SISTEMA N ISISTEMA A C. Risultati Sorveglianza Sorveglianza degli incidenti domestici SINIACA. Roma 3 novembre 2008.

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1 S Risultati Sorveglianza 2005 ISISTEMA SISTEMA N I A C Sorveglianza degli incidenti domestici SINIACA Roma 3 novembre 2008 A Alessio Pitidis ISS/Dipartimento Ambiente e Prevenzione Primaria

2 IL SINIACA Legge n, 493 del 3 Dicembre 1999, G,U, n, 303 del 28 Dicembre 1999 "Norme per la tutela della salute nelle abitazioni e istituzione dell'assicurazione contro gli infortuni domestici" L Articolo 4 prevede che presso l'istituto Superiore di Sanità sia attivato un sistema informativo per la raccolta dei dati sugli infortuni negli ambienti di civile abitazione rilevati dagli osservatori epidemiologici regionali, in collaborazione con le unità sanitarie locali, per i seguenti obiettivi: a) la valutazione e l'elaborazione dei predetti dati; b) la valutazione dell'efficacia delle misure di prevenzione e di educazione sanitaria messe in atto; c) la redazione di piani mirati ai rischi più gravi e diffusi per prevenire i fenomeni e rimuovere le cause di nocività; d) la stesura di una relazione annuale sul numero degli infortuni e sulle loro cause,

3 Flusso Informativo Base Dati SINIACA - HLA Documenti Uscite Dati Memo Stata DB SINIACA RDBMS SQL Server ODBC Or VB Video Viste Tabelle Pacchetto Applicativo Statistico Dati Memo Scheda Rilevazione PS HLA VB SQL Procedure Estrazione Dati Viste Tabelle Procedure SQL Manipolazione Data Set Specifico

4 Architettura di Sistema Postazione Lavoro Postazione Lavoro Internet Internet S-FTP S-FTP Internet S-FTP Scheda PS Accettazione SINIACA Linux Server S-FTP PS HLA Internet S-FTP S-FTP S-FTP Trasmissione Dati Internet Intranet Postazione Lavoro SINIACA Win Server

5 INTEGRATO IN WINDOWS ACCESSIBILE INTERFACCIA WEB SISTEMA WEBDAV TRASMISSIONE SICURA PROTOCOLLO SSH CERTIICATI PROTEZIONE

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7 MASCHERA DI RILEVAZIONE ACCESSI IN PS OSPEDALIERO PER INCIDENTE DOMESTICO

8 MODALITA VARIABILI RELATIVE ALL INCIDENTE (DESCRIZIONE CAUSA ESTERNA TRAUMA)

9 MODALITA VARIABILI RELATIVE AL TRAUMA (DESCRIZIONE TRAUMA)

10 IL CAMPIONE DI PRONTO SOCCORSO SINIACA Sorveglianza PS Centri SINIACA e HLA Thiene-Schio San Daniele del Friuli Val d Aosta Lodi Pieve di Soligo Fidenza Dolo-Mirano Rovigo Chiavari Forlì Genova Pesaro Massa Senigallia Osimo Centri SINIACA Carrara Camerino Centri Approfondimento - HLA Spoleto Abruzzo Barletta Palermo Catania Sciacca

11 IL CAMPIONE DI PRONTO SOCCORSO REGIONE PROVINCIA CENTRO PS OSPEDALIERO ACCESSI PS % Valdaosta Aosta Osp. Generale Regionale Aosta 985 2,2 Lombardia Lodi A.O. Provincia Lodi 294 0,6 Liguria Genova E.O. Ospedali Galliera ,4 IST.G.Gaslini ,1 Veneto Vicenza Stab.Osp. 'C. De Lellis'-Schio ,2 Stab.Osp. 'Boldrini'-Thiene ,2 Treviso Presidio Osp. di Conegliano ,7 Presidio Osp. di Vittorio Veneto 689 1,5 Venezia Osp. di Dolo ,2 Osp. di Mirano ,2 Emilia e Romagna Forli' Presidio Osp. Forli ,9 Forlimpopoli ,9 Santa Sofia 484 1,1 Marche Pesaro A.O. San Salvatore Pesaro ,9 Ancona Osp. Senigallia SS. Benvenuto e Rocco ,1 Osimo Osp. S.Maria della Pietà ,0 Macerata Camerino 196 0,4 Abruzzo Teramo Ospedale Mazzini ,5 Osp. Civile S. Liberatore ,7 L'Aquila Osp. Civile S.Salvatore 784 1,7 Pescara Osp Civile dello Spirito ,9 Chieti Osp. Riuniti S.S. Annunziata ,5 Campione SINIACA PS ,0

12 IL CAMPIONE DI PRONTO SOCCORSO SINIACA Sorveglianza PS Centri Approfondimento HLA 2005 Chiavari San Daniele del Friuli Thiene-Schio Rovigo Osimo Spoleto Barletta

13 Applicazione Rilevazione HLA modulo intervento

14 Applicazione Rilevazione HLA modulo dinamica

15 Applicazione Rilevazione HLA - Modulo Attività Schema Risposta Strutturata

16 Applicazione Rilevazione HLA modulo prodotti

17 Serie Storica Accessi in PS per Incidente Domestico e del Tempo Libero CDA - HLA Italia Numero Indice Qualità Rilevazione Anno Acce ssi en ri cce si / en ri nd. uali à ,0 3,6 3,4 1,0 2,9 3,3 3,2 3,6 3,3 4,1 4,6 4,2 4,5 3,2 3,9 4,7 7,1

18 Distribuzione percentuale per età popolazione Centri Di Approfondimento HLA ed Italia - Maschi 18,0 Popolazione Italiana 16,0 14,0 Popolazione Centri di Approfondimanto HLA % 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0, e oltre

19 Distribuzione percentuale per età popolazione Centri Di Approfondimento HLA ed Italia - Femmine 18,0 Popolazione Italiana 16,0 14,0 Popolazione Centri di Approfondimanto HLA % 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0, e oltre

20 HLA INCIDENZA ACCESSI PS Centro di Pronto Soccorso Incidenza rilevata x ab./anno Bacino d'utenza I.C. 99% Osimo Barletta Chiavari Thiene - Schio Rovigo San Daniele del Friuli Spoleto Totale Incidenza SISI 89: incidenti per ab,/anno (Pop = )

21 INCIDENZA ACCESSI PS ASL dei Incidenza Bacino I.C. 99% Centro di Pronto rilevata x d'utenza Soccorso ab./anno Genova (Galliera( Galliera- Gaslini) Thiene-Schio Dolo-Mirano Forlì Pesaro Senigallia Ancona (Osimo( Osimo) Teramo Pescara Chieti Totale Incidenza SISI 89: incidenti per ab,/anno (Pop = )

22 ID RAPPORTO INCIDENZA ACCESSI PS ASL dei Centri PS SINIACA/SISI I.C. 99% Centro di PS HLA/SISI I.C. 99% Genova (Galliera( Galliera- 1,088 1,040-1,136 1,136 Osimo 1,001 0,942 1,063 Gaslini) Thiene-Schio 1,367 1,314-1,421 1,421 Barletta 0,537 0,503 0,574 Dolo-Mirano 1,141 1,092-1,190 1,190 Chiavari 0,500 0,469 0,535 Forlì 1,852 1,789-1,914 1,914 Thiene Schio 1,375 1,330 1,422 Pesaro 0,592 0,557-0,627 0,627 Rovigo 0,692 0,651 0,736 Senigallia 0,780 0,740-0,821 0,821 S.Daniele Firiuli 0,932 0,869 1,001 Ancona (Osimo( Osimo) 0,913 0,869-0,957 0,957 Spoleto 2,943 2,825 3,066 Teramo 0,466 0,435-0,498 0,498 Pescara 0,699 0,660-0,737 0,737 Chieti 0,587 0,552-0,623 0,623 Totale 0,946 0,901-0,991 0,991 Totale 0,932 0,909 0,957 Campione % pop. Anno Italia SINIACA 2, HLA 1, SISI 1,

23 Stima degli accessi in PS attesi da SINIACA e SISI Centro di Pronto Soccorso Accessi osservati Accessi attesi da incidenza SISI Accessi attesi in Italia da incidenza SINIACA Accessi attesi in Italia da incidenza SISI Genova (Galliera- Gaslini) Thiene-Schio Dolo-Mirano Forlì Pesaro Senigallia Ancona (Osimo) Teramo Pescara Chieti Totale

24 Stima degli accessi in PS attesi da CDA - HLA e SISI Centro di Pronto Soccorso Acces si osserv ati Accessi attesi da incidenza SISI Accessi attesi in Italia da incidenza CDA - HLA Accessi attesi in Italia da incidenza SISI Osimo Barletta Chiavari Thiene-Schio Rovigo San Daniele Spoleto Totale

25 ID DISTRIBUZIONE ACCESSI PS PER SESSO ED ETA SINIACA (n=45.323)

26 ID DISTRIBUZIONE ACCESSI PS PER SESSO ED ETA CDA-HLA (n=20.715) W-Kendall Maschi = 96.5 ; p = 0,023 Femmine = 95,6; p = 0,024 Maschi Femmine N. Accessi PS Età

27 Stima della Dimensione Campionaria Provincia % accessi in PS cui segue il ricovero Accessi in PS Numerosità minima per scostamento di 2 punti % (alpha=0,05 potenza=0,80) Aosta 6,7 985 Genova 11, Vicenza 6, Treviso 5, Venezia 5, Forli 6, Pesaro 6, Ancona 4, Macerata 13,8 196 Aquila 6,8 784 Teramo 5, Pescara 8, Chieti 10, Lodi 9,2 294 Totale 7,

28 Ricoveri ospedalieri per ID ASL Bacino d'utenza Ricoveri osservati Ricoveri attesi da media dei centri di PS Incidenza osservata x 1,000 ab,/anno Incidenza attesa x 1,000 ab,/anno Ricoveri attesi in Italia da media dei centri di PS Genova (Galliera- Gaslini) ,1 2, Thiene-Schio ,9 3, Calcolo su incidenza degli arrivi in PS secondo quanto registrato da ogni centro Dolo-Mirano ,1 2, Forlì ,7 4, Pesaro ,3 1, Ancona ,2 1, Teramo ,8 1, Pescara ,9 1, Chieti ,9 1, Totale ,1 2, Calcolo su incidenza degli arrivi in PS secondo quanto registrato dal SISI (31,7 x 1,000 ab,/anno) Campione SISI Dati SDO 20 regioni ,

29 ID distribuzione percentuale per età ricoveri ospedalieri nei Maschi CDA-HLA 2005 (n=313) e SDO Italia 2003 (n=33.154) 25,0 % 20,0 15,0 10,0 W Kendall = p-value = SDO 03 HLA 05 p(x)% Maschi HLA = 32.6 ; IC 99%: p(x)% Maschi SDO = ,0 0, Età

30 ID distribuzione percentuale per età ricoveri ospedalieri nelle Femmine CDA-HLA 2005 (n=648) e SDO Italia 2003 (n=56.182) 25,0 % 20,0 15,0 10,0 W Kendall = p-value = SDO 03 HLA 05 p(x)% Femmine HLA = 67.4 ; IC 99%: p(x)% Femmine SDO = ,0 0, Età

31 9.000 ID INCIDENZA ACCESSI PS PER SESSO ED ETA CDA-HLA (n=20.715) N. Accessi PS x abitanti/anno Maschi Femmine Età