La Governance Diagnostica del Friuli Venezia Giulia: lo stato dell arte ed i possibili sviluppi futuri

Transcript

1 4 Congresso FRIULI VENEZIA GIULIA Federazione Italiana Tecnici di Laboratorio La Governance Diagnostica del Friuli Venezia Giulia: lo stato dell arte ed i possibili sviluppi futuri Daniele Nigris nigris.daniele@aoud.sanita.fvg.it Maniago (PN) 11 maggio 2013

2 La realtà geografica e demografica Province Comuni Popolazione residente Superficie in Kmq Udine ,91 Gorizia ,02 Trieste ,92 Pordenone ,97 Friuli V.G ,97

3 REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA Regione a Statuto Speciale Completa autonomia nella gestione e spesa del SSR dal 1999 Avvio del processo di razionalizzazione dei servizi in più riforme Verso l accreditamento JC di tutte le strutture sanitarie regionale

4 La realtà sanitaria presente/futuro 1 Azienda Ospedaliera 2 Aziende Ospedaliere- Universitarie 6 Aziende per i servizi sanitari - Territoriali 2 IRCSS Burlo TS e CRO Aviano (PN) NUOVA RIFORMA Azienda Ospedaliera 2 Aziende Ospedaliere- Universitarie 3 Aziende per i servizi sanitari - Territoriali 2 IRCSS Burlo TS e CRO Aviano (PN)

5 Razionalizzazione le realtà regionali già esistenti Dipartimento Servizi Condiviso Per la gestione centralizzata di attività tecniche ed amministrative forniture e approvvigionamenti sanitari Magazzino Unico Regionale di approvvigionamento materiale sanitario

6 Razionalizzazione Medicina Trasfusionale dal 2002 al 2012 AVT PN AVT UD AVT TS- GO Centro Unico Validazione Regionale Centro Unico Produzione Emoderivati Regionale Obiettivo 2014 UNICA AREA VASTA REGIONALE DI MEDICINA TRASFUSIONALE?

7 Centri unici di preparazione Chemioterapici 3 Centri di Area Vasta dotati di Robot preparatore

8 Le realtà di Anatomia Patologica

9 Le realtà di Microbiologia

10 La realtà Laboratoristica Laboratori grandi dimensioni (5) Laboratori piccole dimensioni (9)

11 Le 3 Aree Vaste Laboratoristiche Area Vasta PN Area Vasta UD Area Vasta TS-GO

12 La prima Area Vasta

13 La prima Area Vasta

14 Area Vasta Udinese Laboratorio Centrale di esami/anno N.4 Laboratori periferici per urgenze e attività per interni

15 Area Vasta Udinese Step 1 Riorganizzazione: FASE PREANALITICA Adeguamento e potenziamento Centri Prelievi Periferici Provincia di Udine Obiettivo rispetto della Direttiva 2010/32/UE dead line 11 Mag 2013 L OBIETTIVO DELLA DIRETTIVA È DI GARANTIRE LA MASSIMA SICUREZZA POSSIBILE DELL AMBIENTE DI LAVORO TRAMITE LA PREVENZIONE DELLE FERITE PROVOCATE DA TUTTI I TIPI DI DISPOSITIVI MEDICI TAGLIENTI (PUNTURE DI AGO COMPRESE) E TRAMITE LA PROTEZIONE DEI LAVORATORI A RISCHIO NEL SETTORE OSPEDALIERO E SANITARIO.

16 2010/32/UE - SOPPRESSIONE DELL USO NON NECESSARIO DI OGGETTI TAGLIENTI O ACUMINATI, FORNITURA DI DISPOSITIVI MEDICI, - DOTAZIONE DI MECCANISMI DI PROTEZIONE E DI SICUREZZA, - APPLICAZIONE DI SISTEMI DI LAVORO SICURI, - ATTUAZIONE DI PROCEDURE DI UTILIZZO E DI ELIMINAZIONE SICURE DI DISPOSITIVI MEDICI TAGLIENTI, - DIVIETO DELLA PRATICA DI REINCAPPUCCIAMENTO DEGLI AGHI, - UTILIZZO DI DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE, - VACCINAZIONE, - INFORMAZIONE E FORMAZIONE

17 ADR (Accord Dangereuses Route) e STRISCIA LA NOTIZIA L ADR è un accordo elaborato per la UE dalla Commissione economica delle Nazioni Unite a Ginevra mediante il quale la maggior parte degli Stati europei hanno convenuto alcune regole comuni per il trasporto di merci pericolose su strada sul loro territorio e all attraversamento delle frontiere.

18 ADR caratteristiche imballi L imballaggio deve essere formato da un imballo esterno, uno intermedio o secondario e da contenitori interni o primari. 1. Recipiente primario: è un contenitore a tenuta stagna contenente il campione. Il contenitore, se frangibile, deve essere avvolto con sufficiente materiale antiurto e da materiale assorbente in quantità sufficiente da essere in grado di assorbire tutto il liquido in caso di rottura. Il materiale assorbente va posto fra i recipienti primari ed il secondario. 2. Recipiente intermedio o secondario: è un secondo contenitore a tenuta stagna che serve a proteggere il contenitore primario. Diversi recipienti primari possono essere posti in un contenitore secondario. Il contenitore primario oppure quello secondario dovrà essere in grado di sopportare, senza perdita, una pressione interna maggiore o uguale a 95kPa (in caso di trasporto secondo ADR) nell intervallo di temperatura da 40 C a + 55 C. 3. Imballo esterno: il contenitore secondario dovrà essere posto in un ulteriore contenitore che lo protegga da agenti esterni durante il trasporto.

19 TRASPORTI. UNICI Sacche Prelievi Materiale anatomico Farmaci antiblastici Una sfida..!!!! Un costo.?! Alla ricerca della razionalizzazione

20 Infrastruttura informatica Total testing Cycle regole per indirizzare appropriatezza della richiesta B2B INSIEL / Medici di Base sempre più coinvolti / Ruolo delle farmacie

21 Area Vasta Udinese Step 1 Centro Servizi Laboratori Laboratori d Elezione Microbiologia mq Virologia Piattaforma di Biologia Molecolare Anatomie Patologiche Farmacologia Farmacia Medicina Trasfusionale Manipolazione Cellulare Clinica e Tipizzazione tissutale Laboratorio tecniche separative Inaugurazione 21 dicembre 2012

22 Area Vasta Udinese Step 2 Centro Servizi Laboratori CORELAB di 700 mq

23 Area Vasta Udinese Step 2

24 Conclusioni Concentrazione spinta di tutte le attività per pazienti esterni e alta specialità? Riduzione stimata di personale? Riduzione dei costi di gestione stimati attorno al %

25