Dati relativi alla vigilanza dell anno d esercizio 2003

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1 Assicurazione malattie obbligatoria ai sensi della LAMal Dati relativi alla vigilanza dell anno d esercizio 2003 Effettivo degli assicurati Media = somma degli effettivi mensili divisa per 12. Totale entrate (in mio. fr.) Premi dovuti, sussidi e riduzioni dei premi, ricavi ridotti (ribassi e sconti) ed ulteriori proventi (reddito di capitale ed immobili). Premi (in mio. fr.) Premi dovuti = somma dei premi secondo le tariffe approvate. Compensazione dei rischi (in % delle entrate) Attraverso la compensazione dei rischi gli assicuratori con più affiliati che causano costi superiori alla media (donne, anziani) ricevono un sussidio finanziato dagli assicuratori con più affiliati che causano costi inferiori alla media (uomini, giovani). Una percentuale positiva significa che l'assicuratore deve versare contributi alla compensazione dei rischi, valori negativi caratterizzano invece gli assicuratori che dalla stessa possono ricevere mezzi. Prestazioni degli assicuratori (in mio. fr. e in fr. per persona assicurata) Prestazioni versate = versamenti degli assicuratori ai fornitori di prestazioni (medici, ospedali, farmacie ecc.), dedotta la partecipazione ai costi degli assicurati (franchigia / aliquota percentuale / forfait giornaliera all'ospedale). Accantonamenti (in mio. fr. e in fr. per persona assicurata) Accantonamenti per casi d'assicurazione non ancora liquidati che devono essere costituiti a fine anno per le prestazioni di cui gli assicurati hanno già usufruito, ma delle quali non hanno ancora ricevuto la fattura. In questo caso siamo in presenza di prestazioni che l'assicuratore dovrà fornire l'anno successivo, dunque non di riserve. Spese amministrative/ammortamenti (in % delle uscite e in fr. per persona assicurata) Spese per il personale incluse le prestazioni sociali, locali dell'amministrazione e attrezzature, spese informatiche, premi assicurativi (assicurazione mobiliare, responsabilità civile ecc.), pubblicità ed ammortamenti. Uscite = costi assicurativi + costi d esercizio. Risultato globale (in fr. per persona assicurata) Il risultato globale d esercizio corrisponde al saldo tra le entrate (reddito globale) e le uscite (somma dei costi assicurativi e dei costi d esercizio). Riserve (in mio. fr., in fr. per persona assicurata e in % dei premi dovuti) Riserve di sicurezza e di fluttuazione = mezzi atti a garantire all'assicuratore la solvibilità a lungo termine. Secondo le dimensioni dell'assicuratore devono raggiungere i seguenti tassi minimi (in % dei premi dovuti ogni anno): Assicurati '000 Gli assicuratori che dispongono di una riassicurazione o di una garanzia di deficit possono scendere di conseguenza al disotto del tasso minimo. Assicuratori LaMal con assicurazioni complementari LCA Assicuratori LaMal con assicurazioni complementari LCA proprie 50' '000 Riserva minima in % 1 più di 250'000 1 Solo per l'anno 2003; dal 2004, nuove riserve minime sono valide ( 250'000 20%, da 250'000 15%) UFSP / settembre /8

2 Uffizi federal da sanadad publica Dati relativi alla vigilanza giusta l'art. 31 OAMal Anno d'esercizio 2003 Dati aggiornati al (assicurazione malattie obbligatoria LAMal) N. Nome dell'assicuratore Effettivo Totale Premi Compensa- Prestazioni Prestazioni Spese d'admi- Spese d'admi- Risultato Effettivo degli Effettivo degli Effettivo Effettivo Riserve Assicuratori UFSP degli entrate in mio. fr. zione dei degli degli nistrazione + nistrazione + totale per accantona- accantona- delle riserve delle riserve in % dei LAMal con assicurati in mio. fr. rischi in % assicuratori- assicuratori- ammortamenti ammorta- assicurato menti menti per in mio. fr. per premi assicurazioni delle entrate malattie malattie per in % delle menti per in fr. in mio. fr. assicurato assicurato complementari in mio. fr. assicurato uscite assicurato in fr. in fr. LCA in fr. in fr. * / 1 6 A 6 B / / 1 9 / CSS Versicherung 972'429 2' ' % 2' ' % % 32 Krankenkasse Aquilana 33' % ' % % * 57 Krankenkasse 57 26' % ' % % 62 SUPRA Caisse-maladie 80' % ' % ' % 97 Krankenkasse Luchsingen-Hätzingen % 1.5 1' % % * 109 Krankenkasse Unitas Binn % 0.4 1' % ' % 134 Krankenkasse Einsiedeln 2' % 3.7 1' % % 160 Caisse-maladie de la Fonction Publique 24' % ' % % * 178 Kranken- und Unfallkasse Rothenburg % 1.4 1' % % * 182 PROVITA Gesundheitsversicherung AG 37' % ' % % * 194 Sumiswalder Kranken- und Unfallkasse 22' % ' % % * 216 Caisse-maladie EOS 1' % 2.1 1' % ' % * 240 OEKK Celerina % 0.6 2' % ' % * 246 Krankenkasse Steffisburg 5' % 6.2 1' % % * 261 carena schweiz 26' % ' % % 263 C.M.B.B. 41' % ' % % * 290 CONCORDIA Schweiz. Kranken- und Unfallversicherung 547'393 1' ' % 1' ' % % * 294 Krankenkasse Malters 10' % % % * 312 Atupri Krankenkasse 118' % ' % % * 343 Avenir Assurances 82' % ' % % * 360 Luzerner Hinterland 15' % ' % % * 376 Krankenkasse KPT / CPT 327' % ' % % 411 Xundheit 46' % ' % % 445 Caisse-maladie Hermes 51' % ' % % * 455 ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AG 92' % ' % % 484 Stiftung Panorama 46' % ' % % 509 Öffent. Krankenkasse Basel 135' % ' % % * 556 Kranken- und Unfall-Versicherungsverein St. Moritz 2' % 4.7 1' % % * 558 Krankenkasse Flaachtal 1' % 1.7 1' % % 591 KK Region Goms 8' % ' % % * 623 Krankenkasse Embd 1' % 1.4 1' % % * 627 Krankenkasse Lötschental 2' % 3.1 1' % % 749 La Caisse Vaudoise 64' % ' % % * 758 Krankenkasse Stalden 1' % 2.2 1' % % 762 Kolping Krankenkasse AG 31' % ' % % * 774 Krankenversicherung EASY SANA 1' % 2.9 2' % ' % * 780 Krankenkasse Elm 2' % 3.4 1' % % 790 Krankenkasse des Saastales 1' % 2.9 1' % % * 820 ÖKK LUGNEZ I 3' % 4.4 1' % % * 829 KLuG Krankenversicherung 11' % ' % % 881 EGK- Gesundheitskasse 122' % ' % % * 895 Krankenkasse Staldenried % 0.8 1' % ' % 901 ÖKK Lugnez II 2' % % % * 923 Krankenkasse SLKK 15' % ' % ' % 2/8 KV5_Aufsichtsdaten_2003_formate_ xls /i 1 / 3

3 Uffizi federal da sanadad publica Dati relativi alla vigilanza giusta l'art. 31 OAMal Anno d'esercizio 2003 Dati aggiornati al (assicurazione malattie obbligatoria LAMal) N. Nome dell'assicuratore Effettivo Totale Premi Compensa- Prestazioni Prestazioni Spese d'admi- Spese d'admi- Risultato Effettivo degli Effettivo degli Effettivo Effettivo Riserve Assicuratori UFSP degli entrate in mio. fr. zione dei degli degli nistrazione + nistrazione + totale per accantona- accantona- delle riserve delle riserve in % dei LAMal con assicurati in mio. fr. rischi in % assicuratori- assicuratori- ammortamenti ammorta- assicurato menti menti per in mio. fr. per premi assicurazioni delle entrate malattie malattie per in % delle menti per in fr. in mio. fr. assicurato assicurato complementari in mio. fr. assicurato uscite assicurato in fr. in fr. LCA in fr. in fr. * / 1 6 A 6 B / / 1 9 / Krankenkasse Visp und Umgebung 14' % ' % % * 966 ÖKK Surselva 6' % 8.3 1' % % * 979 Schattenberge 1' % 2.3 1' % ' % 992 Natura Gesundheitskasse 48' % ' % % * 994 Progrès caisse-maladie 113' % ' % % * 1003 Krankenkasse Zeneggen % 0.3 1' % ' ' % 1007 Mutualité Assurances 20' % ' % % * 1040 KK Visperterminen 2' % % ' % * 1058 KK Gondo-Zwischbergen % 0.2 1' % ' % 1060 Wincare Versicherungen 286' % ' % % * 1079 Caisse-maladie d'isérables 5' % 6.8 1' % % * 1097 Avantis Assureur maladie 3' % 4.7 1' % % * 1113 Caisse-maladie Vallée d'entremont 3' % 5.1 1' % % 1142 Krankenkasse Institut Ingenbohl 1' % 3.8 3' % ' ' % 1147 Krankenkasse Turbenthal % 0.8 1' % ' ' % 1159 Auxilia 17' % ' % % * 1215 Caisse-maladie de Troistorrents 5' % 8.0 1' % % * 1305 OEKK Winterthur 27' % ' % % 1318 KK Wädenswil 6' % 7.4 1' % % * 1322 Krankenkasse Birchmeier 8' % 9.9 1' % % * 1328 kmu-krankenversicherung 8' % ' % % * 1331 Stoffel KKS % 1.1 1' % ' % 1362 Simplon % 0.6 1' % ' % 1384 SWICA Krankenversicherung 521'527 1' ' % ' % % * 1386 GALENOS 23' % ' % % * 1395 ÖKK Schweiz 20' % ' % % 1401 Betriebskrankenkasse Heerbrugg 13' % ' % % * 1423 Allgemeine Krankenkasse Brugg 4' % 6.9 1' % % * 1442 Caisse-maladie des Chemins de Fer du Jura % 0.8 1' % ' % * 1448 Krankenkasse Mischabel 1' % 1.7 1' % % 1454 Krankenkasse Zermatt 5' % 7.2 1' % % * 1479 Mutuel Assurances 106' % ' % % * 1507 AMB 5' % 8.6 1' % % 1509 Sanitas Krankenversicherung 385' % ' % % * 1519 Krankenkasse KBV 81' % ' % % * 1520 Hotela 19' % ' % % 1529 Intras caisse-maladie 400' % ' % % 1535 Philos 162' % ' % % * 1542 Assura 292' % ' % % 1549 Caisse-maladie Futura 74' % ' % % * 1551 Caisse maladie Universa 67' % ' % % * 1552 Aerosana Krankenkasse 3' % 5.2 1' % % * 1555 VISANA 455'194 1' ' % 1' ' % ' % 1560 AGRISANO 82' % % % * 3/8 KV5_Aufsichtsdaten_2003_formate_ xls /i 2 / 3

4 Uffizi federal da sanadad publica Dati relativi alla vigilanza giusta l'art. 31 OAMal Anno d'esercizio 2003 Dati aggiornati al (assicurazione malattie obbligatoria LAMal) N. Nome dell'assicuratore Effettivo Totale Premi Compensa- Prestazioni Prestazioni Spese d'admi- Spese d'admi- Risultato Effettivo degli Effettivo degli Effettivo Effettivo Riserve Assicuratori UFSP degli entrate in mio. fr. zione dei degli degli nistrazione + nistrazione + totale per accantona- accantona- delle riserve delle riserve in % dei LAMal con assicurati in mio. fr. rischi in % assicuratori- assicuratori- ammortamenti ammorta- assicurato menti menti per in mio. fr. per premi assicurazioni delle entrate malattie malattie per in % delle menti per in fr. in mio. fr. assicurato assicurato complementari in mio. fr. assicurato uscite assicurato in fr. in fr. LCA in fr. in fr. * / 1 6 A 6 B / / 1 9 / Helsana Versicherungen AG 956'824 2' ' % 2' ' % % 1563 Innova Krankenversicherung AG 47' % ' % % 1564 Accorda assurance-maladie 19' % ' % % * 1565 avanex Versicherungen AG % % 96 7' ' % 1566 sansan Versicherungen AG 13' % % % Total 93 7'372'519 17' ' ' ' % ' ' % (incomplet / unvollständig / incompleto) Fonte: moduli EF EF1 pagina 12 riga 1 colonna 4 solo se > 0 2 EF2 conti malattia + infortunio pagine 2.2 -> EF2 conto 61 malattia + infortunio pagine 2.2 -> (EF2 conto 37 malattia + infortunio pagine 2.2 -> 2.7) / [ 2 ] 5 EF2 conto malattia + infortunio pagine 2.2 -> 2.7 5/1 = ( [ 5 ] / [ 1 ] ) 6 A (EF2 conti malattia + infortunio pagine 2.2 -> 2.7) / (EF2 conto 3/4 malattia + infortunio pagine 2.2 -> 2.7) in % 6 B (EF2 conti malattia + infortunio pagine 2.2 -> 2.7) / [ 1 ] in % 7 EF2 conto Risultato del conto d'esercizio generale senza la posizione malattia + infortunio pagine 2.2 -> 2.7 / ( [ 1 ] ) 8 EF1 pagina 4 conto 270 8/1 =( [ 8 ] / [ 1 ] ) in % 9 EF1 pagina 5 conti /1 = ( [ 9 ] / [ 1 ] ) in % 9/3 = ( [ 9 ] / [ 3 ] ) in % 10 * se EF2 pagina 2.8 LCA conto 63 malattia + infortunio > 0 4/8 KV5_Aufsichtsdaten_2003_formate_ xls /i 3 / 3

5 Berna, settembre 2004 La situazione degli assicuratori-malattie Osservazioni generali Nell esercizio conclusosi, a detta dei 93 assicuratori-malattie (tra cui le sette casse che praticano unicamente l indennità giornaliera) i risultati sono stati da buoni o soddisfacenti a mediocri. Le differenze non sono dovute ad un'unica ragione, bensì alla combinazione di vari elementi: l'aumento imprevisto del numero di assicurati, la struttura sfavorevole dell effettivo di assicurati in certi Cantoni o regioni, l'aumento dei costi non prevedibili, l'aggiustamento degli accantonamenti, i risultati mediocri degli investimenti. Esame dei conti e del bilancio degli assicuratori-malattie da parte dell UFSP Ogni anno, alla fine di aprile, gli assicuratori-malattie devono inoltrare all UFSP i conti d esercizio e il bilancio dell anno precedente. Gli assicuratori applicano lo stesso piano contabile e tengono una contabilità separata per l assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, per ogni forma particolare di assicurazione, per l assicurazione d indennità giornaliera e per le assicurazioni complementari. Basandosi sui conti e il bilancio, rivisti in precedenza dall organo di controllo indipendente, l UFSP esamina le condizioni finanziarie e la solvibilità dell assicuratore-malattie e prende le dovute misure in materia di vigilanza. L UFSP, oltre alla situazione finanziaria, verifica anche che le casse malati pratichino l assicurazione in conformità alla legge. Particolare attenzione viene prestata alle questioni organizzative nonché alle informazioni fornite alle autorità di vigilanza e agli assicurati. Risultati del 2003 (situazione definitiva) Nel 2003 i premi incassati hanno raggiunto un volume di milioni di franchi (+9,5% rispetto al 2002, quando il volume era di milioni di franchi). Le prestazioni nette a carico degli assicuratori, dedotte la partecipazione ai costi e le franchigie, sono ammontate a milioni di franchi (+ 5,1% rispetto al 2002). In generale, gli accantonamenti hanno subito variazioni trascurabili rispetto all esercizio precedente, passando da 4018 milioni di franchi nel 2002 a 4264 milioni di franchi nel 2003, ovvero 576 franchi per assicurato. Le riserve, pari al 12,8% dei premi nel 2002 (1'966 milioni di franchi), sono aumentate al 14,2% dei premi complessivi nel 2003 (2 394 milioni di franchi). Le spese amministrative e gli ammortamenti sono rimasti praticamente invariati (949 milioni di franchi nel 2003 contro 924 milioni di franchi nel 2002). Le cifre del 2003 corrispondono a 129 franchi per assicurato, ossia il 5,6% delle spese complessive (erano 126 franchi nel 2002 e 124 franchi nel 2001). Per ulteriori informazioni Ufficio federale della sanità pubblica, Daniel Widmer, caposettore Vigilanza AMal, telefono +41 (0) , daniel.wiedmer@bag.admin.ch, La presente scheda informativa è disponibile anche in francese e in tedesco. Settembre /8

6 Previsioni per il 2003 Si stima che nel corso dell anno, la situazione degli assicuratori-malattie con un tasso di riserve insufficiente o negativo abbia subito un miglioramento. Questo è dovuto, da un lato, all'approvazione delle tariffe dei premi per il 2004, che contemplavano, a seconda delle necessità, una percentuale destinata alla ricostituzione delle riserve; dall altro, alcuni assicuratori hanno messo in atto misure di risanamento, mentre altri proseguono la loro riorganizzazione interna. L UFSP ha incitato o addirittura costretto alcuni assicuratori a dare il via ad una profonda riorganizzazione. Tra le misure adottate vi sono: l informazione periodica all'ufsp sul funzionamento degli affari, la richiesta di elaborare progetti di risanamento e il ridimensionamento dell ambito di attività. Per i casi irreparabili è stato deciso di ritirare l autorizzazione a praticare l assicurazione malattie obbligatoria. Gli effetti delle misure di risanamento adottate saranno percepibili solo nel 2004 e ancor più pienamente nel Informazioni Daniel Wiedmer, caposettore Vigilanza AMal, tel (31) Allegato: Dati relativi alla vigilanza per l anno 2003 Per ulteriori informazioni Ufficio federale della sanità pubblica, Daniel Widmer, caposettore Vigilanza AMal, telefono +41 (0) , daniel.wiedmer@bag.admin.ch, La presente scheda informativa è disponibile anche in francese e in tedesco. Settembre /8

7 Berna, settembre 2004 Modifiche al sistema delle franchigie opzionali Nel maggio 2004 il Consiglio federale ha deciso di modificare il sistema delle franchigie opzionali con effetto dal 1 gennaio Normativa in vigore Attualmente la franchigia ordinaria per adulti ammonta a 300 franchi. Non viene riscossa alcuna franchigia per i giovani che non hanno ancora raggiunto i 18 anni di età. Gli assicuratori possono proporre una forma particolare di assicurazione che prevede una franchigia opzionale. Le franchigie opzionali ammontano a 400, 600, 1200 e 1500 franchi per gli adulti e a 150, 300 e 375 franchi per i giovani di età inferiore ai 18 anni. Un assicuratore che offre questa forma assicurativa deve proporre l'intera gamma delle franchigie opzionali. Nuove franchigie opzionali Recentemente il Consiglio federale ha innalzato gli importi delle franchigie opzionali a 500, 1000, 1500 e 2500 franchi per gli adulti e a 100, 200, 300, 400, 500 e 600 franchi per i giovani di età inferiore ai 18 anni. Tuttavia, non essendo più tenuti ad offrire l'intera gamma delle franchigie, gli assicuratori possono proporre franchigie diverse per gli adulti e per i giovani adulti (di età compresa tra i 18 e i 25 anni), a condizione però che valgano per tutti gli assicurati di un Cantone. Nuove riduzioni dei premi Affinché soprattutto assicurati giovani e sani, che scelgono franchigie più elevate, partecipino ai costi degli altri assicurati, il Consiglio federale definisce le riduzioni di premio massime che gli assicuratori possono praticare sulle franchigie opzionali. Nel quadro della compensazione dei rischi, è tenuto anche conto che gli assicuratori devono versare contributi elevati per i giovani assicurati. Fino ad oggi le riduzioni di premio massime sono state stabilite come segue: 1) in percentuale ai premi dell'assicurazione ordinaria e 2) tramite un importo proporzionale al rischio supplementare assunto. Invece della riduzione percentuale massima viene ora introdotto un premio minimo sotto il quale non si può scendere. Questo premio minimo ammonta al 50 per cento del premio ordinario con copertura contro gli infortuni in vigore per la fascia di età e la regione di premio della persona interessata. Non è possibile scendere sotto il premio minimo neppure in caso di assicurazione senza copertura contro gli infortuni o di combinazione con altre assicurazioni che restringono la scelta dei fornitori di prestazioni. Inoltre, come finora, la riduzione non può superare l'80 per cento del rischio supplementare assunto con la franchigia opzionale. Un'altra novità è costituita dalla facoltà degli assicuratori di praticare riduzioni differenti a dipendenza della regione di premio o dell'età dell'assicurato (giovane adulto o altro tipo di adulto). Questa possibilità è giustificata dalle differenze di premio, a volte notevoli, tra le varie regioni oppure tra giovani e altri adulti. Disposizioni transitorie Dal 1 gennaio 2005, per gli assicurati con franchigia opzionale entra in vigore la franchigia proposta dal loro assicuratore il cui importo sarà lo stesso o lievemente superiore a quello precedente. Se si situa a metà tra due valori della vecchia scala delle franchigie, l'ammontare della nuova franchigia sarà 7/8

8 adeguato all importo più elevato. Tuttavia gli assicurati avranno la possibilità di scegliere un'altra franchigia o di passare ad un regime d'assicurazione ordinaria, ma lo dovranno comunicare al loro assicuratore entro la fine di novembre del Sulla base di queste disposizioni transitorie, dal 1 gennaio 2005 si applicheranno per gli assicurati le seguenti nuove franchigie, ammesso che facciano parte dell'offerta del loro assicuratore: Franchigia attuale Nuova franchigia dal 1 gennaio 2005 Bambini Fino al compimento del 18 anno di età Dopo il compimento del 18 anno di età (entrata nella fascia d'età dei giovani adulti) Adulti Adulti Se un assicuratore non propone le franchigie riportate nella tabella, la nuova franchigia potrebbe eventualmente discostarsi maggiormente da quella precedente. Nel quadro di queste disposizioni transitorie, gli assicuratori possono assegnare gli assicurati, anche senza il loro esplicito consenso, ad una nuova fascia di franchigia opzionale. In tutti gli altri casi un cambiamento di regime assicurativo è possibile solo previo esplicito accordo degli assicurati. Gli assicurati devono essere informati contemporaneamente sui nuovi premi e sui cambiamenti relativi alle franchigie opzionali. Per questo motivo gli assicuratori devono comunicare a tutti gli assicurati le modifiche summenzionate entro il 31 ottobre Per ulteriori informazioni Theodor Laubscher, UFSP, Assicurazione malattia e infortunio, telefono +41 (0) /8

9 Berna, 9 settembre 2004 Premi AMal 2005 / Approvazione e comunicazione Fissazione dei premi da parte degli assicuratori Vigilanza e approvazione da parte dell'ufsp Principi Per la fine di luglio gli assicuratori stabiliscono gli importi dei loro premi per l'anno civile successivo in base ai costi previsti e li sottopongono quindi all'approvazione dell'ufsp, unitamente alle estrapolazioni dell'anno in corso (2004) e al preventivo dell'anno seguente (2005). L'assicuratore è responsabile della fissazione dei premi e con essa della sicurezza finanziaria della propria cassa malati. L'UFSP ha il compito di vigilare sull'osservanza delle disposizioni legali e di proteggere gli assicurati da eventuali abusi. Deve inoltre richiamare l'attenzione degli assicuratori su evidenti errori nell'allestimento del preventivo. Condizioni per l'approvazione dei premi L'UFSP esamina i premi in particolare in relazione alla sicurezza finanziaria degli assicuratori, alla tutela degli interessi degli assicurati e all'osservanza delle basi legali in materia di finanziamento e di fissazione dei premi nell'ambito dell'assicurazione sociale malattie. L'evoluzione finanziaria degli assicuratori viene analizzata in base al bilancio definitivo 2003, alle estrapolazioni 2004 e ai preventivi Fondandosi su valori empirici, previsioni e confronti tra gli assicuratori, l'ufsp richiama l'attenzione di questi ultimi sulle differenze che superano il margine di oscillazione della normale incertezza legata alle previsioni. Nell'esame vengono ponderati e presi in considerazione i fattori di rischio generali e quelli specifici ad ogni singolo assicuratore (ad es. l'evoluzione dell'effettivo degli assicurati, l'evoluzione dei costi, il calcolo della compensazione dei rischi e la situazione finanziaria attuale). Qualora siano riscontrati abusi nella fissazione dei premi, l'ufsp esige che vengano apportate le necessarie correzioni. In caso di errori evidenti nell'allestimento del preventivo, l'ufsp emette delle riserve o emana, unitamente all'approvazione dei premi, istruzioni vincolanti concernenti la fissazione dei premi dell'anno successivo. L'assicuratore deve essere costantemente a conoscenza della propria situazione finanziaria e in particolare della sua evoluzione e delle eventuali differenze rispetto alle cifre preventivate. Se un assicuratore constata che la sua situazione finanziaria è mutata, è tenuto a presentare all'ufsp un rapporto in merito alla situazione finanziaria attuale e alle differenze rispetto alle cifre preventivate e a sottoporgli nel contempo i provvedimenti che intende adottare. Se i dati comunicati per la fissazione dei premi non collimano con il preventivo, l'ufsp ha bisogno di un rapporto conseguente e tempestivo degli assicuratori.

10 Comunicazione dei premi L'UFSP comunica la decisione relativa all'approvazione dei premi contemporaneamente a tutti gli assicuratori in modo da impedire che un assicuratore sia avvantaggiato sul mercato dal fatto di essere stato informato prima degli altri e da garantire che i premi possano essere comunicati individualmente agli assicurati nei termini previsti dalla legge. Il momento in cui cade la decisione di approvazione dei premi dipende dallo svolgimento della procedura di approvazione, in particolare dalla qualità dei dati inoltrati e dagli eventuali interventi dell'ufsp che si rendessero necessari. Alla fine di settembre l'ufsp comunica la decisione di approvazione agli assicuratori, che sono tenuti per legge a informare individualmente i loro assicurati sui nuovi premi previsti dal 1º gennaio 2005 al più tardi entro la fine dell'ottobre Dopo aver ricevuto una comunicazione individuale sui nuovi premi, gli assicurati hanno tempo lla fine di novembre per cambiare assicuratore o adeguare la loro assicurazione. Offerta d'informazioni dell'ufsp L'UFSP garantisce agli assicurati la possibilità di paragonare i premi di tutti gli assicuratori. A tale scopo metterà a disposizione del pubblico una panoramica dei premi, consultabile su internet ( alla fine di settembre. Dallo stesso momento si potranno ordinare per telefono (hot-line dell'ufsp) le panoramiche cantonali dei premi in forma cartacea. Inoltre, l'ufsp informa i Cantoni sui premi cantonali degli assicuratori e sui premi medi cantonali. Per ogni assicurato è determinante ricevere individualmente la comunicazione del premio dal proprio assicuratore. Solo quest'ultima infatti gli consente di notare il cambiamento dell'importo (tenendo conto della forma di assicurazione scelta, della possibilità di ridurre il premio in seguito alla sospensione della copertura contro gli infortuni, della regione di premio, ecc.). Svolgimento schematico dell'approvazione e della comunicazione dei premi Agosto Settembre Ottobre Novembre Approvazione dei premi da parte dell'ufsp Comunicazione dei premi agli assicurati da parte degli assicuratori Offerta d'informazione dell'ufsp Novità Liberalizzazione del sistema delle franchige opzionali Il Consiglio federale ha varato modifiche a livello d'ordinanza che entreranno in vigore il 1º gennaio 2005 allo scopo di liberalizzare il sistema delle franchige opzionali. Il limite massimo per le franchige opzionali

11 viene aumentato dagli attuali 1500 franchi a Inoltre, gli assicuratori possono determinare quali franchige opzionali offrire. Le riduzioni massime dei premi prescritte devono però ancora essere osservate. Per ulteriori informazioni Reto Egloff, UFSP, Unità Vigilanza Assicurazione malattie, telefono +41 (0) reto.egloff@bag.admin.ch Offerta d'informazione dell'ufsp Dall inizio di ottobre gli assicuratori sono tenuti per legge a informare i loro assicurati sui nuovi premi individuali previsti per il Affinché gli assicurati possano paragonare i premi di tutte le casse malati, l'ufsp mette loro a disposizione una panoramica sui premi. Essa contiene i premi di tutti gli assicuratori operanti nel Cantone, indicazioni sui termini di disdetta, le possibilità di risparmio e le novità di interesse per gli assicurati. Inoltre vi figurano elenchi dei centri HMO, delle reti di medici di famiglia, degli assicuratori-malattie e degli uffici cantonali competenti per la riduzione dei premi. La panoramica può essere ordinata: per scritto presso l'ufficio federale della sanità pubblica, Servizio premi, Schwarzenburgstrasse 165, 3003 Berna, indicando il Cantone desiderato ed allegando un'etichetta autoadesiva con il vostro indirizzo (p.f. non inviare buste) per fax dal 28 settembre al 29 ottobre: al numero 031 / , indicando il Cantone desiderato per telefono dal 28 settembre al 29 ottobre, negli orari d'ufficio, al numero: 031 / per all'indirizzo: bag.praemienservice@bag.admin.ch su internet all'indirizzo: