CitàdiSant Agatade Goti (ProvinciadiBenevento) CO PIA

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1 CitàdiSant Agatade Goti (rovinciadibenevento) DELIBERAZIONEDELCONSIGLIO COMUNALE CO IA Oggeto: Numero 14 Del RatificadeliberadiGiuntaComunalen.82del23/05/2016aventeadoggeto: OpposizioneavversoDecretoCommissarioadActaperl'atuazionedipianodi rientrodeidesavanzidelsetoresanitariodelaregionecampanian.33del 17/5/2016,pubblicatosulBurcn.32del23/05/2016. L'anno duemilasediciilgiorno ventisetedelmesedimaggioaleore17:30,presol Aula ConsiliaredialazoSanFrancesco,previaappositaconvocazionediramata neimodidi legge,sièriunitoilconsigliocomunale,insesioned'urgenzaedinsedutaubblicadirima convocazione,nelepersonedi: VALENTINOCARMINE ICCOLIGIOVANNINA VENENICOLETTA ASCIERTOANGELA FUSCOGIANNETTA RAZZANOMARCO IZZOGIUSEE VISCUSIVALERIO IANNOTTALUCIANO LOMBARDIRENATO MONTELLAANGELO DICARIOALFONSOMARIA DINUZZILUIGIMICHELE RAZZANOGIOVANNA IANNOTTAANGELINA IANNOTTADOMENICO CIERVOALFONSO A A nerisultanopresentin.15easentin. 2. Asumelapresidenza NICOLETTA VENEinqualitàdiRESIDENTEDELCONSIGLIO asistitodalsegretariocomunaledot.samariaantonieta Iacobelis. Ilresidente,accertatoilnumerolegale,dichiaraapertalasedutaedinvitailConsiglio Comunale ad esaminare e ad asumere le proprie determinazionisula proposta di deliberazioneindicatainoggeto.

2 ILCONSIGLIO COMUNALE UDITA larelazionedelsindacoilqualeilustraneldetagliolatematicainoggeto, evidenziandocheildecretodelcommisarioadactaperl'atuazionedelpianodi rientrodaidisavanzidelsetoresanitariodelaregionecampanian.33del17/05/2016 (diseguitoindicatosempre,perbrevità,comedca 33/2016), diapprovazionedel ianoregionalediprogrammazionedelareteospedalieraaisensideldm 70/2015, penalizzainmanieraseveral ofertadiservizisanitaririservataalsannioedaisuoi citadinie bisognadirlo-inmanieraseverisimaqueladedicataalbacinodiutenza del.o. Sant AlfonsoM.de Liguori disant Agatade Gotiche,seilianofose portatoadesecuzione,rischierebbeseriamentelachiusura.lariduzionedeipostileto complesiviasegnatialsant Alfonso,infati,scendeda96a76.Inquest ultimo numero,però,sonocompresi20postidilungodegenzapercuigliefetivipostileto del ospedale,intendendosiperquesti conterminetecnico ipostiletoperacuti, scendeaddirituraa56. E evidentechetaleconfigurazioneèprodromicaalachiusuradelnosocomioche,date leprevistecancelazionididuerepartifondamentalicomelacardiologiael Oncologia proprioadesochel ASLavevaappenaasunto2Cardiologie2Oncologi e l esiguitàdeirepartisopravvisutiaitaglidijoseph olimenenon potràesere oggetivamenteingradodigarantireserviziotimali:ciònonostanteeadispetodela valenza,del abnegazioneedelcostanteimpegnodelpersonaleatualmenteinservizio presoilnosocomio,dirigentimedici,infermieriprofesionalietutiglialtriche,ale condizionidate,nonpotrannofarepiùditanto. LeprevisionididannocheciprovengonodalDCA33/2016,poi,fannoilpaiocon queleanaloghedeldca 30/2016comese,permiracolooperpervicacevolontà negativa,unaregia,chenonsicomprendebenedaqualepartestia,noncertamenteda queladeipazienti,avesedecisoladistruzionedelsant Alfonsode Liguori. IlDCA33/2016ovveroilianoospedalierochequestohaapprovatopresenta,però, tutaunaseriediulterioricriticità,siadaunpuntodivistastretamentepolitico, intendendosiconquestoterminelapoliticasanitaria,labuonapoliticasanitariacheuna regionecomelanostra,conproblemienorminelsetore,hal obbligodirealizzare,sia dilegitimitàinquantoinalcunepartispecificheviolaildm 70/5015,normativache esostesorichiama,oltreanormegeneralieprincipicostituzionali. erquestimotivilagiuntacomunaleèstatacostretaadintervenire,adotandola deliberazionen.82del23/05/2016conlaqualesièanalizzatacompiutamentela problematicae,perquantoemersoaseguitodellavorosvolto,sièritenutodidover impugnare ildca 33/2016 innanzialcompetente Tribunale Amministrativo e contestualmente,perlavalenzanegativachequestostrumentodiprogrammazione commisarialeasumerispetoal ofertadisalutenelsannioealaspecificasituazione del.o. Sant Alfonsode Liguori diquestacità,sièstabilitodiproporeaquesto ConsiglioComunaledifarproprioildeliberatoasuntoediadotare,asuavolta, formaleprovvedimentodiconfermaeratificapolitico-amministrativadelosteso; VISTO ildecreton.33del17/05/2016,inburcn.32del23/05/2016,conilqualeil CommisarioadActaperl'atuazionedelpianodirientrodaidisavanzidelsetore sanitariodelaregionecampaniahaapprovatoil ianoregionalediprogrammazione delareteospedalieraaisensideldm 70/2015,chesostituisceilianovigente approvatocondcan.49/2010,enehadispostol invio aiministeridelasalutee del Economia perla valutazione,con riserva direcepimento dioservazionie prescrizionieventualmenteformulate ; RILEVATO chetaleianosipresentacomefortementepenalizzanteperl ofertadi salute (servizisanitari)cheriserva,ingenerale,aicitadinidelaprovinciadi DELIBERADICONSIGLIOn.14del ag.2-COMUNEDISANT'AGATADE'GOTI

3 Beneventoedinparticolarealbacinodiutenzadel.O. Sant AlfonsoM.de Liguori inquantoprevede,tralealtrecose: - unasostanzialeriduzionedeipostiletodel AziendaOspedaliera G.Rummo di Beneventocheperdeinasoluto7postiletoe,nelasostanza,qualeA.O.,36posti letoperacutitrasformatiin24lungodegenzee12diriabilitazione:postileto, questi,chebenpotevanoesereasegnatiastrutureriabilitativedieccelenzache piresonopresentisulteritorio; - undrasticotagliodelacd. ReteteritorialeEmergenza-Urgenzaesistema118 con lasoppresionedelcot(centrooperativoteritoriale)dibenevento,accorpatoa quelodiavelino,elariduzioneda10a6deiuntisti-118dislocatisulteritorio sannita,ognunodeiqualisaràchiamatoacoprireunasuperficiedic.ca350kmq - lasoppresionedeleunitàoperativedicardiologiaedioncologiadel.o. Sant AlfonsoM.de Liguori concontestuale,sensibilisimariduzionedeiposti letocomplesiviasegnatialnosocomio,chepasanoda96a76,inclusiinquesti ultimin.20 postidilungodegenzapercuiilnumeroefetivodipostileto del ospedale(peracuti),selosideveconsiderareancorataleenongià,difato, comeresidenzasanitariaa sistita,scendonoaddirituraa56; - l ulterioreriduzionedeipostileto del ospedaleclasificato Sacro Cuoredi Gesù-Fatebenefratel checonduesuccesividecreticommisariale,iln.49/2010e il33/2016,scendeda274a203postileto; - unincrementodipostiletopertuteleprovincecampaneconlasolaeccezionedela cd.macroareaavelino-beneventoperlaqualesidecretaunariduzionedi80posti letodicui71soloabenevento; RESO edato ATTO cheilprovvedimentocommisarialeinesame,ancorché formalmenteriferitoacriteriestandard: - palesaevidentisquilibriteritorialisesiconsidera proprioinriferimentoal.o.di Sant Agatade Goti-quantoevidenziatodaleOO.SS.delaDirigenzaMedicache, in un comunicato pubblicato daimaggioriquotidianicampaniedalastampa specializzata,hannofatorilevareche Inrispostaal emergenzaditeradei Fuochiesconfesandoquantoprevistodalaleggefinanziariaregionale(n.6del 2016)approvata ad aprilescorso,siaccantona l ipotesidiistituireun olo oncologicopluriteritorialeasant AgatadeiGoti,ospedalenuovoedatrezato, dovespariscel oncologiaavantaggiodipiccoliospedaliindismisionecome iedimontemateseesanfeliceacancelocuisonoatribuitialcunipostileto cheinoncologianonposonofareamenodelacomplesitàpergarantiresalute pubblica.furbizieingenuedapartedichihanegatoogniconfrontoqualificatocon profesionisticheconosconoiteritori,finendopergarantireinteresiparticolaria discapitodivantaggicoletivi ; - faregistrareuncontinuumnel azionedispoliazionedel ofertasanitarianelsannio afrontedelmantenimentodelostatuquoche,invece,ilianohadispostoperaltri teritori ed altre realtà ospedaliere di analoghe dimensione e condizioni, sopravvisutemiracolosamenteai tagli cheperbenevento,invece,sonostatoil primoeprincipalecriterio; CONSIDERATO,in particolare,e relativamente ala sola situazione del.o. Sant AlfonsoM.de Liguori disant Agatade Goti,cheilianoexDCA33/2016: - nesancisceinbuonasostanzalachiusura,cheartatamentediferisceneltempo, creandooggi,però,lecondizioniidealiafinchéquestasirealizzinel immediato futuro.e evidente,infati,cheunospedaleprivatodelrepartodicardiologia,inun contestonazionaleeregionalechevedelepatologiecardio-circolatoriealprimo postoasolutotralecausedimorte,nonpuòavereasuavoltavitalunga.quale utentesceglierebbedisotoporsiaduninterventochirurgicopresoilsopravvisuto RepartodiOrtopediaeTraumatologiadelSant Alfonsosapendodinonpotersi DELIBERADICONSIGLIOn.14del ag.3-COMUNEDISANT'AGATADE'GOTI

4 avvalere,infasepreventivaenemmenoincasodiestremanecesità,del operadiun cardiologo? E, in questa situazione, il COT 118 dela macroarea Avelino-BeneventoquantiutentisceglieràdidestinarealrontoSoccorsodel Sant Alfonso?Larispostaèsemplice:pochi,pochisimi.Così,fraseimesioun annolostesocommisarioadactaverificheràidatidiativitàdelsant Alfonsoe accerterà questoèsicuro chel ospedalenonèprodutivoperchénonhautenza percui vachiuso!; - violalostesodm 70/2015,aicuistandarddichiaradiriferirsi,alorquandoprevede unadotazionecomplesivadisolin.56postiletoperacutinelmentreildm 70/2015,inriferimentoalestrutureprivate,prescriveunasogliadi60p.l.peracuti aldisotodelaqualenonpuòaversiaccreditamentoistituzionale.lastesa normariportapoi testuale Alfinedirealizarel'eficientamentodelarete ospedaliera,perlestrutureaccreditategiàesistentialadatadel1 gennaio2014, chenonraggiungonolasogliadei60postiaccreditatiperacuti sonofavoritii procesidiriconversionee/odifusioneatraversolacostituzionediununico soggetogiuridicoaifinidel'accreditamento Inquesticasi,conriferimentoal nuovosoggetogiuridicoaifinidel'accreditamento,lasogliadeip.l.complesivi nonpuòesereinferiorea80p.l.peracuti.ancheinquestocasoèevidente chelanorma,ancorchériferitaalestrutureprivate,amaggiorragionesiapplicaa quelepubblichenelrispetodel elementareprincipiodelaparcondiciochevaleed ènormatopertutiisetoriincuiilprivatoagiscecontestualmentealpubblicoedin concorenzaconquesto.diversamenteopinandosidovrebbeafermarechelanorma dequastabiliscauninspiegabileprincipiodipenalizzazionedelastruturapubblica che,proprioperledimensionitantoesigue(nelns.caso56rispetoa60/80)edin ragionedelecarateristichespecialistichedelsetore,nonpotràmaicompetereconil privatoesaràquindidestinato,exlege,asoccombereinognisenso; - preordinaneifati,inconseguenzadel articolazioneinternadataal.o.,condizioni dimalasanitàediestremopericoloperl utenzachepuresirivolgeràosaràin qualchemodocostretaarivolgersialserviziopubblico,nongarantendoglistandard minimidisicurezzaperlagestione,adesempio,diaccesialrontosoccorsocon codicigialierosipercasidinaturacardiologicaodiversamacomunquecon potenzialicomplicanzeavaleresul apparatocardio-circolatorio; RITENUTO,pertutoquantoprecede: - checostituisceprimariodoverediquestoconsigliocomunale,qualemasimo organodiindirizzopolitico-amministrativodelacità,edelsindaco,qualemasima autoritàsanitarialocale,diporeinesereogniazioneataagarantireetutelarela salutedeicitadiniperlanecesitàdievitaresituazionidiestremopericoloperquesti ultimiche,alecondizionidatedaldca 33/2016,potrebberovedermesaa repentagliolalorostesavita; - che,postal impugnativadeldca 33/2016dispostadalaGiuntaComunale,è necesarioedindispensabileinteresaredelasituazionedicuiinnanziedele connesepericolositàecriticità,tuteleautoritàprepostealamateriaedirelativi organismitecnici,siaregionalichestatali,afinchéinsededivalutazionedeliano sipongarimedioaleilegitimità,alecriticitàedalesperequazionidenunciate, nonchéilmanagementdelaa.s.l.beneventoperché,nelemoredeladefinizione delgiudiziocheperefetodelapresentesaràativato,nondiaseguitoadalcunato esecutivodelianodequo,anchenelcasoincuilostesodoveseeserevalidato daicompetentiministeri; RICHIAMATAladeliberadiGiuntaComunalen.82del23/05/2016,conlaqualesiè stabilitodiimpugnareildca n.30del28/04/2016,elanotaprot.n.7582del 23/05/2016conlaqualeilSindacodiSant Agatade Gotiharesonotaladecisione del AmministrazionediimpugnaresiailDCAinoggetocheiln.30del28/04/2016; DELIBERADICONSIGLIOn.14del ag.4-COMUNEDISANT'AGATADE'GOTI

5 Convotiunanimieresineimodieterminidilegge; DELIBERA erlecausaliinnarativaechequisiintendeintegralmenterichiamateetrascrite,di: 1.RATIFICARE e FAR RORIE le causali tute, di natura politico-amministrativa.dicuialadeliberazionedigiuntacomunalen.82del 23/05/2016 ad oggeto Ratifica delibera digiunta Comunalen.82 del 23/05/2016aventeadoggeto:OpposizioneavversoDecretoCommisarioad Actaperl'atuazionedipianodirientrodeidisavanzidelsetoreSanitariodela RegioneCampania N.33 del17/5/2016,pubblicato sulburcn.32 del 23/05/2016.,adotata,cosìcomelapresente,perlatutelaelasalvaguardiadi fondamentaliprincipicostituzionaliinmateriasiadituteladelasalute(art.32), nelasuaaccezionepiùampia,chedilegalità,buonandamentoedimparzialità dela.a.; 2.INTERESSAREdelaquestionetuteleautorità,statalieregionali,preposte alamateriaedirelativiorganismitecniciafinchéinsededivalutazionedel ianoinoggeto,enelefasipropedeuticheedendoprocedimentalidelastesa, ativino,perlerispetivecompetenze,ognistrumentoidoneoaporerimedioale ilegitimità,alecriticitàedalesperequazionisopradenunciate; 3.DEMANDARE alsindacolatrasmisionedelpresenteatoalcommisario StraordinarioedalSubCommisarioSanitariodel A.S.L.Beneventocon contestualenotadiinvito-difidaanondarseguitoadalcunatoesecutivodel ianodequonelemoredeladefinizionedelgiudizioativatodalagiunta Comunaleconlapredetadeliberazionen.82/2016:eciòanchenelcasoincuiil ianodoveseeserevalidatodaicompetentiministeri; 4.TRASMETTEREilpresenteprovvedimento: 4.1)atuteleautorità,statalieregionali,prepostealamateriaedairelativi organismitecnici,afinchéinsededivalutazionedelianoinoggeto,enele fasipropedeuticheedendoprocedimentalidelastesa,ativinoognistrumento idoneoaporerimedioaleilegitimità,alecriticitàedalesperequazioni denunciate; 4.2)alCommisarioStraordinariodel A.S.L.BeneventoedalSubCommisario Sanitarioaziendaleavalerequaleinvito-difidaanondarseguitoadalcunato esecutivodelianodequonelemoredeladefinizionedelgiudiziocheper efetodeladeliberadigiuntacomunalen.82/2016saràativato,anchenel casoincuiilianodoveseeserevalidatodaicompetentiministeri; 5.RENDERElostesoimmediatamenteeseguibileaisensidel art.134,comma 4,delD.lgs267/2000. DELIBERADICONSIGLIOn.14del ag.5-COMUNEDISANT'AGATADE'GOTI

6 Leto,confermato esotoscrito. Ilresidente f.tonicoletta VENE IlSegretarioComunale f.todot.samariaantonietaiacobelis CERTIFICATO DIUBBLICAZIONE IlsotoscritoSegretarioComunalecertificachecopiadelapresentedeliberazioneèstata pubblicataal'alboretoriodiquestocomunedalgiorno algiorno ALBO N.698 Sant Agatade Goti,li ILSEGRETARIOCOMUNALE F.todot.saMariaAntonieta Iacobelis CERTIFICATO ESECUTIVITA` Lapresentedeliberazioneèdivenutaesecutiva: perildecorsoterminedi10giornidalapubblicazione,aisensidel'art.134,comma3deld. Lgs ,n.267. perchèèstatadichiarataimmediatamenteeseguibile. Sant Agatade Goti,li ILSEGRETARIOCOMUNALE F.todot.saMariaAntonieta Iacobelis IosotoscritoIacobelisMariaAntonieta CERTIFICO chelapresentecopia,damecolazionataèconformealadeliberazione originaleemesadaquestouficio. Sant Agatade Goti,li ILSEGRETARIOCOMUNALE dot.samariaantonietaiacobelis DELIBERADICONSIGLIOn.14del ag.6-COMUNEDISANT'AGATADE'GOTI