All Amministrazione Comunale Servizio Pubblica Istruzione

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1 All Amministrazione Comunale ISCRIZIONE AL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO A.S. 2015/2016 PER GLI ALUNNI FREQUENTANTI LA SCUOLA SECONDARIA DI 1 GRADO Il sottoscritto genitore di ( indicare l eventuale nominativo di altri figli per cui è richiesto l iscrizione al servizio di trasporto) Residente a via n. (specificare la via e il numero civico, se si desidera una fermata diversa dalla propria abitazione) Tel. (indicare tutti i numeri di telefono di reperibilità dei genitori ) Si acconsente ad essere avvisati tramite Sms al seguente numero di cellulare in caso di sospensione del servizio di trasporto scolastico causa eventi atmosferici: (indicare solo 1 numero di cellulare) CHIEDE L iscrizione al servizio di trasporto scolastico per la scuola secondaria di 1 grado intercomunale A. Volta di Bomporto, secondo le seguenti modalità: alle seguenti modalità: ANDATA E RITORNO SOLO ANDATA SOLO RITORNO Portatore di handicap certificato ai sensi della legge 104/92

2 SI IMPEGNA A versare la quota fissata dall Amministrazione Comunale per cui verranno inviati appositi bollettino di versamento. DICHIARA di prendere atto che l Amministrazione Comunale si riserva in corso d anno di modificare, per esigenze di funzionalità del servizio, l orario e/o la fermata assegnata, di prendere atto che non potranno essere accolti sul mezzo gli alunni che si presentino in luoghi diversi da quelli prestabiliti, di essere a conoscenza che la domanda di iscrizione al servizio non è da ritenersi tacitamente valida per tutto il periodo di iscrizione alla scuola e deve pertanto essere rinnovata annualmente. di essere a conoscenza che la domanda di iscrizione ha validità per l intero anno scolastico ; nel caso in cui l utente intenda rinunciare al servizio dovrà presentare rinuncia scritta entro la fine del mese precedente la rinuncia, la mancata presentazione, nei termini sopraindicati, comporterà il pagamento della retta di essere a conoscenza che il mancato utilizzo del servizio per un periodo continuativo o saltuario non dà diritto ad alcuna riduzione o esenzione di essere a conoscenza che il Comune risponde della incolumità personale dei minori dall inizio al termine del trasporto; non risponde delle situazioni pericolose determinatesi per circostanze attribuibili ai bambini, ai familiari o a terzi nelle fasi precedenti e successive all inizio / termine del servizio, o comunque non ricollegabili ad attività del conducente e/o dell accompagnatore. di impegnarsi ad accogliere alla fermata dello scuolabus il figlio direttamente o a mezzo di altro adulto delegato, indicando di seguito i nominativi degli adulti delegati al ritiro di prendere atto che in caso di mancata presa custodia dell alunno da parte del genitore o della persona da questi delegata, l autista è tenuto a trattenere il minore sullo scuolabus ed a affidarlo in custodia, al termine del proprio percorso, al servizio di polizia municipale del territorio. Data. (firma del genitore o di chi ne fa le veci)

3 OVVERO Il sottoscritto genitore ritiene che il proprio figlio abbia la maturità necessaria per tornare autonomamente alla propria abitazione, senza il bisogno di persona che lo sorvegli e lo accompagni dalla fermata di servizio alla propria abitazione. Qualora detta capacità venga meno, o solo si riduca, il sottoscritto si impegno a non far utilizzare il mezzo di trasporto al proprio figlio o ad impegnarsi ad accogliere alla fermata dello scuolabus il figlio direttamente o a mezzo di altro adulto delegato. Si dispensa pertanto l Amministrazione Comunale da ogni responsabilità per fatti dannosi che al minore possano derivare o che possa causare dopo la discesa dallo scuolabus. Data. (firma del genitore o di chi ne fa le veci) Si autorizza il trattamento dei dati per lo svolgimento delle funzioni istituzionali, ai sensi del D.Lgs 196/03 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ).

4 All Amministrazione Comunale RICHIESTA AGEVOLAZIONE FAMIGLIE CON PIU FIGLI ISCRITTI AL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO Io sottoscritto Residente a via n. CHIEDO Il riconoscimento delle riduzioni riconosciute alle famiglie con più figli frequentanti il servizio Ravarino In fede Si autorizza il trattamento dei dati per lo svolgimento delle funzioni istituzionali, ai sensi del D.Lgs. 196/03 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ).

5 All Amministrazione Comunale Oggetto: Comunicazione dati relativi all attestazione ISEE per Servizio di trasporto scolastico a.s. 2015/2016 Io sottoscritto genitore di iscritto alla Scuola di CHIEDO la riduzione di pagamento per la retta del servizio di trasporto scolastico a.s. 2015/2016 e a tale scopo comunico i seguenti dati: Codice fiscale del Dichiarante: Numero attestazione INPS-ISEE-2015: Ravarino, In fede