Azienda Ospedaliera Universitaria Senese Policlinico Santa Maria alle Scotte

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1 Azienda Ospedaliera Universitaria Senese Policlinico Santa Maria alle Scotte Coordinamento Area Tecnico-Sanitaria U.O. Riabilitazione Funzionale Direttore Dott.ssa Maria Grazia Burroni Servizio Disfunzioni Pavimento Pelvico Marc Chagall, Hommage à Apollinaire, Stedelijk Van Abbe Museum, Eindhoven Giornate di studio Le disfunzioni del pavimento pelvico Esperienze a confronto per un intervento multidisciplinare Siena, novembre 2008 Aula Magna Centro Didattico Policlinico Santa Maria Le Scotte

2 La Rieducazione del Pavimento Pelvico si identifica come una parte altamente specialistica della Riabilitazione dedicata allo studio e al trattamento dei disturbi di tipo urologico, ginecologico, colonproctologico, sessuale correlati direttamente o indirettamente ad alterazioni funzionali del Pavimento Pelvico. Grazie allo sviluppo delle conoscenze in campo fisiopatologico, delle tecniche diagnostico terapeutiche e all'ampliamento continuo delle patologie bersaglio del trattamento, la Riabilitazione pone oggi sempre maggiore attenzione alla funzione da rieducare piuttosto che al singolo muscolo da rinforzare mettendo in atto un intervento fortemente integrato e multidisciplinare per una vera presa in carico del paziente. La centralità del paziente e la relativa personalizzazione del trattamento, che sono pilastri fondamentali della Riabilitazione in genere, devono essere in questo ambito particolarmente accentuate per le particolari implicazioni psicologiche e relazionali, oltre che fisiche che comportano le Disfunzioni del Pavimento Pelvico. Questo evento, che si inserisce nel contesto delle iniziative formative promosse dall Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, ha come obiettivo l'approfondimento e l aggiornamento sulla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione delle Disfunzioni Vescico-sfinteriche in ambito di due tematiche sempre più emergenti, come l'incontinenza urinaria e disfunzione erettile secondaria a trattamento del carcinoma prostatico e la sindrome da Defecazione Ostruita, convinti che un importante aiuto possa derivare dal confronto e dalla collaborazione tra i diversi professionisti del settore. Auspichiamo quindi che queste Giornate di Studio forniscano un approfondimento sulle specifiche competenze e promuovano le giuste sinergie tra gli operatori coinvolti al fine di ricercare e condividere modelli di percorso nell'interesse dell'attore centrale del sistema: il paziente e le sue esigenze.

3 Programma Giovedì 6 novembre 2008 Incontinenza urinaria e disfunzione erettile dopo terapia per carcinoma prostatico: il ruolo della fisioterapia 8.30 Registrazioni dei partecipanti 9.00 Saluto delle autorità: DR. C.R. TOMASSINI, D.G. DR.SSA L. RADICE, D.S. PROF. A.AUTERI, Preside di Facoltà Medicina e Chirurgia Università degli Studi di Siena DR. M.BROGI, Direttore UOC Formazione PROF.E.PINTO, Direttore Dipartimento Chirurgia Generale e Specialistica PROF. F.PETRAGLIA, Direttore Dipartimento Materno Infantile - PROF. A.ROSSI, Direttore Dipartimento Neuroscienze PROF. P.MACRÌ Presidente Ordine dei Medici Siena 9.20 Presentazione del Servizio Disfunzioni Pavimento Pelvico, M. G. BURRONI Prima sessione Moderatori: M. G. BURRONI, A. TOSTO 9.30 Introduzione al tema - R. PONCHIETTI 9.50 Il punto di vista del medico di M.D.G. - F. ISIRDI Anatomia chirurgica del pavimento pelvico - F. M. MATTEI Carcinoma prostatico localizzato Opzioni chirurgiche - S. TROVARELLI Opzioni radioterapiche - L. PIRTOLI Brachiterapia - N. PINZI COFFEE BREAK Moderatori: R. PAOLINI, R. PONCHIETTI, A. TOSTO Epidemiologia dell incontinenza urinaria - S. COPPI Tavola rotonda - Comorbidità e rischio di incontinenza urinaria nel paziente con carcinoma della prostata: l opinione del neurologo, dell urologo, dell internista e del chirurgo generale A. AUTERI, F. GIANNINI, A. PICCOLOMINI, M. PORENA Discussione COLAZIONE DI LAVORO

4 Seconda sessione Moderatori: F. M. MATTEI, M. G. BURRONI Valutazione urodinamica - A. TOSTO L intervento fisioterapico: la presa in carico - M. PITZALIS Possibilità riabilitative, esperienze a confronto - E. AGÙ, M.CENCINI, L. LIBERA, D.NARDINI COFFEE BREAK Moderatori: M. DE ANGELIS, M. PITZALIS, R. PONCHIETTI Indicazione all impianto artificiale - R. MIGLIARI La disfunzione erettile secondaria alla terapia del carcinoma prostatico: terapia orale e iniettiva con inibitori delle 5 PDE - V. TALLIS Le protesi peniene: quando e quale protesi? - P. GIANNOTTI L incontinenza urinaria e la DE correlate alla terapia del carcinoma prostatico: considerazioni medico-legali - M. GABBRIELLI Discussione e conclusione dei lavori Venerdì 7 novembre 2008 La cura del prolasso retto-anale. Focus on: fisioterapia 8.45 Apertura dei lavori: Introduzione e benvenuto - G. TANZINI, M.G.BURRONI Prima sessione Moderatori: M. G. BURRONI, G. TANZINI 9.00 Teoria unitaria del prolasso del retto - A. LONGO 9.45 Dalla visita alla diagnosi - G. NALDINI Il punto di vista del medico di M.D.G. - G. CARRIERO La diagnostica preoperatoria La defecografia - S. RENNENKAMPF, P.SACCO La valutazione manometrica - F. PAPI Valutazione neurofisiologica - F. GIANNINI Prospettive diagnostiche future - J. MARTELLUCCI Valutazione multidisciplinare del pavimento pelvico - A. PEZZOLLA Discussant: A. BERNABEI, M. PITZALIS, R. PONCHIETTI COFFEE BREAK Moderatori: F. BENVENUTI, A. F. CARLI La chirurgia del prolasso e non solo: Tecnica Star per la Sindrome da defecazione ostruita - A. PICCOLOMINI Tecnica Transtar - G. NALDINI Star e Transtar o soltanto Transtar - A. CARRIERO Star con Transtar: risultati e follow up - H. KHADER Altre applicazioni della Transtar - P. BOCCASANTA Discussione

5 13.30 COLAZIONE DI LAVORO Seconda sessione Moderatori: N. CALOMINO, A. PEZZOLLA, M. PITZALIS EBM: la valutazione del NICE - A. CARRIERO L intervento fisioterapico del pavimento pelvico: esperienze a confronto - A. BORTOLAMI, T. CALAMASSI, L. MARTELLI, S. MINOLI Discussant: F. PAPI, S. ROSSI, A. PICCOLOMINI COFFEE BREAK Moderatori: M.G. BURRONI, M. LORENZI, A. PICCOLOMINI La qualità della vita: valutazione e gestione pre e post operatoria - N. CALOMINO Prospettive future - A. LONGO Discussione Chiusura dei lavori e questionario ECM per medici e infermieri Sabato 8 novembre 2008 L intervento riabilitativo: dalla presa in carico al trattamento (giornata riservata ai soli fisioterapisti) 8.30 Apertura lavori - M. G. BURRONI, M. PITZALIS 9.00 Workshop A, B, C - A. BORTOLAMI, S. MINOLI, C. NICCOLAI Workshop A, B, C - A. BORTOLAMI, S. MINOLI, C. NICCOLAI COFFEE BREAK Workshop A, B - A. BORTOLAMI, S. MINOLI, C. NICCOLAI Discussioni Conclusioni e questionario ECM La terza giornata prevede la divisione in tre gruppi di lavoro in cui verranno affrontati i seguenti argomenti: - workshop A: Pavimento Pelvico e Postura; - workshop B: La rieducazione toraco-addomino-pelvica; - workshop C: Il biofeedback nei sintomi da disfunzione del pavimento pelvico. Gli workshops si svolgeranno a rotazione.

6 Relatori e moderatori E. AGÙ Fisioterapista Servizio Riabilitazione e Recupero Funzionale ASL.4 A. AUTERI Preside Facoltà di Medicina e Chirurgia Università degli Studi di Siena F. BENVENUTI Direttore U.O.C. Chirurgia Generale ASL. 7 A. BERNABEI Responsabile Servizio Uro-Ginecologia Clinica Ostetrica Ginecologica Università degli Studi di Siena A. BORTOLAMI Fisioterapista - Padova responsabile GIS/AIFI P. BOCCASANTA Dirigente Medico Fondazione Ospedale Policlinico Mangiagalli Regina Elena IRCCS - Milano M. G. BURRONI Direttore U.O. Riabilitazione Funzionale T. CALAMASSI Fisioterapista ASL. 7 N. CALOMINO Dirigente Medico U.O.C. Chirurgia 1 A. F. CARLI Direttore U.O.C. Chirurgia 2 A. CARRIERO Responsabile Centro Pavimento Pelvico - Montecchio Emilia G. CARRIERO M.D.G. Siena M. CENCINI Fisioterapista U.O. Riabilitazione Funzionale S. COPPI Medico Chirurgo U.O.C. Andrologia M. DE ANGELIS Direttore UOC Urologia ASL 8 - Arezzo M. GABRIELLI Responsabile U.O.C. Medicina Legale F. GIANNINI Prof. Associato U.O.C. Neurologia P. GIANNOTTI Responsabile Clinica Urologica II Università degli Studi di Pisa F. ISIRDI M.D.G. Siena H. KHADER Dirigente Medico Chirurgia Generale ASL. 7 L. LIBERA Fisioterapista Azienda Ospedaliera Valtellina e Valchiavenna - Sondrio A. LONGO Direttore Dipartimento ColonProctologia e Malattie Pavimento Pelvico - S. Elisabeth Hospital - Vienna M. LORENZI Incaricato Apicale Chirurgia ColonProctologia L. MARTELLI Fisioterapista UO. Riabilitazione Funzionale J. MARTELLUCCI Medico Chirurgo UOC Chirurgia 1 F. M. MATTEI Medico Urologo - Siena R. MIGLIARI Dirigente Medico UOC Urologia Ospedale S. Giovanno Bosco - Torino S. MINOLI Fisioterapista Ospedale Generale Valduce - Como G. NALDINI Dirigente Medico UOC Chirurgia 4 AOU - Pisa C. NICCOLAI Fisioterapista - Arezzo R. PAOLINI Direttore UOC Urologia ASL 9 - Grosseto F. PAPI Dirigente Medico UOC Chirurgia 1 A. PEZZOLLA Professore Associato Chirurgia Generale Università degli Studi di Bari A. PICCOLOMINI Professore Associato UOC Chirurgia 2

7 N. PINZI Direttore UO Urologia ASL 2 - Lucca L. PIRTOLI Responsabile UOC Radioterapia M. PITZALIS Fisoterapista Coordinatore Servizio Disfunzioni Pavimento Pelvico U.O.R.F. - R. PONCHIETTI Professore Ordinario UOC Andrologia e Chirurgia Apparato Genitale maschile Università degli Studi di Siena M. PORENA Professore Ordinario Responsabile Clinica Urologia e Andrologica Università degli Studi di Perugia S. RENNENKAMPF Dirigente Medico UOC Radiologia S. ROSSI Fisioterapista UO Riabilitazione Funzionale P. SACCO Dirigente Medico UOC Radiologia G. TANZINI Direttore UOC Chirurgia 1 V. TALLIS Medico Chirurgo U.O.C. Andrologia A. TOSTO Dirigente Medico Clinica Urologia 1 Responsabile Urodinamica AOU Careggi - Firenze S. TROVARELLI Medico Urologo

8 Informazioni generali Segreteria scientifica Maria Grazia Burroni, Natale Calomino, Alessandro Piccolomini, Marcella Pitzalis, Roberto Ponchietti Tel Segreteria organizzativa Martina Cencini, Stefano Coppi, Niccolò Francioli, Lodovica Martelli, Jacopo Martellucci, Sandra Rossi, Valeria Tallis, Stefano Trovarelli. Tel Fax corsopavimentopsiena@interfree.it Sede del corso Azienda Ospedaliera Universitaria Senese Aula Magna del Centro didattico del Policlinico Santa Maria alle Scotte Crediti formativi L evento è inserito nel piano di formazione aziendale 2008 e conseguentemente i crediti saranno attribuiti dalla Regione Toscana. Attestato di partecipazione L attestato di partecipazione verrà consegnato in sede congressuale a tutti i partecipanti regolarmente iscritti. Destinatari del corso - Medici (prime due giornate del corso) euro Iva - Medici (una giornata del corso) euro 90 + Iva - Fisioterapisti (prima e seconda giornata, più workshop) euro Iva - Infermieri (prime due giornate del corso) euro 80 + Iva - Studenti dei Corsi di Laurea in Medicina e Chirurgia e in Fisioterapia (prima e seconda giornata di corso) gratuito La quota di iscrizione comprende: l Attestato di Partecipazione, il Kit Congressuale, Colazione di Lavoro e i Coffee Break. N.B. L evento è gratuito per medici, infermieri e fisioterapisti dell Area Vasta Senese (, USL 7, USL 8, USL 9). Sito web Il programma del corso e la scheda di iscrizioni sono disponibili all indirizzo Le giornate di studio sono patrocinate da: Si ringraziano: Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Siena