DOMANDA DI ISCRIZIONE
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- Alfonso Bianchini
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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE nuova rinnovo Alla Scuola dell Infanzia Don Mario Conte Via Riva 24 Centrale Zugliano I Sottoscritti genitori del bambino/a sotto indicato A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, e che, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrò dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000) CHIEDONO L iscrizione dell Alunno/a a codesta Scuola dell Infanzia paritaria per l a.s che il/la proprio/ figlio/a nato/a a il residente a in Via Codice Fiscale Cittadinanza È stato/a sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie SI NO (allego fotocopia della tessera delle vaccinazioni) Prendono atto che la retta di frequenza annuale è di Euro 1.600,00 pagabile in 10 rate mensili, da settembre a giugno compresi, con scadenza al 10 di ogni mese. Il pagamento dovrà essere effettuato a mezzo bonifico bancario intestato a Scuola dell Infanzia Don Mario Conte presso: UNICREDIT BANCA IBAN IT 14 H Versano la quota di iscrizione di Euro 70,00 per assicurazioni e materiale didattico. Chiedono altresì di avvalersi del servizio di anticipo dalle ore 7.30 alle ore 8.00, al costo di Euro 15,00/mese (in caso si usufruisca di un solo giorno o pochi giorni Euro 3,00/giorno) Domanda di iscrizione a.s. 2019/2020 Pag. 1 di 7
2 di avvalersi del servizio di posticipo dalle ore alle ore 17.45, al costo di Euro 35,00/mese (in caso si usufruisca di un solo giorno o pochi giorni Euro 5,00/giorno) Dichiarano di conoscere il Piano Triennale dell Offerta Formativa (P.T.O.F.) consultabile all indirizzo n-statdon-mario-conte/ il Progetto Educativo della Scuola, in cui è chiarito l indirizzo educativo della Scuola che, nel rispetto del primario diritto dovere dei genitori di educare i figli, intende radicare la propria proposta educativa nella concezione cristiana della vita, e che genitori ed insegnanti si impegnano a rispettare, in spirito di collaborazione; il Regolamento in cui sono descritte le norme di funzionamento, di frequenza e di amministrazione, che fin da ora i genitori si impegano ad osservare. L iscrizione alla Scuola comporta per i genitori questa presa di coscienza dell identità della Scuola stessa e l impegno a rispettarla. Chiedono che eventuali comunicazioni Scuola/Famiglia avvengano con le seguenti modalità: consegnate in forma cartacea (c/o Scuola) a mezzo al seguente indirizzo: Data (firma del padre) (firma della madre) Domanda di iscrizione a.s. 2019/2020 Pag. 2 di 7
3 SCHEDA PERSONALE di. (Allego fotocopia del codice fiscale del bambino) COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE PADRE *Nato a *il *Codice Fiscale Residente a Via n. Tel. abitazione Tel. lavoro Cell. Cittadinanza MADRE *Nato a *il *Codice Fiscale Residente a Via n. Tel. abitazione Tel. lavoro Cell. Cittadinanza FIGLI (tutti) Cognome e Nome Luogo e data di nascita *i dati contrassegnati con l asterisco sono obbligatori Domanda di iscrizione a.s. 2019/2020 Pag. 3 di 7
4 AUTORIZZAZIONI I sottoscritti in qualità di genitori di frequentante la Scuola dell Infanzia Don Mario Conte di Zugliano (VI), il personale della scuola dell infanzia e il fotografo incaricato ad effettuare fotografie e riprese al proprio figlio a scopo didattico-educativo. che le immagini del proprio figlio vengano utilizzate a scopo divulgativo attraverso i moderni mezzi di comunicazione per far conoscere la scuola dell infanzia, e per la realizzazione di CD ad uso strettamente familiare. il proprio figlio ad uscire con la scolaresca, quando le esigenze educativo didattiche lo richiedano. a fornire, se necessario, il proprio numero di telefono/ ai rappresentanti di classe per mantenere il collegamento con la Scuola e la collaborazione con le famiglie. Firma Firma SCELTA DI AVVALERSI O NON DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA NON AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Data Firma* *(del genitore o di chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado, se minorenni. Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n.54) Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. Domanda di iscrizione a.s. 2019/2020 Pag. 4 di 7
5 EVENTUALI PROBLEMI DEL BAMBINO I genitori interessati ad avere delle variazioni al menù standard ESCLUSIVAMENTE per motivi di salute o di fede religiosa, devono compilare la seguente richiesta: I sottoscritti genitori di chiedono la variazione al menù standard per il/la proprio/a figlio/a per i seguenti motivi: per motivi di salute come da certificato medico allegato per motivi di fede religiosa PERSONE AUTORIZZATE A RIPRENDERE IL BAMBINO I Sottoscritti genitori di autorizzano le seguenti persone a riprendere il bambino all uscita della Scuola dell Infanzia: Cognome e Nome Grado di parentela Note Le persone sopra indicate, quando richiesto, sono pregate di esibire alle insegnanti un documento di riconoscimento. Firma Firma Domanda di iscrizione a.s. 2019/2020 Pag. 5 di 7
6 ALLEGATO B Informativa da consegnare e far sottoscrivere al momento dell accettazione della domanda di iscrizione del bambino/a alla Scuola. INFORMATIVA AI SENSI DELL ARTICOLO 13, D.Lgs. 196/03 Gentile Signore/a, desideriamo informarla che il D.Lgs. 196/03 prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la legge indicata tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, leicità e trasparenza nonché di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Nella nostra struttura sono in vigore procedure operative che coinvolgono tutti gli operatori sia con mansioni amministrative, che didattiche, che ausiliarie. Fra i dati personali che Le vengono chiesti per la compilazione della Domanda di Iscrizione e della Scheda Personale ci è necessario richiederle anche quelli che la legge definisce come dati sensibili ed in particolare informazioni riguardanti la salute del fanciullo. La presenza di queste informazioni ci porta ad applicare severe e vincolanti norme di comportamento alle quali tutto il personale è tenuto ad attenersi. Ai sensi dell articolo 13 della legge predetta Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni: 1) i dati personali e le informazioni riguardanti il fanciullo ed i componenti del nucleo famigliare vengono richiesti al fine di: a) gestire nel miglior modo possibile l inserimento del fanciullo nella nostra struttura educativa; b) valutare il livello di autonomia personale del fanciullo; c) organizzare le attività nelle quali il fanciullo verrà inserito (sia interne sia esterne: gite, visite); d) essere in grado di rintracciare un adulto in caso di necessità; 2) il conferimento dei dati e delle informazioni richieste è obbligatorio per il perseguimento delle finalità descritte al punto 1); 3) alcuni dati, anche sensibili, potranno essere comunicati, cioè trasmessi ad un soggetto determinato, solamente se tale comunicazione risulti necessaria al perseguimento delle finalità descritte al punto 1). Per queste comunicazioni è necessario raccogliere il Suo consenso. La mancanza del consenso ci esporrebbe alla impossibilità di operare nell interesse del fanciullo. Per le operazioni indispensabili per la tutela della salute del fanciullo stesso ci considereremo comunque autorizzati ad operare senza limitazione alcuna. A titolo di esempio indichiamo, fra gli ambiti di comunicazione possibili: a) enti pubblici che abbiano titolo per richiedere l invio di dati o informazioni (Comuni, Ufficio Scolastico Provinciale e Regionale, ASL, assistenti sociali); b) società di servizi amministrativi o di controllo della qualità dei servizi oggetto della nostra offerta; c) personale medico, paramedico o amministrativo di strutture sanitarie impiegato in attività di controllo, di prevenzione o di assistenza; d) compagnie di assicurazione, periti o altri soggetti coinvolti nella definizione di pratiche di rimborso a seguito di infortuni; 4) i dati non saranno comunicati ad altri soggetti né saranno oggetto di diffusione senza il vostro preventivo consenso scritto; 5) in caso sia necessario che veniamo a conoscenza di vincoli di qualsiasi natura dei quali si debba tenere conto nelle attività nelle quali il fanciullo potrà essere inserito Lei è pregato di darcene comunicazione scritta; 6) durante le attività che verranno effettuate nel corso dell intero percorso formativo verranno prodotte, a cura del personale insegnante, valutazioni, relazioni, schede didattiche, che potranno contenere riferimenti, dati o informazioni, relative al fanciullo. Questi materiali confluiranno, unitamente al materiale prodotto durante le attività, nel Fascicolo Personale e/o Portfolio che accompagnerà il fanciullo nel suo percorso scolastico; a) nel caso del passaggio ad altra scuola, il Portfolio viene trasmesso a tale ultima istituzione secondo le consuete modalità di trasferimento della documentazione scolastica. Copia dello stesso viene rimessa alle famiglie che ne facciano richiesta. 7) durante le attività è possibile che vengano effettuate riprese video o scatti fotografici al fine di documentare quanto svolto. Nella maggior parte dei casi questa è una necessità didattica, in altri casi documentale. In ogni caso l ambito di diffusione delle immagini è esclusivamente interno e funzionale alle finalità descritte al punto 1); 8) in caso si verifichi la necessità di utilizzare le immagini in ambiti più generici o indeterminati, ad esempio pubblicazioni o proiezioni pubbliche, Le verrà chiesto un apposito consenso; 9) secondo un pronunciamento del Garante della Protezione dei Dati Personali informiamo che è possibile effettuare riprese o fotografie da parte dei famigliari dei fanciulli frequentanti la scuola purché durante occasioni pubbliche di feste, ricorrenze, o attività aperte e purché le immagini non siano destinate alla diffusione o ad un uso commerciale ma solo ad un uso famigliare; Domanda di iscrizione a.s. 2019/2020 Pag. 6 di 7
7 10) Le verrà chiesto di indicare i nominativi di altre persone autorizzate al ritiro, al termine dell orario scolastico, dell alunno. L elenco potrà essere aggiornato mediante una Sua comunicazione scritta in qualsiasi momento. L autorizzazione al ritiro solleva la Scuola da ogni responsabilità civile o penale per eventuali incidenti; 11) Titolare del trattamento è la Scuola dell Infanzia Don Mario Conte, Via Riva 24 Centrale; Legale Rappresentante della Scuola Don Daniele Vignotto. 12) Responsabile del trattamento è il Legale Rappresentante, Don Alessandro Spiezia al quale potrà rivolgersi per esercitare i diritti previsti dall articolo 7 che la legge Le riconosce, accesso, aggiornamento. Il Titolare del trattamento F.to Don Daniele Vignotto CONSENSO AL TRATTAMENTO I sottoscritti genitori, con la firma apposta in calce alla presente attestano il proprio libero consenso affinché il titolare, proceda al trattamento dei dati personali e comuni propri e del proprio/a figlio/a come risultanti dalla presente scheda informativa. Estendono il proprio consenso anche al trattamento dei dati sensibili indicati, vincolandolo comunque al rispetto di ogni altra condizione imposta per legge Data Firma dei Genitori Domanda di iscrizione a.s. 2019/2020 Pag. 7 di 7
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