Registrazione contabile. Il Dirigente Responsabile

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1 Determinazione del n. del OGGETTO: IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Via Venezia Alessandria Partita IVA/Codice Fiscale n IL DIRIGENTE PROPONENTE Visto Capo Dipartimento: Registrazione contabile Esercizio Conto Importo Il Dirigente Responsabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Regionale in data Trasmessa al Collegio Sindacale in data In visione dal Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo Area Programmazione Strategica e AA.GG. Pagina 1 di 10 Determinazione n. 2018/5

2 OGGETTO: Distretto di Casale Monferrato: Approvazione convenzione tra la Medicina di Gruppo MEDICARE e l ASL AL per l effettuazione di un servizio di prelievi ematici nell ambito del Progetto di Gestione Integrata della patologia diabetica. Periodo 2018/2020. IL DIRETTORE DEL DISTRETTO CASALE MONFERRATO Visto il D.Lgs. 30/12/92 n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni; vista la D.C.R. n del 22/10/2007 di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; visto il D.P.G.R. n. 85 del 17/12/2007 di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; richiamata la deliberazione del Direttore Generale n. 678 dell 11/10/2017 ad oggetto: Individuazione degli atti di indirizzo e di governo e degli atti di gestione. Ripartizione delle competenze tra la Direzione Generale e le Strutture dell A.S.L. AL ; visto il Regolamento per l adozione delle determinazioni dirigenziali approvato con Deliberazione Commissario n. 229 del 25/03/2011; premesso che il Distretto è il sistema al quale è riconosciuta la responsabilità di governare la domanda e gestire i servizi territoriali nonché il punto di riferimento dei cittadini nello specifico ambito territoriale per l accesso ai servizi ASL; preso atto che le Direzioni di Distretto assumono, a livello locale, responsabilità di governo complessivo dei processi di assistenza, contribuendo a identificare i principali bisogni dei cittadini e il sistema di offerta di servizi in grado di soddisfarli e, nel contempo, hanno il compito di coordinare l attività dei diversi soggetti erogatori di prestazioni al fine di garantire percorsi di cura integrati ed efficaci svolgendo tra le altre le seguenti particolari attività: riduzione dei tempi d attesa per le prestazioni ambulatoriali, elaborazione di progetti volti alla razionalizzazione delle attività, attività di coordinamento dell assistenza sanitaria di base, che comprende la medicina generale, la pediatria di libera scelta ed il servizio di continuità assistenziale; ricordato che con deliberazione nr. 422 del 23/06/2016 è stato approvato il modello tipo di convenzione per l effettuazione da parte della Medicina di Gruppo di prelievi ematici e raccolta campioni biologici a favore di cittadini del proprio territorio; che tale provvedimento prevede che la Medicina di Gruppo si impegna a garantire le attività necessarie per l espletamento del servizio di prenotazione, etichettatura, prelievo e consegna referti, mentre l'asl si impegna a fornire il materiale di consumo e ad effettuare, tramite il Dipartimento Strutturale dei Servizi, l attività di analisi e di refertazione dei campioni prelevati e raccolti; vista la determinazione regionale n. 979 del 23/12/2008 di approvazione del protocollo operativo per la gestione integrata del diabete di tipo 2 dell adulto in Piemonte ; considerato che l accordo prevede un modello assistenziale di gestione integrata del diabete mellito di tipo 2 attraverso l organica integrazione tra centri diabetologici e MMG prevedendo la presa in carico da parte del Medico di Medicina Generale della tipologia di pazienti in possesso delle specifiche definite; considerato che la Medicina di gruppo denominata Medicare e composta da 7 MMG e precisamente: dott.ssa Alesso Donatella, dott. Bedon Roberto, dott. Boccalatte Francesco, dott. Corda Nicola, dott. Grimaldi Ippolito, dott. Miglietta Massimo e dott. Pezzana Michele ha aderito al progetto e preso in carico la gestione fra i propri assistiti dei pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2; Pagina 2 di 10 Determinazione n. 2018/5

3 atteso che tale percorso prevede la valutazione di una serie di controlli ematici, la Medicina di gruppo Medicare si è resa disponibile ad effettuare i prelievi ematici presso il proprio ambulatorio senza alcun onere a carico dell ASL AL; considerato che tale servizio porterebbe un vantaggio all utenza che verrà integralmente presa in carico dalla medicina di gruppo e non dovrà più recarsi presso una struttura dell ASL per effettuare i prelievi necessari, riducendo in tal senso l afflusso al centro prelievi ed di conseguenza le liste d attesa; vista la deliberazione n del 23/12/2014 con cui è stata approvata la convenzione tra la Medicina di Gruppo Medicare e l ASL AL per l effettuazione di un servizio di prelievi ematici per il periodo 2014/2017; Considerato che lo Studio Medicare con prot. n del 18/12/2017 ha comunicato l intenzione di rinnovare la convenzione in essere; ritenuto opportuno formalizzare con adozione di specifica Determina il rinnovo della convenzione sottoscritta tra l'asl ed la Medicina di Gruppo Medicare, per l effettuazione del servizio di prelievi ematici secondo lo schema di convenzione approvato con la citata deliberazione 422/2016, per il periodo 01/01/ /12/2020, allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale; DETERMINA 1) di prendere atto della convenzione sottoscritta fra la Medicina di Gruppo Medicare e l ASL AL per l effettuazione di servizio di prelievi ematici secondo lo schema di convenzione di cui alla deliberazione n. 422 del 23/06/2016, allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale, per il periodo 01/01/ /12/2020; 2) di dare atto che il presente provvedimento non comporta onere aggiuntivo a carico di questa Amministrazione; 3) di trasmettere copia della convenzione in argomento alla Medicina di Gruppo Medicare; 4) di dare atto che il presente provvedimento diviene esecutivo decorsi 10 giorni dalla pubblicazione all albo dell Azienda. Pagina 3 di 10 Determinazione n. 2018/5

4 CONVENZIONE TRA L ASL AL E MEDICINA DI GRUPPO MEDICARE PER L EFFETTUAZIONE DI UN SERVIZIO PRELIEVI EMATICI NELL AMBITO DEL PROGETTO DI GESTIONE INTEGRATA DELLA PATOLOGIA DIABETICA. TRA Medicina di Gruppo MediCare Corso Valentino, 143 Casale Monferrato rappresentato dal dott. Francesco Boccalatte rappresentante E in qualità di legale L Azienda Sanitaria Locale AL P.IVA rappresentata a tal fine dal Direttore del Distretto di Casale Monferrato, dott. Massimo D Angelo, domiciliato ai fini del presente accordo, presso la sede del Distretto di Casale dell ASL AL, Casale Monferrato, Via Palestro n. 41, PREMESSO CHE - a seguito dell Accordo Regionale dei Medici di Medicina Generale per la gestione integrata del diabete mellito di tipo 2 recepito con DGR nr del 27/10/2008 il percorso di gestione integrata del paziente diabetico prevede il coinvolgimento congiunto dei Medici di Medicina Generale e degli Specialisti ; - i pazienti selezionati ed in possesso delle specifiche definite nei Documenti Nazionali e Regionali che determinano il Protocollo della Gestione Integrata (GI) del Diabete di Tipo 2 dell adulto vengono presi in carico dal MMG che attraverso la valutazione dei dati clinici di ciascun paziente effettuerà il monitoraggio ed il controllo del percorso effettuato; - il percorso prevede di valutare i valori dell Emoglobina Glicata, il valore Pagina 4 di 10 Determinazione n. 2018/5 1

5 del Colesterolo LDL il valore della pressione arteriosa, il valore del BMI, il valore della microalbuminuria, il valore della creatininemia con cadenze fissate dal protocollo ed un controllo generale una volta all anno dei seguenti esami:alanina AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U], ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S], BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA, PEPTIDE: Dosaggi seriati dopo test di stimolo ( 5 ), COLESTEROLO HDL, COLESTEROLO TOTALE, CREATININA CLEARANCE, GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U], GLUCOSIO [S/P/U/dU/La], EMOGLOBINA GLICATA, MICROALBUMINURIA, TRIGLICERIDI, URATO (S/U/dU), URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO, EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L., ESAME COLTURALE DELL' URINA [URINOCOLTURA] Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni. Incluso: conta batterica - la Medicina di Gruppo denominato MediCare che comprende i seguenti MMG Dott.Ssa Alesso Donatella, Dott. Boccalatte Francesco, Dott. Corda Nicola, Dott. Miglietta Massimo, Dott. Bedon Roberto, Dott. Pezzana Michele, dott. Grimaldi Ippolito si rende disponbille ad effettuare nel proprio ambulatorio, nell ambito di un progetto di soddisfazione del paziente, il prelievio ematico e la raccolta urine attraverso il proprio collaboratore di studio. - che è volontà comune delle parti coordinare l attività con l obiettivo di offrire un servizio ai propri assistiti ed una riduzione dei tempi d attesa e della semplificazione delle procedure. SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE: Pagina 5 di 10 Determinazione n. 2018/5 2

6 ART. 1 - Oggetto della convenzione La Medicina di Gruppo denominata MediCare si impegna ad effettuare un servizio di prelievi ematici e di raccolta campioni biologici, stipulando apposita convenzione con l ASL AL ed utilizzando a tal fine i locali ed il personale operativo presso gli ambulatori in Corso Valentino 143, Casale Monferrato idonei alla funzione e debitamente autorizzati. ART. 2 - Frequenza attività Il servizio prelievi viene espletato di norma con cadenza settimanale o quindicinale. ART. 3 - Modalità operative La Medicina di Gruppo si impegna a garantire, assumendo a proprio carico, gli incombenti necessari per l espletamento del servizio di prenotazione, etichettatura, prelievo e consegna referti, oggetto del presente accordo, senza alcun onere a carico dell ASL AL. L attività di prelievo verrà svolta da un infermiere abilitato a tale attività messo a disposizione dalla Medicina di Gruppo. La Medicina di Gruppo si impegna: a) a raccogliere le impegnative dei medici curanti e recapitarle presso uno sportello CUP dell ASL AL, per effettuare la prenotazione e ritirare il materiale necessario al prelievo; b) a far effettuare il prelievo da un infermiere abilitato a tale attività; c) alla etichettatura delle provette da parte dell infermiere addetto; d) al trasporto dei prelievi in contenitori idonei secondo le vigenti normative ed alla consegna entro un ora, e comunque nei tempi concordati, appena terminati i prelievi, al al punto di raccolta dei campioni ematici presso il Pagina 6 di 10 Determinazione n. 2018/5 3

7 P.O. di Casale destinati al Laboratorio di Novi Ligure; e) al ritiro dei referti delle analisi effettuate presso il più vicino sportello CUP previa presentazione di delega valida firmata dall avente diritto; f) ad assicurare la verifica del pagamento dei relativi ticket da parte del cittadino, se dovuto, prima della consegna del referto, oltre che il controllo dell'avvenuto ritiro dello stesso. L ASL AL si impegna: a) a fornire il materiale di consumo; ART. 4 - Attività ASL AL b) ad effettuare, tramite il Dipartimento Strutturale dei Servizi, l attività di analisi e refertazione dei campioni prelevati e raccolti. ART. 5 - Copertura assicurativa La Medicina di Gruppo garantisce la copertura assicurativa per i rischi da responsabilità civile verso terzi del personale coinvolto nello svolgimento dell attività oggetto di convenzione. ART.6 - Verifiche attività La Medicina di Gruppo e l ASL AL si impegnano ad effettuare opportune verifiche per quanto di rispettiva competenza in ambito amministrativo e sanitario. Il Referente per l ASL AL viene individuato nel Direttore del Distretto di Casale Monferrato o suo delegato. Il Referente per La Medicina di Gruppo è individuato nel dott, Francesco Boccalatte. ART.7 - Privacy La Medicina di Gruppo, l ASL AL e gli operatori addetti all attività oggetto Pagina 7 di 10 Determinazione n. 2018/5 4

8 della presente convenzione, sono tenuti all osservanza del segreto professionale e comunque alla massima riservatezza su tutto ciò di cui vengono a conoscenza per ragione del proprio operato e di quanto contenuto nel codice di comportamento di cui al DPR n. 62 del ed ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lg.vo n. 196 del e s.m.i. ART.8 - Durata della convenzione Il presente accordo ha durata triennale con scadenza 31/12/2020 e si intende tacitamente rinnovato per uguale durata. ART. 9 - Controversie Le eventuali controversie che dovessero insorgere circa l applicazione della convenzione stessa e che non si potessero dirimere in via stragiudiziale, verranno definite, in via esclusiva, avanti al Foro di Alessandria. ART Recesso E possibile il diritto di recesso unilaterale da parte di ciascuno degli Enti mediante comunicazione scritta a mezzo di raccomandata con avviso di ricevimento alla controparte, con un preavviso di mesi due. ART Registrazione La presente convenzione è soggetta a registrazione solo in caso d uso ai sensi del D.P.R. n. 131/1986 e s.m.i., con relativo onere a carico della parte richiedente la registrazione. ART Riferimenti normativi Per quanto non espressamente previsto nella presente convenzione, si rinvia alla normativa vigente in materia. PER L ASL AL IL DIRETTORE DISTRETTO DI CASALE MONFERRATO Pagina 8 di 10 Determinazione n. 2018/5 5

9 Dott. MASSIMO D ANGELO PER LA MEDICINA DI GRUPPO MEDICARE IL LEGALE RAPPRESENTANTE DOTT. FRANCESCO BOCCALATTE Pagina 9 di 10 Determinazione n. 2018/5 6

10 Determinazione del Direttore n. Letto, approvato e sottoscritto. IL DIRETTORE Pagina 10 di 10 Determinazione n. 2018/5