DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 614/AV4 DEL 17/11/2014

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1 1 DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 614/AV4 DEL 17/11/2014 Oggetto: ASSISTENZA SEMIRESIDENZIALE PRESSO IL CENTRO DIURNO DI ACCOGLIENZA PER SOGGETTI IN TRATTAMENTO AL SERVIZIO DIPENDENZE PATOLOGICHE RESIDENTI NELL AREA VASTA 4 - IMPEGNO DI SPESA ANNO 2014 IL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto; VISTA l attestazione del Dirigente Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione; - D E T E R M I N A - 1. di prendere atto degli inserimenti di soggetti tossico/alcoldipendenti residenti nell Area vasta 4 presso il Centro Diurno di Accoglienza sito in Porto San Giorgio via SS. 210 Fermana, gestito in convenzione con il Comune di Fermo e di Porto San Giorgio, ai fini dello svolgimento di un programma terapeutico e socio-riabilitativo definito dal Servizio Territoriale Dipendenze Patologiche; 2. Di corrispondere al Comune di Fermo la retta giornaliera di 25,76 pro capite calcolata sull effettiva presenza dei soggetti inseriti presso il Centro Diurno per lo svolgimento di un programma terapeutico e socio-riabilitativo; 3. Di definire che l'impegno di spesa per sostenere il pagamento dell'assistenza semiresidenziale presso il Centro Diurno di cui al punto 1, è di , corrispondente alla proiezione annuale della spesa indotta al 30 settembre 2014; 4. Di stabilire che la somma complessiva di è da imputare al conto di bilancio n Acquisti di prestazioni di assistenza semi-residenziale alle persone dipendenti da sostanze stupefacenti, psicotrope o da alcol e troverà copertura nel budget assegnato all Unità Operativa Complessa STDP per l anno 2014; 5. Di riservarsi l adozione di eventuali ulteriori provvedimenti di adeguamento e/o integrazione del presente atto nel caso in cui l equipe di riferimento ravveda la necessità e l opportunità di procedere

2 2 ad un numero di inserimenti superiore a quello preventivato ai fini del presente impegno di spesa e comunque nel rispetto del tetto di spesa complessivamente attribuito all UOC STDP; 6. Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/91 e dell art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 7. Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i. Il Direttore Area Vasta n. 4 Dott. Alberto Carelli La presente determina consta di n. 06 pagine e nessun allegato

3 3 - DOCUMENTO ISTRUTTORIO - (U UOC SERVIZIO TERRITORIALE DIPENDENZE PATOLOGICHE) RIFERIMENTI NORMATIVI - L.R. n.43 del 5/11/1988 "Integrazione delle funzioni sociali e sanitarie" - D.P.R. 309/90: Testo Unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti ; - L. 328/00: Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali. MOTIVAZIONE L'art. 23 della L.R. n. 43 del 5/11/1988 "Integrazione delle funzioni sociali e sanitarie" recita: 1. I Comuni singoli o associati, nel determinare gli indirizzi anche procedurali della propria attività, coordinano gli interventi di assistenza sociale con quelli di assistenza sanitaria. 2. Il coordinamento ha l obiettivo dell integrazione delle prestazioni di assistenza sociale e sanitaria per i soggetti le cui condizioni richiedono entrambe le prestazioni. L integrazione si realizza con protocolli d intesa, convenzioni e con accordo tra le parti. 3. Le prestazioni sanitarie all'interno dei servizi e delle strutture di assistenza sociale sono garantite dai competenti servizi delle unità sanitarie locali. 4. Le unità sanitarie locali assicurano l'erogazione di tutte le prestazioni sanitarie necessarie a favore degli utenti ospiti dei presidi residenziali di assistenza della zona, indipendentemente dalla loro residenza mediante personale qualificato e mezzi strumentali idonei. 5. Ove l'intervento socio-assistenziale e quello sanitario si realizzano in modo unitario e continuativo, l'onere e' forfettariamente posto a carico degli enti tenuti all'assistenza sociale e del fondo sanitario nazionale in proporzione rispettivamente all'incidenza della tutela sociale e della tutela sanitaria. Il riparto e' effettuato dal Comune e dall'unita' Sanitaria Locale competente per territorio, sulla base degli atti di indirizzo e di coordinamento statali e regionali in materia. L'art.114 del D.P.R. n.309/90 definisce tra i compiti e gli obiettivi degli Enti Locali: a) Prevenzione della emarginazione e del disadattamento sociale mediante la progettazione e realizzazione, in forma diretta o indiretta, di interventi programmati; b) rilevazione ed analisi, anche in collaborazione con le autorità scolastiche, delle cause locali di disagio familiare e sociale che favoriscono il disadattamento dei giovani e la dispersione scolastica; c) reinserimento scolastico, lavorativo e sociale del tossicodipendente. L art. 22 della L. 328/2000 "Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali" prevede che, ferme restando le competenze del Servizio Sanitario Nazionale in materia di prevenzione, cura e riabilitazione, il sistema integrato di interventi e servizi sociali si realizza mediante prestazioni integrate di tipo socio-educativo per contrastare dipendenze da droghe, alcol e farmaci, favorendo interventi di natura preventiva, di recupero e reinserimento sociale.

4 4 L art. 15 della L. 241/90, dispone che le Amministrazioni Pubbliche possono stipulare accordi per disciplinare lo svolgimento di attività di interesse comune. Nell anno 2005 è stato stipulato un accordo di programma tra questa Azienda ed i Comuni di Fermo e Porto San Giorgio per la gestione del Centro Diurno di Accoglienza, destinato all assistenza semiresidenziale di soggetti tossico/alcoldipendenti residenti nel territorio dell allora Zona Territoriale 11 di Fermo. Tale accordo, entrato in vigore il e tuttora vigente, è stato ratificato con Determina del Direttore di Zona n. 74/ZT11DZ del ed ha validità fino al In particolare, nella citata convenzione, all art. 3, viene definito che l ASUR ex Zona Territoriale n.11 oggi Area Vasta 4, corrisponda al Comune di Fermo, responsabile nella gestione del servizio di recupero terapeutico, una retta giornaliera pro-capite di 12,00 per finanziare l inserimento presso il Centro Diurno di soggetti alcool/tossicodipendenti residenti nel territorio di propria competenza. Di anno in anno la collaborazione con il Centro Diurno è stata confermata con successive determine di impegno spesa, che hanno recepito adeguamenti tariffari sempre corrispondenti al TIP. Su richiesta motivata del Dirigente Settore 8 Servizi Sociali del Comune di Fermo è stata concordata la ridefinizione ad 25,00 della retta pro-capite, con decorrenza In applicazione dei tassi d inflazione programmata 2013 e 2014, la tariffa applicabile per l anno corrente è pari ad 25,76. La proiezione di spesa al , calcolata sui costi indotti al , è di ; tale somma, da imputare al conto di bilancio n Acquisti di prestazioni di assistenza semiresidenziale alle persone dipendenti da sostanze stupefacenti, psicotrope o da alcol, troverà copertura nel budget assegnato per tali scopi all Unità Operativa Complessa STDP per l anno Stante quanto sopra premesso, ferma restando la possibilità di successivi provvedimenti di adeguamento e/o integrazione del presente atto nel caso in cui l equipe di riferimento ravveda la necessità e l opportunità di procedere ad un numero di inserimenti superiore a quello preventivato ai fini del presente impegno di spesa e comunque nel rispetto del limite di budget attribuito all UOC STDP, si propone al Direttore di Area Vasta il seguente schema di determina: 1. Di prendere atto degli inserimenti di soggetti tossico/alcoldipendenti residenti nell Area vasta 4 presso il Centro Diurno di Accoglienza sito in Porto San Giorgio via SS. 210 Fermana, gestito in convenzione con il Comune di Fermo e di Porto San Giorgio, ai fini dello svolgimento di un programma terapeutico e socio-riabilitativo definito dal Servizio Territoriale Dipendenze Patologiche; 2. Di corrispondere al Comune di Fermo la retta giornaliera di 25,76 pro capite calcolata sull effettiva presenza dei soggetti inseriti presso il Centro Diurno per lo svolgimento di un programma terapeutico e socio-riabilitativo; 3. Di definire che l'impegno di spesa per sostenere il pagamento dell'assistenza semiresidenziale presso il Centro Diurno di cui al punto 1, è di , corrispondente alla proiezione annuale della spesa indotta al 30 settembre 2014;

5 5 4. Di stabilire che la somma complessiva di è da imputare al conto di bilancio n Acquisti di prestazioni di assistenza semi-residenziale alle persone dipendenti da sostanze stupefacenti, psicotrope o da alcol e troverà copertura nel budget assegnato all Unità Operativa Complessa STDP per l anno 2014; 5. Di riservarsi l adozione di eventuali ulteriori provvedimenti di adeguamento e/o integrazione del presente atto nel caso in cui l equipe di riferimento ravveda la necessità e l opportunità di procedere ad un numero di inserimenti superiore a quello preventivato ai fini del presente impegno di spesa e comunque nel rispetto del tetto di spesa complessivamente attribuito all UOC STDP; 6. Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/91 e dell art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 7. Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i Il Dirigente Responsabile del Procedimento Dott.ssa Gianna Sacchini L istruttore Dott.ssa Francesca Pieragostini Il Dirigente del Bilancio: Si attesta che la spesa derivante dall adozione del presente atto ha l effettiva disponibilità economica all interno del budget 2014 per come provvisoriamente assegnato (autorizzazione n. 63/1 AV4/TERR). Il Direttore UOC Bilancio Dott. Luigi Stortini

6 6 PROPOSTA DI SPESA BUDGET 2014 U.O.: STDP CONTO n DESCRIZIONE CONTO: Acquisiti di prestazioni di assistenza territoriale ambulatoriale alle persone dipendenti da sostanze stupefacenti, psicotrope o da alcol A BUDGET ANNO 2014 Euro: B IMPEGNATO/ORDINATO PROGRESSIVO ANNO 2014 Euro: ,00 C= A B BUDGET RESIDUO Euro: D SPESA OGGETTO DI DETERMINA Euro: E=C-D BUDGET RESIDUO Euro: In caso di non disponibilità di budget, indicare le motivazioni della richiesta ed i conti di propria competenza dai quali reperire le risorse necessarie: PRECISAZIONI PER SPESE PLURIENNALI (Le spese pluriennali vanno indicate anche con riferimento agli esercizi successivi che con separati atti saranno assunte). Spesa complessiva di Euro: per il periodo dal al Anno: Spesa registrata Euro: Anno: Spesa da registrare Euro: Anno: Spesa da registrare Euro: con successivi e separati atti. Data Il Responsabile Dott.ssa Gianna Sacchini - ALLEGATI - nessuno