IL GRUPPO COME LUOGO E COME STRUMENTO DI CURA

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1 RAZIONALE IL GRUPPO COME LUOGO E COME STRUMENTO DI CURA FIRENZE VENERDI 28 - SABATO 29 SETTEMBRE 2012 Il gruppo di lavoro, nella pratica dei Servizi di Salute Mentale, è il luogo operativo ed affettivo, relazionale e mentale in cui pazienti ed operatori abitano: il suo stato, il suo funzionamento, la sua vitalità sono cruciali per la salute degli uni come per quella degli altri. In questi ultimi anni poi, il gruppo come strumento di cura sia a valenza terapeutica che riabilitativa si è ulteriormente affinato. Da un punto di vista psicodinamico, il suo potenziale curativo è riconducibile all osservazione di S. Freud (in Psicologia della masse e analisi dell Io, 1921) che nel nostro organismo ciò che è scarto per una cellula può essere buono per un altra. Nella Azienda Sanitaria di Firenze, da molto tempo ci sono esperienze significative e pratiche consolidate nell uso dello strumento gruppo. La possibilità di una funzione laboratorio attivata da tre anni dall impegno formativo della UFSMA di Firenze, ha consentito di sviluppare, soprattutto attraverso l analisi dei setting e dei modelli di conduzione, la clinica dei gruppi nella pratica della cura. Questo Congresso nasce da questa esperienza e intende consolidarla attraverso l approfondimento dei modelli e dei fattori terapeutici. PROGRAMMA VENERDI 28 MATTINA Relazione introduttiva del Dr. Sandro Domenichetti 9.30 Relazione Dr. Francesco Comelli (Psicoanalista SPI Direttore Istituto Italiano Psicoanalisi di Gruppo di Milano) La manutenzione istituzionale come precursore delle cure: possibili contesti di applicazione Relazione Dr. Maria Bruna D Orliguzzo (Didatta con funzioni di training- Istituto Italiano Psicoanalisi di Gruppo di Roma) Apprendimento ed uso di un modello psicoanalitico di gruppo nelle istituzioni di cura Pausa caffè Interventi preordinati di ASL toscane Individuo-gruppo, l alleanza terapeutica e la compliance farmacologica: nuove prospettive nel trattamento del disturbo bipolare ,30 Discussione VENERDI 28 POMERIGGIO

2 Workshop su: -Gruppi psicoterapeutici -Gruppi psicoeducativi -Gruppi riabilitativi e occupazionali -Gruppi con famigliari -Gruppi di accoglienza ed autoaiuto Questi gruppi di lavoro saranno coordinati da esperti del settore Resoconto tematiche dei Workshop SABATO 29 MATTINA 9.30 Relazionale introduttiva Dr. Giuseppe Saraò Relazione Prof. Claudio Neri (Psicoanalista con funzioni di training della SPI Professore Ordinario della Facoltà di Medicina e Psicologia dell'università La Sapienza di Roma) Come cura il piccolo gruppo ad orientamento psicoanalitico Relazioni sui lavori dei workshop Dr. Livio Comin Pausa caffè ,30 Analisi dei lavori, discussione e conclusioni con Sandro Domenichetti - Giuseppe Saraò Segreteria Scientifica: Livio Comin, Giuseppe Saraò, Sandro Domenichetti Segreteria Organizzativa: Annalisa Piccini, Elisabetta Sodini tel mail: MOM2SMA@asf.toscana.it Dr. Sandro Domenichetti Psichiatra,Dirigente 1 livello, A.S.L. 10 Firenze. -Laureato in Medicina e Chirurgia il 30/10/1981 con una tesi ad argomento psichiatrico: Esperienza di un amministratore in un Servizio Psichiatrico,riportando una votazione di 104/110. -Ha svolto il Tirocinio Obbligatorio (legge n.148 del 18/4/1975)presso il Servizio di Anestesia e Rianimazione dell USL 10/D dal 1/4/1982 al 10/6/1983.Con esito sufficiente. -Ha svolto un Tirocinio Volontario non retribuito presso il Servizio Psichiatrico dell USL 10/D dal 1/1/1981 al 31/12/1983.Fotocopia conforme all originale.

3 -Ha svolto attività di sostituzione di medico generico presso le UU.SS.LL. 10/E e 10/D dal 2/8/1982 al 19/8/ Ha svolto attività di Guardia Medica Turistica presso la USL 10/G dal 1/7/1983 al 31/7/ Presso la USL 11 attività di Guardia Medica Territoriale dal 1/5/1984 al 8/7/ Presso la USL 31 attività di Guardia Medica Territoriale in vari periodi dal 1983 al Presso la USL 10/E attività di Guardia Medica Territoriale in vari periodi dal 1985 al Presso la USL 10/D attività di Guardia Medica Territoriale dal 1/5/1986 al 31/5/ Dal 10/12/1984 al 31/1/1987 ha svolto attività di Guardia Medica presso la Casa Circondariale di Sollicciano per 72 ore settimanali. -Specializzato in Psichiatria il 13/12/1986,con una tesi Psicoanalisi e Letteratura,con votazione 70/70 con lode.fotocopia conforme all originale. -Ha frequentato un corso di aggiornamento su L approccio Epidemiologico in Psichiatria,presso l Università di Verona dal 29/2/1984 al 2/5/ Ha svolto attività di ricercatore presso l Osservatorio Epidemiologico Regionale sul Progetto e sperimentazione di un sottosistema informativo per la salute mentale,dal 1/10/1983 al 31/12/ Ha partecipato a gruppi di ricerca operanti nella Clinica Psichiatrica dell Università di Firenze:a)TSO e classi sociali,compreso nei progetti finalizzati della Regione Toscana 1986;b)Strutture intermedie in Psichiatria,compreso nei progetti finalizzati del CNR(SP3,ob.28).Fotocopia conforme all originale. -Dal 23/9/1987 al 29/2/1992 ha lavorato come assistente medico psichiatra a tempo pieno presso l USL 19.Svolgendo prestazioni ambulatoriali,visite domiciliari per i Comuni di Colle Val d Elsa,Casole e Radicondoli,con una popolazione di abitanti,coordinando un autonomo gruppo di lavoro di tre infermiere e un assistente sociale.la valutazione di questa attività è stata molto positiva sia per la bassissima ospedalizzazione che per l aver strutturato un efficace/efficiente servizio a rete,fino all attivazione di un Casa Famiglia in Colle Val d Elsa.Si ricorda che in questa realtà e in quegli anni non era attivo un SPDC e l emergenza doveva essere affrontata e possibilmente risolta esclusivamente nel territorio.dal 1/02/1989 al 30/11/1989 ha svolto la funzione di Coordinatore Responsabile del Corso di Aggiornamento per Educatori Professionali USL 19 Regione Toscana come da delibera

4 n.163 del 9/02/ Dal 1/3/1992 al 27/12/1993 ha lavorato come assistente medico psichiatra a tempo pieno presso l USL 10/D,dal 28/12/1993 al 31/12/1994 come aiuto corresponsabile e dal 1/1/1995 come dirigente di primo livello fascia A.Attività che fin dall inizio ha svolto con autonomia presso la zona Brozzi/Le Piagge con una popolazione di abitanti.ha attivato una permanente collaborazione con il Dipartimento delle Dipendenze assumendo la responsabilità di supervisore del gruppo di lavoro (BIG) operante nella zona.ha richiesto e ottenuto l apertura di un punto ambulatoriale del Servizio Psichiatrico presso il nuovo Distretto Socio/Sanitario delle Piagge,ambulatorio che svolge un giorno alla settimana. -il 2/12/1992 è nominato membro della Commissione Medica per l accertamento dell handicap,art.4 legge 104/92, con delibera A.S. n.2615 del 2/12/ Il 9/12/1992 è nominato membro del Gruppo Operativo Multiprofessionale(DCR n.158 del 18/3/1992), con delibera A.S. n.2718 del 9/12/ Dal 21/05/1993 al 3/11/1995 partecipa al Protocollo di Studio Clinico n STL-I Sperimentazione del farmaco Sertralina, autorizzata con provvedimento dell A.S. USL 10/D prot del 2/11/ Il 17/11/1995 è nominato membro della Commissione per l accertamento invalidità civile(l.295/90) con delibera D.G. n.4335 del 17/11/ Il 30/8/1996 è stato nominato dal primario GISMA 5 dr. Paolo Laszlo, Coordinatore dell SPDC Ponte Nuovo in riferimento alla circolare del DSM USL 10 del 1/8/1996.SPDC allora con 18 posti letto,poi diventati 16,e 35 addetti fra infermieri professionali,ota e altre figure.servizio a cui afferisce un zona di riferimento di abitanti.questa nomina è stata poi confermata e formalizzata con deliberazione D.G. n.860 del 16/4/1999 (Fotocopia conforme all originale).gli obbiettivi consistevano nella diminuzione dei posti letto e in una significativa riduzione del tasso di occupazione.entrambi gli obbiettivi sono stati raggiunti.attivando nel contempo presso il SPDC alcune caratteristiche della milieu therapy,come un laboratorio per i degenti di art-therapy,una consulenza psicologica per giovani pazienti al primo ricovero e una permanente attività di formazione del personale sull accoglienza che ha in questo periodo profondamente cambiato e umanizzato l ambiente di ricovero.si ricorda che il SPDC Ponte Nuovo è situato presso l Azienda Ospedaliera di Careggi che ha un DEA di 2 livello. -Dal 2001 insegna presso la Scuola di Specializzazione in Psichiatria. -Dal 1/04/2001 nominato Responsabile del Modulo Operativo Multiprofessionale Salute Mentale Adulti Firenze 5,con provvedimento

5 Resp.Zona Firenze n. 23 del 30/03/2001.Valutato per il 2000: positivo;per il 2001: 98 punti;per il 2002: 91 punti.fotocopie conformi all originale. -Dal 24/10/2003 nominato viceresponsabile dei presidi di viale Corsica 57 (2 Case Famiglia), con lettera del Responsabile di Zona, prot Ha scritto su riviste italiane e ha partecipato a diversi convegni,congressi e seminari(vedi elenco allegato). Dr. Francesco Comelli (Psicoanalista SPI Direttore Istituto Italiano Psicoanalisi di Gruppo di Milano) Medico Psichiatra (laurea 1984, specializzazione conseguita nel 1988 entrambe presso l Univ. degli Studi di Milano), psicoanalista, membro associato della Società Psicoanalitica Italiana (SPI), didatta dell Istituto Italiano di Psicoanalisi di Gruppo (IIPG), svolge attività psicoanalitica individuale e di gruppo sia presso il proprio studio sia presso enti istituzionali. E attualmente Direttore Scientifico dell ABA (Associazione per lo studio e la ricerca Anoressia e Bulimia), dove ha lavorato diversi anni ricoprendo anche un ruolo di Direzione della Ricerca. Ha svolto attività di Psichiatra Psicoanalista e di Direzione presso Az. Ospedaliera S. Gerardo, la comunità CEAS (Milano), la fondazione Lighea (Milano), la Fondazione Castellini (Melegnano) e la Comunità Psichiatrica Redancia Po (Crema), dedicandosi alla conduzione di casi individuali e di gruppo ed alla gestione di strutture complesse di cura. Ha lavorato inoltre presso una Casa Circondariale. E Docente, da 12 anni, di Etnopsicopatologia del Corso di laurea specialistica di Psicologia clinica dell Università degli Studi "Carlo Bo" di Urbino e di Intervento Psicologico nei Gruppi presso la Scuola di Specializzazione di Psicologia Clinica della Facoltà di Medicina dell Università degli Studi di Milano. E nell attualità Direttore della Scuola post-universitaria dell Istituto Italiano Psicoanalisi di Gruppo di Milano. Principali attività Ha seguito in regime psicoterapico pazienti gravi, nutrendo interesse per i disagi psicotici e per i rapporti fra dipendenze e psicosi. Ha lavorato con pazienti anoressico bulimici e con pazienti obesi. Ha sviluppato recentemente un forte interesse per la cura dei contenitori istituzionali, con l introduzione di un possibile metodo di lavoro, e per il trattamento dei Gruppi multifamiliari. Un campo di studio e di ricerca che lo vede più coinvolto è attualmente quello della cura di pazienti con alto tasso di distruttività mediante l utilizzo di un lavoro transgenerazionale. Dr. Maria Bruna D Orliguzzo (Didatta con funzioni di training- Istituto Italiano Psicoanalisi di Gruppo di Roma) Dr. Giuseppe Saraò Responsabile M.O.M. Salute Mentale Adulti, Distretto Firenze 2 Giuseppe Saraò,medico chirurgo- psichiatra,specializzato all'università di Firenze nel 1983, è membro associato della Società Psicoanalitica Italiana. Dirige il Modulo Operativo Multiprofessionale Salute Mentale Adulti Distretto 2- Firenze.Per diversi anni ha diretto la comunità terapeutica di borgognissanti, si è occupato di strutture intermedie, di formazione

6 del personale. Ha pubblicato numerosi lavori in congressi nazionali e internazionali su temi riguardanti : la relazione terapeutica, la psicoterapia di pazienti psicotici, la riabilatazione psicosociale. E' fondatore e attuale presidente dell'associazione " Centro ricerca psicoanalitica Coppia-Famiglia" che si occupa della psicoterapia psicoanalitica della coppia e della famiglia sia nel setting pubblico che in quello privato Prof. Claudio Neri (Psicoanalista con funzioni di training della SPI Professore Ordinario della Facoltà di Medicina e Psicologia dell'università La Sapienza di Roma) è laureato in Medicina e Chirurgia, e specializzato in Neurologia e Psichiatria. E' professore ordinario presso la Facoltà di Psicologia 1 all Università "Sapienza" di Roma; professore inviato presso le università Lumière Lyon 2 e Descartes Paris 5. E' membro ordinario con funzioni didattiche della Società Psicoanalitica Italiana (SPI); della International Psychoanalytic Association (IPA) e della International Association of Group Psychoterapy (IAGP). E' membro del London Institute of Group Analysis; fondatore e membro del corpo accademico della International Organisation of Group Analytic Psichotherapy di Melbourne; membro della Social Dreaming limited di Londra. È membro onorario della Confederazione delle Organizzazioni Italiane per la Ricerca Analitica sui Gruppi (COIRAG), della Associazione per la Ricerca sul Gruppo Omogeneo (ARGO), della Associazione ACANTO di Genova e della Associazione Veneta per la Ricerca e la Formazione in psicoterapia di gruppo e analisi istituzionale (ASVEGRA). È direttore della collana Prospettive della ricerca psicoanalitica dell'editore Borla (Roma) e della rivista telematica Funzione Gamma dedicata alla psicoterapia di gruppo, edita dall Università La Sapienza (Roma). É inoltre membro del comitato scientifico della Revue de Psychothérapie Psychanalytique de Groupe, della Revista de Psicoànalisis de las Configuraciones Vinculares, della Rivista italiana di Gruppo-analisi e della rivista Gruppi, della Revue internationale de psychanalyse du couple et de la famille. Inoltre Guest editor di The European Journal of Psychotherapy and Counselling e membro del comitato dei lettori della Rivista di Psicoanalisi. È revisore presso il CIVR (Comitato di indirizzo per la valutazione della ricerca) del MIUR (Ministero dell istruzione, dell università e della ricerca scientifica)ed è consulente presso il SEPS (Segretariato europeo di valutazione dei programmi di ricerca ministeriale e delle pubblicazioni scientifiche). Dr. Livio Comin Psicologo, psicoterapeuta, Dirigente Psicologo del Dipartimento Salute Mentale della A.S.L. 10 di Firenze. Docente di "Dinamiche di gruppo" presso la scuola di Specializzazione in Psicologia Clinica e Psicoterapia della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'università di Firenze