UNIVERSITA' DEGLI STUDI CATANIA Area dei Lavori e del Patrimonio Immobiliare
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1 UNIVERSITA' DEGLI STUDI CATANIA Area dei Lavori e del Patrimonio Immobiliare Uff. Ap~lli e Contratti- UffiCio Espropri- Uff. Plano Triennélle OO.PP. - Lavorttn Economia Gestione Petrimonio Immobiliare- AWISO DI RETTIFICA In riferimento all'acquisizione di manifestazione di interesse a partecipare alla procedura negoziata per l'affidamento di intervento di rifunzionalizzazione ed adeguamento alle norme vigenti dell'edificio Seminario Giuridico sito in Via Gallo, Catania. Campagna di indagini geognostiche. CIG: A80 Si informano gli operatori economici che, per mero errore materiale, nell'allegato A) istanza di partecipazione di interesse e relative autodichiarazioni, è stata indicata la categoria OG l e non quella richiesta 0820-B - class.i Distinti saluti l V.G. Via Santa Maria del Rosario- Palazzo Sangiuliano - CT - T el v.graffeo@unlct.it - ac.alpi@unicl.it
2 ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E RELATIVE AUTODICHIARAZIONI Spett. le Università degli Studi di Catania A.L.P.I. Piazza Università n Catania PEC: ac.alpi@pec.unict.it OGGETTO: Istanza di manifestazione di interesse n. 24/2017 per la partecipazione alla selezione degli operatori economici da invitare alla procedura negoziata finalizzata all'affidamento di intervento di rifunzionalizzazione ed adeguamento alle norme vigenti dell'edificio Seminario Giuridico sito in Via Gallo in Catania- campagna di indagini geognostiche. Importo a base d'asta ,45 + IV A 22% oltre 300,00 di oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso + IV A 22% CIG: A80 Il/ la sottoscritto/a (t'ogiiofl/c C f/ofiic} ),il nato/a (l11ogo) (profl.) (data) residente a ( ) CAP v.ta :>n. in nome del conconente con sede legale in (.----J CAP vta n. P.IV A Codice fiscale tel e tnail _, PEC D Titolare o Legale rappresentante D Procuratore speciale/ generale nella sua qualità di: (barrare la casella dje interessa)
3 MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE ad essere invitato alla successiva procedura negoziata, senza previa pubblicazione bando eli gara, per l'affidamento dei lavori di ''Intervento eli rifw1zionalizzazione ed adeg-uamento alle norme vigenti dell'edificio Seminru:io Giuridico sito i.n Via Gallo in Catania - campagna eli indagini geognostiche. Importo a base d'asta ,45 + IV A 22% oltre 300,00 di oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso + IV A 22%" DICHIARA ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'ru:ticolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi eli falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate: 1. di non trovarsi in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure eli affidamento previste dall'art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016; 2. di essere in possesso dei requisiti eli idoneità professionale (art. 83 del D.lgs. 50/2016) e precisamente che l'impresa è iscritta nel registro della Camera eli Commercio, industria, artigianato e agricoltura della Provincia di per la seguente attività della s!let--essiva procedttra di qffidaijjcjjto) e che i dati dell'iscrizione sono i seguenti: numero eli iscrizione _ data di iscrizione. _ forma giuridica. codice attivit categoria tipologia di impresa (barrare la casella dt' propn'o ÙJ/en:ssr:): (l'a/iùjità dwe essere attinente all'oggetto D mieto impresa O piccola impresa D media impresa D grande impresa A tal fine dichiara eli essere in possesso dci requisiti di capacità econonuco finanziaria e tecnica organizzativa per eseguire l'appalto in oggetto:
4 [J Attestato di qualificazione rilasciato da una società di attestazione (SOA) per la categoria 020-B classifica I, relativo ai lavori da appaltare Oppure in alternativa dichiara [J che a carico dell'impresa sussistono i requisiti descritti nell'art. 90 del D.P.R. 207/2010: Importo dei lavori analoghi eseguiti di.tettamentc nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando non inferiore all'importo del conttatto da stipulare; costo comple-ssivo sostenuto per il personale dipendente non inferiore al 15% dell'importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando; adeguata attrezzatura tcctùca. [J I requisiti di cui all'art. 89 del D. Lgs 50/2016 in caso di richiesta di avvalim.ento. (btm"tti'c la casella di proprio ùtterwe) 3. di essere a conoscetna che la presente ist.'lnza non costituisce proposta contrattuale c non vincola in alcun modo la Stazione appaltante che sarà libera di seguire anche altre procedure e che la stessa Stazione appaltante si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti istanti possano vantare alcuna pretesa; 4. di aver preso visione e di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte disposizioni contenute nell'avviso esplorativo per la manifestazione di interesse, che costituiranno la base per la successiva ncgozillzione con l'università; 5. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 53 del D.lgs 50/2016, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale viene resa la presente dichiarazione; 6. che il domicilio eletto c i recapiti ai quali imriare comunicazioni inerenti la procedura di affidamento di ctù al presente avviso, sono i seguenti: Città. Prov Via/Piazza. n. PEC. tel. c che autorizza l'amministrazione all'utilizzo, a sua insindacabile scelta, di uno di tali mezzi per qualsiasi comunicazione, itnpegnandosi a comutùcare altro indirizzo o altro mezzo di comunicazione, in caso di impossibilità d'uso di quello dichiarato (Località) :> li TIMBRO e FIRMA N.B. l. Ai sensi dell'art. 38, comma 3, del D.P.R. 28 dicembre ZOOO n. 445 c s.m.i., la presente dichiarazione sostitutiva deve essere corredata da copia fotostatica del docùmento di identità del sortoscrittorc non àutcntkata, di valido documento di identità in
5 corso di validità o altro documento di riconoscimento equipollente ai sensi dell'art. 35 comma 2 del DPR 445/ del sottoscrittorc. La Drc$,CotC dichjarn;?iooc deve essl.'rc redatta c snttoscrittn: dal legale rappresentante della SOCIETA' in caso di concorrente singolo; in caso di raggruppamento temporaneo d'imprese, dllllegllle rappresentante di ciascuna SOCJETA' che costituisce o costituirà il R. T l.; io caso di riclùesta sottoscritta da un procuratore della SOCIETA', deve essere allegata, in originale o in copia autentica, la rdativ11. procura 2. Ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro delln società e sigla del legale rappresentante.
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