE E ALLERGIE Medico curante Cassa malati. Problemi di salute Allergie alimentari ASSICURAZIONI Responsabilità civile Socio rega Riposa Non riposa Non sa nuotare Nuota con i braccioli Nuota discretamente Nuota bene (vasca olimpionica) Brevetto di nuoto. Può tuffarsi dal trampolino: non può tuffarsi 1 metro 3 metri RIPOSO POMERIDIANO (solo per i bambini sotto i 6 anni) CONOSCENZE NATATORIE RIENTRO A CASA (solo per i bambini sopra i 10 anni) Autorizzo il bambino/a a rientrare a casa da solo a partire dalle ore AUTORIZZAZIONE RITIRO BAMBINO/A Incarico altre persone (solo maggiorenni) cognome e nome grado di parentela n di telefono autorizzo il trasporto con il torpedone, con il pullmino o con i mezzi privati autorizzo l Associazione Famiglie Diurne a utilizzare eventuali foto per il sito internet dell Associazione. dichiaro di aver letto e di accettare le condizioni del regolamento per le vacanze dei centri Lo Scoiattolo Luogo e data. Firma mamma.. Firma papà.

3 1a settimana partecipazione da lunedì 18 giugno a venerdì 22 giugno con pranzo a settimana partecipazione da lunedì 25 a venerdì 29 giugno con pranzo a settimana partecipazione da lunedì 2 a venerdì 6 luglio con pranzo a settimana partecipazione da lunedì 9 a venerdì 13 luglio con pranzo a settimana partecipazione da lunedì 16 a venerdì 20 luglio con pranzo

4 6a settimana partecipazione da lunedì 23 luglio a venerdì 27 luglio con pranzo a settimana partecipazione da lunedì 30 luglio a venerdì 3 agosto con pranzo a settimana partecipazione da lunedì 6 a venerdì 10 agosto con pranzo a settimana partecipazione da lunedì 13 a venerdì 17 agosto con pranzo a settimana partecipazione da lunedì 20 a venerdì 24 agosto con pranzo a settimana partecipazione da lunedì 27 a venerdì 31 agosto con pranzo

5 LA PRESENTE ISCRIZIONE È VINCOLANTE Le presenze per le iscrizioni a turni devono essere comunicate entro il giovedì della settimana precedente. Eventuali assenze devono essere comunicate entro le 9:00 del giorno stesso. Le assenze per malattia giustificate con il certificato medico verranno fatturate al 50%. Tutte le altre assenze verranno fatturate al 100% Data firma mamma firma papà Formulario da rispedire entro lunedì 21 maggio 2018: Associazione Famiglie Diurne del Mendrisiotto CP Vacallo tel./ fax afdm@bluewin.ch